1、殘疾人康復(fù)知識講座殘疾人康復(fù)知識講座1;.2主講內(nèi)容一、什么是殘疾？二、什么是康復(fù)？殘疾的分類（主要講解肢體殘疾的評定等級）三、在日常生活中常出現(xiàn)的心腦血管病導(dǎo)致的偏癱。1、什么是偏癱？2、造成偏癱的危險因素3、它導(dǎo)致了偏癱患者的哪些功能障礙4、怎樣掌握偏癱的康復(fù)時機(jī)5、康復(fù)訓(xùn)練的主要目的36、偏癱早期康復(fù)包括哪些7、偏癱的訓(xùn)練方法四、健康養(yǎng)身常識4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目常規(guī)項(xiàng)目常規(guī)項(xiàng)目：打針、輸液、出診、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、全科醫(yī)療、內(nèi)科、婦科、兒科、口腔科、預(yù)防保健科、痔瘺專科、按摩理療科、B超、微波、心電圖、檢驗(yàn)、激光、胃鏡、電子陰道鏡等。保健項(xiàng)目保健項(xiàng)目：針灸按摩、消毒防護(hù)、婦

2、女五期保健、兒童保健、老年保健、心理咨詢。康復(fù)項(xiàng)目康復(fù)項(xiàng)目：對病、傷、殘者及各類慢性病患者提供康復(fù)指導(dǎo)、咨詢和治療。預(yù)防項(xiàng)目預(yù)防項(xiàng)目：免疫接種、傳染病控制、慢性病監(jiān)測管理、疾病篩查、健康體檢。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)：指導(dǎo)避孕、節(jié)育，提供避孕藥具以及相關(guān)咨詢。健康教育健康教育：定期開展各種健康宣教活動及講座，指導(dǎo)居民改變不良的生活行為方式，干預(yù)慢病的高危因素。5康復(fù)及康復(fù)工作的指導(dǎo)方針康復(fù)是指采用醫(yī)學(xué)的、工程的、心理的、社會的和教育的各種手段，使殘疾人的功能恢復(fù)到盡可能好的水平，以便在身體、精神、社會活動、教育就業(yè)等方面的能力得到最大限度的發(fā)揮，從而最大限度地實(shí)現(xiàn)回歸社會。在工作實(shí)踐中

3、，康復(fù)概念有廣義和狹義之分。廣義 康復(fù)也就是“全面康復(fù)”包括“醫(yī)學(xué)康復(fù)”、“教育康復(fù)”、“職業(yè)康復(fù)”、“社會康復(fù)”；狹義康復(fù)則指醫(yī)學(xué)康復(fù)。 我國殘疾人康復(fù)工作的指導(dǎo)方針是：從實(shí)際出發(fā)，將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與我國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù) 相結(jié)合；以康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干，社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)，殘疾人家庭為依托；以實(shí)用、易行、受益廣的康復(fù)內(nèi)容為重點(diǎn)，并開展康復(fù)新技術(shù)的研究、開發(fā)和應(yīng)用，為殘疾人提供有效的服務(wù)。 6什么是殘疾？殘疾：殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。（簡單的說就是不能單獨(dú)生活、工作、勞動等需要借助他人才能完成的）7殘疾的分類在國內(nèi)的分類

4、：視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾等12種。在國際上分類：病損、失能、殘障8肢體殘疾的定殘標(biāo)準(zhǔn)一級殘疾5.5.2 肢體殘疾一級 不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一：a)四肢癱：四肢運(yùn)動功能重度喪失；b)截癱：雙下肢運(yùn)動功能完全喪失；c)偏癱：一側(cè)肢體運(yùn)動功能完全喪失；d)單全上肢和雙小腿缺失；e)單全下肢和雙前臂缺失；f)雙上臂和單大腿（或單小腿）缺失；g)雙全上肢或雙全下肢缺失；h)四肢在手指掌指關(guān)節(jié)（含）和足跗跖關(guān)節(jié)（含）以上不同 部位缺失；i)雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙。9二級殘疾 5.5.3 肢體殘疾二級 基本上不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，

