1、WORD格式農民專業合作社登記（備案）申請書注：請仔細閱讀本申請書填寫說明，按要求填寫。基本信息名稱備用名稱 1備用名稱 2名稱預先核準文號/注冊號 /統一社會信用代碼省（市 / 自治區）市（地區/ 盟 / 自治州）縣（自治縣/ 旗 / 自治旗 /住所市 / 區）鄉（民族鄉/ 鎮 / 街道）村（路 / 社區）號省（市 / 自治區）市（地區/ 盟 / 自治州）縣（自治縣/ 旗 / 自治旗 /生產經營地市 / 區）鄉（民族鄉/ 鎮 / 街道）村（路 / 社區）號聯系電話郵政編碼設立法定代表人姓名成員出資總額（萬元）成員總數：（名）其中：農民成員（名）所占比例%企業、事業單位或社會團體成員：（名）所

2、占比例%業務范圍專業資料整理WORD格式變更變更項目原登記內容申請變更登記內容備案注冊號 / 統一社分支機構名稱會信用代碼增設注銷登記機關登記日期章程初次備案章程修正案修改后的章程其他成員名冊聯絡員財務負責人注銷章程規定的解散事由出現成員大會決定解散注銷原因因合并或分立需要解散依法被吊銷營業執照或者被撤銷法律、行政法規規定的其他解散情形_分支機構辦理注銷登記情況公告報紙名稱清算公告情況公告日期清稅情況已清理完畢未涉及納稅義務申請人聲明本社依法申請登記、備案，提交材料真實有效。通過聯絡員登錄企業信用信息公示系統向登記機關報送、向社會公示的信息為本社提供、發布的信息，信息真實、有效。法定代表人簽字

3、：清算組負責人簽名：蓋章年月日專業資料整理WORD格式法定代表人信息姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼（身份證件復印件粘貼處）中華人民共和國農民專業合作社法第三十條規定：“農民專業合作社的理事長、理事、經理不得兼任業務性質相同的其他農民專業合作社的理事長、理事、監事、經理。”第三十一條規定：“執行與農民專業合作社業務有關的公務的人員，不得擔任農民專業合作社的理事長、理事、監事、經理或者財務會計人員。”本人符合中華人民共和國農民專業合作社法第三十條、第三十一條的規定，并對此承諾的真實性承擔責任。法定代表人簽名：年月日專業資料整理WORD格式農民專業合作社成員出資清單項目出資成員

4、出資額出資成員姓名或名稱出資方式簽名或蓋章（元）序號成員出資總額：（元）法定代表人簽名：年月日專業資料整理WORD格式農民專業合作社成員名冊項目成員姓名證件名稱及號碼住所成員類型或名稱序號123456789101112成員總數：（名）其中：農民成員：（名）所占比例：%企業、事業單位或社會團體成員：（名）所占比例：%本農民專業合作社的成員符合農民專業合作社登記管理條例第十三條、第十四條的規定，并對此承諾的真實性承擔責任。法定代表人簽名：年月日專業資料整理WORD格式指定代表或者委托代理人的證明指定代表或者委托代理人姓名：指定代表或委托代理人的權限：同意不同意修改有關表格的填寫錯誤。指定或者委托的

5、有效期限：自年月日至年月日固定電話：指定代表或委托代理人聯系電話移動電話：（指定代表或委托代理人身份證復印件粘貼處）委托人（全體設立人法定代表人清算組全體成員）簽名或蓋章：年月日專業資料整理WORD格式聯絡員信息姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼（身份證件復印件粘貼處）注：聯絡員主要負責本社與登記機關的聯系溝通，以本人個人信息登錄企業信用信息公示系統依法向社會公示本社有關信息等。聯絡員應了解農民專業合作社登記相關法規和企業信息公示有關規定，熟悉操作企業信用信息公示系統。專業資料整理WORD格式財務負責人信息姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼（身份證件復印件粘

