1、面癱治療常用穴位面癱手法治療常用穴位陽白取穴與定位：取穴時患者一般采用 正坐或仰靠、仰臥的姿勢陽白位于面部。瞳孔直上方離眉毛上緣約二厘米處。位于前額部當瞳孔直上眉上寸處。解剖位置：層次解剖：皮膚T皮下組織T枕額肌額腹。陽白下為皮膚、皮下組織、枕額肌、帽狀腱膜下結締組織、骨膜（額骨）。皮膚由額神經的眶上神經和滑車上神經雙重分布。百會取穴與定位：正坐或俯伏在后發際中點上寸或與兩耳尖連線 的交點處取穴。位于頭部當前發際正中直上寸。或于兩耳尖連線的中點定穴。解剖位置：層次解剖：皮膚T皮下組織T帽狀腱膜T腱膜下疏松 組織。百會穴下為皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下疏松組織。 布有枕大神經額神經的分支和左

2、、右顳淺、動、靜脈及枕動、靜 脈吻合網。印堂取法與定位：印堂穴位于面部兩眉頭連線中點即是。解剖位置：印堂穴下有皮膚、皮下組織和降眉間肌。皮膚由額神經的滑車上神經分布。肌肉由面神經的顳支支配血液供應來自滑車上動脈和眶上動脈的分支及伴行同名靜脈睛明取穴與定位：位于面部目內眥內上方眶內側壁凹陷中。解剖位置：皮膚T皮下組織T眼輪匝肌T上淚小管上方T內直肌 與篩骨眶板之間。穴下為皮膚、皮下組織、眼輪匝肌、上淚小管上方、內直肌與篩 骨眶板之間。皮膚由三叉神經眼支的滑車上神經分布。皮下組織內血管有內眥動、靜脈的分支或屬支。其深層由致密結締組織形成的瞼內側韌帶使瞼板固定于眶緣上。 營養眼球外結構的動脈來自眼動

3、脈的終末支之一的額動脈。魚腰取穴與定位：穴在瞳孔直上眉毛中解剖位置：魚腰穴下有皮 膚、皮下組織、眼輪匝肌和枕額肌額腹。分布有眶上神經外側支面神經的分支和眶上動、靜脈的外側支。太陽取穴與定位：太陽在顳部當眉梢與目外眥之間向后約一橫指 的凹陷處。解剖位置：層次解剖：皮膚T皮下組織T眼輪匝肌T顳筋膜T顳 肌。布有顴面神經顴顳神經和面神經的顳支并有顴眶動、靜脈通過。 四白取穴與定位：四白在面部瞳孔直下當眶下孔凹陷處。解剖位置：層次解剖：皮膚T皮下組織T眼輪匝肌、提上唇肌T 眶下孔或上頷骨。四白穴下為皮膚、皮下組織、眼輪匝肌、提上唇肌、眶下孔或上頜骨有面動、靜脈分支眶下動、靜脈。分布著面神經分支正當眶下

4、神經處。皮膚由上頜神經的眶下神經分布。針由皮膚、皮下組織經眼輪匝肌和提上唇肌深進眶下孔、眶下管 可能刺及孔、管內的眶下神經、動脈和靜脈。針沿管下壁可至近眶下壁后部結構。所經表情肌由面神經的額支和頰支支配。下關取穴與定位：位于面部下頜骨髀狀突之前方當額弓與下頜切 跡之間的凹陷處閉口取穴解剖位置： 層次解剖：皮膚T皮下組織T腮 腺T咬肌與穎骨額突之間T翼外肌。布有面神經額支及耳穎神經分支。并有面橫動、靜脈通過最深層為上頜動、靜脈。下關穴下為皮膚、皮下組織、腮腺、咬肌、穎下窩。皮膚由下頜神經的耳穎神經分布。在皮下組織內有橫行于腺體實質內的血管主要有上頜動靜脈、面 橫動靜脈、面神經及其神經叢。針經腮腺

