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文檔簡介

1、公路工程管理用表范本-生產安 全事故報告單公 路 工 程 管 理 用 表 監理表20-1生產安全事故報告單合同號:承包單位:監理單位：編號:工程名稱樁號部位事故發生日期報告日期施工安全負責人監理安全負責人項目辦安全負責人事故經過簡述 及人員傷亡情況原因及責任分析事故損失：直接=間接=合計處理措施：附件：承包人：簽名：日期公 路 工 程 管 理 用 表監理表20-2生產安全事故處理報告承包單位：合同號:監理單位：編號:工程名稱樁號部位事故發生日期事故報告單編號原設計圖名稱圖號事故原因及人員傷亡情況事故性質造成損失應急措施處理意見附件：承包人意見：簽名：日期監理工程師意見：簽名：日期：業主意見：簽

2、名：日期：青海省公路建設管理局印制公路工程管理用表監理表20-3檢查承包單位安全生產情況記錄表承包單位：合同號:監理單位：編號:被檢查承包單位全稱檢查時間于年月日檢查（不定期檢查）檢查內容檢查結果要求和措施1.安全管理機構、體系、制度、責任制是否健全2.項目經理、 安全員是否 持證上崗，上 崗標志是否 明顯，安全生 產管理是否 有序，是否制 定了安全生 產事故應急 預案3.施工現場 安全設施、警 告標志是否齊全有效，油 場、庫區消防 設施是否齊 全4.爆破物品 購、運、儲、 管理和保護 及防范措施 是否符合有 關規定，賬物 是否相符，入 庫、領用、退 料手續是否 齊全5、定期和不 定期安全自檢情況，安全 教育及采取 安全措施記 錄是否完整6、安全隱患整改記錄和效果檢查單位：簽名：承包單位（簽名）：注：本表為建設、監理

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