2022年秋季急救護理學自考試卷一、單項選擇題1、關于休克治療中補充血容量的說法，不正確的是______。A．應遵循“需要多少補多少”的原則B．補液種類應先晶體液后膠體液C．補液速度應先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已補足2、甲亢危象治療中應用β受體阻滯劑的目的是______。A．減少甲狀腺素合成B．抑制甲狀腺素的釋放C．阻斷高腎上腺素能活性D．改善機體反應性3、患者，男性，因消化性潰瘍出血入院。實驗室檢查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示該患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml4、食管疾病患者胸痛發作的常見誘因是______。A．咳嗽B．吞咽C．深呼吸D．勞累5、百草枯中毒時損傷的最主要靶器官是______。A．心B．腦C．脾D．肺6、急性胰腺炎患者血清脂肪酶開始升高的時間多在起病后______。A．2~3hB．6~12hC．24~72hD．3~5天7、予高鉀血癥患者靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素的主要目的是______。A．對抗心律失常B．促進K+向細胞內轉移C．促進K+排出體外D．補充體液8、關于院前急救的原則，描述錯誤的是______。A．先排險后施救B．先急救后呼救C．先重傷后輕傷D．先施救后運送9、高濃度縮瞳劑2%毛果蕓香堿的不良反應不包括______。A．心率減慢B．眉弓疼痛C．頭痛眩暈D．視物發暗10、糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中有爛蘋果味是由于其血液中______。A．血糖升高B．丙酮酸升高C．乙酰乙酸升高D．β-羥丁酸升高11、鎮靜催眠藥中毒患者洗胃最有效的時間范圍是中毒后______。A．6h內B．8h內C．10h內D．12h內12、尿毒癥患者胰島素治療中容易出現低血糖，其原因是______。A．血糖漏出過多B．胰島素清除率降低C．食物攝入不規律D．機體營養不良13、尿酸結石患者應避免的食物是______。A．油菜B．牛奶C．雞蛋D．豬肝14、成人女性氣管插管的深度一般為______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm15、下列屬于病情可能隨時危及生命、需立即進行救治的是______。A．胸痛疑似急性心肌梗死者B．急性意識障礙、無反應者C．呼吸困難明顯血氧飽和度93%者D．急性尿潴留患者16、燒傷患者進行暴露療法時，室溫一般維持在______。A．15~17℃B．18~20℃C．30~32℃D．36~38℃17、診斷急性壞死性胰腺炎的金標準是______。A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．腹部B超D．腹部增強CT18、關于電解質鉀的描述，正確的是______。A．鉀離子是細胞內的主要陽離子B．血清鉀濃度的正常值是2.5~4.5mmol/LC．腎的生理功能是保鉀排鈉D．酸中毒時可能會引發低鉀血癥19、屬于苯二氮卓類受體特異性拮抗劑的是______。A．阿托品B．納洛酮C．氟馬西尼D．美他多辛20、最常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．心源性休克C．梗阻性休克D．分布性休克21、惡性高血壓是指患者病情急驟發展，舒張壓持續大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg22、休克指數＞1提示______。A．血容量正常B．失血400~800mlC．失血800~1200mlD．失血1200~2000ml23、下列檢查中，對不穩定心絞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鑒別意義的是______。A．心電圖B．肌鈣蛋白C．腦鈉肽D．超聲心動圖24、某患者心率120次/分，血壓80/50mmHg,該患者的休克指數是______。A．1B．1.5C．2D．2.525、鼻出血患者最直接的檢查方法是______。A．鼻咽部檢查B．鼻腔檢查C．凝血功能檢查D．通氣功能檢查26、淡水溺水者一般不會出現______。A．低鈉B．高氯C．低蛋白血癥D．溶血27、癲癇的臨床特點不包括______。A．周期性B．發作性C．刻板性D．短暫性28、心肺復蘇時所采取的系列急救措施中，能夠轉復心律的措施主要是______。A．胸外按壓B．開放氣道C．人工呼吸D．電擊除顫29、下列符合淺昏迷臨床表現的是______。A．可被喚醒B．對疼痛刺激有反應C．角膜反射消失D．對聲光刺激有反應30、對于非糖尿病患者，低血糖的診斷標準是血糖低于______。A．1.1mmol/LB．