1、基站工程竣工資料施工單位：年月工程開工報審表工程名稱：編號：致：中國鐵塔股份有限公司安慶市分公司司（建設單位）中郵通建設咨詢有限公司（項目監理機構）我方承擔的基站工程，已完成下列所述的工程/ 分包工程相關準備工作，具備開工條件，申請于年月日開工，請予以審核，批準。設計交底和圖紙會審施工組織設計 / 施工方案（）施工進度計劃（）施工質量、安全生產管理體系（）進場道路及水、電、通信、臨設等施工單位（章） ：項目經理（簽字、執業印章）：年月日項目監理機構簽施工單位簽收收人姓名及時間人姓名及時間審核意見：施工單位的施工準備工作已滿足開工要求施工單位的施工準備工作尚不具備開工條件項目監理機構( 章 ):

2、總監理工程師（簽字、執業印章）：年月日建設單位簽收人項目監理機構簽姓名及時間收人姓名及時間建設單位審批意見：建設單位 ( 章 ):建設單位代表（簽字） ：年月日注： 1、施工單位應在計劃開工日期7 天前提出本報審表。2、施工單位未取得工程開工令不得擅自開工。3 、本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉建設廳監制A-TJ-01土建（樁基及機房）工程開工申請報告工程名稱基站工程建設單位中國鐵塔股份有限公司安慶市施工單位分公司司監理單位中郵通建設咨詢有限公司設計單位結構類型 / 層數一層工程地址預算造價合同工期申請開工時間資料與文件具備情況施工組織設計或施工方案審批情

3、況已審核施工圖紙會審（會審時間）已會審現場“三通一平”及臨時設施滿足施工情況現場條件已滿足施工要求主要材料、施工機械設備落實情況已落實辦理相關許可手續情況相關手續已辦理工程基線、標高復核情況已復核備注監理單位審查意見：建設單位審查意見：申報單位（蓋章）項目監理結構：（蓋章）建設單位（蓋章）施工項目經理：總監理工程師：項目負責人：年月日年月日年月日施工組織設計施工方案報審表工程名稱：編號：致：中郵通建設咨詢有限公司（項目監理機構）我方已完成工程施工組織設計 （專項）施工方案的編制和審批， 請予以審查。附件： 1 施工組織設計2工程安全專項施工方案3工程施工方案 4本次申報內容系第次申報。施工項目

4、經理部（章）：項目經理（簽字、執業印章）：年月日項目監理機構簽施工項目經理部簽收人姓名及時間收人姓名及時間審查意見 :專業監理工程師（簽字） ：年月日審核意見：項目監理機構 ( 章 ):總監理工程師（簽字、執業印章） ：年月日建設單位簽收人項目監理機構簽姓名及時間收人姓名及時間審批意見 （僅對超過一定規模的危險性較大分部分項工程專項方案）：建設單位 ( 章 ):負責人（簽字）：年月日注： 1、施工項目經理部至少在計劃開工日期前7 天提出本報審表，給項目監理機構、建設單位審查、審批留出必要的時間。2 、本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉建設廳監制基站工程施工方

5、案施工單位名稱：年月日施工進度計劃報審表工程名稱：編號：致：日至中郵通建設咨詢有限公司（項目監理機構）根據施工合同約定，我方已完成工程年月年月日的進度計劃的編制和批準，請予以審查。附件： 1 工程總進度計劃 2 工程月進度計劃 3 其他階段計劃 4 有關措施和相關資料 5施工項目經理部（章） ：項目經理（簽字）：年月日項目監理機構簽施工項目經理部簽收收人姓名及時間人姓名及時間審查意見：項目監理機構 ( 章):專業監理工程師（簽字）：年月日審核意見：項目監理機構 ( 章):總監理工程師 / 總監理工程師代表（簽字） ：年月日注： 1、進度計劃報審表施工項目經理部應提前7 日提出，項目監理機構應于

6、工作。7 天內完成審核2 、本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉建設廳監制工程進度計劃橫道圖工作日序號分項工程名稱48121620242832364044485256606468721定位放線2基礎開挖3基礎鋼筋板扎4基礎澆筑5機房及圍墻工程6屋面養護7機房裝修工程8撤場施工控制測量成果報驗表工程名稱：編號：致：中郵通建設咨詢有限公司（項目監理機構）我方已完成基站塔基及機房工程的施工控制測量 ,經自檢合格，請予以查驗。附件： 施工控制測量依據資料：測繪基點、規劃紅線 施工控制測量成果表本次報驗內容系第次報驗。施工項目經理部（章） ：項目經理（簽字）：年月日項目