6、貼處）專業資料整理WORD格式松開的記憶，飄落的莫名的塵埃，像起伏的微風，拂過腦海，留下一份情愁。一條街，沒有那些人，那些身影，卻能來回徘徊穿梭。街，行走時，縱然漫長，漫長，有時只為聽一顆流動的心的囈語。沉默，倔強，回望，忘記，記住，一切像斷了的弦，有時希望生活簡單就好，有時卻又莫名的頹廢其中。有些路，只能一個人走；有些事，只能一個人去經歷。粗讀加繆、薩特的存在主義，它告訴我，人就是非理性的存在。光禿禿的枝椏、清寂的清晨、流動的陽光，飄落于心，或快意，或寂寥，映照心境，然而，有時卻只屬于那一刻。總之，一切只是心情。人生的畫面一幅幅地剪輯，最后拼湊出的是一張五彩斑斕的水彩畫，有艷麗的火紅色，凝重

7、的墨黑以及一抹憂郁的天藍色。人的記憶很奇特，那些曾經的過往，就像一幅幅的背景圖，只有一個瞬間，卻沒有以前或以后。比如，只能記得某個瞬間的微笑，只能在記憶的痕跡尋覓某時刻騎著單車穿過路口拐角的瞬間，卻都不知曉為何微笑，為何穿過街角。一切，有時荒誕得像一場莫名情景劇。然而，這就是生活。曾經的夢，曾經的痛，曾經的歌，曾經的熱情相擁，曾經的璀璨星空。也許，多年以后，再也見不到的那些人，和著記憶的碎片飄蕩而來，曾經伴著我們走過春華秋實。天空蔚藍，杜鵑紛飛，飛過季節，曾經萍水相逢，歡聚一堂，驀然回首，唯歌聲飄留。讓人憶起米拉波橋里的詩句：夜幕降臨，鐘聲悠悠，時光已逝，唯我獨留。人在天涯，綿綿的思緒隨著微風

8、飄浮，從布滿礁石的心靈海灘上穿過千山萬水，來到游蕩的身軀里，刻下一篇篇箋章。而這，或許在多年以后，當再次翻動時，原以為什么都已改變，專業資料整理WORD格式松開的記憶，飄落的莫名的塵埃，像起伏的微風，拂過腦海，留下一份情愁。一條街，沒有那些人，那些身影，卻能來回徘徊穿梭。街，行走時，縱然漫長，漫長，有時只為聽一顆流動的心的囈語。沉默，倔強，回望，忘記，記住，一切像斷了的弦，有時希望生活簡單就好，有時卻又莫名的頹廢其中。有些路，只能一個人走；有些事，只能一個人去經歷。粗讀加繆、薩特的存在主義，它告訴我，人就是非理性的存在。光禿禿的枝椏、清寂的清晨、流動的陽光，飄落于心，或快意，或寂寥，映照心境，

9、然而，有時卻只屬于那一刻。總之，一切只是心情。人生的畫面一幅幅地剪輯，最后拼湊出的是一張五彩斑斕的水彩畫，有艷麗的火紅色，凝重的墨黑以及一抹憂郁的天藍色。人的記憶很奇特，那些曾經的過往，就像一幅幅的背景圖，只有一個瞬間，卻沒有以前或以后。比如，只能記得某個瞬間的微笑，只能在記憶的痕跡尋覓某時刻騎著單車穿過路口拐角的瞬間，卻都不知曉為何微笑，為何穿過街角。一切，有時荒誕得像一場莫名情景劇。然而，這就是生活。曾經的夢，曾經的痛，曾經的歌，曾經的熱情相擁，曾經的璀璨星空。也許，多年以后，再也見不到的那些人，和著記憶的碎片飄蕩而來，曾經伴著我們走過春華秋實。天空蔚藍，杜鵑紛飛，飛過季節，曾經萍水相逢，