5、后穿過穎肌腱入穎下窩。該窩內深居有三叉神經運動纖維形成神經支配的翼內、外肌。圍繞該二肌由面深部的靜脈形成靜脈叢通過該叢的靜脈或屬支溝 通顱內和面部靜脈的吻合。因此面部有感染的患者不易采用此穴。迎香取穴與定位：在鼻翼外緣中點旁開當鼻唇溝中取穴。解剖位置：層次解剖：皮膚T皮下組織T提上唇肌。迎香穴下為皮膚、皮下組織、提上唇肌。皮膚由上頜神經的眶下神經分布。有面動、靜脈及眶下動、靜脈分支。分布著面神經與眶下神經的吻合支。皮下組織內有面神經的分支和面動脈的鼻外側動脈經過。針由皮膚、皮下筋膜而達提上唇肌該肌由面神經的頰支支配。地倉取穴與定位：正坐或仰臥眼向前平視于瞳孔垂線與口角水平 線之交點處取穴。解剖

6、位置：層次解剖：皮膚T皮下組織T口輪匝肌T降口角肌。地倉穴下為皮膚、皮下組織、口輪匝肌、笑肌和頰肌、咬肌。有面動、靜脈。分布著面神經分支眶下神經分支深層為頰神經的末支。皮膚由上、下頜神經的分支雙重支配。因針橫向外刺所以針由皮膚經皮下組織穿口角外側的口輪匝肌該 部肌質則由降口角肌、頰肌、提上唇肌、提上唇鼻肌的纖維交錯。在面神經外側針行經笑肌和頰肌之間再入咬肌。以上表情肌由面神經的分支支配而咬肌則由下頜神經的咬肌神經 支配。風池取穴與定位：位于頸后區枕骨之下胸鎖乳突肌上端與斜方肌 上端之間的凹陷中。解剖位置：層次解剖：皮膚T皮下組織T斜方肌和乳突肌之間T 頭夾肌T頭半棘肌T頭后大直肌與頭上斜肌之間

7、。風池穴下為皮膚、皮下組織、項筋膜、頭夾肌、頭半棘肌、頭后 大直肌與頭上斜肌之間。皮膚由頸叢的枕小神經分布。項筋膜包繞項部淺、深層肌。針由皮膚、皮下組織穿項筋膜淺層在胸鎖乳突肌和斜方肌之間入 淺層的頭夾肌繼進深層豎脊肌中的頭最長肌和頭半棘肌。項肌均由頸神經后支支配。第二頸神經后支可分為內外側支。外側支參與支配項肌內側支為皮支稱枕大神經。該神經由枕動、靜脈伴行在項筋膜的深面上行約于上項線水平處 穿斜方肌附著點及項筋膜淺層分支至顱后部的皮膚。翳風取穴與定位：翳風在耳垂后方當乳突與下頜角之間的凹陷處。解剖位置：層次解剖：皮膚T皮下組織T腮腺。翳風穴下為皮膚、皮下組織、腮腺。有耳后動、靜脈頸外靜脈。分

8、布著耳大神經深層為面神經干從莖乳突穿出處。皮膚由耳大神經分布。皮下組織疏松耳后靜脈面后靜脈匯合成頸外（淺）靜脈在胸鎖乳 突肌淺面向下后斜行至該肌后緣鎖骨上約厘米處穿深筋膜匯入鎖骨下靜脈。沿頸外靜脈排列的淋巴結稱為頸淋巴結針由皮膚、皮下筋膜穿腮 腺咬肌筋膜在乳突肌與胸鎖乳突肌前緣繼而進達腮腺的下頜后突部 可深抵起于基突的肌肉。合谷（四總穴歌面口合谷收）取穴與定位：簡便取法：拇、食 指并攏于最咼點取之。以一手拇指指關節橫紋放在另一手的拇、食指之間的指蹼緣上 屈指當拇指尖盡處是穴解剖位置：層次解剖：皮膚T皮下組織T第一 骨間背側肌T拇收肌。合谷穴下為皮膚、皮下組織、第一骨間背側肌、拇收肌。有手背靜脈網。分布著橈神經淺支。皮膚由橈神經支的指背側神經分布皮下組織內有橈神經淺支及其 分支和背靜脈網橈側部。針經上述結構以后再入第骨間背側肌在手背靜脈網和掌深動脈內 側達拇收肌。以上二肌由尺神經支配。頰車取穴與定位：位于面頰部下頜角前上方一橫指（中指）。即沿下頜角角平分線上一橫指閉口咬緊牙時咬肌隆起放松時按之 有凹陷處。解剖位置：層次解剖：皮膚T皮下組織T咬肌。頰車穴下為皮膚、皮下組織、咬肌有咬肌動脈分布著耳大神經、面神經及咬肌神經。皮膚由下頜神經的下牙糟神經的末支-頦神經分布該神經與面神 經的下頜緣支相交通。針由皮