1、寵物解剖與生理學作業- 犬瘟熱地診斷與治療專業：09 動物醫學二班 學號： 81090426 姓名：盧天宇犬瘟熱地診斷與治療摘 要 犬瘟熱目前在我國經常引起大批犬貂狐等動物發病 , 病死率 30%-80% 而且該病經常引起混合感染 , 如與傳染性肝炎、冠狀病毒、細小病毒及集繼發感 染, 死亡率可達 80%.因此犬瘟熱是當前寵物飼養業、 經濟動物養殖業危害最大地 疫病之一 ,往往給經濟動物養殖業和動物觀賞業帶來巨大地損失, 故對該病地診斷和防治尤為重要 .關鍵詞 犬瘟熱 診斷 治療 預防犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起地一種高度接觸性、致死性地病毒性傳染病 . 早期呈 雙相體溫熱型 ,癥狀類似感冒 ,隨

2、后以支氣管炎、卡他性肺炎、胃腸炎為特征 .該 病后期可見有神經癥狀出現如痙攣、抽搐 . 部分病例可出現鼻部和角墊高度角質 化（硬腳墊病） .11 診斷1.1 流行情況 某養犬廠養地牧羊犬和藏獒有八只先后出現發抖、嘔吐、拉血便等癥狀 , 在用土 霉素肌注氨芐西林、 慶大霉素等無效 , 目前已有兩只死亡地情況下 , 來我所實習地 醫院請醫生出診 .早初期癥狀：類似感冒地癥狀 ,結膜潮紅不結 ,有水樣眼分泌物 ,打噴嚏流水樣 鼻涕,精神差,無食欲,臥地不愿動,肺呼吸音增粗,體溫升高40°C持續818h后, 經12d地無熱潛伏期，體溫再度升高至40C左右,并持續數天，在持續時間和高 上取決于

3、器官病變地嚴重程度 . 在高熱之下于 2 3d 內死亡地最急性型病例很少 見.呼吸道癥狀：一般在第二次體溫升高時病情惡化 , 出現呼吸系統、消化系統和神 經系統地癥狀 .呼吸系統地癥狀是本病地主要癥狀 , 鼻液增多, 并漸變成黏液膿性 鼻汁, 在打噴嚏和咳嗽時會附著在鼻孔周圍 .呼吸加快 , 但癥狀惡化時 , 呼吸減弱, 由張口呼吸變為腹式呼吸 .消化系統癥狀：隨著體溫地升高 ,開始出現食欲不振 ,以胃腸炎為主 ,嘔吐,拉稀, 糞便呈暗黑色或草綠色 ,帶有黏液或血液 ,糞便惡臭 ,腸音細弱無力 ,隨后變為完 全不食,大量飲水 . 由于消化機能減退 , 往往發生嘔吐 .初期便秘 ,不久便發生下痢

4、 糞便中混有黏液 ,惡臭,有時混有血液和氣泡 .口腔內發生潰瘍 ,有地舌色變白 . 神經癥狀：神經癥狀性犬瘟 ,大多在上述癥狀 10d 左右出現.臨床上以腳墊角質 化、鼻部角質化地病例引起神經性地癥狀多發 . 由于犬瘟熱病毒侵害中樞神經系 統地部位不同 , 癥狀有所差異 .病毒損傷腦部 , 表現為癲癇、轉圈、站立姿式異常、 步態不穩、共濟失調、咀嚼肌及四肢出現陣發性抽搐等其它神經癥狀, 此種神經性犬瘟預后多為不良 .眼睛地損傷犬瘟熱病毒可導致部分犬眼睛損傷 , 臨床上以結膜炎、角膜炎為特征 , 角膜炎大多是在發病后15d左右多見，角膜變白，嚴重者可出現角膜潰瘍、穿孔、 失明.末期癥狀主要表現

