1、公衛執業醫師考試考前沖刺試題（附答案）考前沖刺試題一：一、a1型題1 .下列哪一項屬于開放性傷a擠壓傷b挫傷c震蕩傷d擦傷e扭傷2 .下列對于貫通傷的敘述，正確的是a入口與出口在同一點b只有入口沒有出口者c沿受傷部位有溝梢狀損傷d既有入口又有出口者e入口和出口在不同組織中3 .各種組織和器官損傷的基本病理變化是a局部發熱b局部充血c局部感染d局部出血e局部炎癥反應4 .化膿性傷口的處理原則是a清創后縫合b加強抗生素使用c清創合使用抗生素d加強引流，換藥，合理使用抗生素e待肉芽生長后再行處理5 .四肢火器傷，處理正確的是a不應固定骨折，以免傷及神經血管b不可使用止血帶，以免組織壞死c待傷口肉芽生

2、長后行清創術d皮膚可不于縫合e傷口可不于包扎后運送6 .清創的原則，下列正確的是a充分止血b清除裸露的神經組織c清除可能污染的骨組織d不應去除傷口內異物e不允許放置引流7 .前臂模動脈割斷出血適用的急救止血方法a抬高患肢b止血帶捆扎前臂標志時間c傷口加壓包扎d用繩索捆扎于上臂阻斷肱動脈e壓迫模動脈近端止血8 .下列哪一種物質對傷口的愈合起重要作用a脂肪b維生素kc維生素cd維生素de維生素b9 .女性，25歲，電擊傷后昏迷，現場急救最關鍵的是a撬牙，飲水b維持呼吸通暢c靜脈輸液d讓患者保持清醒e傷口包扎10 .火器傷的處理原則a早期清創b充分顯露傷道c嚴禁初期縫合d防治感染e以上都是11 .肉

3、芽新鮮的傷口換藥使用a普通消毒紗布b無刺激性凡士林c優鎖溶液濕敷d碘伏濕敷e 1/5000吠喃西林溶液濕敷12 .戰場救護中，遇腸管脫出體外，轉送前下列處理哪項最適當a用生理鹽水沖洗，常規包扎保護b用急救包覆蓋包扎保護c縫合腸管與腹壁固定包扎d返納腹腔包扎e敷料覆蓋以鐘形器蓋住包扎13 .下歹u哪一損傷易引起急性腎功能衰竭a肝脾破裂b多發肋骨折c擠壓傷d腎挫裂傷e顱腦損傷14 .對四肢切割傷應立即進行a固定傷肢b簡單縫合傷口c止血、鎮痛d及時的清創縫合e包扎傷口15 .下列哪項措施不屬于常用的創傷急救技術a復蘇b通氣c止血d清創e包扎16 .戰傷止血，下列哪項是錯誤的a止血帶止血阻斷血流不超過

4、 2小時b止血帶包扎后應標志時間c填塞法有增加感染的機會d指壓法是將大中動脈壓于骨的淺面e包扎應適度17 .下肢骨折現場急救措施中，錯誤的是a鎮痛b固定患肢c及時有效止血d遇有肢體畸形，應先行手法矯正，不必固定e 了解是否合并復合傷二、a2型題18 .患者，男性，30歲，高崖跌落送至醫院搶救，檢查發現其肝 脾破裂，雙下肢股骨骨折，多處軟組織損傷，傷后14日其機體代謝與內分泌變化，可能不會出現的是a氮負平衡，尿氨、鉀排出增多，血鉀增高b抗利尿激素分泌增加c糖、蛋白質、脂肪分解增加d腎上腺素分泌增加e胰島素分泌增加19 .患者，男性，30歲，打架刀砍傷肘部引起大出血，下列那一 項止血方法不正確a止

5、血帶應用b指壓肱動脈c加壓包扎d紗布填塞e靜脈應用止血藥物20 .患者，男性，40歲，地震時被墻體嚴重壓傷，在早期并發癥, 下列哪項不會出現a休克b脂肪栓塞c缺血性骨壞死d急性腎功能衰竭e骨筋膜室綜合征21 .患者，男性，27歲，因潛艇爆炸發生水下沖擊傷時，下列最 不容易受損的器官是a肺臟b胃c聽覺器官d腸道e骨骼22 .患者，男性，12歲，因玩煙花爆竹炸傷右手6小時入院，傷 口清創縫合后感染，局部皮膚壞死，經反復換藥傷口愈合，這種傷口 愈合類型是a 一期愈合b二期愈合c三期愈合d延遲愈合e完全愈合23 .患者，男性，34歲，嚴重車禍導致嚴重骨盆粉碎性骨折，直 腸、膀胱破裂伴休克，這病人可能出