7、監理機構簽施工項目經理部簽收人姓名及時間收人姓名及時間檢查、復核意見：項目監理機構 ( 章 ):專業監理工程師（簽字） ：年月日注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉建設廳監制A-TJ-01-4土建 ( 塔基及機房 ) 工程定位測量放線報驗單工程名稱：基站工程單位：致中郵通建設咨詢有限公司（監理公司）：根據合同要求，我們已完成基站塔基及機房工程（工程或部位名稱）的施工放線工作清單如下，請予查驗。施工項目經理 :附件：測量及放線資料年月日工程或部位名稱放線期內容備注基礎及機房站址及軸線查驗結果：符合設計要求監理工程師結論：囗查驗合格囗糾正差錯后合格囗糾正差錯后

8、再報監理工程師 :年月日放線定位驗收記錄測量日期：年月日建設單位中國鐵塔股份有限公司安慶市分公司司設計單位工程名稱基站工程圖紙依據設計圖紙引進水準點位置水準高程單位工程± 0.00工程位置草圖：符合設計要求施工觀測人：監理代表：單位（建設）（簽章）單位復測人：年月日年月日代表：設計單位年月日土建（塔基及機房）工程進場材料報驗表工程名稱：基站工程施工單位：致 中郵通建設咨詢有限公司監理公司：現報上關于工程的材料進場檢驗記錄， 該批材料經我方檢驗符合設計、 規范及合同要求，請予以批準使用。材料名稱主要規格單位數量選樣報審表使用部位編號鋼筋T鋼筋T鋼筋T鋼筋T鋼筋T鋼筋T附件：名稱頁數編號

9、1 囗出廠合格證頁2 囗廠家質量檢驗報告頁3 囗進場檢驗記錄頁4 囗進場復試報告頁5 囗 其他質量證明文件頁施工單位自檢意見：材料質量證明資料齊全，觀感質量及檢查結果合格，同意報項目監理部審核。有/ 無 附頁施工單位名稱：施工項目經理：日期：驗收意見：（ 1）材料質量相關文件齊全、有效（ 2）材料試驗合格同意施工單位自檢意見，予以驗收。審定結論：囗同意囗補報資料囗重新檢驗囗退場監理單位名稱 :中郵通建設咨詢有限公司監理工程師：日期 :A-TJ-03土建（塔基及機房）工程進場材料報驗表工程名稱：基站工程施工單位：致 中郵通建設咨詢有限公司監理公司：現報上關于工程的材料進場檢驗記錄，該批材料經我方

10、檢驗符合設計、規范及合同要求，請予以批準使用。材料名稱主要規格單位數量選樣報審表編號使用部位水泥P.C 42.5T基礎及機房砂中粗T基礎及機房石子5-40mmT基礎及機房砼實心磚240×115×53塊基礎及機房附件：名稱頁數編號1囗出廠合格證頁2囗廠家質量檢驗報告頁3囗進場檢驗記錄頁4囗進場復試報告頁5囗 其他質量證明文件頁施工單位自檢意見：材料質量證明資料齊全，觀感質量及檢查結果合格，同意報項目監理部審核。有/ 無 附頁施工單位名稱：施工項目經理：日期：驗收意見：（1）材料質量相關文件齊全、有效（2）材料試驗合格同意施工單位自檢意見，予以驗收。審定結論：囗同意囗補報資料囗

11、重新檢驗囗退場監理單位名稱 :中郵通建設咨詢有限公司監理工程師：日期 :工程質量報驗表工程名稱：編號：致：中郵通建設咨詢有限公司（項目監理機構）我方已完成基礎土方開挖工作，經自檢合格，請予以驗收。附件： 隱蔽工程質量檢驗資料 檢驗批質量檢驗資料 分項工程質量檢驗資料 測量放線資料施工項目經理部（章）：項目經理或項目技術負責人（簽字） ：年月日項目監理機構簽施工項目經理部簽收人姓名及時間收人姓名及時間監理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內容系第次報驗。檢查人（簽字）：年月日監理驗收意見：驗收合格，可進行后續施工。驗收不合格，不得進入下道工序施工，應于月日前整

