1、創傷性/失血性休克應急演練（骨盆骨折）時間：2018年一季度目的：通過實戰演練，提高醫護人員對創傷性休克患者的應急處理 能力，加強創傷性休克患者的安全管理。時間:2018 年 3 月地點：搶救室演練模式：模擬演練物品準備：心電監護儀、心電圖、吸氧裝置、輸液裝置（治療盤、 淺靜脈留置針、采血器）注射泵、輸液泵、除顫儀、氣管 插 管用品、呼吸機、導尿包、備皮裝置、腰部固定帶技術應用：生命體征的監測、淺靜脈置管/深靜脈置管、靜脈輸液、動脈、靜脈采血、心電監護、心電圖機的使用、吸氧，導尿術。緊急狀態下的口頭醫囑執行、醫護患三方的有效 溝 通。一、演練組織指揮：劉主任負責人：肖護士長參加人員：值班醫生、

2、二線醫生、主班護士 A,組長 1，組長 2,責任護士 A、B,值班患者：模型觀摩人員：科室全體醫生，護士，實習生二、人員分工1 值班醫生負責接診、評估、處理搶救病人2. 二線醫生負責協調、指揮搶救3. 組長 1 和責任護士 A 負責治療4. 組長 2 協調人員、設備和外聯3. 責任護士 B 負責巡回，記錄搶救用藥等情況4. 護工 A、助護 A 為外聯人員，負責血標本運送，急救物品的運輸5. 主班護士 A 為通訊員，負責接收血液檢查結果、危急值的接收三、演練流程主班護士 A 接到急診科電話，有一位重癥患者需入住我科（確認性別、年齡、受傷部位、生命體征、靜脈通路數量、是否抽血），請科室做好接診準備

3、，立即通知科室主任、護士長、值班醫生以及當班組長 1 和 2,責任護士 A、B 做好準備工 作；組長 1 和責任護士 A 在電梯口做好迎接及搶救準備，組 長 2 和 責任護士 B,立即打開搶救室，檢查搶救室心電 監護、除顫儀、心電圖機、吸痰、吸氧等裝置并接通電源打開機器（如發現機器 故障，立即啟用 B 角：普外科電話 2801,3 分鐘內務必將儀器帶 回），準備搶救車、復蘇球囊、導尿包、急救藥品箱、搶救藥品、 抽血管以及胸外按壓用木板墊于床底、I患者出電梯口，值班醫生與組長 1,責任護士 A 共同迎接，值班 醫師評估患者呼吸心跳驟停，組長 1 大聲呼叫 患者，無應答， 檢查頸動脈無搏動，責任護

4、士 A 立即予以胸外按壓，I將病人運送至搶救室，轉床至搶救床，提前將腰部固定 帶放置 于骨盆位置， 轉床后立即利用腰部固定帶固定骨 盆， 值班醫生 指揮搶救，組長 1 連接心電監護吸氧（氧流量 4-6L），記錄首次 生命體征，并負責靜脈采血、開 通靜脈輸液（建立2條靜脈通 路，一條用于搶救藥物輸 入，一條用于靜脈采血完成后搶救藥 物輸入，如靜脈通 道建立困難，立即請麻醉科配合進行大隱靜 脈切開及深靜脈置管，聯系電話 6XXXX）,（采血完畢，組長 2 跟進血液檢查開具情況，并立即安排送血，通知主班人員跟進 各項血液檢查結果，交叉配血結果反饋后，立即安排人員取血）， 及時通知醫師，開通靜脈通道成

5、功后，執行口頭醫囑（醫師口頭敘述，執行護士復述 2 遍并執行），責任護士 B,針對醫師的口頭醫囑進行記錄責任護士 A 進行 2 輪胸外按壓及球囊吸氧后，判斷仍無自主呼吸及搏動，值班醫師醫囑予立即采用除顫儀進行 電除顫/氣管 插管，外聯人員此時與醫師確認是否需要借用呼吸機（申請向ICU 借用，聯系電話 XXXX）患者自主呼吸、頸動脈搏動恢復，記錄生命體征，組長 1 執 行留置導尿，如遇插尿管困難，酌情考慮 B 超引導下進行留 置導尿，留置尿管成功根據尿液顏色判斷是否有膀胱損傷，醫師補開醫囑，護士及時正確記錄（記錄要求到年月、日、 分鐘）；如需急診手術治療9護送患者入手術室 （執行查對、 患者身 份識別） ；I