1、2021-12-4歡迎參加急診科護理(hl)查房1第一(dy)講 心理護理概念第1頁/共25頁第一頁，共26頁。2021-12-4歡迎(hunyng)參加急診科護理查房2一、心理(xnl)護理的概念 心理(xnl)護理指護士通過各種方式和途徑，有針對性地解決或改善病人現存的和潛在的心理(xnl)問題，積極影響或改變病人的心理(xnl)活動和行為，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜身心狀態的護理過程。狹義幻燈片 4第2頁/共25頁第二頁，共26頁。 心理護理是針對病人現存的和潛在的心理問題、心理需要及心理狀態，護士運用心理學知識和技術給病人關懷、支持(zhch)和幫助，以滿足病人的需要、解決心理問

2、題、提高病人和家屬對疾病帶來的變化的適應能力，進而促進病人成熟和發展的過程。狹義(xiy)第3頁/共25頁第三頁，共26頁。2021-12-4歡迎參加(cnji)急診科護理查房4第二講 心理護理(hl)程序第4頁/共25頁第四頁，共26頁。2021-12-4歡迎參加急診科護理(hl)查房5二、心理護理(hl)程序 心理護理程序是護理人員運用護理程序的步驟和方法，對護理對象的心理進行主動、全面的護理，使其達到最佳的身心健康狀態的過程。包括評估、診斷(zhndun)、計劃、實施和評價五步。 第5頁/共25頁第五頁，共26頁。2021-12-4歡迎(hunyng)參加急診科護理查房6心理護理評估是識

3、別和定義病人問題的過程。即收集病人生理心理社會功能等方面的資料加以分析，找出病人存在的問題。其核心是收集資料的全面、準確。 心理護理診斷是對病人生命過程中生理心理社會適應等方面健康問題作出臨床診斷的過程。心理護理診斷的三要素（PES公式） 即書寫護理診斷時要明確健康問題（problem）、原因（etiology）、癥狀或體征（symptoms or sign） 心理護理計劃是運用護理專業知識，制定實施心理護理行動指南的過程。步驟(bzhu):1、排列護理診斷順序；2、明確心理護理的目標；3、制定有效的護理措施。心理護理實施是將護理計劃付諸行動，實現護理目標的過程。心理護理評價是對心理護理過程和

4、實施效果的判斷過程。 第6頁/共25頁第六頁，共26頁。2021-12-4歡迎參加急診科護理(hl)查房7第三講 急診病人心理(xnl)護理第7頁/共25頁第七頁，共26頁。2021-12-4歡迎(hunyng)參加急診科護理查房8 對急診患者的心理護理，是個十分重要卻又常易被忽視的問題。顧名思義，“急診”一詞使人產生緊迫感和危急感。有些人認為，對急診患者，只需施行先進(xinjn)、有效的救治措施，不需要心理護理，況且在緊急關頭，也沒有時間、精力搞心理護理。臨床實踐證明，這種想法是不正確的。 隨著社會的進步，人們對生命質量有了更高的要求，急診患者無論其病情的嚴重程度如何，都可以使患者進入急診

5、情境，并認為自己的健康受到了嚴重的威脅而產生焦慮、恐懼等一系列情緒反應。這些應激心理若得不到及時調整、疏導和控制，既增加患者的痛苦，又影響治療效果，因此， 護理人員要有心理護理知識使急診患者在得到先進(xinjn)、有效的診治措施的同時，獲得良好的心理支持，使急診患者身心都處于最佳治療狀態 ，促使患者滿意，樹立戰勝疾病的信心并早日康復。第8頁/共25頁第八頁，共26頁。2021-12-4歡迎參加急診科護理(hl)查房9 急診病人常見的心理(xnl)反應 驚慌恐懼 危重病人大多數對所遭受突然的意外傷害如天災（水、火災），人禍、車禍、觸電等或病情急劇惡化沒有足夠(zgu)的思想準備，表現出驚慌失措

