1、新上崗護士工作中常見問題新上崗護士工作中常見問題 分析及應對分析及應對 臨邑縣人民醫院 高玲 2014年8月v首先歡迎大家成為我院護理隊伍中的一員，你們能夠在眾多競聘者中脫穎而出，充分證明了你們的實力，領導們也對你們寄予了很高的期望，今天選擇了新上崗護士工作中存在的一些問題及應對措施作為培訓內容，目的也是為了你們能盡快適應新的角色、新的環境，在工作崗位上獨當一面。常見問題常見問題v護士自身問題v人際關系問題 v法律意識淡薄 自我保護意識差護士自身問題護士自身問題v不能正確認識自己，缺乏自信心。學校和醫院是兩個截然不同的環境，新護士來到陌生的環境，要面對領導、醫生、同事、患者和家屬等不同人群，往

2、往會產生緊張、害怕、焦慮心理。多數護士由于操作技術不熟練，加之緊張，在患者面前缺乏自信，操作中常失敗，再加上害怕出錯、怕領導批評，而不敢動手操作。例如:多數新護士都很勤快，能主動換吊瓶、輸液、測血壓，這些力所能及的活會強著干，而對自己沒把握的，就索性不去嘗試。所以你們只能在原地踏步，這種不自信的做法尤其在實習醫院和工作醫院不是同一所醫院的新護士身上表現最明顯。應對措施應對措施v護生缺乏自信，究其原因不外乎專業知識匱乏、操作技能不過硬，處理問題的應急能力差等，然而提升自信心沒有捷徑，經歷是一種財富，只有遇事不推、不避、多學、多干，善于總結，不斷積累，才能豐富閱歷，從而提升自信。作為護生一方面要發

3、揮個人優勢，你們的理論知識并不欠缺，甚至比護士更占優勢，你們缺少的只是臨床經驗。每一個特殊病例的護理，每次危重病人的搶救都是積累經驗的最佳途徑。另一方面就是少玩多學，實習過程就是邊干邊學的過程，工作之余，多翻閱病歷，從中獲取更多的病人信息，再結合書本上所學的知識，你就會逐漸發現問題、提出問題、尋找解決問題的辦法，然后不斷進步應對措施應對措施v新護士在角色轉換的過程中，個人習慣與醫院文化中規范性的習慣不停的碰撞，尤其要注意培養良好規范的職業習慣，護士的工作瑣碎、繁多，但每一項工作都與患者的健康甚至生命息息相關，來不得半點馬虎，工作初期要養成不懂就問、不會就學、主動學習、嚴謹求實的工作習慣，要糾正

4、急于求成的心里，切忌獨斷專行、盲目操作，堅決杜絕護理差錯的發生。應對措施應對措施v無法選擇工作但可以選擇態度v良好的心態v消極等待工作被動身心疲憊v積極進取工作主動心情舒暢護士自身問題護士自身問題v自律性差：主要表現在工作中不嚴格執行操作程序或簡化程序，如：加藥不戴口罩、安瓿中殘留藥液、單獨值班時不能按時巡視病房 ，大小夜交接班時不進行床頭交接、上班時注意力不集中打電話、聊天等。自我約束力差：上班遲到、經常申請調班、換班。這在新護士身上表現比老護士更明顯。人際關系問題人際關系問題v和領導v和兄弟科室v和同事v和患者人際關系問題人際關系問題v人際關系是新護士進入臨床普遍存在的一個問題，新護士多數

5、為獨生子女，在家嬌生慣養、獨立性，吃苦精神差 、心理素質較差，對于醫護 、護護關系，因為是同事，新護士年齡較小，大家都能互相遷就 ，不會造成太大的困難。而對于護患關系，患者往往出于自我保護意識而拒絕配合， 新護士又缺乏有效的溝通，認為患者的不配合是不知好歹、難伺候，覺得自己自尊心受損，從而導致治療護理無法有效實施 。人際關系人際關系應對措施應對措施v第一，新護士應樹立一切與患者為中心的護理觀念， 把主動解決患者的健康問題作為自己日常行為的宗旨 ，做的用心、用情服務， 給患者留下好的印象，從而使患者樂于接受她們的護理。應對措施應對措施v第二：苦練基本功。在患者方面，他們不愿意與新護士進行過多的語