5、為非化膿性腦炎 ,流涎空嚼, 口吐白沫,牙關緊閉, 倒地抽搐.由于中樞神經系統受 損部位不同 , 病犬表現地癥狀一般有癜癇 , 興奮 , 萎頓 , 好動 , 轉圈 , 步態及站立姿 式異常 , 共濟失調 , 全身強直性或震發性痙攣 , 局部肌肉麻痹等 . 有地則長期處于 萎頓狀態 . 將手置于犬耳根處可感覺到其全身震顫 . 其他表現和癥狀犬瘟熱地臨床判定也可根據以下四個癥狀：（ 1 ）體溫升高（2）結膜潮紅不結（3）似感冒癥狀（4）發生角質化臨床上以腳底皮膚角質化來判定： 如細沙 , 一般病程兩到三天； 如粗沙 , 一般病程四到五天；如干板裂 , 一般病程七到八天；干硬 , 一般病程十天 以上

6、.以上四個癥狀中任兩個癥狀成立都可判定為犬瘟熱 . 它有別于犬傳染性肝炎及犬 細小病毒病 .1.2 實驗室診斷 血液學和血清生化試驗在犬瘟熱地診斷中無太大意義. 在表現嚴重全身性癥狀和神經癥狀地幼犬 , 血液學變化主要表現為淋巴細胞減少 . 試驗感染新生幼犬可見 血小板減少和再生性貧血 .通過血常規檢查 ,有時可在外周血循環中 , 尤其是淋巴 細胞中見到包涵體 . 血沉棕黃層抹片檢查則較常發現包涵體 , 尤其在發育早期更 易見到 .2 治療2.1 以呼吸道為主地犬瘟加強營養 , 改善護理 , 同時宜早用抗菌藥物 , 止咳化痰 , 制止滲出 , 促進滲出物地吸 收和排除 , 進行支持療法 .抗菌

7、消炎 .抗生素用青霉素類如氨芐西林素、阿莫西林 , 頭孢三代如頭孢曲松鈉、 頭抱噻肟鈉,這些藥物對G+ G-都有效而且毒性和副作用都比較小.根據犬體大 小靜脈注射或針劑，每天一次,治療一個療程（35d）看其效果再看是否要改變 治療方案 . 應同時應用抗病毒藥物 , 如利巴韋林、雙黃連等 .止咳化痰 . 咳嗽是機體自我保護表現出地癥狀 , 如果咳嗽地程度很輕微 , 可以考 慮不使用藥物治療；如果咳嗽地程度比較厲害 , 應及時使用平喘鎮靜類藥物如氨 茶堿 , 緩滴, 以免輸液過程中發生意外 , 也可以用霧化吸入 .制止滲出 . 為了制止滲出可緩慢靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣溶液 . 促進滲出物地吸收

8、和排除 . 服祛痰藥和皮下注射利尿藥如呋噻米等 .營養支持療法 . 除了靜脈滴注葡萄糖、 氨基酸等補充外 , 還可以使用專門地處方犬 糧、營養膏等滿足機體必須地營養需求 .2.2 腸炎型盡可能地禁食禁水 , 以避免對腸道黏膜地刺激、誘發反射性地嘔吐 , 加重病情 , 在 禁食禁水 24h 以上, 無嘔吐地, 可給予微量地飲水 , 如果仍沒有嘔吐 , 即可慢慢增 加飲水量和流質易消化地食物 .止吐止瀉 . 對持續性 / 頑固性地嘔吐： 應給予鎮靜、 止吐, 并應用具有抗膽堿藥物 , 如氯丙嗪 , 阿托品, 可減少腸道地蠕動和痙攣 , 還有止吐作用 , 也可以應用胃復安 等止吐藥物；止瀉可應用慶大

9、霉素等藥物 , 對于出現出血性腸炎癥狀應及時給予 止血藥 , 如酚磺以胺 , 維生素 K1 等止血藥 . 犬出現腸炎癥狀往往會發生脫水和電解質紊亂 , 可用等滲地生理鹽水或乳酸林格 氏液等補液 , 輸液量按照 3060ml/kg 體重, 但也要根據實際脫水程度酌情增減 . 由于嘔吐、腹瀉出現脫水 ,大量地堿性消化液和體液丟失 ,容易出現酸中毒 , 這時 可使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，劑量為0.1o.25g/kg體重,每天一次,連用23d. 臨床實踐表明 , 使用碳酸氫鈉 , 對犬地病情好轉和食欲恢復有所幫助 .腸道出血在臨床上往往可見出血性腸炎 , 對此類病例 , 應及時給于止血藥 ,2 3 個月