6、，緊張恐懼。狹義幻燈片 4第9頁/共25頁第九頁，共26頁。2021-12-4歡迎參加急診科護理(hl)查房10 驚慌恐懼的護理措施 1 搶救過程中，護理人要技術熟練(shlin)，思維敏捷，善于溝通。要有高度的責任心和同情心，關心照顧病人，始終保持冷靜的心態，取得病人的信任，增加其安全感。2 樹立時間就是生命的觀念，準確及時地給予各種搶救措施，如吸氧、輸液、輸血、包扎、固定、止血等。維持生命體征平穩，減輕疼痛，給病人安慰、鼓勵和疏導，使病人看到生命的希望，減少病人的恐懼、焦慮心理。 3 病人攜帶諸多的監測儀器、輸液通道、引流導管等，致使病人感覺不舒適，護士要及時發現給予處理，將監測儀器的音量

7、和亮度適當調低，妥善固定好各種管道，盡可能讓病人感覺舒適與放松。同時，重視病人自尊心的維護，我們在做任何檢查和護理操作時，應盡量減少暴露部位，注意遮擋，以穩定病人的情緒，使其恢復正常的心理狀態，積極配合治療。 第10頁/共25頁第十頁，共26頁。2021-12-4歡迎參加(cnji)急診科護理查房11 急診病人常見(chn jin)的心理反應 焦慮孤獨 多數車禍摔傷的外傷病人，擔心家庭及工作，擔心受傷及肢體功能是否能恢復，這類病人多數性格內向，自尊心強、自卑。某處照顧不周就會心煩生氣、多疑，有時還會變得特別暴躁，使醫護人員或家屬無所適從。加之疾病發生突然，家屬不能及時到達醫院，在搶救室、監護病

8、房(bngfng)遠離家屬，探視時間受限，因而引起病人的隔離感和孤獨感。 狹義幻燈片 4第11頁/共25頁第十一頁，共26頁。2021-12-4歡迎(hunyng)參加急診科護理查房12 焦慮孤獨的護理措施 1 在患者面前醫護人員必須沉著、穩重、嚴肅，有條不紊地進行搶救護理工作，以穩定病人的情緒。醫護人員嫻熟(xinsh)的醫療操作技術和嚴謹的工作作風，不僅是使病人轉危為安的保證，也是對病人最大的支持和鼓舞。2 在危、急、重患者面前表現出勇敢、堅毅、鎮定、當機立斷使患者的情緒平靜、鎮定。關注的目光能夠穩定患者的情緒，從而減輕患者入院時所產生焦慮心理。眼睛是心靈的窗口，它直接反映人的思想、情緒。

9、護士在接診時應熱情、主動，目光注視患者，傾聽患者述說，并表示同情、關心，使患者產生溫暖、安全、親切感，使患者平靜地接受治療。護士關注的目光是消除患者孤獨情緒的一劑良藥。第12頁/共25頁第十二頁，共26頁。2021-12-4歡迎參加急診科護理(hl)查房13 急診病人常見(chn jin)的心理反應 失落 這類病人多數是嚴重(ynzhng)的疾病造成肢體或臟器的功能障礙或缺失，導致情緒失控，表現為悲觀，怕影響以后的工作、婚姻、事業等。他們往往對生活缺乏信心，感到悲觀絕望，嚴重(ynzhng)者會產生輕生的念頭。 狹義幻燈片 4第13頁/共25頁第十三頁，共26頁。2021-12-4歡迎參加急診

10、科護理(hl)查房14 失落的護理措施 1 像對待自己的家人一樣，首先尊敬病人，樹立病人對醫護人員的信任感和親切感，用真誠的態度安慰患者，使患者懂得珍惜(zhnx)自己的生命權力，解除心理負擔。2 對能夠主動建立護患溝通的病人，可以直接給予正面的指導和安慰。不厭其煩，盡力做到以真誠去感化病人，并注意語言及非語言的表達方式，不指責病人，使病人恢復正常的心理狀態。 3 鼓勵患者敞開心懷，盡情訴說，做一名忠實的聽眾和一名耐心的開導者，幫助排憂解難，給予他們無微不至的關懷，使患者有一種安全感，共建和諧護患關系。第14頁/共25頁第十四頁，共26頁。2021-12-4歡迎參加(cnji)急診科護理查房1

