1、第三節水鹽調節情景導入課標導航課程標準1.理解水鹽平衡。2.掌握水鹽平衡的調節。3.知道水鹽平衡的意義及na和k失衡的癥狀。關鍵術語水平衡抗利尿激素鹽平衡醛固酮下丘腦垂體水鹽平衡的調節中樞渴覺中樞細胞外液滲透壓腎臟(腎小管、集合管)水鹽進出量的平衡基礎梳理1水的平衡(1)水的來源食物中的水；飲水；物質代謝產生的水。(2)水的排出尿液中的水；汗液中的水；呼吸排出的水；排便排出的水。2鹽的平衡(1)鹽的來源：無機鹽主要從食物中攝取。(2)鹽的排出：內環境中過多的無機鹽主要經過腎臟和汗腺排出。(3)腎臟排鹽的原則思維激活1人體只要不排尿和出汗就不用喝水行嗎？提示不行。人體雖然不出汗和排尿，但還會通過

2、皮膚蒸發、呼氣等排出大量的水，所以這種情況下必須喝水才能維持體內水分的平衡。思維激活2正常情況下，人體容易缺乏鈉鹽還是鉀鹽？提示正常人容易缺乏的是鈉鹽，所以人體在長期進化過程中才形成了腎臟的保鈉機制。對于鉀鹽來說，正常人不僅不會缺，反而容易多，但長期不能進食的病人應補充鉀鹽。合作探究1水的平衡正常成年人每天(24h)水的攝入量和排出量：2無機鹽平衡來源去路排出特點na主要是食鹽尿液(主要)、汗液、糞便多進多排少進少排不進不排k主要是食物尿液(主要)、糞便多進多排少進少排不進也排特點：攝入量排出量3水和無機鹽平衡的關系(1)來源(2)去路特別提醒由皮膚排出的水是指在不出汗的情況下由皮膚以水蒸氣的

3、方式散失掉的，一年四季都要散失。排尿主要是排出體內的代謝廢物，而并非排出多余的水分。不能進食的病人，只靠注射葡萄糖和生理鹽水以維持代謝時，應該注意補充鉀鹽。鞏固1下列關于水分代謝的敘述錯誤的是()。a人體內的水來自飲水、食物和物質代謝b人體每日排出的水與攝入的水保持相對平衡c人體排出水分的主要途徑是皮膚d調節水分代謝的激素是抗利尿激素解析人體內水的來源是飲水、食物及物質代謝形成；人體每天排出水與攝入水保持相對平衡；人體排出水的主要途徑應為腎臟排尿。答案c水鹽平衡的調節基礎梳理1水平衡的調節(1)調節中樞：下丘腦。(2)調節激素：抗利尿激素(adh)。(3)參與調節的最重要器官：腎臟。(4)調節

4、過程在神經和體液的調節下，通過相關器官的作用，使攝入量等于排出量。細胞外液滲透壓升高，則抗利尿激素分泌增加。抗利尿激素由下丘腦合成和分泌，經神經垂體釋放，其作用是促進腎小管、集合管對水的重吸收。2無機鹽的調節(1)調節方式：激素調節。(2)調節激素：醛固酮。(3)調節過程：血鉀升高或血鈉降低刺激腎上腺醛固酮增多促進腎小管和集合管對na和水的重吸收并促進k的分泌血鉀或血鈉穩定。思維激活3水鹽平衡的調節中樞和渴覺中樞是一回事嗎？提示不是。水鹽平衡的調節中樞在下丘腦，渴覺中樞在大腦皮層。合作探究正常成年人每天濾過腎小球的水、na和k等有99%以上被腎小管和集合管重吸收。1水平衡的調節(說明：“”表示