5、并具備下列狀況之一：a)偏癱或截癱，殘肢保留少許功能（不能獨(dú)立行走）；b)雙上臂或雙前臂缺失；c)雙大腿缺失；d)單全上肢和單大腿缺失；e)單全下肢和單上臂缺失；f)三肢在手指掌指關(guān)節(jié)（含）和足跗跖關(guān)節(jié)（含）以上不同部位缺失（一級中的情況除外）；g)二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙。10三級殘疾5.5.4 肢體殘疾三級 能部分獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一：a)雙小腿缺失；b)單前臂及其以上缺失；c)單大腿及其以上缺失；d)雙手拇指或雙手拇指以外其他手指全缺失；e)二肢在手指掌指關(guān)節(jié)（含）和足跗跖關(guān)節(jié)（含）以上不同部位缺失（二級中的情況除外）；f)一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙

6、。11四級殘疾5.5.5 肢體殘疾四級 基本上能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一：a)單小腿缺失；b)雙下肢不等長，差距大于等于50 mm；c)脊柱強(qiáng)（僵）直；d)脊柱畸形，后凸大于 70 度或側(cè)凸大于45 度；e)單手拇指以外其他四指全缺失；f)單手拇指全缺失；g)單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失；h)雙足趾完全缺失或失去功能；i)侏儒癥（身高小于等于 1300 mm的成年人）；j)一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙；k)類似上述的其他肢體功能障礙。12什么是偏癱？偏癱是因腦血管意外、腦外傷、腦腫瘤等疾患所導(dǎo)致的以半側(cè)肢體功能障礙為主要表現(xiàn)的一種最常見的殘疾，同時可伴有失語、失認(rèn)、情緒低落和視物

7、不全等癥狀。13偏癱的危險因素有哪些？不可控制的因素：如年齡、性別、家庭史、種族等。可干預(yù)的因素：如高血壓、吸煙、高血脂、高鹽飲食、肥胖、酗酒、心臟病、糖尿病、一過性腦供血不足、精神緊張等。14偏癱可以導(dǎo)致哪些功能障礙？運(yùn)動障礙感覺障礙語言交流障礙情感方面的障礙： 抑郁癥抑郁癥-是偏癱患者發(fā)生最多的情感障礙，在病后6個月內(nèi)和24個月，有兩個發(fā)病高峰； 焦慮癥焦慮癥-多見于偏癱比較嚴(yán)重的患者。認(rèn)知障礙15怎樣掌握康復(fù)的時機(jī)偏癱的致殘率相當(dāng)高，如果早期正確實(shí)施康復(fù)干預(yù)，可以大大降低偏癱的致殘率。一般來講，康復(fù)干預(yù)開始的時間應(yīng)為病人生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再發(fā)展48小時后。缺血性偏癱患者在發(fā)病1

8、周后，出血性偏癱患者在發(fā)病23周后，病情穩(wěn)定即可進(jìn)行康復(fù)。急性期只能在不影響搶救的情況下， 進(jìn)行被動康復(fù)，如保持正確體位、翻身、適宜的肢體被動活動等。由于蛛網(wǎng)膜下腔出血在近期再發(fā)的可能性很大，對未進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)觀察1個月左右再謹(jǐn)慎地開始康復(fù)訓(xùn)練。16偏癱的康復(fù)目的是什么？預(yù)防和治療并發(fā)癥。促進(jìn)癱瘓肢體的恢復(fù)。促進(jìn)失語、失認(rèn)癥的恢復(fù)。增強(qiáng)肌力和體力。提高日常生活自理能力。學(xué)習(xí)使用拐杖、矯形器、輪椅、自助器等輔助器具。掌握一定的工作技能。提高參與社會活動的能力，使偏癱患者能夠重新回歸社會。17偏癱的早期康復(fù)包括哪些內(nèi)容？保持良好的肢體位置變換體位關(guān)節(jié)的被動活動預(yù)防吸入性肺炎床上移動訓(xùn)練床上

9、動作訓(xùn)練坐起訓(xùn)練坐位平衡訓(xùn)練對居住環(huán)境進(jìn)行改造，進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練轉(zhuǎn)移訓(xùn)練18偏癱的康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些？保持良好體位，掌握正確的體位變換，預(yù)防壓瘡、關(guān)節(jié)變形和肩關(guān)節(jié)半脫位等。 維持關(guān)節(jié)活動范圍的訓(xùn)練翻身坐起訓(xùn)練坐起起立訓(xùn)練上肢功能訓(xùn)練轉(zhuǎn)移訓(xùn)練步行及上下階梯訓(xùn)練穿脫衣訓(xùn)練19殘疾人的心理康復(fù)在康復(fù)階段，家屬對患者在精神上、生活上多給予安慰、鼓勵、支持和幫助，配合他們進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對有語言交流障礙的患者一定要有耐心并持之以恒，以鼓勵和贊揚(yáng)為主，不要對病人發(fā)脾氣。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮和抑郁，及時求助于心理醫(yī)生，進(jìn)行心理治療，輔以適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?0社區(qū)康復(fù)室器材介紹21222324252627282

