1、頭孢類藥物皮試液配制方法原則:頭孢類藥物皮試液濃度為每ml含500g,頭孢類藥物0.5 g /支以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml即0.25g/ml第一次:取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(50mg/ml即0.05g/ml第二次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(5mg/ml即0.005g/ml第三次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml即500g/ml 皮試時取0.1ml(即50g/0.1ml頭孢類藥物1.0g /支以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml即0.25g/ml第一次:取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(50mg/ml

2、即0.05g/ml第二次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(5mg/ml即0.005g/ml第三次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml即500g/ml 皮試時取0.1ml(即50g/0.1ml頭孢類藥物1.5g /支以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml即0.25g/ml第一次:取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(50mg/ml即0.05g/ml第二次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(5mg/ml即0.005g/ml第三次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml即500g/ml 皮試時取0.1ml(即50g/0.1ml頭孢類藥物2

3、.0g /支以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml;(250mg/ml即0.25g/ml第一次:取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(50mg/ml即0.05g/ml第二次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(5mg/ml即0.005g/ml第三次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml即500g/ml皮試時取0.1ml (即50g/0.1ml頭孢類藥物2.25g /支以上所需藥物加生理鹽水溶解至9ml;(250mg/ml即0.25g/ml第一次:取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(50mg/ml即0.05g/ml第二次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(5mg/ml即0.

4、005g/ml第三次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml即500g/ml皮試時取0.1ml(即50g/0.1ml青霉素類藥物皮試液配制方法原則:青霉素皮試液濃度為:每毫升含200-500u;其它青霉素類藥物皮試液濃度為:每ml含500g。青霉素160萬U/支:160萬青霉素加生理鹽水溶解至4ml;(40萬U/ml第一次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(4萬U/ml第二次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(4千U/ml第三次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(400U/ml取上液0.1ml作皮試(即40U青霉素80萬U/支:方法一:80萬青霉素加生理鹽水溶解至4

5、ml;(20萬U/ml第一次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(20000U/ml第二次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2000U/ml第三次:取上液0.25ml+生理鹽水至1ml;(500U/ml取上液0.1ml作皮試(即50U方法二:80萬青霉素加生理鹽水溶解至4ml;(20萬U/ml第一次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(20000U/ml第二次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2000U/ml第三次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(200U/ml取上液0.1ml作皮試(即20U青霉素類藥物1g/支以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml即0.

6、25g/ml第一次:取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(50mg/ml即0.05g/ml第二次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(5mg/ml即0.005g/ml第三次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml皮試時取0.1ml(即50g/0.1ml青霉素類藥物2g/支以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml;(250mg/ml即0.25g/ml第一次:取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(50mg/ml即0.05g/ml第二次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(5mg/ml即0.005g/ml第三次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml即

7、500ug/ml皮試時取0.1ml(即50g/0.1ml青霉素類藥物1.25g/支以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml;(250mg/ml第一次:取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(50mg/ml即0.05g/ml第二次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(5mg/ml即0.005g/ml第三次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml即500g/ml 皮試時取0.1ml(即50g/0.1ml青霉素類藥物1.5g/支以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml即0.25g/ml第一次:取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(50mg/ml即0.05g/ml第二次:取上液

8、0.1ml+生理鹽水至1ml;(5mg/ml即0.005g/ml第三次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml即500g/ml 皮試時取0.1ml(即50g/0.1ml青霉素類藥物0.5g/支以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml即0.25g/ml第一次:取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(50mg/ml即0.05g/ml第二次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(5mg/ml即0.005g/ml第三次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml即500g/ml 皮試時取0.1ml(即50g/0.1ml青霉素類藥物0.75g/支以上所需藥物加生理

