1、目的:姜安麗.新編護理學基礎C北京：人民衛生出版社，2012.81. 目的：采集尿液標本，通過實驗室檢查，以了解病情、協助診斷或觀察療效。(1) 尿液常規標本：檢查尿液的顏色、透明度、有無細胞及管型，測定比重，并作尿蛋白及尿糖定性檢測(2) 尿培養標本：收集未被污染的尿液作細菌學檢查。(3) 12小時或24小時尿標本：進行尿的各種定量檢查，如鈉、鉀、氯、17-羥類固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿濃縮查結核分枝桿菌等李曉寒.基礎護理學C北京：人民衛生出版社，2006.81、尿液常規標本：用于檢查尿液的顏色、透明度、測定比重，檢查有無細胞及管型，并作尿蛋白和尿糖定性檢測等。2、尿培養標本：用于細菌培

2、養或細菌敏感試驗，以了解病情，協助臨床診斷或治療。3、12小時或24小時尿標本：用于各種尿生化檢查或尿濃縮查結核桿菌等檢查。編者1.目的：采集尿液標本，通過實驗室檢查，對疾病的診斷、治療、預后作出準確的判斷。尿液常規標本：檢查尿液的 色澤、氣味、透明度、有無紅細胞、白細 胞及管型，測定比重、PH值、隱血、膽紅素、尿膽原、并作尿蛋白(2)(3)及尿糖定性等檢測。尿培養標本：收集未被污染的尿液 作細菌涂片、培養及藥敏實驗等。12小時或24小時尿標本：進行各種檢查，女口：尿量測定、尿 ADIS計數、尿蛋白定量、尿17-羥類固醇、尿肌酐或尿濃縮查結核分枝桿 菌等.尿生化標本：收集尿液標本作淀粉酶、NA

3、C酶、微量蛋白等檢測。二、適用范圍編者適用于所有門診、急診、住院患者及健康體檢。三、評估2006.8。原稿李曉寒.基礎護理學C北京：人民衛生出版社,1. 了解患者的病情、臨床診斷、意識狀態、合作程度、心理狀況。2. 向患者及家屬解釋留取標本的目的和配合要點。吳鐘琪.醫學臨床三基訓練護士分冊C湖南：湖南科學技術出版社。1. 核對醫囑、采集項目、病室、床號、姓名和送檢日期。2. 病人評估：目前病情，診斷、治療情況，采集尿標本的原因，心理狀態,合作程度，自理能力，意識狀態，局部情況等。3. 用物評估：標本容器是否符合要求。4. 環境評估：病室環境是否安靜、清潔，能否保護病人的隱私。編者：1.病室環境

4、是否安靜，清潔，能否保護病人隱私。2.病人評估：患者病情、心理狀態、意識情況、自理能力、合作程度等。3. 用物評估：標本容器是否符合要求，醫囑條碼是否黏貼規范。四、告知1、根據檢查的目的、項目及要求指導患者做好采樣前的準備。2、采樣前指導患者合理飲食、不要進行劇烈運動或長久站立，以免影響檢驗結 果。3、指導患者合理正確的留取各種檢測樣本。五、基本操作方法2006.8。原稿李曉寒.基礎護理學C北京：人民衛生出版社,1.貼化驗單2.核對3.收集尿液標本常規尿標本(1) 能力自理患者(2) 行動不便患者(3)插導尿管患者尿培養標本(1)中段尿留取法(2)導尿術留取法 12小時或24小時尿標本4. 操

5、作后處理常用防腐劑的用法姜安麗.新編護理學基礎C北京：人民衛生出版社，2012.81.查對醫囑、化驗單等2.核對患者信息3.收集尿標本尿常規標本尿培養標本(1)中段尿留取法(2)導尿術留取法 12小時或24小時尿標本常用防腐劑的作用及用法編者:1. 核對醫囑、打印并黏貼醫囑條碼(含患者姓名、病室、病員號、檢測項目等)。2. 查對患者信息、米集項目、送檢時間。3. 正確收集尿液標本。尿常規標本1.用物準備：容量5-10ml的尿液采集試管1個。2. 操作方法 查對尿液采集試管醫囑條碼信息。 囑咐患者留取翌日晨第一次尿液約5-10ml于標本瓶內。由于晨尿濃度較 咼，且不受飲食的影響，檢驗結果更具參考

6、意義。 留取尿標本時，不可將糞便混于尿液中，以防糞便中的微生物使尿液變質。 昏迷或尿潴留病人可導尿留取標本，男病人也可用塑料袋固定接尿。女病人在月經期不宜留取尿標本。 對不能自理的患者應協助其留尿。 正確采集標本后及時送檢。尿培養標本1.用物準備：無菌試管、無菌紗布、無菌手套、試管夾、酒精燈及火柴,必要時備外陰沖洗劑及導尿物一套（見導尿術）。2.操作方法 女病人留中段尿法:病人取坐位或臥位，墊便盆，按導尿法清潔、消毒外陰部（輕病人自行清洗），再用0.1%新潔爾滅溶液消毒尿道口，囑病人自行排尿，護士用試管夾夾住無菌試管，棄去前段尿液，留取中段尿約5ml，留尿前后均應將無菌試管口及棉塞在酒精燈焰上