2.0mmol/LC．2.8mmol/LD．3.9mmol/L二、多項選擇題31、下列有機磷農藥中毒患者的癥狀中，屬于煙堿樣癥狀的是______。A．大汗B．瞳孔縮小C．面色蒼白D．血壓增高E．大小便失禁32、使用簡易呼吸器進行人工通氣時正確的做法是______。A．送氣時間不小于lsB．成人每次送氣量500~600mlC．未建立高級人工氣道時送氣頻率為15-20次/分D．建立人工氣道后送氣頻率為8~10次/分E．送氣過程中觀察胸廓的起伏33、關于成人胸外按壓的操作，正確的是______。A．按壓頻率100~120次/分B．按壓深度3~4cmC．放松時手掌抬離胸壁D．按壓通氣比為15:2E．換人按壓中斷時間＜5秒34、急性冠脈綜合征包括______。A．穩定型心絞痛B．不穩定型心絞痛C．急性心肌梗死D．缺血性心肌病E．隱匿性冠心病35、高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者血液檢查的主要改變包括______。A．血糖升高B．血酮體升高C．血漿滲透壓升高D．血淀粉酶升高E．血pH值降低三、簡答題36、簡述狂犬病患者急救護理中的病情觀察要點。37、簡述急產對母體的影響。38、簡述Wells評分對肺血栓栓塞癥患者進行初篩的主要參數。39、簡述急性胰腺炎患者腹痛的特點。四、論述題40、試述成人胸外按壓的操作要點。五、病例分析題41、患者，男性，66歲，主因“發熱、呼吸困難伴胸痛1天”入院。患者因慢性腎炎接受激素治療，近日受涼后出現咳嗽、咳黃痰，體溫38℃~38.5℃，自服抗生素,具體不詳，2日后咳嗽加重，體溫升至39℃,明顯喘憋，呼吸費力，并出現右側胸痛。查體：T39.4℃,P108次/分,R26次/分，BP118/60mmHg，意識模糊，口唇發紺。胸片示右下肺感染，動脈血氣分析示PaO255mmHg,PaCO240mmHg。請寫出：1．該患者在肺炎的基礎上最可能出現的并發癥及其判斷依據；2．確診該并發癥最重要的輔助檢查；3．該患者的主要護理措施。42、患者，男性，27歲，因“交通意外致全身多發傷半小時”急診就診。查體：T36.9℃,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。頭皮軟組織瘀血腫脹，左胸第4~7肋內凹畸形伴壓痛，左上腹壓痛明顯。(注：V：ventilation,I：infusion,P：pulsation,C：controlbleeding,O：operation)請寫出：1．該患者的急救原則；2．運用VIPCO程序針對該患者實施救護的措施。

參考答案一、單項選擇題1、D2、C3、D4、B5、D6、C7、B8、B9、A10、B11、A12、B13、D14、B15、B16、C17、D18、A19、C20、A21、B22、D23、B24、B25、B26、B27、A28、D29、B30、C二、多項選擇題31、CD32、ABDE33、AE34、BC35、AC三、簡答題36、(1)生命體征；(2)恐水、恐風表現及變化；(3)抽搐部位及發作次數；(4)密切觀察呼吸和循環衰竭的表現，備好搶救物品和器械；(5)記錄出入量。37、(1)宮縮過強、過頻，產程迅速進展時易發生撕裂傷、子宮破裂；(2)站立位分娩偶可見子宮內翻；(3)產程過快來不及消毒接生，導致感染；(4)產后可因子宮縮復不良發生產后出血；(5)嚴重者還會因為陰道與直腸或尿道間出現撕裂而產生大小便失禁的困擾。38、既往有PTE或DVT病史；近期有手術史或制動；腫瘤；咯血；心率＞100次/分；臨床有DVT表現；PTE的可能性大于其他診斷。39、腹痛為最早出現的癥狀，常在暴飲暴食或極度疲勞后發生，多突然發作；位于上腹正中或偏左；疼痛為持續性進行性加重；似刀割樣，向背部、肋部放射。四、論述題40、1．復蘇體位：仰臥于平整地面或硬板上；按壓部位：胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨交界處；雙手疊放，掌根置于按壓部位上，手指翹離胸壁；雙臂垂直伸直，上半身前傾；按壓頻率100~120次/分；深度5~6cm；按壓與放松時間比為1：1,放松時手掌不可離開胸壁；按壓/通氣比例為30：2,5組為1個周期；減少按壓中斷；判斷心臟驟停＜10秒，2次吹氣＜10秒，除顫暫停5秒，換人＜5秒。五、病例分析題41、1．呼吸衰竭；依據：肺部感染的病因、呼吸困難、發紺、神經-精神癥狀、循環系統表現等；2．動脈血氣分析；3．吸痰、支氣管擴張劑、人工氣道等保持呼吸道通暢；根據動脈血氣分析結果給予氧療；有指征者給予機械通氣；積極抗感染；糾正酸堿平衡失調。42、1．應遵循“先救命，后治傷”的基本原則。2．運用VIPCO程序的救治措施：V-通氣：①患者平臥位，休克者采用休克體位，頭偏向一側，清除口鼻分泌物；②吸氧4~6L/min；③必要時氣管插管或切開，接呼吸機輔助通氣；I-輸液抗休克：①盡快建立2條以上靜脈通路；②遵醫囑及時補液、輸血，糾正失血性休克；③采