1、1會(huì)計(jì)學(xué)AECOP共識(shí)更新解讀共識(shí)更新解讀Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-760住院費(fèi)：11598元/次/例每年約0.53.5次急性加重40歲以上人群，患病率高達(dá)8.2約4300萬人200120012003200320042004200520052006200620112011201020102013201320082008GOLD中首次闡述COPD的診斷、處理及預(yù)防全球策略GOLD第一次更新更新更新發(fā)布修訂版更新更新更新修訂20142014更新1997199720022002200720072011201120132013制訂“慢性阻塞性肺部疾病診治規(guī)范（草

2、案）” 參照 GOLD2001年COPD的診斷、處理及預(yù)防全球策略，制訂了慢性阻塞性肺部疾病診治指南修訂再次修訂重新修訂2012201220142014？慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治中國專家共識(shí)(草案)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治中國專家共識(shí)(修訂版)指南更新內(nèi)容解讀 2014年研究表明，鼻病毒屬感染之后慢阻肺患者氣道內(nèi)已經(jīng)存在的微生物出現(xiàn)顯著的增殖，氣道內(nèi)細(xì)菌負(fù)荷增加。提示鼻病毒感染導(dǎo)致慢阻肺患者氣道菌群改變，并參與繼發(fā)的細(xì)菌感染Molyneaux PL，Mallia P，Cox MJ，et a1Outgrowth of the bacterial airwa

3、y microbiome after rhinovirus exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseaserJAm J Respir Crit Care Med，2013，188：12241231Ye F，He LX，Cai BQ，et a1Spectrum and antimicrobial resistance of common pathogenic bacteria isolated from patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary d

4、isease in mainland of China JChin Med J (Engl)，2013，126：22072214胸部CT頭孢甲肟+莫西WBC:18.408.12美羅培南+左氧體溫正常痰培養(yǎng)結(jié)果舒普深+左氧8.138.158.16痰培養(yǎng)結(jié)果8.178.208.19血常規(guī)WBC:10.88出院病 例診斷：AECOPD合并型呼吸衰竭治療過程：銅綠假單胞菌銅綠假單胞菌第2頁Sanjay Sethi, Timothy F. Infection in the Pathogenesis and Course of Chronic Obstructive Pulmonary Disease J

5、 .N Engl J Med 2008.359.2355-2365第2頁第5頁2014年第6頁2012年頑固性右心衰竭明顯水腫合并急性左心衰竭的AECOPD第8頁第9頁2014年研究表明，鼻病毒屬感染之后慢阻肺患者氣道內(nèi)已經(jīng)存在的微生物出現(xiàn)顯著的增殖，氣道內(nèi)細(xì)菌負(fù)荷增加。提示鼻病毒感染導(dǎo)致慢阻肺患者氣道菌群改變，并參與繼發(fā)的細(xì)菌感染Molyneaux PL，Mallia P，Cox MJ，et a1Outgrowth of the bacterial airway microbiome after rhinovirus exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseaserJAm J Respir Crit Care Med，2013，188：12241231Ye F，He LX，Cai BQ，et a1Spectrum and antimicrobial resistance of common pathogenic bacteria isolated from patients with acute exacerbation of chroni