11、5很多時候(sh hou)換個角度或者換個切入點，第15頁/共25頁第十五頁，共26頁。2021-12-4歡迎參加急診科護理(hl)查房16第16頁/共25頁第十六頁，共26頁。2021-12-4歡迎參加(cnji)急診科護理查房17 我的分享 護士優良的心理素質并非生來就有的，要通過臨床實踐，不斷刻苦磨練，才慢慢發展和培養起來的，護理實踐是培養護士良好心理素質的主要途徑。因此，作為一名護士，要培養優良的心理素質，必須在臨床實踐中有意識努力地去鍛煉。在護理過程中，要自覺遵守各項護理工作制度，嚴格按照規程操作。以端莊的儀態，飽滿的精神，熱情、和藹、耐心的態度對待每一位患者，認真聽取患者的評價(p

12、ngji)和意見。虛心向他人學習，經常以優秀護士熟練的技能和良好的心理素質來衡量自己，不斷找差距，鞏固成績，克服工作中的不足。通過不斷加強學習和磨煉，逐步提高自身心理承受和控制能力第17頁/共25頁第十七頁，共26頁。2021-12-4歡迎參加急診科護理(hl)查房18 我的分享有一個小男孩，一次長跑比賽(bsi)回到家里，父親看到他很高興，馬上就問：你是不是得了第一名？他說：沒有啊，我得了第二名。父親很生氣，罵到：得了第二名有什么好高興的。你知道小男孩怎么說？他說：爸爸，你知道嗎？那個第一名不知道被我追的有多慘！這就是那個小孩的心態。他看重的是跑步的過程，雖然他只得了第二名，但他很快樂。這個

13、快樂不是比賽(bsi)結果第二名引發的，而是孩子的看法引起的第一名被我追得多慘。而爸爸生氣是因為他看重比賽(bsi)的結果。同樣一場比賽(bsi)，引來兩種結局：爸爸生氣，兒子高興。 第18頁/共25頁第十八頁，共26頁。2021-12-4歡迎(hunyng)參加急診科護理查房19 我的分享從前，有兩個秀才一起進京趕考，路上遇到一支出殯的隊伍。看到那口黑乎乎的棺材，其中一個秀才心里立即“咯噔”一下，心想：完了，真觸霉頭，趕考的日子居然碰到這個倒霉的棺材。于是，心情一落萬丈，走進考場，那個“黑乎乎的棺材”一直揮之不去，結果，文思枯竭，果然名落孫山。另一秀才也同時看到了，一開始心里也“咯噔”了一下

14、，但轉念一想：棺材，棺材，奧！那不就是有“官”又有“財”嗎？好，好兆頭，看來今天我要鴻運當頭了，一定高中。于是心里十分(shfn)興奮，情緒高漲，走進考場，文思如泉涌，果然一舉高中。回到家里，兩人都對家人說：那“棺材”真的好靈。 第19頁/共25頁第十九頁，共26頁。心理護理評估是識別和定義病人(bngrn)問題的過程。即收集病人(bngrn)生理心理社會功能等方面的資料加以分析，找出病人(bngrn)存在的問題。其核心是收集資料的全面、準確。第20頁/共25頁第二十頁，共26頁。心理護理診斷(zhndun)是對病人生命過程中生理心理社會適應等方面健康問題作出臨床診斷(zhndun)的過程第21頁/共25頁第二十一頁，共26頁。心理護理計劃(jhu)是運用護理專業知識，制定實施心理護理行動指南的過程。步驟:1、排列護理診斷順序；2、明確心理護理的目標；3、制定有效的護理措施。第22頁/共25頁第二十二頁，共26頁。心理護理(hl)實施是將護理(hl)計劃付諸行動，實現護理(hl)目標的過程。第23頁/共25頁第二十三頁，共26頁。心理護理評價(pngji)是對心理護理過程和實施效果的判斷過程。第24頁/共25頁第二十四頁，共26頁。2021-12-4歡迎(hunyng)參加急診科