1、a12a2便攜版便攜版康復版康復版3a推車硬件：指觸屏操作 可床邊操作 A：B：雙通道功能 體表電極、盆底專用電極體表電極、盆底專用電極4a5a6a 生物刺激反饋儀原理11 表面肌電機理2 肌電觸發電刺激機理4 神經電刺激機理3多媒體生物反饋機理57a生物刺激反饋儀原理18a生物刺激反饋治療是將生物反饋技術與電刺激方法相結合，通過對無任何主動運動肌肉的電刺激引起微弱的肌電信號。或將患者有意識的肌肉收縮引發的肌電信號轉化為放大了的反饋電流，再刺激肌肉收縮，使癱瘓肢體運動幅度加大。這種較大幅度的肌肉收縮和關節運動，向中樞神經系統提供了大量的、本體的、運動的、皮質感覺的輸入沖動，傳入并影響相應的大腦

2、中樞，使大腦中樞逐漸恢復對癱瘓肌肉的控制，促使腦損傷后中樞神經系統形成新的連接和重塑神經通路。9a10a表面肌電機理211a表面肌電圖（surface electromyography， sEMG），又稱動態肌電圖，是從肌肉表面通過電極引導、記錄下來的神經肌肉系統活動時的生物電信號。它與肌肉的活動狀態和功能狀態之間存在著不同程度的關聯性，因而能在一定程度上反映神經肌肉的活動。 sEMG是一種簡單、無創、容易被受試者接受的肌電圖檢查技術，可用于測試較大范圍內的EMG信號，并有助于反映運動過程中肌肉生理、生化等方面的改變；不僅可在靜止狀態測定肌肉活動，而且可在各種運動過程中持續觀察肌肉活動的變化；

3、不僅是一種對運動功能有意義的診斷評價方法，而且也是一種較好的生物反饋治療技術。因而在臨床醫學的神經肌肉疾病診斷、高等院校人機工效學領域的肌肉工作的工效學分析，體育系統（體科所）疲勞判定、運動技術合理性分析、肌纖維類型和無氧閾值的無損傷性預測，醫院康復領域神經肌肉疾病診斷，肌肉功能評價等方面均有重要的實用價值。12a神經肌肉電刺激機理313a 增強肌力，糾正錯誤的動作模式，誘發分離運動，方案式治療更有針對性，實現標準化康復，患者更安全，醫生更方便。神經肌肉電刺激特別適合于兒童腦性癱瘓、意識不清或者缺乏意識的腦損傷患者的康復訓練。每一肢體部分分別對應四種具體治療方案：每一肢體部分分別對應四種具體治

4、療方案：A、Circulation（循環）：改善循環，放松肌肉。 B、Atrophy（萎縮）：防治肌肉萎縮，增強肌力。 C、Strength（力量）：增強肌力，誘發分離運動。 D、ROM（關節活動）：保持、增加關節活動度，進一步誘發分離運動。14al促進神經軸漿運輸，營養神經促進神經軸漿運輸，營養神經l增強肌肉力量及肌纖維數量增強肌肉力量及肌纖維數量l增強感覺增強感覺l促進血液循環促進血液循環重塑重塑神經通路！神經通路！14MyoTrac15a16a肌電觸發電刺激機理417a低頻脈沖刺激不斷重復的運動模式信息傳入中樞神經系統，在皮層形成興奮痕跡恢復/矯正肌肉原有功能18a 實現主動訓練與電刺激

5、的完美結合，強化運動效果，增強康復信心，循序漸進，逐步提高訓練難度，增強肌力的同時，促進了運動皮層功能的重建。 肌電觸發電刺激能有效強化中樞神經系統的重建功能，幫助患者重建神經肌肉聯系，增強肌力、改善肌肉痙攣，促進肌肉功能恢復。19a肌電觸發電刺激肌電觸發電刺激 動作動作SEMGMyoTrac達到閾值則達到閾值則發出電刺激發出電刺激收縮肌肉收縮肌肉19MyoTrac20a肌電觸發電刺激的完整過程肌電觸發電刺激的完整過程Step1:當患者努力嘗試做一動作，就會發出自己的表面肌電信號（SEMG）Key1 :當信號達到或超過所設定的閾值時step2:MyoTrac就會發出電刺激幫助患者收縮Key2：

6、電刺激幫助整個動作完成Step3：動作完成的感覺意識回饋到大腦皮層 經過反復的訓練，促使病人加大肌肉收縮意識，經過反復的訓練，促使病人加大肌肉收縮意識，以引發進一步的肌肉刺激，向中樞神經系統提供了以引發進一步的肌肉刺激，向中樞神經系統提供了大量的輸入沖動，使大腦中樞逐漸恢復對癱瘓肌肉大量的輸入沖動，使大腦中樞逐漸恢復對癱瘓肌肉的控制。的控制。 大腦皮層運動區功能重組大腦皮層運動區功能重組21a22a多媒體生物反饋機理523a 生物反饋是一系列診斷和治療的過程，利用電子裝置將聽覺或視覺模擬或數字信號準確測量，加工并提供“反饋”，以便于某些生理活動得到感知，然后通過學習控制神經/肌肉活動和自律性神