6、現并發癥是a感染b應激性潰瘍c多器官功能障礙d脂肪栓塞綜合征e以上都是三、a3型題（2426共用題干）男性，工人，25歲，工作時被強堿濺到右下肢，因路途遙遠 4 小時送入院，查體：神志清楚，呼吸 20次/分，脈搏100次/分，血 壓70/50mmhg尿少24 .首要處理措施a清創b中和劑中和患處c建立靜脈通路補充血容量d查看有無合并傷e抽血，化驗，行右大腿攝片25 .對傷口的處理措施正確的是a強酸溶液清洗中和b弱酸溶液清洗中和c消毒液清潔傷口d清水清潔傷口e換藥，二期處理26 .如治療措施不當下列何種情況不易出現a傷口感染，敗血癥b肉芽不能生長，多次換藥不愈合c腎功能衰竭d窒息e深部肌肉膿腫四

7、、a4型題（2729共用題干）女性，17歲，車禍后急診入院，神志朦朧，咯血，口鼻泥沙夾血性分泌物，呼吸困難，左胸側腫脹，血壓120/90mmhjg心率98次/分，右小腿中度腫脹畸形。27 .急救時，首要的處理措施是a輸血b給氧c右小腿固定d請胸外科醫師會診e清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢28 .下列哪項診斷要考慮a肋骨骨折b顱腦損傷c右脛腓骨骨折d血氣胸e以上都可能29 .處理原則正確的是a輸氧，監護b右小腿包扎固定c攝胸部x線片，右小腿x線片d必要處理和輔助檢查后住院治療e以上都是五、b1型題（3033共用備選答案）a清潔傷口b污染傷口c感染傷口d 一期愈合e二期愈合30 .右小腿開放性骨折

8、，受傷后 8小時內的傷口31 .腰椎間盤突出癥手術切口32 .右足三度燒傷，傷口換藥后疤痕愈合33 .前臂刀割傷，傷口及時縫合，愈合好（3436共用備選答案）a敗血癥b并發感染c血腫吸收熱d中樞損傷e傷后感冒34 .右小腿開放性骨折手術后，體溫 39度，傷口紅35 .右骨盆骨折術后5天，體溫達38度36 .重度燒傷48小時，突發高熱，澹妄（3739共用備選答案）a切口記錄i/甲b切口記錄ii/甲c切口記錄i/乙d切口記錄ii/乙e切口記錄iii/甲37 .肝臟手術后傷口愈合好38 .右脛腓骨開放性骨折清創后愈合良好39 .腰椎冷膿腫清除后傷口愈合好參考答案1.d 2.d 3.e 4.d 5.d

9、 6.a 7.c 8.c 9.b 10.e11.b12.e13.c14.d15.d16.a17.d18.e19.e20.c21.e22.b23.e24.c25.b26.d27.e28.e29.e30.b31.a32.e33.d34.b35.c36.a37.a38.b39.e考前沖刺試題二：一、a1型題1 .關于非特異性感染（亦稱化膿性感染），應除外：a拜、癰b丹毒c急性淋巴結炎d急性闌尾炎e念珠菌病。2 .非特異性感染常見病原體，應除外:a金黃色葡萄球菌b溶血性鏈球菌c大腸桿菌d產氣莢膜梭菌e銅綠假單胞菌（俗稱綠膿桿菌）3 .關于特異性感染，下列哪項不正確?a混合感染b結核c破傷風d氣性壞疽e