12、改完畢自檢合格后重新報驗。項目監理機構（章）：專業監理工程師（簽字） ：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質量報驗（ B。1.41 ）、檢驗批質量報驗（ B。1.42 ）、分項工程質量報驗（ B。1.43 ）、測量放線報驗（ B。1.44 ）及其他報驗（ B。 1.4 ）。江蘇省住房和城鄉建設廳監制土方開挖分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱基站工程檢驗批部位基礎土方開挖施工執行標準GB50202-2名稱及編號施工單位項目經理專業 工 長分包單位/分包 項目經理/施工班組長序號GB50202- 2 的規定監理（建設）施工單位檢查評定記錄單位驗收記錄允許偏差或允許值（mm）項 目樁基基挖方場地平整地（

13、路）實測值（ mm）管溝坑基槽面基層人工機械1. 標高- 50± 30± 50- 50- 50-50 -25-20 -27 -40 -35主2.長度、寬度控+300+500（由設計中心+100604550355370項- 50- 100- 150線向兩邊量）目3. 邊坡設計要求/一1. 表面平整度2020502020221910201320般項2. 基底土性設計要求符合設計要求目符合設計要求施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：年月日注：地（路）面基層偏差只適用于直接在挖、填方上做地（路）面的基層。工

14、程質量報驗表工程名稱：編號：致：中郵通建設咨詢有限公司（項目監理機構）我方已完成鐵塔基礎模板安裝工作，經自檢合格，請予以驗收。附件： 隱蔽工程質量檢驗資料 檢驗批質量檢驗資料 分項工程質量檢驗資料 測量放線資料施工項目經理部（章）：項目經理或項目技術負責人（簽字） ：年月日項目監理機構簽施工項目經理部簽收人姓名及時間收人姓名及時間監理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內容系第次報驗。檢查人（簽字）：年月日監理驗收意見：驗收合格，可進行后續施工。驗收不合格，不得進入下道工序施工，應于月日前整改完畢自檢合格后重新報驗。項目監理機構（章）：專業監理工程師（簽字）

15、：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質量報驗（ B。1.41 ）、檢驗批質量報驗（ B。1.42 ）、分項工程質量報驗（ B。1.43 ）、測量放線報驗（ B。1.44 ）及其他報驗（ B。 1.4 ）。江蘇省住房和城鄉建設廳監制A-TJ-4-5模板安裝分項工程質量驗收記錄單位工程名稱基站工程分部工程名稱鐵塔基礎模板安裝驗收部位基礎模板施工單位項目經理施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄1模板支撐、立柱位置和墊板第 4.2.1條符合設計要求主2避免隔離劑沾污第 4.2.2條符合設計要求控梁跨 8 米，符合設計要求砼 75%項底模及其支架拆除時混凝土強度板跨 8 米，3

16、符合設計要求目( 第 4.3.1 條)砼 75%懸臂結構，符合設計要求砼 100%1模板安裝一般要求第 5.2.3條符合設計要求2用作模板的地坪、胎膜質量第 5.2.4條符合設計要求3模板起拱高度第 5.2.5條符合設計要求預埋鋼板中心線位置3預埋預埋管、預留孔中心位置3件、插筋中心線位置5預留外露長度+10， 04孔洞中心線位置2一預埋螺栓般允許外露長度+10， 0項偏差預留洞中心線位置10尺寸+10， 0目軸線位置5底模上表面標高±5模板截面內基礎± 105安裝部尺寸柱、墻、梁+4 ，-5允許不大于 5m6層 高偏差垂直度大于 5m8相鄰兩板表面高低差2表面平整度5符合

17、設計及施工驗收規范要求，評定為合格。施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：日期：年月日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：日期：年月日工程質量報驗表工程名稱：編號：致：中郵通建設咨詢有限公司（項目監理機構）我方已完成鐵塔基礎鋼筋安裝工作，經自檢合格，請予以驗收。附件： 隱蔽工程質量檢驗資料 檢驗批質量檢驗資料 分項工程質量檢驗資料 測量放線資料施工項目經理部（章）：項目經理或項目技術負責人（簽字） ：年月日項目監理機構簽施工項目經理部簽收人姓名及時間收人姓名及時間監理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內容系第次報驗。檢查人（簽字）：年月日監理驗收意見：

