1、-WDRD格式一可編輯-8阿湖鎮敬老（養老）院安全檢查表檢查時間:被檢查單位名稱:序號檢查內容檢杳細則檢查方式檢查結果及整改措施1依法辦理養老機構設立許可證未取得許可證，為不符合。不符合的，請列明原因。查看證照2機構不設置在自然災害易發、存在污染的地域有1項情況存在，即不符合。查看周邊環境、相關文件3院內公布服務管理信息，包括服務管理部門、 人員資質、相關證照、服務項目等滿足2項的為部分符合，滿足3項及以上為符合。現場查看4負責人應參加相關培訓，具有養老服務專業知 識參加養老服務專業培訓為符合；參加其它培訓為部分 符合；沒有參加相關培訓，為不符合。查看證書5所有養老護理員經過專業技能培訓合格、

2、應接 受崗前培訓養老院：兩種情況滿足其一的即為符合；持有國家職業資格的養老護理員占養老護理員總數的比例低于30%或60%養老護理員經過專業技能培訓合格，為部分符合；敬老院：30%-60%養老護理員接受崗前培訓的，為部分符合，61 %-100%為符合。查看證書、相關記錄6建立視頻監控系統，對養老院公共區域進行全 方位監控或實行24小時巡查建立視頻監控系統或實行24小時巡查，均為符合。現場查看、視頻記錄7建立突發事件處理的應急預案，對自傷、傷人、跌倒、墜床、噎食、誤吸、走失、燙傷、食物 中毒等事件有明確應急處理流程和報告制度有應急預案、應急處置流程、報告制度，缺少1項即為部分符合。查看制度、流程、

3、文件、 記錄8提供24小時當班、值班服務，并做好記錄和交接班提供24小時服務，且有相關記錄，為符合，無當班、 值班記錄為部分符合，二者皆無為不符合。查看制J度、照護記錄、交 接班記錄9如有內設醫療機構，應取得醫療機構執業許可證內設醫療機構的，不具備許可證或許可證過期的，為不符合。查看證照10藥品管理應符合監督管理部門規定有2項及以上不滿足，為不符合。查看制度、現場查看11在養老院內開展服務的醫生、護士等依法需要 持證上崗的專業技術人員應持有與其崗位相適 應的專業資格證書或執業證書如有，100%持證上崗為符合。查看證照，對照本人；如 果由簽約醫療機構提供服 務，則查看簽約協議。12對老年人進行入

4、院評估，根據老年人需求特點 提供服務有入院評估制度且已開展評估工作為部分符合，并能 據此提供相應養老服務的為符合。查看制度、評估記錄、照 護記錄13老年人確認入住后簽署入住合同，特困人員入住辦理入院手續養老機構100 %簽入住合同為符合； 敬老院100 %辦理 入院手續，為符合；未做到 100%簽合同或協議，為不 符合。查看制度、合同和手續14對入住老年人定期開展評估至少每半年開展 1次評估為符合，6個月以上開展為 部分符合。查看評估記錄、制度文件15定期對服務質量進行評估或考核，無虐老、欺 老現象，至少每年開展一次服務質量;甫意度調 查至少每年開展1次評估或考核為符合；如有欺老、虐 老現象的

5、，則不符合，必須整改。有則符合，無則不 符合。查看制度、記錄；詢問老 年人16建立出入、探視、請銷假等制度，防止老年人走失有1項未做到就不符合。查看制度、記錄17建立老年人入院、出院制度，協助老年人及家 屬辦理入出院手續，有出入院制度為部分符合，并按制度執行為符合。查看制度18建立老年人生活和健康檔案，包括入住合同、入住人員及其家屬 （監護人）或代理人（機構）基本信息、老年人身份證及戶口本復印件等有關資料，并妥善保存建立檔案，且檔案中包含 2項材料為部分符合，包含 3項以上材料的為符合。查看制度、文件19因地制宜進行適老化改造，實現無障礙環境，地面做防滑處理樓道扶手、洗手間扶手、無障礙坡道等老

6、年人生活及 活動區域有1處未實現無障礙，即為部分符合，有2 項及以上為不符合。現場查看20有醒目、規范、易懂的標志標識標志標識不全、有破損超過85%的，為不符合。現場查看21及時維修或更換居室、護理區域設施、設備及物品有1-2種不能正常使用的設施設備、物品為部分符合，3種及以上為不符合。查看制度、現場查看老人 居室、維修記錄22老年人居室面積適宜，自理、部分失能老年人 的房間不超過4張床位，失能老年人房間不超 過6張床位，老年人房間床位平均使用面積不 低于6平方米，配備相應生活設施設備和物品居室面積符合標準、配備相應的設施設備和物品，二 者滿足其一為部分符合，二者全滿足為符合。現場查看、測量2

