1、基本情況調查表 年 月 日現場勘察人： 土地估價師證號：項目類型項目名稱宗地位置評估（交易）目的抵押（ ）、司法鑒定（ ）、處置（ ）、出讓（ ）、土地資產處置（ ）、收購補償（ ）、其他： 。四至：東至： 南至：西至： 北至：用途：商服（ ）是否底商、辦公（ ）、工業（ ）、地下車庫（ ）、住宅別墅（ ）、公寓（ ）、普通商品住宅（ ）、保障性住房（ ）、其他（） 、設備用房（ ）、人防（ ）、其他 。現使用情況：自用（ ）、出租（ ）、空閑（ ）項目基礎設施情況宗地紅線外：通路（ ）、通電（ ）、通訊（ ）、通上水（ ）、通下水（ ）、通熱力（ ）、通燃氣（ ）、場地平整（ ）宗地紅線內：

2、通路（ ）、通電（ ）、通訊（ ）、通上水（ ）、通下水（ ）、通熱力（ ）、通燃氣（ ）、場地平整（ ）房產情況序號及用途總樓層建筑結構建成年份裝修情況設施設備備注1、2、3、4、周邊道路：公交線路：銀行： 學校：超市： 飯店：醫院： 公園：同類型物業：附市場案例情況調查表及資料備注：填表說明：現場勘察人應為簽字土地估價師或合作機構的土地估價師。區域及個別條件調查表（分宗地填寫）宗地名稱： 現場勘察人： 土地估價師證號：條件類型內容備注形狀宗地形狀：規則 較規則 不規則周圍土地利用狀況1、宗地位于城市 區內（選取郊區、市區、開發區等）；2、周圍如有農地，主要耕種類型為 ；3、周圍區域的工業企

3、業主要有 。宗地所在區域交通路網狀況周圍區域的主要交通道路有：1、道路名稱 路，屬（主、次、支路）道路、路面寬 千米、路面材料 2、道路名稱 路，屬（主、次、支路）道路、路面寬 千米、路面材料 3、道路名稱 路，屬（主、次、支路）道路、路面寬 千米、路面材料 4、道路名稱 路，屬（主、次、支路）道路、路面寬 千米、路面材料 宗地距城市商服中心距離1、距離市級商服中心約 千米；2、距離區級商服中心約 千米；3、距離小區級商服中心約 千米；4、距離獨立商服用地約 千米工業用地評估時，此欄可不填。宗地臨路情況東臨 路，屬（主、次、支路）道路、路面寬 千米、路面材料 南臨 路，屬（主、次、支路）道路、

4、路面寬 千米、路面材料 西臨 路，屬（主、次、支路）道路、路面寬 千米、路面材料 北臨 路，屬（主、次、支路）道路、路面寬 千米、路面材料 宗地附近公共交通情況1、附近有 路等公交線路通過，宗地距離站點最近距離 米；2、距 火車站 千米；3、距 機場 千米；4、距 碼頭 千米；5、附近有 號線地鐵站 站，距離地鐵站最短距離 米。公用設施附近有郵局、銀行、學校、醫院、餐飲店、寫字樓、商場環境質量狀況附近污染性企業有（列出企業名稱 ）無主要污染源為（大氣、粉塵、噪聲、水、輻射、其他 ）宗地內部地質狀況宗地范圍內土質結構：良好、一般、較差地基承載力為 t/災害情況影響企業生產、施工的自然災害：有（地

5、震、洪水、其他： ），無規劃條件規劃限制：有規劃條件為：土地面積 平方米，規劃容積率為 ，規劃建筑面積為 平方米（其中住宅 平方米，商服 平方米，地下車庫 平方米，其他 ），建筑控制高度為 米，規劃用途為 ，紅線后退距離 米。；無填表說明：1、此表分宗地填寫，每宗地1份；2、現場勘察人員應為簽字土地估價師或合作機構的土地估價師；3、此表中表示供選擇的方式，可在其中劃鉤選擇；4、其他選擇的文字也可用劃鉤選擇。基礎設施情況調查表（分宗地填寫）宗地名稱： 現場勘察人： 土地估價師證號：類類型型條條件件描描述述備備注注道道路路1、道路狀況：好、一般、較差、不通2、周邊主要道路：路名： ，道路類型與等級

6、路名： ，道路類型與等級路名： ，道路類型與等級路名： ，道路類型與等級供供電電1、供電來源 ，所用電網名稱： ，2、供電保證率為 %，3、用戶自備發電設備總功率： kVA供供水水1、供水水源：由城市自來水廠供應，供水保證率為 %2、企業自備深水井，允許取水指標為 萬t/年，占企業用水量的 %。排排水水1、宗地無稅排入 mm總污水管網后進入市政污水管網；2、雨水：（如有管網）排入 mm總雨水管進入市政網；3、如為明渠或暗渠，則排水渠規格（H） m（W） ；4、其他：供供暖暖（熱熱）1、自建供暖鍋爐 臺，鍋爐型號為 ，噸號為 t；2、連接市政供暖管網系統供供氣氣企業自建市政供給天然氣或煤氣通通訊訊總通訊能力為： ，交換機型號 ；實裝電話 門，其中分機 門，直撥 門其其他他宗宗地地內內場場地地平平整整情情況況平坦/基本平坦/有一定的坡度/有較大的坡度，其坡度約為