10、930健康養(yǎng)生常識不累也休息當(dāng)勞動過度，健康就會受到損害。應(yīng)要做到不累也休息，主動休息能發(fā)揮和協(xié)調(diào)全身各器官的功能，提升免疫力及抗病力，尤其是防范勞累產(chǎn)生。不渴也喝水人體離不開水，水維系人的生命活動，飲食不足會影新陳代謝，影響血液循環(huán)，并導(dǎo)致各類疾病。就要做好多喝水、勤喝水。主動飲水更能保證身體健康。31健康養(yǎng)生常識無便也入廁正所謂“欲得長生，腸中常清；欲得不死，腸中無屎”。要“腸中常清”，除飲食調(diào)節(jié)與疾病預(yù)防外，還要養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。無病也求醫(yī)就做到主動檢查身體，增強(qiáng)自我保健意識。隨時觀察身體的健康狀況，做到治未病，有病就醫(yī)，無病就防，對于健康長壽非常有必要。32健康養(yǎng)生常識無喜也快樂心態(tài)對

11、于身心的健康非常重要，能提高身體的免疫力與抗病能力。平時要保持愉悅的心態(tài)，多談快樂事，多看喜劇小品，多看笑話等，就以有達(dá)到笑口常開。無痰也咳嗽咳嗽是自我的一種保護(hù)性反射，也預(yù)示著疾病。咳嗽主要作用有：一是清除氣管中的痰液；二是排除肺部有害污染物；三是某些心知管意外的自救術(shù)。33老年人生活的老年人生活的“數(shù)字化數(shù)字化” 排便一次排便一次 食欲好，能吃是好事，但上下通暢非常重要，因此，老年人要保證每天都要排便一次。 睡覺兩次睡覺兩次 上了年紀(jì)，晚上睡眠質(zhì)量往往欠佳，所以午睡必不可少，晚間損失可在午間補(bǔ)。 工作三小時工作三小時 老年人不能閑著，要找自己喜歡的事做，閱報、看書、寫字、唱歌、上網(wǎng)、下棋、

12、逛街，或當(dāng)義務(wù)工，做志愿者等，快快樂樂每一天。 進(jìn)食四次進(jìn)食四次 老年人除了每日三餐之外， 下午宜增加一次點(diǎn)心，這是因?yàn)槔夏耆宋竷?nèi)納少，宜多次少量飲食。 喝五杯水喝五杯水 老年人體內(nèi)水分逐漸減少，很容易失水，因而要主動飲水，不要等渴了再喝。早起喝一杯淡鹽開水，洗腸清胃，上下午各飲兩杯水，潤腸補(bǔ)津。 34老年人生活的老年人生活的“數(shù)字化數(shù)字化” 晨練六十分鐘晨練六十分鐘 老年人早晨跑步，做操、打拳等，會帶來一天的好心情。 晚七點(diǎn)看新聞晚七點(diǎn)看新聞 老年人不能自我封閉，除每天定時收看新聞聯(lián)播，還要多關(guān)心國家大事。 吃八類食品吃八類食品 老年人的飲食要多種多樣，蛋、魚、肉要適量，多吃果蔬、蘑菇及豆制品。老年人食量少，主食可少吃，但副食要保證，并均衡搭配。 晚九點(diǎn)入睡晚九點(diǎn)入睡 老年人要保證足夠的睡眠，最好養(yǎng)成每天晚上九點(diǎn)休息，次日五至六起床的好習(xí)慣，做到有勞有逸，有張有弛。 凡事不苛求十全十美凡事不苛求十全十美 世上不如意的事十有八九，但老年人要心胸寬廣，知足常樂，才能安度晚年。 簡易養(yǎng)生法簡易養(yǎng)生法鳴鼓鳴鼓：以手掌緊壓住雙耳數(shù)秒，然后迅速脫離，此法可 振 動耳膜，減緩耳窩退化；閑時也可常按摩耳朵，不論揉、挑、彈各種手法均可，能立即改善頭痛、暈車等諸多不適，體質(zhì)虛弱者常按摩耳朵