1、醫學影像學題庫章節內容題目數量編 寫第一篇 總 論第一篇 總 論39戚躍勇第二篇 骨關節第二篇 骨關節100張 冬第三篇 胸 部第九章 肺與縱隔105鄒利光第十章 心臟與大血管60戴書華第十一章 乳腺10廖翠薇第四篇 腹部與骨盆第十二章 急腹癥22劉衛金第十三章 食道、胃腸道疾病79孫清榮第十四章 肝膽胰脾第五篇 中樞神經與頭頸部第十五章 中樞神經系統36王文獻第十六章 頭頸部13第六篇 介入放射學第六篇 介入放射學20劉衛金試題及答案題目標注第一篇 總 論第一章 X線成像第一節 普通X線成像一、X線成像基本原理與設備 9題 （一）X線的產生和特性A型題1.下述X線特性中，不屬于物理效應的是：

2、A.穿透性B.熒光作用C.生物效應D.熱作用E.電離作用2孕婦需盡量避免X線檢查，是因為A.X線的光化學效應 B.X線的熒光作用C.X線的生物作用 D.X線的感光效應 E.以上都不是3.X線球管中的陰極產生大量的自由電子是通過A.高電壓、小電流 B.低電壓、大電流 C.只需電流D.低電壓、小電流 E.高電壓、大電流B型題A.穿透作用 B.熒光作用 C.生物作用 D.電離作用 E.感光作用4.透視利用X線的 5.攝片主要利用X線的 6.放射治療主要利用X線的 X型題7.影響X線強度的因素，錯誤的是 A.X線強度與管電壓成正比B.X線強度與管電壓成反比C.X線強度與靶物質原子序數成反比D.管電流與

3、產生的X線光子數量成反比E.X線強度與X線波長成正比第一節“一”（一）選擇題答案： 1. C,2. C, 3. A, 4.B,5.E, 6.C, 7.BCDE填空題8. X線具有與X線成像相關的特性有：；和電離效應。答案：穿透性；熒光效應；攝影效應。（二）X線成像基本原理X型題1.下列影響X線對比度的因素，正確的是A.被照體厚度 B.被照體密度 C.散射效應 D. X線波長 E.膠片性能第一節“一”（二）選擇題答案：1. ABCD三、 X線檢查技術 11題（一）普通檢查A型題1.標準后前位立位胸片，焦片距應為A.00.5mB.0.51.0mC.1.01.5mD.1.52.0mE.1.82.0m

4、2、有關副鼻竇攝影的常規位置的描述中正確的是A柯氏位、瓦氏位 B斯氏位 C勞氏位 D瑞氏位 E湯氏位3、膝關節前后位攝片，中心線應對準A髕骨中心 B髕骨下緣 C髕骨上緣D髕骨下緣并向頭側傾斜15度 E髕骨下三分之一處第一節“三”（一）選擇題答案： 1. E，2. A，3.B（二）特殊檢查A型題1.軟X線攝影的管電壓值應是 A20KV以下 B40KV以下 C60KV以下 D80KV以下 E120KV以上B型題A.管電壓過高B.膠片過期C.被照物體太厚，密度過大D.使用濾線器E.縮短焦片距2.哪一項因素，可提高圖像對比度的措施 3.為減少圖像放大率可采取 X型題4.下列關于軟X線技術的描述，正確的

5、是 A.用鉬靶球管B.用鎢靶球管C.管電壓40 kV左右D.可用于消化道檢查E.用以檢查軟組織，特別是乳腺的檢查第一節“三”（二）選擇題答案：1. B, 2. D,3.E,4. ACE（三）造影檢查A型題1下列哪一種物質可用作陰性造影劑A.泛影葡胺B.空氣C.40%碘化油D.5碘化鈉溶液E.鋇劑2.靜脈腎盂造影的禁忌證不包括A碘過敏 B嚴重的甲狀腺機能亢進C腹部巨大腫塊 D嚴重肝腎功能衰竭E急性泌尿系炎癥及嚴重血尿、腎絞痛第一節“三”（三）選擇題答案：1. B, 2. C, 名詞解釋3.造影檢查答案：人體組織結構中，有相當一部分，只依靠它們本身的密度與厚度差異不能在普通檢查中顯示。此時，可以將

6、高于或低于該組織結構的物質引入器官內或周圍間隙，使之產生對比以顯影，此即造影檢查。引入的物質稱為造影劑。（四）X線檢查方法的選擇原則A型題1.下列成像方法，哪一種較少用于胸部 A.平片 B.支氣管分層C.CT D. MRI E.超聲第一節“三”（四）選擇題答案：1. E四、X線診斷的臨床應用 1題A型題1.胸片常規攝片位指的是 A.立位前后位B.立位后前位C.臥位前后位D.臥位后前位E.右側位第一節“四”選擇題答案：1. B五、X線檢查中的防護 3題A型題1.下列哪一項措施不能減少醫患人員接受的X線照射劑量 A.隔室操作B.用高速增感屏C.用濾線柵D.使用遮光器E.穿戴個人防護服X型題2常用作