5、促進，“”表示抑制)2無機鹽平衡的調節3水平衡調節和鹽平衡調節的關系鈉鹽影響細胞外液的滲透壓，從而影響水平衡的調節，鹽的排出要依賴于水的排出；鹽的重吸收影響水的重吸收。特別提醒對于水鹽平衡的調節應把握好以下幾點：都是在神經和激素調節下通過腎臟來實現的(最終作用于腎小管和集合管，由重吸收作用實現)。水平衡調節既有行為調節(飲水)，又有生理調節，無機鹽平衡調節主要是生理調節。調節水鹽平衡的激素是抗利尿激素和醛固酮，醛固酮促進na的重吸收，也促進水的重吸收。拓展延伸反饋調節(1)反饋調節概念在一個系統中，系統本身工作的效果，反過來又作為信息調節該系統的工作，這種調節方式叫作反饋調節。反饋調節是生命系

6、統中非常普遍的調節機制，它對于機體維持穩態具有重要意義。例如，血糖的反饋調節過程可概括為下圖：(2)反饋調節類型：反饋分為正反饋和負反饋。正反饋的實例：排尿反射、血液的凝固過程、分娩過程、月經周期中黃體生成素的釋放等。負反饋的實例：絕大多數激素的分泌、體溫調節等。提示人和動物體內激素的分泌持續不斷地進行著反饋調節。當一種激素分泌后，作用于靶器官、靶細胞而引起特異的生理效應，與此同時，血液內該激素的含量又反饋控制這種激素的分泌。如果這種反饋控制是促進原來激素的分泌，就叫作正反饋；如果這種反饋控制是抑制原來激素的分泌，就叫作負反饋。其中以負反饋較為常見。鞏固2大面積燒傷病人由于嚴重脫水，使血鉀升高

7、，細胞外液滲透壓升高，此時血液中()。a抗利尿激素濃度增加，醛固酮濃度減少b抗利尿激素濃度減少，醛固酮濃度增加c抗利尿激素濃度增加，醛固酮濃度增加d抗利尿激素濃度減少，醛固酮濃度減少解析機體嚴重脫水導致細胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦產生抗利尿激素，并由神經垂體釋放，促進了對水的重吸收，減少了尿量，使細胞外液滲透壓趨于正常；血鉀升高直接刺激腎上腺，使醛固酮的分泌量增加，促進對na和水的重吸收和k的分泌，以維持na、k的平衡。答案c水鹽平衡的意義基礎梳理1水和無機鹽的平衡，維持了內環境中滲透壓等理化性質的相對穩定。2na和k失衡的癥狀(1)當人體大量丟失na時，會使細胞外液滲透壓下降，導致血壓下降

8、、心率加快、四肢發冷等癥狀，甚至會出現昏迷。(2)當人體大量丟失k時，心肌自動節律會出現異常，導致心律失常。思維激活4某人由于患胃腸炎出現嘔吐、腹瀉，但他并未感到口渴，原因是什么？提示失水和失鹽相等，細胞外液的滲透壓并未變化。但并非體內水分充足，應及時補充生理鹽水。合作探究水鹽平衡的意義類型作用流失原因癥狀鈉鹽維持細胞外液滲透壓嚴重嘔吐、腹瀉影響血壓、心率穩定，嚴重時甚至昏迷等鉀鹽維持細胞內液滲透壓，維持心肌舒張，保持心肌興奮性長期禁飲食心肌自動節律異常，出現心律失常等水溶解代謝廢物、排出廢物等大量出汗、發高燒等口渴、尿少總之，水和無機鹽的平衡，對于維持人體的穩態起著非常重要的作用，是人體各種