18、驗收合格，可進行后續施工。驗收不合格，不得進入下道工序施工，應于月日前整改完畢自檢合格后重新報驗。項目監理機構（章）：專業監理工程師（簽字） ：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質量報驗（ B。1.41 ）、檢驗批質量報驗（ B。1.42 ）、分項工程質量報驗（ B。1.43 ）、測量放線報驗（ B。1.44 ）及其他報驗（ B。 1.4 ）。江蘇省住房和城鄉建設廳監制鋼筋安裝工程檢驗批質量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱基礎鋼筋施工單位施工質量驗收規范的規定1鋼筋材質（出廠檢驗報告和復試報告）主2縱向受力鋼筋的連接方式控項 3 機械連接和焊接接頭的力學性能目4 受力鋼筋的品種、級別、規格和數量1

19、 接頭位置和數量2 機械連接、焊接的外觀質量3 機械連接、焊接的接頭面積百分率4 綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度5 搭接長度范圍內的箍筋綁扎鋼長、寬一筋網網眼尺寸般綁扎鋼長項鋼筋骨架寬、高目筋間距安排距裝受力鋼6筋保護基礎允層厚柱、梁許度板、墻、殼偏差綁扎箍筋、橫向鋼筋間距鋼筋彎起點位置中心線位置預埋件水平高差基站工程驗收部位塔基礎施工項目經理施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄按規范符合設計要求第 5.4.1條符合設計要求第 5.4.2條符合設計要求第 5.5.1條符合設計要求第 5.4.3條符合設計要求第 5.4.4條符合設計要求第 5.4.5條符合設計要求第 5.4.6條符合設

20、計要求附錄 B第 5.4.7條符合設計要求± 10± 20± 10± 5± 10± 5± 10± 5± 3± 20205 3， 0施工單位符合設計及施工驗收規范要求，評定為合格。檢查評定結果項目專業質量檢查員：日期：年月日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：日期：年月日混凝土澆筑報審表工程名稱：編號：致：中郵通建設咨詢有限公司（項目監理機構）我方已完成 鐵塔基礎 部位的鋼筋、模板、水電安裝和預埋件等工作，并已經項目監理機構的驗收合格。土建工序質量報審表（，）安裝工序質量報審表（，）施工方案報

21、審表（）現混凝土澆筑準備工作已就緒，申請于 月 日 時至 月 日時澆筑混凝土，請予以批準。混凝土生產單位混凝土設計坍落度混凝土強度等級混凝土預計澆筑量混凝土質保資料編號施工值班負責人施工項目經理部（章） ：項目經理（簽字）年月日項目監理機構簽施工項目經理部簽收人姓名及時間收人姓名及時間審查意見：專業監理工程師（土建） （簽字）：年月日專業監理工程師（安裝） （簽字）：年月日審核意見：同意。不同意。項目監理機構（章）：總監理工程師 / 總監理工程師代表（簽字） ：年月日注： 1、施工單位項目經理部應在混凝土澆筑前提出本報審表，未獲批準不得擅自澆筑混凝土。2、安裝等工序如是平行發包的，則其工序報審

22、欄的編號由項目監理機構補填。3、如現場自拌混凝土，還應提供原材料使用報審表及人、料、機準備情況。江蘇省住房和城鄉建設廳監制A-TJ-4-4混凝土分項施工質量驗收記錄單位工程名稱基站工程分部工程名稱混凝土驗收部位基礎施工單位施工項目經理施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄1水泥材質（出廠檢驗報告按規范符合設計要求和復試報告）2砼配合比按配合比報告符合設計要求主 3混凝土強度等級及試件的第 7.4.1條符合設計要求控取樣和留置項 4原材料每盤稱量的偏差第 7.4.3條符合設計要求目 5初凝時間控制第 7.4.4條符合設計要求6砼外觀不應有嚴重缺陷第 8.2.1條符合設