7、消毒,蓋緊棉塞，防止污染。必要時可用導尿法留取。操作完畢，協助病人穿褲,整理用物,及時送驗。男病人留中段尿法基本同女病人法，將尿道口周圍徹底消毒后留取即可。 12小時或24小液時尿標本1.用物 備清潔帶蓋的大口容器（容量為 3000-5000ml），量筒。2.操作方法 備好容器，貼上標簽，注明采集的起止時間，并向病人說明留尿的目的、方法。以取得合作。 囑病人于清晨7時排空膀胱，棄去尿液，記錄開始留尿時間，病人解第一次尿時即應加防腐劑，使之與尿液混合，防止尿變質；至次晨7時排盡最后一次 尿，即24小時尿液，可測定24小時尿總量，記錄于檢驗單上，混勻后取 出10ml尿液送驗。留12小時尿標本，應從

8、19點開始至次晨7點止。尿液生化標本1.用物準備：容量5-10ml的尿液采集試管1個。2.操作方法 查對尿液采集試管醫囑條碼信息。囑咐患者留取翌日晨尿或即時尿液約 5-10ml于尿液采集管內。 昏迷或尿潴留病人可導尿留取標本。 對不能自理的患者應協助其留尿。 正確米集標本后及時送檢。常用防腐劑的作用及用法名稱作用用法舉例甲醛固定尿中有機成24小時尿液加40%甲醛1-2ML愛迪計數分，防腐濃鹽酸防止尿中激素被氧24小時尿液加5-10ML17-酮類固醇化，防腐17-羥類固醇甲苯保持尿液的化學成每100ML尿液加0.5%-1%甲苯2ML（甲尿蛋白疋量、糖定分不變，防腐苯應在第一次尿液倒入后再加，使形

9、成量、鈉、氯、肌酐、薄膜覆蓋于尿液表面，防止細菌污染）肌酸六、操作注意事項原稿:李曉寒.基礎護理學C北京：人民衛生出版社,2006.8。1.女患者月經期不宜留取尿標本。2.會陰部分泌物過多時，應先清潔或沖洗再收集。3. 做早孕診斷試驗應留晨尿。4. 留取尿培養標本時，應注意執行無菌操作，防止標本污染，影響檢驗結5. 留取12h或24h尿標本，集尿瓶應放在陰涼處，根據檢驗要求在瓶內加防腐劑。吳鐘琪.醫學臨床三基訓練護士分冊C湖南：湖南科學技術出版社。1.2.留取尿標本時不可混入糞便，女患者月經期不宜留取尿標本。昏迷或尿潴留病人可通過導尿術留取標本，必要時要清晰外陰，再用干燥棉球塞住陰道后留取。3

10、.留取尿培養標本要嚴格執行無菌操作。1、704.留取12小時或24小時尿標本時，應將盛尿容器放置陰涼處，并根據檢驗要求在尿液內加入防腐劑。編者:1. 尿常規標本最好留取晨尿，避免混入雜物并及時送檢。2. 尿培養標本應嚴格無菌操作，以免污染尿液。采集中段尿時，必須在膀胱充盈情況下進行。尿內勿混入消毒液，以免產生抑菌作用而影響檢驗結果。3. 留取12小時或24小時尿標本時，應將盛尿容器放置陰涼處，并根據檢驗要求在尿液內加入防腐劑。尿液采集流程及評分標準科室:姓名:日期:項目總分評估15操作流程1、自身評估：著裝整齊、洗手、戴口罩。2、轉抄抄執行單，雙人核對醫囑。3、環境評估：病室環境符合操作要求4

11、、患者評估:（1）評估患者身體狀況，并向患者說明，以取得 患者的配合。（2）評估患者穿刺部位皮膚及血管情況用物準備：治療盤、碘伏、一次性治療巾、無菌棉 簽、尿液采集試管、條形碼、手消毒液、垃圾桶、 治療車、執行單、檢驗單、無菌試管、無菌紗布、 無菌手套、試管夾、酒精燈及火柴，必要時備外陰沖洗劑及導尿物一套雙人核對醫囑，檢查用物，攜用物至患者床旁, 核對患者信息，協助患者取舒適體位。2、必要時嚴格無菌操作。評分標準考核扣分備注自身要求未準備每 處扣1分2 1 0未核對每處扣1分2 1 0環境評估欠缺每處 扣1分2 1 0患者評估不到位每處扣1分4 3 2 1 0用物準備每少一件扣1分5 3 2

12、1 0未核對解釋，取體位 不合理每處扣4分， 其它每處扣2分10 8 6 4 2 03、選擇適合操作的試管，按測試項目要求采集尿液樣本。4、采樣后再次核對。5、協助患者取舒適體位，并整理床單位。未遵守無菌原則扣 5 分尿液米集標本方法 錯誤每處扣5分未核對扣5分，核對錯誤扣2分取體位不合理扣 5分，其它每處扣2分 未整理扣1分理論提冋總分1、2、3、整理用物。按院感分類預處理。 洗手，取口罩，記錄。10100分15 10 5 030 25 20 15 101? 01、目的2、采集方法3、注意事項未按院感要求扣1分 未洗手扣2分，記錄 內容不符合要求每 處扣,1分回答不知扣 10一處回答不全扣2分1? 03?2 1?010 8 6 4 2實評分考核老師:用物準備參考文獻原稿李曉寒.基礎護理學C北京：人民衛生出版社,2006.8。用物：尿常規標本：一次性尿常規標本容器，無菌標本試管，無菌手套,無菌棉簽，消毒液，長柄試管夾，便器，酒精燈，火柴，便器，屏風，必要時備導尿包，集尿瓶。姜安麗.新編護理學基礎C北京：人民衛生出版社，2012.8有蓋培養試管1支無菌紗布2塊無菌棉簽1包試管夾一個火柴1盒無菌手套1副便器及便斤1套導尿包酒精燈1盞消毒液