9、生命活動正常進行的必要條件。特別提醒對于鉀鹽和鈉鹽來講，正常人容易缺乏的是鈉鹽。長期不能進食的病人應補充鉀鹽。鞏固3下列關于人體內水和無機鹽平衡的敘述，不正確的是()。ak對維持細胞外液滲透壓起著決定性作用b長期不能進食的病人應當補充鉀鹽cna幾乎全部由小腸主動吸收d腎臟排尿的主要意義是維持內環境穩態解析腎臟對k的排出特點是多進多排，少進少排，不進也排，所以長期不能進食的病人應適當補充鉀鹽；k對維持細胞內液滲透壓起著決定性作用。故選a。答案a水和無機鹽的平衡【例1】下表為正常情況下成人每日水的進出量(ml)，依據數據分析，下列哪種情況最可能造成水分進出的失衡()。攝入量/ml排出量/mla.食

10、物1000b.飲水1200c.代謝產生水300a1呼吸與皮膚蒸發850b1腎排泄1500c1糞便排出150合計2500合計2500a.劇烈運動，當bc>b1時b.急性腸炎，當bc>b1時c.發高燒，當bcb1時d.正常狀態，當bcb1時思維導圖答案c水和無機鹽平衡的調節【例2】人體內環境的穩態受神經和體液因素調節。請據圖回答：(1)某人一次性飲1000ml清水，1h內尿量顯著增加，這是由于_降低，對相關感受器刺激減弱，導致下丘腦神經內分泌細胞產生的_，降低了腎小管和集合管對水的_，使水重吸收減少。飲水1h后，通過圖中a所示的_調節機制，尿量逐漸恢復正常。(2)某人由于某段時間內食鹽

11、的攝入量過少而影響_的穩定，此時腎上腺皮質會增加_的分泌，增強_對鈉的重吸收，減少從尿中排出。(3)在劇烈運動狀態下，體內會啟動一系列調節機制，其中支配腎上腺髓質的內臟神經興奮增強，導致_分泌增多，從而促進_分解，抑制_分泌，引起血糖濃度升高，以滿足運動時能量需要。思維導圖解析(1)大量飲水后，人體的細胞外液滲透壓降低，對細胞外液滲透壓感受器的刺激減弱，下丘腦分泌的抗利尿激素減少，降低了腎小管和集合管對水分的重吸收，尿量增加。1h后，隨著機體排出了大量的水，細胞外液滲透壓又逐漸升高，下丘腦分泌的抗利尿激素增加，促進腎小管和集合管對水的重吸收，這種調節方式是一種負反饋調節。(2)人體中鈉鹽不足時

12、會影響血壓、心率的穩定，此時腎上腺會增加醛固酮的分泌，增強腎小管和集合管對鈉的重吸收。(3)在劇烈運動狀態下，機體需要大量能量，此時通過調節，使腎上腺素分泌增多，促進肝糖元分解，同時，抑制胰島素的分泌，使血糖濃度升高以滿足運動時能量的需要。答案(1)細胞外液滲透壓抗利尿激素減少通透性負反饋(2)血壓、心率醛固酮腎小管和集合管(3)腎上腺素肝糖元胰島素1下列關于水分平衡調節的敘述中，正確的是()。a水排出的途徑中，只有腎臟調節水的平衡b通過線粒體的代謝過程不能提供水的來源c人體每天攝入的水和排出的水的量是絕對相等的d水排出的四條途徑都能以水的攝入量調節水的排出量答案a2如圖為水平衡調節機理，請據

13、圖判斷a、b、c依次為()。a抗利尿激素、渴覺中樞、腎小管和集合管b渴覺中樞、抗利尿激素、腎小管和集合管c抗利尿激素、腎小管和集合管、渴覺中樞d渴覺中樞、腎小管和集合管、抗利尿激素解析下丘腦神經中樞發出的神經沖動傳到大腦皮層的渴覺中樞，引起渴覺。另外神經沖動傳到垂體，引起垂體釋放抗利尿激素，抗利尿激素作用于腎小管和集合管增強對水的重吸收。答案c3一次性過量飲水會造成人體細胞腫脹，功能受損。可用靜脈滴注高濃度鹽水(1.8%nacl溶液)對患者進行治療。其原理是()。a升高細胞外液的離子濃度b促進抗利尿激素的分泌c降低細胞內液的離子濃度d減少細胞外液液體總量解析一次性過量飲水導致細胞外液的離子濃度