7、屏蔽防護的器械為：AX線管殼B濾過板C鉛屏D鉛橡皮圍裙E墻紙第一節“五”選擇題答案：1. C, 6. ABCD填空題3放射防護在技術方面，可以采取和原則。答案屏蔽防護；距離防護。第三節 數字減影血管造影 1題A型題1.與普通血管造影相比，下述哪一項不是DSA的優點A.密度分辨率高B.空間分辨率高C.有利于靶血管的實時觀察D.可后處理圖像E.可反復動態觀察選擇題答案：1.B,第二章 計算機體層成像第一節 CT的成像基本原理與設備 1題名詞解釋1螺旋CT答案：螺旋CT是20世紀90年代在常規CT基礎上發展起來的最新CT掃描技術。掃描時檢查床與患者等速通過CT機架，同時X線球管連續旋轉曝光，在一個螺

8、旋空間內連續采集掃描數據，亦稱為體積CT掃描。特點為：掃描時間短；增強掃描中可更準確獲取靶組織動脈期圖像信息并可減少造影劑用量；可任選觀察面成像，并可獲得高質量的三維重建圖像。第二節 CT圖像特點 2題A型題1體內CT值最高的組織是A.肝臟B.前列腺C.骨髓質D.骨皮質E.脾臟第二節選擇題答案： 1. D名詞解釋2.CT值答案系CT掃描中X線衰減系數的單位，用于表示CT圖像中物質組織結構的線性衰減系數（吸收系數）的相對值。用亨氏單位（Hounsfield unit)表示，簡寫為HU。第三節CT檢查技術 1題A型題1EBCT是哪種CT的縮寫：A高分辨力CTBCT血管造影C電子束CTD螺旋CTE普

9、通CT第三節選擇題答案： 10. C第四章 磁共振成像第一節 MRI的成像基本原理與設備 3題A型題1.磁場強度單位是A.倫琴 B.戈瑞 C.特斯拉 D.帕 E.居里2.人體MRI最常用的成像原子核是A.氫原子核 B.鈉原子核 C.鈣原子核D.磷原子核 E.氮原子核第一節選擇題答案： 2.C.3,A.名詞解釋3弛豫時間答案:指從停止發出射頻脈沖到恢復成原來的平衡狀態的時間。第二節MRI圖像特點 3題A型題1.下列那一項不是MRI成像的優點A有較高的軟組織分辯力B不受骨偽影干擾C可多參數成像D能多方位成像E對鈣化灶顯示敏感第二節選擇題答案：1.E填空題2弛豫時間有兩種，即與答案 T1為縱向弛豫時

10、間；T2為橫向弛豫時間。名詞解釋3流空現象答案 對一個層面施加90脈沖時，該層面內的質子，包括血管內流動血液的質子，均受到脈沖的激發。中止脈沖后，接受該層面的信號時，血管內血液被激發的質子已流動離開受檢層面，接收不到信號，這一現象稱之為流空現象。第四節MRI診斷的臨床應用 A型題1.下列MRI檢查禁忌證，錯誤的是A.有心臟起搏器B.幽閉恐怖癥患者C.有心肺監護儀者D.有碘過敏史E.體內有鐵磁金屬植人物第四節選擇題答案：1.D是非判斷題 2 MRI對鈣化灶、腦腫瘤邊緣水腫的顯示較CT高。 答案 2.×第五章 不同成像的觀察、分析及綜合應用 A型題1.MRI檢查顯示欠佳的病變是A腫塊B壞

11、死C出血D水腫 E鈣化X型題2有關影像檢查的一些說法中，正確的是：A過小的病變影像檢查可陰性B不同成像方法間有互補作用C影像表現常與臨床同步D異病同影或同病異影常會遇到E某些疾病，影像學無法檢出 第五章選擇題答案：1. E, 2. ABCDE4.114.114.334.114.114.214.314.214.114.224.114.114.114.114.114.114.114.114.114.224.114.224.114.114.112.224.114.114.114.114.224.114.224.114.114.114.214.214.11第二篇 骨骼與肌肉系統第 七 章 骨與骨關節第