6、音交流，不愿讓新護士為他們做護理操作， 都是出于對新護士的不信任 ，扎實的理論基礎和熟練的操作技能是取得患者信任的關鍵，新護士只有將自己的實力展示給他們，才能得到他們的認可，有時，一次成功的靜脈穿刺就會改變患者的態度，所以不要忽視每一次護理操作。應對措施應對措施v第三.學習護患溝通的技巧。新護士在溝通時應靈活掌握說話的藝術技巧。應對措施應對措施v A.護士要了解不同病人的知識背景， 根據不同對象、不同文化和職業， 選擇談話內容和方法，消除患者的思想顧慮 ，多鼓勵病人陳述 ，學會利用積極地傾聽來弄清患者所關心的問題是什么，對提問不要急于回答 應先了解病人為什么會有這樣的想法和問題，對一時不能解答

7、的問題不可斷然拒絕， 可請病人稍等 ，告知“我一會兒來幫您解決”等語言， 并付之行動。應對措施應對措施vB .要學會換位思考 ，由于雙方所處位置不同、思維方式不同，所以患者對護理工作有意見時， 護士要抱著理解對方的態度，與病人進行心理交換， 盡量消除誤會 ，使病人從護士的語言上得到心理上的滿足 ，對患者偶爾出現的冒犯、敵意、不信任的語言要容忍，體會對方的心里，千萬不可意氣用事和患者對著干。應對措施應對措施vC .溝通時機的掌握 ， 在溝通時不能只考慮自己要完成的工作，不重視對方的想法和反應及對此的理解程度。例如：做入院宣教 有的護士為完成工作，在患者病痛難忍、難以接受外來信息的情況下 ，不合時

8、宜的自顧自進行講解，不但達不到溝通的效果，還會造成患者的抵觸情緒。應對措施應對措施vC .溝通時機的掌握 ， 在溝通時不能只考慮自己要完成的工作，不重視對方的想法和反應及對此的理解程度。例如：做入院宣教 有的護士為完成工作，在患者病痛難忍、難以接受外來信息的情況下 ，不合時宜的自顧自進行講解，不但達不到溝通的效果，還會造成患者的抵觸情緒。應對措施應對措施vD. 溝通時要注意語速、語調、內容不能太多，超過患者的承受力也達不到溝通的效果。應對措施應對措施vE.注重體態語言，護士巡視病房時，不一定要走到每一位患者床邊，但一定要用眼神環顧到每一位患者，不要讓他們感覺受到冷落，為臥床病人拉平一下床單、蓋

9、蓋被子、梳理一下頭發，或者一個攙扶動作，都會讓患者內心感到極大的安慰。法律意識淡薄法律意識淡薄 缺乏自我保護意識缺乏自我保護意識v大多數新護士沒有充分認識到護理工作中的每一個環節都存在法律問題，不能明確自己的職責和法律責任，不清楚患者及自身的權利和義務，對沒有引起嚴重后果的護理差錯重視程度不夠，表現在不注意保護患者的隱私；不堅持原則、盲目執行口頭醫囑；護理記錄的真實性、及時性、準確性不夠，不能及時發現、記錄病人新的病情變化。應對措施應對措施v加強法律知識，學習增強法律意識。要認真學習 護士條例 醫療事故處理條例 典型案例分析 要認識到護理工作中要嚴格按照規章制度辦事、各盡其責、嚴格把關，認識到

10、由于自己違反規章制度的行為可能導致的后果。應對措施應對措施v五個不可：v不可隨意簡化操作程序v不可忽視每一查、每一對 三查七 對要字字查清v不可憑主觀經驗估計行事v不可忽視操作中的病情觀察v 不可放手對護生的無監督操作應對措施應對措施v三查八對制度是護理先輩們在長期的護理工作中提煉出來的精華,護士們應不折不扣地執行。即使對特別熟悉、住院時間很長的患者也要逐一查對核實,而不能憑主觀印象省略任何一個查對步驟。差錯總是在看似不該或不會發生的時候找上門來。幾點要求幾點要求v1、要有一顆同情患者的心，把患者當朋友，v工作起來才能擁有好心情。v2、心中有患者，不能只是為了完成工作而工作。v3、把所上班次的工作流程和崗位標準熟記于心。v4、常常翻閱分管患者的病歷或與主管醫生交流，全面掌握患者情況，有助于業務知識的積累與提高。v5、下班前學會工作自查。v