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.;XXX 醫院門診病歷姓姓名:名:李 xx性別:性別: 女年齡:年齡: 50號別:號別: 急診IDID:主主訴:訴:心跳呼吸驟停 20 分鐘。過去史:過去史:無家族史:家族史:無過敏史:過敏史:無現病史:現病史:患者家屬訴患者昨日在院外行“大量運動”于 20 分鐘前突發心跳呼吸驟停 20 分鐘后入我院搶救。體體檢檢:呼吸不應,大動脈及搏動。心跳呼吸均為零,血壓測不到,瞳孔散大約 0.7cm反光射消失,雙肺呼吸音消失,心音不能聞及。診診斷斷:心跳呼吸驟停。建建議議: : 搶救 建議患者家屬進行尸檢明確死因急診門診 醫生:陳 xx2017 年 x 月 x 日18:20處處置:置:鹽酸多巴胺注射液/20mg(甲類)*0.9%*250ml1 袋用法 10X20mg 靜滴即刻氯化鈉注射液(科倫)/250ml(甲類)* 0.9%250ml1 袋用法 1X250ml 靜滴1/日.;陳 xx2017 年 x 月 x 日18:15
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