12、一節 檢查技術 2題A型題1. 骨與軟組織疾病一般首選影像學檢查方法為A透視BX線C超聲DCTEMRI第一節選擇題答案：1.B論述題2X線平片攝影要注意那些？答案：任何部位，包括四肢長骨、關節和脊柱都要用正側兩個攝影位置，某些部位還要加用斜位、切線位和軸位等；應當包括周圍的軟組織；四肢長骨攝片都要包括鄰近的一個關節；在行脊柱攝影時要包括相鄰部位，例如攝照腰椎應包括下部胸椎，以便計數；兩側對稱的骨關節，病變在一側而癥狀與體征較輕，或X線片上一側有改變，但不夠明顯時，應在同一技術條件下攝照對稱，以便對照。第二節 影像觀察與分析 18題一、正常影像學表現 1題X型題1 人體骨骼因形狀不同可分為A長骨

13、B短骨C扁骨D松質骨E不規則骨 第二節“一”選擇題答案： 1.ABCE二、基本病變表現 17題A型題1一定單位體積內骨組織有機成分正常，而礦物質含量減少，是指A骨質疏松B骨質軟化C骨質破壞D骨質增生硬化E骨質壞死B型題A骨質疏松B骨質軟化C骨質破壞D骨質增生硬化E骨質壞死2一定單位體積內正常鈣化的骨組織減少，但骨內的有機成分和鈣鹽含量比例仍正常，是指3局部骨質為病理組織所代替而造成的骨組織消失，是指A骨密度減低 B由于鈣鹽減少而引起骨密度減低C骨質局限性密度減低，骨小梁稀疏消失而形成骨質缺損，其中全無骨質結構 D骨質密度增高，伴或不伴有骨骼的增大E早期為一段長短不定、與骨皮質平行的細線狀致密影

14、4骨質破壞的X線表現5骨質疏松的X線表現第二節“二”選擇題答案：1.B,2.A, 3.C, 4.C, 5.A, 名詞解釋6骨質壞死答案 骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質稱為死骨。7骨質疏松答案 是指單位體積內骨組織的含量減少，即骨組織的有機成分和無機成分都減少，但骨內有機成分和鈣鹽的比例仍正常。8骨質軟化答案 是指單位體積內骨組織有機成分正常而鈣化不足，因而骨內鈣鹽含量降低，骨質變軟。9假骨折線答案 表現為寬1-2mm的光滑透亮線，與骨皮質垂直，邊緣稍致密，好發于恥骨支和肪骨等部位。10骨質破壞答案 是指局部骨質為病理組織所取代而造成的骨組織缺失。11骨膜增生答案 又稱骨膜反應，是因骨膜受到刺

15、激，骨膜內層的成骨細胞活動增加所產生的骨膜新生骨。12 Codman三角答案 引起骨膜反應的病變進展，已形成的骨膜新生骨可重新破壞，破壞區兩端的殘留骨膜反應呈三角形或袖口狀。簡答題13骨質疏松的X線表現答案：主要是骨密度減低。在長骨可見骨松質中骨小梁變細、減少、間隙增寬，骨皮質出現分層和變薄現象。在脊椎，椎體內結構呈縱形條紋，周圍骨皮質變薄，嚴重時，椎管內結構消失。椎體變扁，其上下緣內凹，而椎間隙增寬，呈梭形，致椎體呈魚脊椎狀。14骨質增生硬化的X線表現答案：骨質密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集，骨皮質增厚、致密。明顯者，則難于分清骨皮質與骨松質。發生于長骨可見骨干粗大，

16、骨髓腔變窄或消失。15死骨的X線表現及其原因答案：死骨的X線表現是骨質局限性密度增高。其原因：一是死骨骨小梁表面有新骨形成，骨小梁增粗，骨髓內亦有新骨形成即絕對密度增高；二是死骨周圍骨質被吸收，或在肉芽、膿液包繞襯托下，死骨亦顯示為相對高密度。16骨質破壞的CT表現？答案 CT易于區分松質骨和皮質骨破壞。松質骨的破壞早期表現為局部的骨小梁稀疏，骨小梁破壞區的骨髓被病理組織取代，其CT值常在軟組織范圍內。以后發展為斑片狀甚至大片松質骨缺損。皮質骨的破壞表現為骨皮質內出現小透亮區，此為擴大的哈氏管；或表現為骨皮質內外表面的不規則蟲蝕樣改變，骨皮質因內外面的侵蝕破壞而變薄；或者出現范圍不等的全層骨皮

17、質缺損。論述題17骨骼基本病變的X線表現有哪些？答案骨質疏松：X線表現主要是骨密度減低，在長骨可見骨小梁變細，數量減少，間隙增寬，骨皮質變薄和出現分層現象，嚴重者骨密度與周圍軟組織相仿，骨小梁幾乎完全消失，骨皮質變薄如細線樣；骨質軟化：X線表現與骨質疏松有相類似之處，不同的是骨小梁和骨皮質因含大量未鈣化的骨樣組織而邊緣模糊；骨質破壞：X線表現為局部骨質密度減低、骨小梁稀疏和正常骨結構消失，骨松質的早期破壞，可形成斑片狀的骨小梁缺損；骨質增生硬化；X線表現是骨質密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大變形；骨小梁增粗、增多、密集，骨皮質增厚，這些都導致受累骨密度增高，明顯者甚至難于區分骨皮質與骨松質；骨