7、3設置公共浴室、公共衛生間、接待室、餐廳等 共同活動區，并配備相應設施設備和物品滿足3項為部分符合，4項及以上為符合。現場查看24配備廚房、洗衣房、垃圾處理場所（存放點） 等服務運營需要的后勤保障設施設備和物品滿足2項為部分符合，3項及以上為符合。現場查看25老年人能接觸到的各種設備無尖角凸出部分有2類物品有尖角凸出部分，為部分符合，3類以上則為不符合。現場查看26老年人床頭、使用的廁所安裝呼叫裝置安裝并可正常使用為符合；不能正常使用為不符合。現場查看27提醒和指導老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔 衛生。保持口腔清潔、 容貌整潔、無長指（趾） 甲、身體清潔無異味有1項未做到，為不符合。查看制度、

8、現場查看老人、照護記錄28及時整理床鋪，及時更換、清洗、晾曬老年人 衣物及床上用品，保持床鋪整潔有1項未做到，為不符合。查看制度、現場查看老人居室、照護記錄29每日房間巡查，觀察老年人的身心狀況，特殊 情況及時報告并協助處理有每日房間巡查，但無巡查記錄，為部分符合，二者 均有則符合。查看制度、流程，現場查 看老人、照護記錄30每日訂餐、送餐、送開水、打洗漱用水，協助 老年人用餐、飲水提供2項為部分符合，3項以上為符合。查看制度、現場查看老人、 照護記錄31協助老年人按時服藥做到準確、按時協助老人服藥，為符合。查看制度、現場查看老人、照護記錄32提醒、協助老年人如廁，清洗便器提供1項為部分符合，

9、2項為符合。現場查看、查看照護記錄33注意觀察老年人身心狀況，發現異常及時處理交接班或護理記錄中是否有觀察記錄，報告及處理記查看照護記錄并通知監護人載,2項及以上未達到為不符合。34做好褥瘡的護理及預防工作。褥瘡發生率n、m度為o, I度低于5%有操作規程且褥瘡發生率達標，即為符合，二者滿足 一項即為部分符合。查看制度、現場查看老人、照護記錄35提供餐飲服務的養老院，食品管理應符合監督 管理部門規定，應當依法辦理食品藥品監督管 理部門頒發的食品經營許可證自主提供餐飲服務的，不具備許可證或許可證過期的 為不符合；委托餐飲服務企業提供餐飲服務的，簽訂 了協議，服務企業具備有效許可證，為符合。查看證

10、照；委托服務的， 查看協議和提供方有效許 可證。35餐飲服務人員必須經體檢取得健康合格證后上 崗如有，100%持證上崗為符合查看證照，對照本人；如 果由簽約餐飲服務企業提 供服務，則查看簽約協議。37膳食的采購、處理、儲存、烹飪、供應過程全 程可控如有餐飲服務，滿足 3個過程可控為部分符合，滿足 4個及以上為符合。查看制度、現場查看38建立膳食服務制度、流程及崗位職責，根據老 年人身體狀況及需求、地域特點、民族、宗教 習慣提供膳食，食譜每周至少更換一次，向老 年人公布并存檔如有餐飲服務，每周更換食譜且向老年人公布并存檔， 為符合，滿足2項為部分符合。查看制度、現場查看、詢 問、查看膳食記錄39

11、建立食品留樣備查制度，留樣時間不少于48小時如有餐飲服務，有1項未做到即為不符合。查看制度、相關記錄，現 場查看40做好餐（飲）具消毒，餐廚垃圾每日處理，餐 （飲）具、廚房和就餐區衛生應符合國家相關 規定如有餐飲服務，有1項未做到即為不符合。查看制度、相關記錄，現 場查看41做到生與熟、成品與半成品分開制作、存儲如有餐飲服務，有1項未做到即為不符合。查看制度、現場查看42每周至少檢查1次老年人房間有無過期食品， 提醒老年人處理過期腐爛的食品每周至少檢查1次老年人房間有無過期食品且提醒老 年人處理過期腐爛的食品，為符合，二者滿足一項為 部分符合。查看制度、現場查看、照 護記錄43每日定期清掃房間

12、、整理老年人個人物品及生 活用品、清洗消毒衛浴設備，保持老年人居室有1項未做到，即為不符合。查看制度、現場查看老人、照護記錄整潔、地面干燥、無異味44定期對走廊、功能活動區及設施設備進行清潔 和消毒，保持公共服務區域整潔衛生、無異味有1項未做到，即為不符合。查看制度、現場查看45提供衣物、被褥、尿布等織物的收集、分類、 清點、清洗、消毒與送回等服務，保證洗滌后 的織物干凈整潔為失能部分失能老年人提供衣物、被褥、尿布等織物 的收集、分類、清點、清洗、消毒與送回等服務，保 證洗滌后的織物干凈整潔有1項做不到即為部分符合，2項做不到為不符合。查看制度、現場查看、工作記錄46配備適合老年人需要的基本健