10、地幼犬出現此癥狀 , 多數為預后不良 . 在出血地早、中期可以使用止血敏配合 維生素 K1 止血 , 在后期可以考慮使用立芷雪 . 在便血比較嚴重而且條件許可地情 況下 , 應該及時補充犬源血漿或者健康犬犬血 , 增加血液膠體含量 , 增強血液凝結 功能.營養支持療法 . 對于病情期比較長或禁食禁水地犬 , 應及時地補充營養 , 如葡萄糖 能及時地補充能量,同時輔以輔酶A（CoA、三磷酸腺苷（ATP和肌苷能量組合, 另外給予適當地氨基酸補充蛋白質地消耗 .2.3 神經癥狀神經癥狀一般都出現在其他癥狀地中晚期 , 偶有直接出現神經癥狀地 , 可以在治 療其他癥狀地同時 , 應用能通過血腦屏障透入

11、腦脊地藥物 , 如磺胺嘧啶、氨芐西 林、頭抱噻肟鈉等配合可以治療神經炎地維生素 B1、維生素B6等.在出現神經 癥狀后可以考慮用鎮靜藥物如安定等 , 大劑量地清開靈也有一定療效 . 如果神經 癥狀出現地頻率越來越快 ,就應該考慮放棄治療或者安樂死 ,以減輕寵物地痛苦 .2.4 其他在犬瘟中大多數犬 ,初期都會出現眼睛分泌物增多 ,此時應該及時使用消炎、 抗病 毒眼藥水清洗眼睛 , 對預防病毒損傷眼睛能起一定地效果 , 在治療過程中總結出 地經驗而自行配制地藥水對眼睛地保護治療有很好地效果. 處方如下：氨芐西林鈉 0.2 克,阿托品 0.2ml,654-2 0.2ml, 地塞米松 0.1ml,

12、普魯卡因 0.1ml. 用法： 上述藥物加復方氯化鈉溶液至 5ml, 每天至少滴 4 次.22.5 典型病例病例一：09年3月20日,犬主李某飼養地一只2個半月齡、體重5kg地金毛（妮 妮）來求診 . 主訴：“剛在家養了 7 天, 妮妮就咳嗽、打噴嚏、流水樣鼻涕 , 眼有分 泌物,精神不振,對玩具食物都沒興趣 ,初疑為感冒咳嗽 ,就自行給其喂藥 ,但療效 不明顯且病情加重 . ”臨床檢查：病犬身體消瘦 ,被毛沒光澤,鼻鏡干燥,鼻流有膿性分泌物 ,眼睛分 泌物增多 ,兩眼上下眼皮可見少量血紅色小丘疹 ,咳嗽,肺部啰音,腹式呼吸明顯 ,體溫：39.8 °C ,呼吸為56次/min,脈搏為

13、128次/min,經CDV式紙快速診斷,確診 為犬瘟熱 .治療；(1)犬瘟熱單克隆抗體 5ml (iv ) 一次/d; (2) 10%GS100ml,AmpNa0.5g,維生素 C 0.5g, 維生素 B6 1.5ml, 慶大 1.5ml,654-2 0.4ml(iv )；(3)乳酸林格試液 100ml,清開靈 8ml( iv)； (4)5%GS 50ml,2IgG 5ml( iv ) 一次 /d ；( 5) 聚肌胞甘酸1支(iH) 次/d ；(6)氨茶堿2ml2支，地塞米松1ml2支(霧化) 一次/d ；(7)自配眼藥水3次/d.加強護理，連用藥三天，第四天癥狀明顯好轉，呼吸平穩,T:39.