18、膜增生：X線表現早期為一段長短不定，與骨皮質平行的細線樣致密影，它同骨皮質之間有一個很窄的透亮間隙。以后骨膜新生骨逐漸增厚，由于新生骨小梁排列的形式不同而表現各異；軟骨鈣化：在X線上瘤軟骨鈣化表現為大小不同的環形或半環形高密度澎，鈣化可合成片狀而呈現蜂窩狀影；骨質壞死：死骨的X線表現是骨質局限牲密度增高；骨內礦物質沉積：鉛、磷、鉍等進人人體內后，大部分沉積于骨內，在生長期主要沉積于生長較快的干N端，X線表現為干髓端多條橫向的相互平行且厚薄不一致的致密帶，于成年則一般不易顯示；骨骼變形；多與骨骼的大小改變并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼。第三節 疾病診斷 65題一、骨骼與軟組織的創傷 18題A型

19、題1疲勞骨折的最好發部位是：A股骨B第2跖骨C恥骨D肱骨E跟骨2骨性骨痂形成后還需進一步改建，此過程為：A1-2年B4-5年C6-9月D9-12月E4-6周3股骨頸骨折最易合并：A骨感染B骨不連C骨梗死D骨萎縮E骨缺血性壞死4青少年特有的骨折類型是：A壓縮性骨折B青枝骨折C病理性骨折D應力性骨折E爆裂性骨折5Colles骨折為橈骨遠端幾cm以內的橫行或粉碎骨折：A1cm2cmB2cm3cmC3cm4cmD4cm5cmE5cm以上6延遲愈合或不愈合少見于：A股骨頸B脛骨上1/3C脛骨下1/3D舟骨E距骨7肱骨外科頸骨折部位發生在解剖頸下：A2.5cm以內B23cmC12cmD34cmE13cm8

20、椎間盤脫出最常見于：A頸椎56B頸椎45C頸椎67D腰椎45和腰5骶1E胸椎78X型題9骨折的常見類型包括：A螺旋骨折B橫形骨折C斜形骨折D隱匿骨折E粉碎骨折10骨折移位的常見類型有：A重疊移位B旋轉移位C成角D分離移位E橫向移位11骨折的并發癥和后遺癥有：A延遲愈合或不愈合B神經、血管損傷C骨缺血性壞死D創傷性骨關節病E外傷后骨質疏松12柯萊斯（Colles）骨折的X線表現為：A常伴遠側斷段向背側移位和向掌側成角B指橈骨遠端距離遠端關節面2.5cm以內的骨折C常合并尺骨莖突骨折和下尺橈關節分離D骨折線常為橫形，有時為粉碎性骨折E橈骨遠端骨骺未聯合前常發生橈骨遠端骨骺分離第三節“一”選擇題答:

21、1.B,2.A,3.E, 4.B, 5.B, 6.B, 7.B, 8.D, 9.ABCE,10.ABCDE,11.ABCDE,12.ABCDE填空題13脊椎退行性變包括 、 和 的退行性變。答案 椎間盤；椎間關節；韌帶。是非判斷題14腰椎管矢狀徑18mm，即為腰椎管狹窄。（）15骨折臨床愈合期一般在骨折4-6周。（）答案：1.x,2.x名詞解釋16青枝骨折答案 骨皮質發生皺璧、凹陷或隆起而不見骨折線，似嫩枝折曲后的表現，骨內鈣鹽沉積較少而柔韌性較大為其成因。簡答題17骨折的并發癥有哪些答案：骨折延遲愈合或不愈合；骨折畸形愈合；外傷后骨質疏松；骨關節感染；骨缺血性壞死；關節強直；關節退行性變；骨

22、化性肌炎。18骨折的愈合答案：骨折愈合是一個連續的過程，其基本過程是先形成肉芽組織，再由成骨細胞在肉芽組織上產生新骨稱為骨痂，依靠骨痂使骨折斷端連接并固定。二、 骨與軟組織的感染 18題A型題1急性化膿性骨髓炎的特征性X線表現為：A軟組織充血、水腫B骨質破壞C骨質增生D死骨形成E軟組織有竇道形成2慢性化膿性骨髓炎的X線表現中，哪項不對：A長條狀死骨B骨柩形成C一蟲蝕狀、小片狀骨質破壞D廣泛軟組織腫脹E骨質增生、硬化3下述慢性骨膿腫的X線表現，哪項應除外：A骨質破壞常位于干骺端中央B病灶內常有死骨C沒有或僅有輕度骨膜反應D局部軟組織無腫脹E圓形、分葉狀枝密度減低區4兒童短管骨結核最具特征的X線表