10、炭疽4 .關于外科感染，以下陳述哪項不對?a急性感染病程不超過3周b病程超過2個月的為慢性感染c破傷風桿菌的致病因素主要是痙攣毒素，局部炎癥不明顯d產氣莢膜桿菌釋放多種毒素，病情進展迅速，全身中毒嚴重e破傷風的痙攣毒素屬內毒素5 .預防性應用抗菌藥物，應除外：a潛在繼發感染率較高者b 一旦繼發感染后果嚴重者c有效合理用藥只需在麻醉開始時自靜脈滴入d手術時間較長，術中可追加一次劑量e人工材料植入者，術后抗菌素應用不短于一周6 .經驗性用藥，下列哪項不對？a皮膚、皮下組織感染以革蘭氏陽性球菌居多b腹腔、會陰、大腿根部感染，常見腸道菌群，包括厭氧菌c病情急劇，較早出現低溫、低白細胞、低血壓，以革蘭氏

11、陰性 菌感染居多d以高熱為主，有轉移性膿腫者，以金黃色葡萄球菌為多e丹毒以混合感染居多7 .關于抗生素應用，以下哪項陳述不對？a藥物試驗都是以血清中有效的抑菌濃度為標準b慶大霉毒、卡那霉素、多粘菌素基本不能穿透至腦脊液中c氯霉素、四環素、磺胺喀咤、氨基節青霉素、頭抱菌素穿透血 腦屏障能力相對較強d漿膜腔、滑液囊等的抗生素濃度一般只有血清濃度的一半e尿路感染患者在透析治療期間，用藥劑量應減半8 .氣性壞疽，以下哪一項不對？a由梭狀芽胞桿菌所致肌壞死或肌炎b這類細菌廣泛存在于人畜糞便與周圍環境中c發病需具備缺氧環境d致病性與其產生的多種外毒素及酶有關e本病起病慢，中毒癥狀不明顯9 .氣性壞疽，以下

12、哪一項不對？a早期診斷重要依據是局部表現b傷口分泌物涂片見革蘭陽性粗大桿菌cx線檢查患處軟組織有積氣，傷口有惡臭d局部疼痛明顯，止痛劑不能奏效e青霉素+ 氨基糖苴類抗生素效佳10 .預防氣性壞疽，哪一項不正確？a股骨上段開放性骨折伴骨盆撕脫傷，盡早行手術內固定+ 石膏 包扎b徹底局部清創c傷口充分敞開引流，盡早行筋膜切開減壓d3%±氧化氫或1: 1000高鎰酸鉀溶液沖洗，濕敷e盡早使用大劑量青霉素和甲硝噪11 .預防破傷風，主要依靠：a創傷后早期徹底清創，改善局部循環b盡早皮下注射破傷風抗毒素c高壓氧治療；d早期使用破傷風人體免疫球蛋白e注射青霉素12 .破傷風的綜合治療措施，除外以

13、下哪一項？a清除毒素來源b中和游離毒素c控制和解除痙攣d保持氣道通暢和防治并發癥e忌用冬眠i號13 .破傷風的臨床表現，以下哪一項不對？a牙關緊閉b苦笑c角弓反張或側弓反張d神志不清e呼吸暫停14 .關于破傷風的治療，哪項沒有必要？a凡能找到傷口，應在抗血清治療后，良好麻醉及控制痙攣下徹 底清創b連續或大劑量應用抗毒素c青霉素肌肉注射或靜滴d甲哨噪2.5g/d ,分次口服或注射e有效的鎮靜及解除痙攣措施15 .關于全身性外科感染，以下哪一項描述不準確？a全身性感染中，仍以革蘭陽性感染最為多見b膿毒癥是指因感染引起的全身性炎癥反應， 體溫、循環、呼吸 有明顯改變者c菌血癥即血培養檢出病原菌d是病

14、原菌及其產物（如內、外毒素），炎癥介質等對機體的損害e靜脈導管感染、腸源性感染是值得關注的潛在性感染途徑16 .全身性感染的常見致病菌，應除外：a革蘭染色陰性桿菌b革蘭染色陽性桿菌c有芽胞厭氧菌d無芽胞厭氧菌e真菌17 .關于革蘭染色陰性桿菌感染，應除外：a革蘭染色陰性桿菌感染發生率高于陽性球菌b傾向于血行播散，形成轉移性膿腫c主要毒素是內毒素d多數抗生素對內毒素及其介導的炎癥介質無效e所致膿毒癥一般比較嚴重，可出現“三低”現象18 .革蘭陽性球菌感染，應除外：a是當代全身性外科感染中最常見的病原菌b金黃色葡萄球菌感染常年不減與多重耐藥性菌株有關c表皮葡萄球菌感染率明顯升高d一些腸球菌膿毒癥不