23、計要求7砼外觀不應有影響結構性第 8.3.1條符合設計要求能和使用功能的尺寸偏差1施工縫的位置和處理第 7.4.5條符合設計要求一2混凝土養護第 7.4.7條符合設計要求般項 3截面尺寸偏差+8mm,-5mm符合設計要求目 4表面平整度偏差8mm符合設計要求5預留洞中心線位置偏差15mm符合設計要求施工單位檢查評定結果符合設計要求，評定為合格。項目專業質量檢查員：日期：年月日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：日期：年月日工程質量報驗表工程名稱：編號：致：中郵通建設咨詢有限公司（項目監理機構）我方已完成塔基聯系梁鋼筋安裝工作，經自檢合格， 請予以驗收。附件： 隱蔽工程質量檢驗資料 檢驗批質

24、量檢驗資料 分項工程質量檢驗資料 測量放線資料施工項目經理部（章）：項目經理或項目技術負責人（簽字） ：年月日項目監理機構簽施工項目經理部簽收人姓名及時間收人姓名及時間監理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內容系第次報驗。檢查人（簽字）：年月日監理驗收意見：驗收合格，可進行后續施工。驗收不合格，不得進入下道工序施工，應于月日前整改完畢自檢合格后重新報驗。項目監理機構（章）：專業監理工程師（簽字） ：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質量報驗（ B。1.41 ）、檢驗批質量報驗（ B。1.42 ）、分項工程質量報驗（ B。1.43 ）、測量放線報驗（ B。1.44

25、 ）及其他報驗（ B。 1.4 ）。江蘇省住房和城鄉建設廳監制A-TJ-4-2鋼筋安裝工程檢驗批質量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱 基礎施工單位施工質量驗收規范的規定1鋼筋材質（出廠檢驗報告和復試報告）主2縱向受力鋼筋的連接方式控項 3 機械連接和焊接接頭的力學性能目4 受力鋼筋的品種、級別、規格和數量1 接頭位置和數量2 機械連接、焊接的外觀質量3 機械連接、焊接的接頭面積百分率4 綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度5 搭接長度范圍內的箍筋綁扎鋼長、寬一筋網網眼尺寸般綁扎鋼長項鋼筋骨架寬、高目筋間距安排距裝受力鋼6筋保護基礎允層厚柱、梁許度板、墻、殼偏綁扎箍筋、橫向鋼筋間距差鋼筋彎起點位置中

26、心線位置預埋件水平高差基站工程驗收部位塔基連系梁施工項目經理施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄按規范符合設計要求第 5.4.1條符合設計要求第 5.4.2條符合設計要求第 5.5.1條符合設計要求第 5.4.3條符合設計要求第 5.4.4條符合設計要求第 5.4.5條符合設計要求第 5.4.6條符合設計要求附錄 B第 5.4.7條符合設計要求± 10± 20± 10± 5± 10± 5± 10± 5± 3± 20205 3， 0施工單位符合設計及施工驗收規范要求，評定為合格。檢查評定結

27、果項目專業質量檢查員：日期：年月日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：日期：年月日工程質量報驗表工程名稱：編號：致：中郵通建設咨詢有限公司（項目監理機構）我方已完成塔基聯系梁模板安裝工作，經自檢合格，請予以驗收。附件： 隱蔽工程質量檢驗資料 檢驗批質量檢驗資料 分項工程質量檢驗資料 測量放線資料施工項目經理部（章）：項目經理或項目技術負責人（簽字） ：年月日項目監理機構簽施工項目經理部簽收人姓名及時間收人姓名及時間監理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內容系第次報驗。檢查人（簽字）：年月日監理驗收意見：驗收合格，可進行后續施工。驗收不合格，不得進入下道工

28、序施工，應于月日前整改完畢自檢合格后重新報驗。項目監理機構（章）：專業監理工程師（簽字） ：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質量報驗（ B。1.41 ）、檢驗批質量報驗（ B。1.42 ）、分項工程質量報驗（ B。1.43 ）、測量放線報驗（ B。1.44 ）及其他報驗（ B。 1.4 ）。江蘇省住房和城鄉建設廳監制A-TJ-4-5模板安裝分項工程質量驗收記錄單位工程名稱基站工程分部工程名稱塔基聯系梁模板安裝驗收部位塔基連系梁施工單位項目經理施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄1模板支撐、立柱位置和墊板第 4.2.1條符合設計要求主2避免隔離劑沾污第 4.2.2條符