23、現為：A單純骨皮質破壞B骨氣鼓C死骨及竇道D骨質增生硬化E軟組織腫脹5關于滑膜型關節結核的X線表現均是正確的，但除外：A持續關節軟組織腫脹B骨質稀疏C關節面非承重部分骨破壞D關節間隙早期變窄E骨骺增大6成人的椎體結核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點是觀察：A椎體破壞程度B是否有死骨形成C椎旁軟組織陰影D椎體骨質稀疏程度E椎間隙是否變窄或消失7不同類型骨結核的特征性X線表現中，哪項不正確：A短管骨結核易產生骨氣鼓B骨干結核易形成蔥皮樣新生骨C扁骨結核呈囊樣骨質破壞D關節滑膜結核首先見到的是承重部分E脊椎結核常見膿腫形成8除哪項外均為脊柱結核的X線表現：A相鄰椎體破壞B椎間隙變窄、消失、椎體融合C

24、邊緣性、蟲蝕樣骨質破壞D腰大肌影增寬，可有鈣化E骨贅、骨橋形成X型題9脊椎結核的較常見X線表現有：A骨質破壞B椎間隙變窄或消失C后突畸形D冷性膿腫E大塊死骨10短管骨骨干結核的X線表現為：A骨干內圓形、卵圓形骨質破壞B病灶內有時可見粗大而不整的殘存骨嵴C病灶邊緣大多比較清楚，可有輕度增生D可見有層狀骨膜增生或骨皮質硬化E嚴重的骨破壞可延及整個骨干 第三節“二”選擇題答案: 1.D, 2.D,3.B, 4.B,5.D,6.E, 7.D, 8.E, 9.ABCD,10.ABCDE.填空題11骨關節結核主要X線征象為 、 和 。答案 骨質破壞；骨質疏松；局部軟組織腫脹。是非判斷題12脊椎結核成人好發

25、于腰椎，常僅侵犯鄰近兩個椎體。（ ） 答案：12.簡答題13化膿性骨髓炎的CT表現有哪些答案 急性化膿性骨髓炎CT表現為干骺端松質骨出現小斑片狀低密度破壞區，骨質斷裂及見少許層狀中等密度的骨膜反應，周圍軟組織腫脹及肌肉間隙混濁或膿腫形成；慢性化膿性骨髓炎的CT表現為骨質增生硬化唧咕質破壞并存，病變骨質顯示不規則高密度或低密度相間，如有死骨即在低密度區內見游離致密骨塊，骨皮質增厚。14慢性骨膿腫的X線表現答案：系慢性局限性骨髓炎。大都限于長骨干骺端骨松質中。以脛骨上下端和橈骨遠端為常見。X線表現為長骨干骺端中心部位的圓形、橢圓形或不規則形骨質破壞區，邊緣較整齊，周圍繞以骨硬化帶。破壞區中很少有死

26、骨，多無骨膜增生，也無軟組織腫脹或瘺管。15長骨結核的CT表現答案：CT可顯示低密度的骨質破壞區。其內常見多數小斑片狀高密度影為死骨。病骨周圍軟組織腫脹，結核性膿腫密度低于肌肉，注射造影劑后其邊緣可有強化。16脊椎結核與椎體壓縮性骨折鑒別答案：前者的主要X線表現是椎體骨質破壞，變形，椎間隙變窄或消失和冷膿腫的出現；后者有明確的外傷史，椎體僅表現壓縮楔狀變形，無骨質破壞，早期椎間隙不變窄。論述題17軟組織感染的CT及MRI表現答案：感染急性期的充血、水腫在CT上表現為皮下脂肪層密度增高，所累及的肌影增大、密度減低，肌間隙模糊。膿腫形成后，局部腫脹的軟組織中可見圓形或類圓形的分葉狀塊影，邊界比較清

27、楚，中央部分密度較低提示組織壞死液化。增強后壞死灶周圍出現環狀強化帶，代表肉芽組織形成的膿腫壁。感染急性期的充血、水腫等，在T1WI上表現為低或等信號，在T2WI上表現為高信號，可呈片狀或羽毛狀，邊界不清，可有不同程度較緩慢的強化。膿腫表現為圓形、類圓形或分葉狀的異常信號影，T1WI為低信號，T2WI多為高信號 。膿腫邊緣可為一層低信號的纖維包膜影，其厚薄比較均勻，邊界較光整，可與腫瘤性病變區別。18脊椎結核的MRI表現答案：脊椎結核的骨破壞區在T1WI呈低信號，T2WI為高信號并混有少許低信號影。骨破壞區周圍骨髓因反應性水腫在T1WI上也呈低信號而T2WI上呈高信號。矢狀面和冠狀面圖像有利于