10、歡聚一堂，驀然回首，唯歌聲飄留。讓人憶起米拉波橋里的詩句：夜幕降臨，鐘聲悠悠，時光已逝，唯我獨留。人在天涯，綿綿的思緒隨著微風飄浮，從布滿礁石的心靈海灘上穿過千山萬水，來到游蕩的身軀里，刻下一篇篇箋章。而這，或許在多年以后，當再次翻動時，原以為什么都已改變，松開的記憶，飄落的莫名的塵埃，像起伏的微風，拂過腦海，留下一份情愁。一條街，沒有那些人，那些身影，卻能來回徘徊穿梭。街，行走時，縱然漫長，漫長，有時只為聽一顆流動的心的囈語。沉默，倔強，回望，忘記，記住，一切像斷了的弦，有時希望生活簡單就好，有時卻又莫名的頹廢其中。有些路，只能一個人走；有些事，只能一個人去經歷。粗讀加繆、薩特的存在主義，它

11、告訴我，人就是非理性的存在。光禿禿的枝椏、清寂的清晨、流動的陽光，飄落于心，或快意，或寂寥，映照心境，然而，有時卻只屬于那一刻。總之，一切只是心情。人生的畫面一幅幅地剪輯，最后拼湊出的是一張五彩斑斕的水彩畫，有艷麗的火紅色，凝重的墨黑以及一抹憂郁的天藍色。人的記憶很奇特，那些曾經的過往，就像一幅幅的背景圖，只有一個瞬間，卻沒有以前或以后。比如，只能記得某個瞬間的微笑，只能在記憶的痕跡尋覓某時刻騎著單車穿過路口拐角的瞬間，卻都不知曉為何微笑，為何穿過街角。一切，有時荒誕得像一場莫名情景劇。然而，這就是生活。曾經的夢，曾經的痛，曾經的歌，曾經的熱情相擁，曾經的璀璨星空。也許，多年以后，再也見不到的

12、那些人，和著記憶的碎片飄蕩而來，曾經伴著我們走過春華秋實。天空蔚藍，杜鵑紛飛，飛過季節，曾經萍水相逢，歡聚一堂，驀然回首，唯歌聲飄留。讓人憶起米拉波橋里的詩句：夜幕降臨，鐘聲悠悠，時光已逝，唯我獨留。人在天涯，綿綿的思緒隨著微風飄浮，從布滿礁石的心靈海灘上穿過千山萬水，來到游蕩的身軀里，刻下一篇篇箋章。而這，或許在多年以后，當再次翻動時，原以為什么都已改變，松開的記憶，飄落的莫名的塵埃，像起伏的微風，拂過腦海，留下一份情愁。一條街，沒有那些人，那些身影，卻能來回徘徊穿梭。街，行走時，縱然漫長，漫長，有時只為聽一顆流動的心的囈語。沉默，倔強，回望，忘記，記住，一切像斷了的弦，有時希望生活簡單就好

13、，有時卻又莫名的頹廢其中。有些路，只能一個人走；有些事，只能一個人去經歷。粗讀加繆、薩特的存在主義，它告訴我，人就是非理性的存在。光禿禿的枝椏、清寂的清晨、流動的陽光，飄落于心，或快意，或寂寥，映照心境，然而，有時卻只屬于那一刻。總之，一切只是心情。人生的畫面一幅幅地剪輯，最后拼湊出的是一張五彩斑斕的水彩畫，有艷麗的火紅色，凝重的墨黑以及一抹憂郁的天藍色。人的記憶很奇特，那些曾經的過往，就像一幅幅的背景圖，只有一個瞬間，卻沒有以前或以后。比如，只能記得某個瞬間的微笑，只能在記憶的痕跡尋覓某時刻騎著單車穿過路口拐角的瞬間，卻都不知曉為何微笑，為何穿過街角。專業資料整理WORD格式一切，有時荒誕得像一場莫名情景劇。然而，這就是生活。專業資料整理WORD格式曾經的夢，曾經的痛，曾經的歌，曾經的熱情相擁，曾經的璀璨星空。也許，多