29、合設計要求控梁跨 8 米，符合設計要求砼 75%項底模及其支架拆除時混凝土強度板跨 8 米，3符合設計要求目( 第 4.3.1 條)砼 75%懸臂結構，符合設計要求砼 100%1模板安裝一般要求第 5.2.3條符合設計要求2用作模板的地坪、胎膜質量第 5.2.4條符合設計要求3模板起拱高度第 5.2.5條符合設計要求預埋鋼板中心線位置3預埋預埋管、預留孔中心位置3件、插筋中心線位置5預留外露長度+10，04孔洞中心線位置2一預埋螺栓般允許外露長度+10，0項偏差預留洞中心線位置10尺寸+10，0目軸線位置5底模上表面標高± 5模板截面內基礎±105安裝部尺寸柱、墻、梁+4，

30、 -5允許不大于 5m6層 高偏差垂直度大于 5m8相鄰兩板表面高低差2表面平整度5施工單位符合設計及施工驗收規范要求，評定為合格。檢查評定結果項目專業質量檢查員：日期：年月日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：日期：年月日混凝土澆筑報審表工程名稱：編號：致：中郵通建設咨詢有限公司（項目監理機構）我方已完成 塔基聯系梁 部位的鋼筋、模板、水電安裝和預埋件等工作，并已經項目監理機構的驗收合格。土建工序質量報審表（，）安裝工序質量報審表（，）施工方案報審表（）現混凝土澆筑準備工作已就緒，申請于 月 日 時至 月 日時澆筑混凝土，請予以批準。混凝土生產單位混凝土設計坍落度混凝土強度等級混凝土預計

31、澆筑量混凝土質保資料編號施工值班負責人施工項目經理部（章） ：項目經理（簽字）年月日項目監理機構簽施工項目經理部簽收人姓名及時間收人姓名及時間審查意見：專業監理工程師（土建） （簽字）：年月日專業監理工程師（安裝） （簽字）：年月日審核意見：同意。不同意。項目監理機構（章）：總監理工程師 / 總監理工程師代表（簽字） ：年月日注： 1、施工單位項目經理部應在混凝土澆筑前提出本報審表，未獲批準不得擅自澆筑混凝土。2、安裝等工序如是平行發包的，則其工序報審欄的編號由項目監理機構補填。3、如現場自拌混凝土，還應提供原材料使用報審表及人、料、機準備情況。江蘇省住房和城鄉建設廳監制混凝土分項施工質量驗收

32、記錄單位工程名稱基站工程分部工程名稱混凝土驗收部位塔基連系梁施工單位施工項目經理施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄1水泥材質（出廠檢驗報告按規范符合設計要求和復試報告）2砼配合比按配合比報告符合設計要求主 3混凝土強度等級及試件的第 7.4.1條符合設計要求控取樣和留置項 4原材料每盤稱量的偏差第 7.4.3條符合設計要求目 5初凝時間控制第 7.4.4條符合設計要求6砼外觀不應有嚴重缺陷第 8.2.1條符合設計要求7砼外觀不應有影響結構性第 8.3.1條符合設計要求能和使用功能的尺寸偏差1施工縫的位置和處理第 7.4.5條符合設計要求一2混凝土養護第 7.4.

33、7條符合設計要求般項 3截面尺寸偏差+8mm,-5mm符合設計要求目 4表面平整度偏差8mm符合設計要求5預留洞中心線位置偏差15mm符合設計要求施工單位檢查評定結果符合設計及施工驗收規范要求，評定為合格。項目專業質量檢查員：日期：年月日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：日期：年月日塔基分項工程質量驗收記錄工程名稱局站名稱基站工程局站編號工程地點建筑（占地）面積建設單位中國鐵塔股份有限公司安慶市分公司項目負責人監理單位中郵通建設咨詢有限公司總監理工程師施工單位項目經理檢查項目自查質檢員實查檢查人 ( 簽字）檢查標準(簽字)結論（測）（測）1鋼筋材質（復試報告）按規范2鋼筋規格數量按設計3主筋長度（誤差）±20mm主要4主筋間距（誤差）±10mm檢查5砼強度等級（試塊報告）按設計項目6水泥材質（復試報告）按規范