28、椎間盤的觀察。如椎間盤受累可見椎體終板破壞、椎間隙變窄和T2WI上椎間隙信號增高。結核性膿腫在T1WI上呈低信號、在T2WI上呈高信號，其內可見斑點狀或索條狀低信號影，代表膿腫內的纖維化或鈣化，增強后膿腫壁可強化。MRI可多平面成像，對膿腫的部位、大小、形態和椎管內侵犯的顯示優于平片和CT。三、 骨與軟組織腫瘤及瘤樣病變 25題A型題1患者30歲，訴膝關節間歇性隱痛、腫脹半年多，查脛骨上端內側腫脹，觸之有乒乓球感，X線片示脛骨上端偏內側呈膨脹性肥皂泡樣骨質破壞，橫徑大于縱徑，診斷為：A骨囊腫B動脈瘤樣骨囊腫C軟骨母細胞瘤D溶骨型骨肉瘤E骨巨細胞瘤2骨巨細胞瘤的典型征象是：A位于干骺端的膨脹性偏

29、心性囊性骨破壞，內有肥皂泡樣骨間隔B遠距骨干骺端的偏心性囊性骨破壞，邊緣硬化C骨端的囊性破壞區，其透光區模糊，皮質變薄D近距骨干骺端的中心性囊性骨質破壞，常伴有病理性骨折E位于骨骺多發性骨質破壞，內有鈣化3骨肉瘤的最主要X線征象是：A骨質破壞B軟組織腫塊CCodman三角D軟骨破壞E腫瘤骨4骨良性腫瘤中，以哪種發病率最高：A骨軟骨瘤B骨巨細胞瘤C軟骨瘤D骨瘤E成骨細胞瘤5骨肉瘤主要轉移途徑為：A血行轉移B淋巴結轉移C跳躍性轉移D種植播散E消化道轉移6骨肉瘤的CT影像特點中，哪項錯誤：A松質骨的斑片狀缺損和骨皮質內表面的侵蝕B骨皮質全層的蟲蝕狀、斑片狀缺損甚至大片的缺損C，骨質增生表現為松質骨內

30、不規則斑片狀高密度影和骨皮質增厚D瘤骨分布在骨破壞區和軟組織腫塊內，密度與平片所見相似E軟組織腫塊常偏于病骨一側或圍繞病骨生長，其邊緣大多模糊7骨囊腫的X線表現中，哪項應除外：A. 囊腫一般為單發，很少多發者B病灶大多為卵圓形，長徑與骨長軸一致C囊腫向外膨脹性生長D膨脹的程度一般不超過干骺端的寬度E囊內可見明顯骨嵴8下述良性骨腫瘤，哪項不會惡變：A軟骨母細胞瘤B骨軟骨瘤C骨脂肪瘤D骨母細胞瘤E骨巨細胞瘤9骨巨細胞瘤典型影像特點為：A溶骨性或成骨性改變B皂泡樣改變C好發于長骨干骺端D新骨生成和骨膜反應E病變與鄰近正常組織分界不清10骨惡性腫瘤最常見的骨膜反應是：A條狀骨膜反應B蔥皮狀骨膜反應C放

31、射狀骨膜反應D三角形骨膜反應E花邊狀骨膜反應B型題A長骨骨端 B長骨干骺端C扁骨和異狀骨D短骨骨端E脊椎11骨巨細胞瘤好發于12骨肉瘤好發于13骨髓瘤好發于X型題14骨肉瘤可有哪些基本X線表現：A骨質破壞B腫瘤骨C軟組織腫塊D腫瘤軟骨鈣化E骨膜增生和Codman三角15骨巨細胞瘤發生的常見部位：A股骨下端B脛骨上端C肱骨下端D橈骨下端E腓骨下端16骨巨細胞的CT征象包括：A腫瘤內密度不均，有時可見液液平面B骨殼內面凹凸不平，腫瘤內并無真正的骨性間隔C大多數腫瘤的骨殼并不完整連續，但無包殼外的軟組織腫塊影D腫瘤與松質骨的交界多清楚，但無骨質增生硬化E顯示腫瘤周圍的軟組織情況及與周圍神經、血管的關

32、系第三節“三”選擇題答案： 1.E,2.A,3.E, 4.A, 5.A, 6.D, 7.E,8.C,9.B,10.D, 11.A,12.B,13.C,14.ABCDE,15.ABD,16.ABCD填空題17腫瘤骨的形態主要有 、 和 。答案 云絮狀；斑塊狀；針狀。18骨轉移瘤的x線表現可分為 、 和 ，以 多見。答案 溶骨型；成骨型；混合型；溶骨型。是非判斷題19軟組織腫瘤鈣化MRI一般呈長Tl、短T2信號。（）20骨膜增生和Codman三角是骨肉瘤特異性X線征象。（）答案：19.,20.X簡答題20骨肉瘤的CT表現答案 骨肉瘤的骨破壞在CT上表現為松質骨的斑片狀缺損，骨皮質內表面的侵蝕或骨皮