14、降低，導致組織水腫，從而使細胞腫脹，功能受損。治療時可靜脈滴注高濃度的生理鹽水溶液升高細胞外液的離子濃度，使離子濃度恢復正常。答案a4如圖為腎單位結構模式圖。據圖回答問題：(1)當人飲水不足、體內失水過多或吃的食物過咸時，通過下丘腦神經分泌細胞分泌的_促進_和_對_的重吸收，減少了尿的排出，保持體內的水分，使細胞外液滲透壓趨向于恢復正常。(2)當血鉀升高或血鈉降低時，可直接刺激_，使_的分泌量增加，從而促進_和_對_的重吸收和對_的分泌，維持內環境的穩定。(3)通過顯微鏡檢查發現構成腎小管的細胞中線粒體較多，其生理意義是_。答案(1)抗利尿激素1腎小管2集合管水(2)腎上腺(皮質)醛固酮1腎小

15、管2集合管na和水k(3)提供能量，有利于na和水的重吸收及k的分泌課堂小結考查知識點及角度難度及題號基礎中檔稍難水鹽平衡1、2水鹽平衡調節3、4、5、689水鹽平衡的意義7一、選擇題(共7小題，每小題4分，共28分)1人體內的水的主要來源及主要排出途徑是()。a來自飲水、食物，由腎排出b來自飲水、食物，由皮膚排出c來自飲水、物質代謝，由肺排出d來自食物、物質代謝，由大腸排出解析人體內水的主要來源是飲水和食物中的水，物質代謝產生的水比較少。腎臟、肺、皮膚、大腸都是能排水的結構。其中肺是呼吸系統的主要器官，呼出的氣體中含有少量的水蒸氣；皮膚是通過排汗排出水，但正常情況下排汗不多；大腸是通過排便而

16、帶出水，而且次數有限；腎臟是泌尿系統的主要器官，人體的水分主要是通過排尿而排出。答案a2圖中曲線表示某健康成年人分別飲1升清水及飲1升生理鹽水后的尿生成速率。下列敘述錯誤的是()。a飲清水后約1h，尿生成速率達到峰值b飲清水后0.5h，血液中的抗利尿激素濃度降低c在3h內，飲清水較飲生理鹽水產生的尿量多d3h后兩條曲線將不再交叉或重疊解析飲清水后，血漿滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，尿液產生量增多，排出大量尿液從而使血漿滲透壓升高；飲生理鹽水后，血漿滲透壓基本不變，尿液生成量不會迅速增加；3h以后，通過尿量的調節，血漿滲透壓及血漿總量最終恢復到初始值，尿量的曲線將重疊。答案d3血漿中的抗利尿激

17、素由下丘腦分泌，會引起抗利尿激素分泌減少的是()。a大量飲水b血容量減少c食用過咸的菜肴d血漿電解質濃度增加解析細胞外液滲透壓降低時，就會引起抗利尿激素分泌減少，而引起細胞外液滲透壓降低的原因有如飲水過多，食物中的離子攝入過少，大量飲水，導致細胞外液滲透壓下降，抗利尿激素分泌減少，故a正確；血容量減少、食物過咸、血漿電解質濃度增加都會導致細胞外液滲透壓增加，抗利尿激素分泌增加。b、c、d錯。答案a4下列有關人體水分調節的敘述中，正確的是()。a大量飲水，則抗利尿激素分泌增加b渴覺中樞興奮，則抗利尿激素的分泌減少c抗利尿激素分泌減少，則尿量增加d細胞外液中電解質濃度降低，則尿量減少解析人體內的抗

