1、醫院保潔人員的工作 保持環境的清潔 消毒隔離 保潔人員應清楚相關區域的劃分，人員應相對固定、明確各區域清潔、消毒的用具的使用辦法、消毒液的配制、清潔消毒的原則、程序。 保潔人員在日常工作中不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離預防交叉感染。第1頁/共31頁第一頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。第2頁/共31頁第二頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。 標準預防措施 手衛生（洗手和手消毒） 手套 口罩 防護服裝第3頁/共31頁第三頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。第4頁/共31頁第四頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。消毒管理的基本知識清潔用具分區域使用：辦公區-藍色 治療區-紅色

2、 病房走廊-綠色 衛生間-黃色清潔程序：先清潔區、再半污染區、最后污染 區 第5頁/共31頁第五頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。第6頁/共31頁第六頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。第7頁/共31頁第七頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。第8頁/共31頁第八頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。第9頁/共31頁第九頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。第10頁/共31頁第十頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。第11頁/共31頁第十一頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。清潔與消毒執行原則一般情況先清潔再消毒濕式清潔，避免揚塵。清潔病房或區域時，應有序進行，由上而下，由輕度污染到重

3、度污染,一次擦完，不宜反復擦拭。清潔用具分區使用，標記明確，必須做到一桌一巾、一床一巾，一室一拖布。至少完成一個區域的清潔后，更換一次手套或進行一次手衛生。有多名患者共同居住的病房，應遵循“床單位消毒”的原則。 （床單位消毒：對患者住院期間、出院、轉院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進行的清潔消毒。）抹布、拖把使用后清洗干凈，在500mg/L含氯消毒液中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。第12頁/共31頁第十二頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。 拖把、抹布的使用及管理清潔時必須做到：一桌一巾，一床一巾，一房間一拖把一清洗擦拭前的毛巾（抹布）與擦拭后的毛巾應分開放置。更換病房時應清洗拖把

4、，洗拖把的水應及時更換。分區使用后污染的拖把將分別進行清洗、消毒、清洗、懸掛晾干備用（不同區域使用的拖把上端應有相對應的顏色標識。）使用后拖把、抹布的處理：清洗、消毒、清洗，晾干備用。消毒方法：消毒方法：250250500mgL500mgL含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡3030分鐘分鐘第13頁/共31頁第十三頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。病房終末清潔與消毒 終末消毒：患者出院、轉院（病房）或死亡后，對其診療的所有設備儀器和日常起居相關的所有家具，以及可能污染的衛生盥洗區域等進行徹底的清潔和消毒。 操作程序：個人防護、空氣消毒、遵循“清潔單元”原則進行物表清潔消毒、清潔人員個人衛生處理。第

5、14頁/共31頁第十四頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。病房終末清潔與消毒 個人防護：工作服、帽子、口罩、手套。 空氣消毒：病房開窗通風，冬季或不適宜開窗時用紫外線照射1 1小時（無人情況下）。第15頁/共31頁第十五頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。 病房終末清潔與消毒- -環境物表500mg/L含氯消毒液擦拭消毒：第一步：清潔消毒床頭線盒、輸液架，椅子第二步：設備表面擦試消毒。第三步：清潔消毒床頭柜（清空所有抽屜后，由上而下，由里而外一一清潔消毒）第四步：清潔病房床板、床墊。第16頁/共31頁第十六頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。 病房終末清潔與消毒- -環境物表第五步：清潔

6、消毒病床床餐板，床頭、 床尾、床扶手、床邊。第六步：清潔消毒病床底部及輪子。第七步：地面清潔消毒從半污染區污染區拖地，采用“S”型方式拖地。第八步：脫去防護用品，執行手衛生。 充分分解、徹底清潔、不留死角充分分解、徹底清潔、不留死角第17頁/共31頁第十七頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。含氯消毒液的配制 個人防護 口罩 手套“84”消毒液(次氯酸鈉為主的高效消毒劑）的配制： 第18頁/共31頁第十八頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。 含氯消毒劑的配制 清洗方法清掃用具含氯消毒片（500mg/片）水（毫升）有效氯濃度（250-500mg/L）開始擦拭時間開始消毒時間浸泡時間（分鐘）拖把

7、55000500mg/L上午7：00-11：00上午11：00下午3：3030500mg/L下午1：00-3：30抹布815000267mg/L上午7：00-11：00上午11：00下午3：3030267mg/L下午1：00-3：30醫療垃圾收集箱、中轉箱抹布22000500mg/L下午1：00-3：30下午3：3030備注：清潔用具使用后清洗干凈，在250500mg/L含氯消毒液中浸 泡30min，沖凈消毒液后干燥備用。第19頁/共31頁第十九頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。 含氯消毒劑使用注意事項應于陰涼處避光、密閉保存。使用液應現配現用，使用24h。 清潔的空桶 量杯注入清水 加入

8、消毒片 消毒片融化后混勻使用時應進行濃度檢測：將消毒劑濃度試紙浸入消毒液后，半分鐘內，在自然光下與標準色塊比較，督促讀出溶液所含有效成分濃度值。時間超過一分鐘，顏色即逐漸消退。第20頁/共31頁第二十頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。含氯消毒劑使用方法 擦拭:將消毒劑用自來水稀釋成使用濃度,用干凈抹布沾濕后,對物品進行擦拭。 浸泡:將消毒劑用自來水稀釋成使用濃度,將物品完全浸沒于消毒液中,作用至規定時間。 當使用的消毒液對物品有腐蝕時,作用至規定時間后,應用清水擦拭或沖洗干凈。第21頁/共31頁第二十一頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。醫療廢物的概念醫療廢物管理 醫療廢物是指醫療衛生機

9、構在醫療、預防、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。廢物。第22頁/共31頁第二十二頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。醫療廢物的分類醫療廢物管理感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。如被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：醫療廢物。如被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;

10、 使用后的一次使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械等。性使用醫療用品及一次性醫療器械等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。醫損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。醫用用 縫合針、各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、縫合針、各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。手術鋸等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。體等?；瘜W性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的

11、化化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。學物品。 第23頁/共31頁第二十三頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。醫療廢物的管理感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/43/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當

12、有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。第24頁/共31頁第二十四頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。第25頁/共31頁第二十五頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。預防銳器傷與針刺傷 收集醫療廢物時應嚴格執行防護標準實施分類收集， 不得徒手收集銳器。 銳器盒盛裝3/4滿時，應及時使用有效的封口方式 ， 并保證銳器盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況 下被再次打開。在不破壞的情況下被再次打開 第26頁/共31頁第二十六頁，編輯于星期四：二十三點 四十三分。職業暴露后的應急處理措施沖洗：皮膚若意外接觸到血液或體液，應立即用肥皂液和流動水沖洗；發生黏膜職業暴露時應用生理鹽水反復沖洗。擠血：如有傷口，應當由近心端向遠心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓 。消毒：受傷部位的傷口沖洗后，應用碘伏原液或75%的酒精消毒，作用時間3min