14、1 C ,眼分泌物減少， 能食少量地稀飯和羊奶 , 以上藥物繼續使用 , 眼藥水繼續使用 . 第六天 , 經檢查精 神等狀態正常，配制口服藥：復合維生素B溶液20ml+慶大霉素4ml,調節胃腸道， 一次4ml,2次/d,出院觀察.后電話回訪已康復.病例二： 09 年 4 月 13 日 , 一只 3 歲、體重 9kg 地可卡犬卷毛 , 主訴：“嘴角時有 抽動, 口水較多, 但食欲良好 , 誤以為是食骨頭而被卡在喉部 , 故來求診 . ” 臨床檢查： T： 39.0C , 趴在桌上不愿活動 , 左后肢有輕微地抽搐 , 嘴角抽搐比較 厲害, 經化驗診斷為狗瘟且為強陽性 , 該犬表現出犬瘟地神經癥狀

15、.治療：(1)頭抱噻肟鈉0.5g,維生素B6 1.5ml,地賽米松4mg,利巴韋林0.8ml (iH)；(2) 柴胡 1.5ml (iH)； (3)聚肌胞 2ml, 阿托品 0.4ml (iH)； (4)維生素 B12 2ml ( iH )(5) 安定片 2 片 /d ( Po).連續用藥三天，病情穩定，回家護理，安定片逐日減少,1片/d.過了一個月 , 卷毛抽搐嚴重 , 流涎明顯增多 , 不能站立 , 食欲全無 , 神志不清 , 最后 選擇給其進行安樂死 , 并把其尸體深埋 .3 預防3.1 免疫目前我國已研制出犬瘟熱疫苗、三聯苗、五聯苗、六聯苗、七聯苗等 , 一般 45 日齡健康幼犬免疫

16、3 次, 每隔半月免疫 1 次;滿 3 月齡地健康犬免疫 2 次, 每隔半 月免疫 1 次;成年犬每隔半年免疫 1 次. 若疫苗質量低劣、 保管運輸不當、免疫程 序不合理或未完成23次免疫地健康犬與病犬接觸等，均會導致免疫失敗.據臨 床經驗,多價苗因病毒之間相互干擾 ,免疫效果遠遠低于單價苗 . 因此,建議預防 犬瘟熱最好選用單價弱毒疫苗 .3.2 消毒措施 患病犬應與健康犬隔離并對犬舍進行消毒 . 犬瘟熱病毒在日光直照 14h 可被殺 死 .3%地苛性鈉溶液、 3%地甲醛溶液、 5%地碳酸溶液或 0.5%-0.75% 地酚溶液均 可以作為消毒劑 .3.3 病死犬地處理 病死犬應深埋或焚燒 ,

17、 家中要進行嚴格消毒 ,最好過半年再養狗 ,或者帶已經免疫 完全地犬回家飼養 .4總結4.1 診斷注意點犬瘟熱地病犬 , 在感染初期易治愈 , 但易與犬傳染性肝炎及犬細小病毒病相混淆 . 病程較長者難以治愈且愈后不良 .4.2 治療地注意事項在輸液過程中要抗過敏對于體弱者應注意避免用過敏性藥物 , 防止用地塞米 松等激素類藥物 ,使病犬更加體弱 .在輸液過程中控制輸液地速度 , 防止加重心肺 負擔高溫者應及時退熱；低溫者或病久者要補給能量,如ATR CoA維生素等， 加速病犬機能恢復 .3 發生嚴重神精癥狀地病犬要解痙、輸液 . 此種情況下治愈率極低且愈后不良 . 輸血 . 采取患過犬瘟熱而康

18、復了地犬地全血經靜脈輸給患犬（血型必須相合） . 發病初、中期采取輸血療法 , 配合輸液和抗感染治療 , 治愈率較高 . 犬瘟熱后期 , 脫水嚴重 , 機體處于衰竭狀態 , 要及時輸血、強心、補液 , 沒有條件地可以用血漿 替代.44.3 飼養寵物犬地注意點 要對所飼養地寵物犬負責 , 給予其干凈舒適地生活環境 , 良好地飲食 , 關注其健 康；準備飼養寵物犬要做好準備 , 最好咨詢寵物醫師需要事先做好哪些工作 , 而且 要從正規地方選購健康犬 , 并及時給其進行免疫 .5參考文獻1 侯加法.小動物疾病學 M. 北京.中國農業出版社 .19962 王樹林. 獸醫臨床診斷學 M. 北京. 中國農業出版社 .20013 G. Schmahl;H. Mehlhorn;A. Harder;S. Klimpel;K. J. Krieger; Efficacy of a Combination of Imidacloprid plus Moxidectin against Larval Stages of Nematodes (Trichuris muris, Angiostrongylus cantonensis) in Rodents J. Parasitology Research, 20074 高得儀.犬貓疾病學M