33、質全層的蟲蝕狀、斑片狀破壞甚至大片的缺損。骨質增生表現為松質骨內不規則斑片狀高密度影和骨皮質增厚。軟組織腫塊常偏于病骨一側或圍繞病骨生長，其邊緣大多模糊而與周圍正常的肌肉、神經和血管分界不清，其內常見大小不等的壞死囊變區。論述題21骨肉瘤的基本X線表現有哪些答案 骨質破壞：多始于干骺端中央或邊緣部分，松質骨呈小斑片狀骨質破壞，皮質邊緣示小而密集的蟲蝕樣破壞區，在皮質內表現為哈氏管擴張而呈篩孔狀破壞；腫瘤骨：骨破壞區和軟組織腫塊內的腫瘤骨是骨肉瘤本來的表現，也是影像診斷的重要依據。瘤骨的形態可分為云絮狀、斑塊狀和針狀；腫瘤軟骨鈣化：腫瘤性軟骨組織發生鈣化后則表現為小點狀、弧形或環形鈣化影；軟組織

34、腫塊：表示腫瘤已侵犯骨外軟組織，腫塊多呈圓形或半圓形，境界多不清楚；骨膜增生和Codman三角：骨肉瘤可引起各種形態的骨膜新生骨和Codman三角，兩者雖是骨肉瘤常見而重要的征象，但并非特異。22骨巨細胞瘤的X線表現有哪些答案 腫瘤好發于干骺愈合的骨端，多呈膨脹性多層性偏心性骨破壞。骨殼較薄，其輪廓一般完整，其內可見纖細骨嵴，構成分層狀。有的腫瘤膨脹可很明顯甚至將關節對側的另一骨端包繞起來，這是該瘤的特征之一。腫瘤常直達骨性關節面下，以至骨性關節面就是腫瘤的部分骨性包殼，此亦為其特征之一。腫瘤有橫向膨脹的傾向，其最大徑線常與骨干垂直。骨破壞區與正常骨的交界清楚但并不銳利，無硬化邊。骨破壞區內無

35、鈣化和骨化影。一般無骨膜反應。23轉移性骨腫瘤的MRI表現有哪些答案 MRI對含脂肪的骨髓組織中的腫瘤組織及其周圍水腫非常敏感，因此能檢出X線平片、CT甚至核素骨顯像不易發現的轉移灶，能發現尚未引起明顯骨質破壞的骨轉移瘤，能明確轉移瘤的數目、大小、分布和鄰近組織是否受累，為臨床及時診斷和評估預后提供可靠的信息。大多數骨轉移瘤在T1WI呈低信號，在高信號的骨髓組織的襯托下顯示非常清楚；在T2WI上呈程度不同的高信號，脂肪抑制序列可以清楚顯示。24良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷答案：生長情況，良性腫瘤生長緩慢，不侵及鄰近組織，但可引起壓迫移位，無轉移，惡性腫瘤生長迅速，易侵及鄰近組織、器官，可有轉移；局

36、部骨變化，良性腫瘤呈膨脹性骨質破壞，與正常骨界限清晰，邊緣銳利，骨皮質變薄、膨脹、保持其連續性，惡性腫瘤呈侵潤性骨破壞，病變區與正常骨界限不清，邊緣不整，累及骨皮質，造成不規則破壞與缺損，可有腫瘤骨；骨膜增生，良性腫瘤一般無骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破壞，惡性腫瘤多出現不同形式的骨膜增生，并可被腫瘤侵犯破壞；周圍軟組織變化，良性腫瘤多無腫脹或腫塊影，如有腫塊，其邊緣清楚，惡性腫瘤侵入軟組織形成腫塊，與周圍組織分界不清。25 骨囊腫的影像學表現答案：X線表現為卵圓形或圓形、邊界清楚的透明區，有時呈多囊狀，但病變內無骨隔，只有橫行的骨嵴。囊腫沿長骨縱軸發展，有時呈膨脹性破

37、壞，骨皮質變為薄層骨殼，邊緣規則，無骨膜增生。骨囊腫易發生骨折，小囊腫可因骨折后形成骨痂而自行消失，大的囊腫也可變小。CT表現為圓形或卵圓形骨質缺損區，邊界清楚，與正常骨小梁交界處無骨質增生硬化。受累區骨皮質輕度膨脹變薄，周圍軟組織無改變。囊腫內呈均勻一致的水樣密度，若囊內有出血則CT值可較高。增強掃描囊內無強化。MRI表現為骨囊腫位于干骺端或骨干，其長軸與骨干長軸平行。囊腫邊界光滑，囊內容物的信號通常與水的信號一致，即T1WI上為低信號，而T2WI上為明顯的高信號。若病理骨折合并囊內出血則可見液-液平面。四、全身性疾病的骨改變 3題A型題1痛風早期最易侵犯的關節為：A第1跖趾關節B踝關節C手

