1、會計學1常見的皮膚病解決方案常見的皮膚病解決方案一問 什么時間開始？ 飲食？ 主要的表現（癢？滲出？）二看 部位？ 有無清晰邊界？風團（邊界清晰的皮膚隆起）？有無滲出？三確診 真菌性皮膚病 過敏性皮膚病 皮炎濕疹四治療 按病因制定治療原則 治療原則與注意事項講解常見皮膚病按病因分類常見癥狀皮膚病真菌感染腳癬手癬體癬過敏性皮膚病瘙癢和風團皮炎濕疹皮炎：無滲出濕疹：有滲出淺部真菌病足癬糜爛型水皰型 角化型手癬鵝掌風體癬金錢癬病因：紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌感染。病因：毛發(fā)癬菌、小芽孢菌感染。多數呈圓形，所以俗稱金錢癬。與皮炎的最大區(qū)別是有清晰的邊界。淺部真菌藥物外用藥物咪唑類益康唑使用比較少硝酸咪康

2、唑耐藥現象越來越嚴重。酮康唑高效，廣譜聯苯芐唑雙重殺菌高效無耐藥，一天一次。丙稀胺類萘替芬主要對皮膚癬菌敏感，效果好。特比萘芬作用強于萘替芬口服藥物伊曲康唑特比萘芬對嚴重的難治的反復發(fā)作的使用，如灰指甲等。手足體癬聯苯芐唑特比萘芬B族如有合并細菌感染，剝脫劑：水楊酸軟膏/珊瑚癬凈+軟膏：環(huán)吡酮胺濕敷：聚維酮碘+軟膏：特比萘芬+聯苯芐唑先用洗劑:利凡諾/聚維酮碘/止癢消炎水浸泡30分鐘，每日2次。干燥后用軟膏。選藥原則：干對干，濕對濕。皮炎都伴有皮膚發(fā)紅，或有小的紅色丘疹。最大特點是：形狀不規(guī)則，沒有清晰的邊界。常伴有強烈的癢感（因為70%是由身體的變應反應導致）。皮炎濕疹皮炎和濕疹沒有嚴格界定

3、，一般來說有滲出叫濕疹，無滲出叫皮炎，治療方案相同。 避免局部刺激 避免刺激性食物一般治療 按組胺 糖皮質激素 免疫調節(jié)劑 抗生素全身治療 收斂劑 抗菌 糖皮質激素。外用皮炎濕疹抗過敏藥糖皮質激素免疫調節(jié)抗生素脫敏皮炎濕疹抗過敏藥左西替利嗪地氯雷他定非索非那定糖皮質激素免疫調節(jié)轉移因子匹多莫德抗生素脫敏外用激素弱效激素醋酸氫化可的松醋酸地塞米松0.05%地奈德乳膏中效激素0.01%丁酸氫化可的松軟膏0.005%丙酸氟替卡松軟膏0.025%氟輕松軟膏0.01%曲安奈德乳膏0.01%糠酸莫米松乳膏0.1%戊酸倍他米松軟膏強效激素0.05%氟輕松乳膏0.05%鹵米松乳膏0.05%氯倍他索乳膏0.05

4、%二丙酸倍他米松乳膏過敏反應又稱皮膚黏膜的變態(tài)反應，當人體接觸一些特殊過敏原所發(fā)生的異常反應。其發(fā)病率達37%；過敏的病因食物因素：魚、蝦、蟹、蛋、草莓等動植物：昆蟲叮咬、皮屑、毛發(fā)花粉等。藥物：青霉素、血液制品、疫苗等。瘙癢和風團：邊界瘙癢和風團：邊界清晰的皮膚隆起。清晰的皮膚隆起。瘙癢和風團：邊界清瘙癢和風團：邊界清晰的皮膚隆起晰的皮膚隆起特點：發(fā)病急，伴有特點：發(fā)病急，伴有劇烈的皮膚瘙癢。劇烈的皮膚瘙癢。皮膚過敏皮膚過敏過敏性皮炎主要表現為皮膚紅腫、瘙癢、疼痛、蕁麻疹、濕疹、斑疹。過敏性鼻炎主要表現為噴嚏、鼻癢、流涕、鼻堵四大癥狀。過敏性哮喘咳嗽、哮喘過敏性紫癜皮膚及其黏膜上出現出血點或出血斑。抗過敏藥第一代撲爾敏異丙嗪苯海拉明第二代西替利嗪氯雷他定咪唑斯汀第三代鹽酸西替利嗪地氯雷他定嚴重嗜睡的不良反應。心肝的毒副作用。療效和不良反應均優(yōu)于第二代，2歲以上兒童可用。抗過敏藥維生素C鈣免疫調節(jié)激素外用抗過敏手足體癬聯苯芐唑特比萘芬B族如有合并細菌感染，皮炎濕疹皮炎和濕疹沒有嚴格界定，一般來說有滲出叫濕疹，無滲出叫皮炎，治療方案相同。皮炎濕疹抗過敏藥糖皮質激素免疫調節(jié)抗生素脫敏過敏性皮炎主要表現為皮膚紅腫、