13、身器具和康復輔 助器具，并指導老年人正確使用配備適合老年人需要的基本健身器具和康復輔助器具 且指導老年人正確使用，為符合；二者滿足一項即為 部分符合。查看制J度、現場查看、照護記錄47開展健康管理、健康咨詢、健康教育等工作開展2項服務即為部分符合，3項及以上為符合。查看制度、現場查看老人、照護記錄48對失智老年人進行非藥物干預益智康復訓練如接收此類老人，且有 1-2項該類服務，即為部分符合，3項及以上為符合。查看制J度、現場查看老人、照護記錄49建立機構內感染預防和處理辦法，有消毒和隔 離制度做到2項即為部分符合；3項及以上為符合。查看制J度、現場查看、照護記錄50有養老院內個人衛生的規定，包

14、含洗手操作標 準、配置手套口罩等必要防護性物品的規定做到1項得部分符合；2項及以上為符合。查看制度、現場查看51有傳染病預防措施應有制度、工作流程，有1項做不到，即為不符合。查看制度、流程52有專人負責機構內感染控制，做好記錄有專人負責且有完整記錄，即為符合；滿足二者之一，即為部分符合。查看制度、現場查看、照護記錄53有危機預警報告制度，對可能出現的情緒危機 或心理危機及時發現、及時預警、及時干預做到2項即為部分符合；3項及以上為符合。查看制度、照護記錄54開展適合老年人身心特點的歌舞、書畫、手工、棋牌等文化娛樂活動和康樂活動，培養老年人 興趣愛好，通過講座、培訓班、老年大學等形 式，開展各種

15、教育培訓活動開展3項活動為部分符合，4項及以上為符合。查看制度、現場查看老人、照護記錄55為臥床老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂項目如收住這類老年人，提供 2項活動為部分符合，3項及以上即為符合。現場查看56制定消防安全、特種設備設施安全、突發事件 等相關管理制度、預警機制及應急預案有1項未做到即為不符合；如果沒有特種設備，則不 對特種設備管理做要求。查看制度57配備有資質的專（兼）職消防管理人員、按規 定建立微型消防站、并達到“三知四會一聯通， 處置要在三分鐘”要求各項中有任何1點達不到，則該項不符合。查看證書，詢問58人員住宿和主要活動場所嚴禁使用易燃可燃裝 飾裝修材料，嚴禁采用夾芯材

16、料燃燒性能低于 A級的彩鋼板搭建有人居住或者活動的建筑對有1項未做到就不符合。現場查看，詢問59不需要設置自動消防系統的建筑，應當加強 物防、技防措施，在人員住宿和主要活動場所 安裝獨立式感煙火災探測報警器和簡易噴淋裝 置，配備應急照明和滅火器材各項中有任何1點達不到，則該項不符合；設置自動 消防系統的養老院則查看是否在相關場所對應設置相 應設備。現場查看，人員操作、詢問60每月至少組織一次防火檢查，每日防火巡查， 夜間防火巡查不少于兩次，并做好記錄有1項未做到就不符合。查看第J度、現場查看記錄、 人員操作、詢問61加強消防設施設備運行和維護保養，每年至少 全面檢查一次，參加區域聯防組織，實行

17、聯防 聯治聯控各項中有任何1點達不到，則不符合。現場查看，查看制度、記錄62保持安全出口、疏散通道、消防車通道暢通， 應急照明、安全疏散指示標志完好。保證常閉 式防火門處于關閉狀態有1項未做到就不符合。現場查看63制定消防演練、應急疏散和滅火預案，每半年 至少演練一次。每半年至少開展一次消防安全 教育培訓活動有1項未做到就不符合。查看記錄、資料，人員操 作、詢問64設立吸煙室，人員住宿和公共場所禁止吸煙有1項未做到就不符合。現場查看WDRD格式一可編輯一65定期組織對電器產品及其線路、管路進行維護 保養和檢測，不得使用大功率電器，不得私拉 亂接電信，及時整改電氣火災隱患有1項未做到就不符合。現場查看，查看維護記錄66燃氣安全應符合國家相關規定，設置可燃氣體 報警裝置，定期維護保養燃氣設施設備如有，有1項未做到就不符合。現場查看，查看維護記錄67燃氣設施使用正確，無私自拆、移、改動燃氣 裝置，無私自使用燃氣熱水器、取暖器和其他 燃