1、肝血管瘤怎么形成的肝血管瘤的檢查和治療肝血管瘤怎么治療最好 肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，病人多無明顯不適癥狀，常在b超檢查或在腹部手術中發覺。那么你對肝血管瘤的形成緣由了解多少呢?以下是由整理關于肝血管瘤怎么形成的的內容，盼望大家喜愛! 肝血管瘤的形成緣由 1、先天性發育異樣 肝血管瘤的發生是先天性肝臟末梢血管畸形所致，在胚胎發育過程中由于肝血管發育異樣，引起血管內皮細胞異樣增生形成肝血管瘤。 2、激素刺激學說 女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快，認為女性激素可能是血管瘤的一種致病因素。 3、其他學說 有人認為毛細血管組織感染后變形，導

2、致毛細血管擴張，肝組織局部壞死后血管擴張形成空泡狀，其四周血管充血擴張;肝內區域性血循環停滯，致使血管形成海綿狀擴張。 肝血管瘤的臨床表現 肝血管瘤多無明顯不適癥狀，當血管瘤增至5cm以上時，可出現下列癥狀： 1、腹部包塊 腹部包塊有囊性感，無壓痛，表面完滑或不完滑，在包塊部位聽診時，偶可聽到傳導性血管雜音。 2、胃腸道癥狀 右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。 3、壓迫癥狀 巨大的血管瘤可對四周組織和器官產生推擠和壓迫。壓迫食管下端，可出現吞咽困難;壓迫肝外膽道，可出現堵塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統，可出現脾大和腹水;壓迫肺臟可出現呼吸困難和肺不張

3、;壓迫胃和十二指腸，可出現消化道癥狀。 4、肝血管瘤裂開出血 肝血管瘤裂開出血可出現上腹部劇痛，以及出血和休克癥狀。多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致裂開出血。 5、kasabach-merritt綜合征 血小板削減、大量凝血因子消耗引起的凝血異樣。其發病機制為巨大血管瘤內血液滯留，大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子、v、和纖維蛋白原，引起凝血機制異樣，可進一步進展成dic。 6、其他 游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時，可發生壞死，出現腹部劇痛、發熱和虛脫。個別病人因血管瘤巨大伴有動靜脈瘺形成，回心血量增多，導致心力衰竭。 肝血管瘤的檢查 肝血管瘤缺乏特異性臨床表現，影像學檢查(如b超、

4、ct、mri)是目前診斷肝血管瘤的主要方法。 1、b超檢查 肝血管瘤的b超表現為高回聲，呈低回聲者多有網狀結構，密度勻稱，形態規章，界限清楚。較大的血管瘤切面可呈分葉狀，內部回聲仍以增加為主，可呈管網狀或出現不規章的結節狀或條塊狀的低回聲區，有時還可出現鈣化高回聲及后方聲影，系血管腔內血栓形成、機化或鈣化所致。 2、造影超聲 對影像學表現不典型的肝血管瘤病例，可考慮選擇性采納肝臟造影超聲檢查。典型的血管瘤超聲造影表現為動脈期于周邊出現結節狀或環狀強化，隨時間延長漸漸向中心擴展，此擴展過程緩慢，門脈期及延遲期病灶仍處于增加狀態，回聲等于或高于四周肝組織。 3、螺旋增加ct ct平掃檢查表現為肝實

5、質內境界清晰的圓形或類圓形低密度病灶，少數可為不規章形。 4、mri檢查 mri檢查t1加權呈低信號，t2加權呈高信號，且強度勻稱，邊緣清楚，與四周肝臟反差明顯，被形容為"燈泡征'，這是血管瘤在mri的特異性表現。 5、其他 肝活檢精準率低且可導致出血，肝動脈造影為有創檢查，多無必要。全身正電子放射計算機斷層掃描(pet/ct)對于排解代謝活躍的惡性腫瘤有肯定價值。 肝血管瘤的治療 1、手術治療 目前肝血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術、血管瘤縫扎術、肝動脈結扎術、微波固化術、射頻治療、肝動脈栓塞術等。對于充滿性的肝血管瘤，或者無法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代償或合并kasabach-merritt綜合征，也可行肝移植治療。 2、非手術治療 (1)肝動脈栓塞術(tae) tae治療肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝動脈供血，栓塞動脈后瘤體內可形成血栓，血栓機化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結構而達到縮小、硬化血管瘤的目的。 (2)肝血管瘤微波固化術及射頻治療 肝血管瘤微波固化術及射頻治療，微波可轉化為熱能而使四周組織凝聚，使瘤體局部萎縮、變硬，達到固化腫瘤的目的。 看過"肝血管