9、鹽水溶解至3ml;(250mg/ml第一次:取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(50mg/ml即0.05g/ml第二次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(5mg/ml即0.005g/ml第三次:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml即500g/ml皮試時取0.1ml(即50g/0.1ml破傷風抗毒素(TAT1500 U/支:取0.1ml+0.9%生理鹽水至1ml;(150U/ml取上液0.1ml作皮試;(即15U破傷風抗毒素皮試結果判斷標準結果判斷:陰性:皮丘無改變,周圍無紅腫,無主訴癥狀;陽性:局部皮丘隆起,硬結直徑大于1.5 cm,紅暈范圍直徑超過4cm,可有偽足或者

10、丘疹,出現全身反應與青霉素過敏反應類似。破傷風抗毒素脫敏療法方法第一次:取0.1ml+0.9%生理鹽水0.9ml,肌肉注射,如無反應則可注射第二次;第二次:取0.2ml+0.9%生理鹽水0.8ml,肌肉注射,如無反應則可注射第三次;第三次:取0.3ml+0.9%生理鹽水0.7ml,肌肉注射,如無反應則可注射第四次第四次:取所有余液稀釋至1ml做肌肉注射。每隔20分鐘注射一次,直至完成總劑量注射。碘過敏試驗:(30%泛影葡胺(凡是造影者須做該試驗A、取60%泛影葡胺(歐乃派克0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。B、專用30%泛影葡胺試敏劑(1ml緩慢靜脈注射。密切觀察15分鐘,如病人有惡心

11、、嘔吐、手足麻木感和(或出現蕁麻疹者即為陽性反應。 細胞色素 C（每支 2ml 含 15mg） 1）皮內試驗取 0.1ml 加等滲鹽水至 1ml，每 ml 含 0.75mg。取 0.1ml（含 0.075m g），作皮內注射，觀察 20 分鐘后，判斷試驗結果。 2）劃痕試驗取細胞色素 C 原液（每 ml 含 2.5mg）1 滴，滴于前臂內側皮膚上作 劃痕法（以無菌針頭透過藥液，劃刺皮膚兩道，長約 5mm，其深度以不出血為宜。 即劃破皮不出血。）觀察 20 分鐘后判斷試驗結果。 試驗結果判斷 局部發紅，直徑大于 1cm，有丘疹者陽性。 過敏試驗法： 1.評估： 1）仔細詢問過敏史，如有青霉素過敏

12、史則停止該項試驗。有其他藥物過敏史或 變態反應疾病史應慎用。 2）曾使用該藥，停藥 3 天（TAT7 天）后再次使用，或在使用過程中改不同批號 的制劑時，需要重做皮試，確定結果為陰性才能繼續用藥。 2.用物準備：必需備 0.1%鹽酸腎上腺素，（其他略） 3.病人準備： 1）病人不宜空腹進行皮試，因個別人于空腹時注射用藥會發生眩暈、惡心等反 應，宜與過敏反應相混淆。 2）讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可隨意離開；不可搔抓或揉按皮試局 部；如有異常隨時告知醫護人員。 4.皮內試驗：于前臂內側皮內注射皮試液 0.1ml，15-30 分鐘后觀察皮試結果。 青霉素皮試結果判斷標準：在觀察反應的同時，

13、應詢問有無胸悶、氣短、發麻等 過敏癥狀。 陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀，無不適表現。 陽性：皮丘隆起增大，出現紅暈，直徑大于 1cm，周圍有偽足伴局部癢感；可有 頭暈、心慌、惡心，甚至發生過敏性休克。 皮試結果陽性者不可用該藥，并要在病歷、醫囑單、床頭卡和注射單上加以 注明，以及將結果告知病人及其家屬。如出現過敏性休克，按過敏性休克搶救。 如對皮試結果有懷疑的，應在對側前臂內注射生理鹽水 0.1ml，以作對照，確認 該藥皮試結果為陰性方可用藥。 過敏性休克的急救措施： 1、立即停藥，使病人平臥,報告醫生，就地搶救。 2、立即皮下注射 0.1%腎上腺素 1ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時 皮下或靜脈注射該藥 0.5ml，直至