38、關節D膝關節E肘關節第三節“四”選擇題答案：1.A 判斷題2佝僂病早期的主要x線表現是髓板先期鈣化帶不規則變薄、模糊或消失。（） 答案：2.論述題3佝僂病的主要X線表現有哪些答案 骺板先期鈣化帶不規則變薄、模糊或消失。骺板增厚膨出，致干骺端寬大、展開、中央部凹陷呈杯口狀；干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊亂，呈毛刷狀高密度影，自干骺端向骨骺方向延伸；骨骺骨化中心出現延遲，邊緣模糊，密度低且不規則，骨骺與干骺端間距加大；全身骨骼密度減低，皮質變薄，骨小梁模糊，并有病理骨折；承重長骨彎曲畸形，如膝內翻或膝外翻等；治療恢復期：先期鈣化帶增厚，邊緣清楚、規則，骨骺骨化中心相繼出現。第 八 章 關 節第二節 影

39、像觀察與分析 7題 A型題 1關節退行性變的早期X線表現主要是：A關節間隙狹窄B. 軟骨下骨質囊變C骨性關節面模糊、中斷、消失D骨質疏松E骨性關節面邊緣骨贅形成 B型題 A關節腫脹B. 關節破壞C關節退行性變D關節強直 E關節脫位 2關節軟骨及其下方的骨性關節面骨質為病理組織所侵犯、代替所致，是指3關節破壞后，關節骨端由骨組織所連接，是指4由于關節積液或關節囊及其周圍軟組織充血、水腫、出血和炎癥所致，是指 5組成關節骨骼的脫離、錯位，是指第二節“二”選擇題答案： 1.C, 2.B,3.D,4.A,5.E, 簡答題6關節腫脹的影像學表現答案： X線均表現為關節周圍軟組織腫脹、密度增高，在CT上可

40、見軟組織密度的關節囊腫脹、增厚，在MRI上關節腫脹除見關節囊增厚外,在T2WI上可見關節囊尤其是滑膜層的高信號，另外，關節周圍軟組織腫脹也可呈T1WI低信號、T2WI高信號。 論述題7關節破壞的影像學表現答案：X線表現是當破壞只累及關節軟骨時，僅見關節間隙變窄，在累及關節面骨質時，則出現相應區的骨破壞和缺損。關節間隙變窄和骨破壞的程度不同，嚴重時可引起關節半脫位和變形。雖然目前CT尚不能顯示軟骨，但軟骨破壞導致的關節間隙狹窄卻易于發現，尤其是與健側對比時。CT可清晰地顯示關節軟骨下的骨質破壞，即使是微細的改變也能發現。在MRI，關節軟骨的破壞早期可見關節軟骨表面毛糙、凹凸不平、表層缺損致局部軟

41、骨變薄，嚴重時可見關節軟骨不連續、呈碎片狀或者大部分破壞消失。關節骨質破壞時低信號的骨性關節面中斷不連續。第三節 疾病診斷 9題一 關節外傷 2題A型題1肘關節脫位中以何種脫位較罕見：A后方脫位B后外方脫位C后內方脫位D側方脫位E前方;2關節脫位發生率從高到低排列的次序應為：A肩關節足關節肘關節髖關節踝關節腕關節膝關節B肘關節膝關節腕關節踝關節髖關節足關節肩關節C肘關節肩關節足關節髖關節踝關節腕關節膝關節D髖關節膝關節腕關節踝關節足關節肩關節肘關節E踝關節腕關節膝關節肘關節肩關節足關節髖關節第三節“一”選擇題答案：1.C,2.C二 關節感染 5題A型題1早期化膿性關節炎的X線征象為：A關節間隙增寬B關節間隙變窄C關節纖維性強直D關節面模糊破壞E骨質增生硬化B型題 A軟骨破壞開始于關節持重面或從關節邊緣侵及軟骨下骨質，軟骨與骨破壞范圍可十分廣泛B軟骨破壞常開始于邊緣，逐漸累及骨質，表現為邊緣部分的蟲蝕性破壞C到晚期才引起關節破壞，也從邊緣開始，多呈小囊狀D早期改變始于軟骨，為緩慢發生的軟骨變性、壞死和溶解，并逐漸為纖維組織或纖維軟骨所代替，廣泛軟骨壞死可引起關節間隙狹窄E關節明顯破壞后，關節骨端由骨組織所連接2急性化膿性關節炎是3關節強直是4類風