15、易找到原發灶，耐藥性較強e腸球菌可參與各部位的多菌感染19 .“危險三角”的拜腫危險在于：a膿毒癥b菌血癥c化膿性海綿狀靜脈竇炎d眼部感染e轉移性膿腫20 .破傷風病程一般為：a 3-4 周b 6-12 周c 1-2 月d 1周e 2周21 .下肢丹毒反復發作可致：a組織壞死b化膿c象皮腫d膿毒癥e骨髓炎22 .破傷風最早出現肌緊張收縮的肌群為：a面肌b頸項肌c背腹肌d四肢肌e咀嚼肌二、a2型題23.56歲男性，2周前右手食指中節被魚刺刺傷，一度傷口可擠 出黃色膿液，在當地醫院注射青霉素后好轉。近2天出現食指2、3節及手掌模側持續疼痛，夜間更甚。查體： t: 38.9c,右拇指及食 指半屈，右

16、食指2、3節明顯腫脹，掌心隆起，手背明顯腫脹，拇指 食指被動伸直時疼痛加劇。臨床診斷最大可能是：a右食指化膿性腱鞘炎合并魚際間隙感染b右食指化膿性腱鞘炎c右食指化膿性腱鞘炎合并化膿性模側滑囊炎d右手氣性壞疽e a-d均不對24.43歲女性，右小腿下1/3內側皮膚燒灼樣疼痛3天，病初有 畏冷、發熱。查體：t: 38.5c,右小腿內側皮膚紅疹，鮮紅、界清， 觸痛明顯，腹股溝淋巴結腫大，有壓痛。本病最大可能為：a急性蜂窩織炎b皮下淋巴管炎c丹毒d游走性淺靜脈炎e以上都不對25.17歲男性，外傷性高流量腸外痿，接受腸外 直關3周，腸外 +腸內營養己1周，近3天體溫波動在37.137.3c,尿糖3+4+

17、。 今晚病人突發畏冷、發熱，達 41c。查體：bp 120/80mmhjg神清， 頸部鎖骨下靜脈導管周圍皮膚稍紅， 腹部平坦，無明顯觸壓痛，腸鳴 音無亢進。該病人最大可能為：a腸間感染b膈下感染c靜脈導管感染d真菌感染e輸液反應26 .外科感染中不宜切開引流為：a痔b急性蜂窩織炎c癰d氣性壞疽e丹毒27 .“危險三角”的拜腫治療措施中，下列錯誤的是:a全身應用抗生素b立即切開引流c加強營養d適當休息e理療28 .膿性指頭炎，下列哪項處理不對？a在患指側面作切開引流b全身使用抗生素c切口不超過指遠節與中節交界處d在患指作“魚口形”切開e理疔29 .真菌性膿毒癥的表現，應除外a以突發寒戰開始b高熱

18、c神志淡漠d外周血象呈類白血病樣反應e轉移性膿腫三、a3型題（30-33題共用題干）男性戰士，在戰斗中愕部被子彈擊中，10小時后抬送入院。訴 患處撕裂樣劇痛，傷口中有大量漿液血性滲出物，周邊皮膚可見花紋, 觸之“木板樣”硬，可及捻發感。30 .傷口分泌物涂片，革蘭染色可見：a大量陰性桿菌b大量陽性粗短桿菌c大量陽性球菌d可見大量菌絲e大量陰性球菌31 .x線照片顯示：a肌群間有液體b骨折c肌群間有積氣d骼靜脈鈣化e無異常發現32 .首選抗菌素：a青霉素b鏈霉素c大環內酯類d替哨噪e復方新諾明33 .下列治療措施中，錯誤的為：a病變區廣泛，多處切開b切除變色、不收縮、不出血的肌肉c敞開傷口d 3%過氧化氫或1: 1000高鎰酸鉀溶液沖洗、濕敷e石膏包扎固定四、a4型題（34-38共用題干）肛周膿腫病人，t: 40c , p128次/分，r 36次/分，br 80/40mmhhg34 .該感染屬于：a膿毒癥b菌血癥c毒血癥d敗血癥e特殊感染35 .本類型感染最大可能為：a革蘭染色陰性桿菌b革蘭染色陽性球菌c無芽胞厭氧菌d真菌e a+c36