18、利尿激素的作用是能選擇性地作用于腎小管尤其是集合管，提高其對水的通透性，從而增加腎小管和集合管對水的重吸收量，使尿液濃縮，尿量減少。當人大量飲水后，抗利尿激素分泌減少，尿量增加；口渴時，抗利尿激素分泌增加，尿量減少；細胞外液中電解質濃度降低時，抗利尿激素分泌減少，尿量應增加。答案c5正常人在飲水不足、體內失水過多或飲食過咸時，都會引起細胞外液滲透壓的升高，下丘腦感受這種刺激后()。a在下丘腦產生渴覺，下丘腦調節對水的攝入b調節垂體對抗利尿激素的合成和釋放c下丘腦合成并由垂體釋放的抗利尿激素增加d下丘腦合成和釋放的腎上腺素增加解析下丘腦感受刺激后，合成并分泌抗利尿激素，并由神經垂體釋放，來調節細

19、胞外液滲透壓正常。答案c6下列關于人體內水和無機鹽平衡調節的敘述中，正確的是()。a血漿滲透壓降低時，引起口渴b機體失水時，抗利尿激素分泌減少c抗利尿激素使腎小管和集合管細胞吸水能力增強d抗利尿激素使腎小管和集合管細胞吸水能力減弱解析血漿滲透壓升高時，引起口渴；機體失水時，抗利尿激素的分泌應增多，從而使腎小管和集合管細胞對水的重吸收能力增強。答案c7運動時汗腺分泌大量汗液，汗液初始的滲透壓與血漿相等，在流經汗腺導管排出體外過程中大部分na、cl被重吸收，而水很少被重吸收，下列敘述正確的是()。a出汗可使血漿滲透壓降低b出汗不利于體溫維持穩定c汗腺導管重吸收na需要消耗atpd下丘腦滲透壓感受器

20、興奮減弱解析a項，汗液在流經汗腺導管排出體外的過程中，大部分na、cl被重吸收，而水很少被重吸收，這說明失水的量相對較多，導致血漿濃度升高，故血漿滲透壓升高。b項，運動時機體產熱增加，而汗液蒸發會帶走部分熱量，從而維持機體產熱和散熱的平衡。c項，排汗的過程中，汗液中大部分na、cl被重吸收，說明汗液中的na和cl在濃度小于血漿中的情況下仍可以由汗液向血漿運輸，可以由低濃度側向高濃度側運輸的跨膜運輸方式是主動運輸，需要能量(atp供能)和載體蛋白。d項，當機體血漿滲透壓升高時，下丘腦滲透壓感受器興奮將增強。答案c二、非選擇題(共22分)8(12分)如圖示水鹽平衡調節機理，請據圖回答有關問題：(1

21、)垂體釋放的a物質是_激素。(2)b結構的名稱是_。(3)細胞外液滲透壓下降后，刺激感受器，通過下丘腦的調節，減少_的分泌。(4)某人一天要喝10千克多的水，不喝不行，經醫生檢查發現他的垂體功能有問題。你認為此人多飲多尿的原因是什么？_。(5)如果腎功能出問題，不能從腎臟排出多余的na，會出現全身浮腫癥狀，此時的全身浮腫對人體有一定的好處，有利于維持_的平衡。(6)從圖示中可看出，水鹽平衡調節過程受_和_調節，二者是_發揮作用，內環境的穩態才得以維持。解析根據水鹽平衡調節過程可判斷：a是由神經垂體釋放的抗利尿激素，b結構為大腦皮層。垂體功能障礙時，釋放的抗利尿激素減少，腎小管、集合管重吸收水能力下降，尿量增加，細胞外液滲透壓升高，引起渴覺中樞興奮，需大量飲水。綜上所述，水鹽平衡調節是神經調節和體液調節相互協調共同發揮作用的結果。答案(1)抗利尿(2)大腦皮層(3)抗利尿激素(4)下丘腦神經分泌細胞分泌的抗利尿激素，神經垂體不能將其釋放，腎小管重吸收水分減少(5)滲透壓(6)神經體液相互協