7、經活動。通過外在信號的幫助能隨意控制以往不易被人感知的生理過程24a放松訓練放松訓練 力量訓練力量訓練 耐力訓練耐力訓練精準性訓練精準性訓練 協調性訓練協調性訓練 仿真性訓練仿真性訓練 25a26a27a28a29a30a31a3132a33a34a35a 操作流程：選擇部位-選擇刺激模式-程序化刺激 p 部位部位1：上肢：上肢p Shoulder Atrophy 肩部防止萎縮p Shoulder Strength 肩部力量增強p Shoulder ROM 肩部增強關節活動度36a軟癱治療方案（BrunnstromI期、Brunnstrom II期） 37a痙攣治療方案Brunnstrom -

8、期 38a痙攣治療方案Brunnstrom -期 在此期使用EMG-Stim的效果要好于單純的Stim先在拮抗肌上進行circulation，再進行誘發分離運動，效果要好于直接進行主動肌的EMGStim治療以后，如果條件許可，以Circulation的治療結束一天的療程，對盡早解除痙攣有明顯效果39a肩關節脫位治療方案前三角肌中三角肌后三角肌 40a足內翻治療方案 41a動作意識喪失治療方案選用EMG-Stim里面的交叉學習模式在rest時 鼓勵患者自己盡力去完成動作，重復work時帶來的感覺。42a功能障礙對人體的最大影響：焦慮抑郁功能障礙對人體的最大影響：焦慮抑郁 焦慮抑郁情緒都屬于不愉快

9、的體驗，是機體適應環境過程中的一種反應，這種情緒對病人的身心健康極為不利。據國外文獻報道，焦慮和抑郁情緒嚴重影響著病人的生活質量。多項研究已證實，抑郁情緒是影響各種疾病臨床過程和康復的重要因素 。因此，關心患者的身心癥狀，提供相關知識的指導，對促進病人的身心健康十分重要。生物刺激反饋儀：心理反饋訓練43a 大小便失禁等盆底功能障礙的治療方案 43MyoTrac44a 膀胱位置和鄰旁器官：中央矢狀切面膀胱位置和鄰旁器官：中央矢狀切面膀胱子宮直腸陰道輸卵管-尿道陰道部位肌肉群-肛門部位肌肉群-尿道口陰道口肛門45a46a47a48a適合盆底肌和部分神經功能異常者適合盆底肌和部分神經功能異常者49a

10、由膀胱和/或括約肌機能障礙導致尿液非自主的流出而引起日常生活混亂50a歲歲比例紅線（女性）和綠線代表女性和男性的尿失禁，在20歲時幾乎為0，男性在50歲前不會尿失禁，患病率隨年齡上升。51a52a53a54a 壓力性尿失禁的機理壓力性尿失禁的機理 膀胱頸在正常位置，在咳嗽時，膀胱頸在正常位置，在咳嗽時，壓力使膀胱頸關閉良好，無尿液流出。壓力使膀胱頸關閉良好，無尿液流出。 膀胱頸下降，在咳嗽時，壓力使膀胱膀胱頸下降，在咳嗽時，壓力使膀胱頸關閉不好，尿液流出（漏尿）。頸關閉不好，尿液流出（漏尿）。 -膀胱頸膀胱頸-55a紅線代表膀胱壓力，綠線代表尿道壓力，黃線代表尿液56a57a有效指導尿失禁的行

11、為療法（盆底肌肉鍛煉）有效指導生物反饋療法（行為訓練技術）有針對性地選擇電刺激（喚醒提高肌肉收縮 能力）58a神經肌肉電刺激機理神經肌肉電刺激機理刺激陰部神經的傳出纖維，重建神經肌肉興奮性刺激陰部神經的傳出纖維，重建神經肌肉興奮性增加提肛肌及其他盆底肌、尿道周圍橫紋肌功能增加提肛肌及其他盆底肌、尿道周圍橫紋肌功能長期電刺激，還可增加盆底橫紋肌中抗疲勞的肌纖維數量長期電刺激，還可增加盆底橫紋肌中抗疲勞的肌纖維數量刺激經陰部神經的傳入纖維，與骶髓逼尿肌核建立聯系刺激經陰部神經的傳入纖維，與骶髓逼尿肌核建立聯系抑制逼尿肌收縮，改善膀胱儲尿期功能抑制逼尿肌收縮，改善膀胱儲尿期功能電刺激沖動上行至胸腰段

12、，使交感神經元興奮電刺激沖動上行至胸腰段，使交感神經元興奮 -腎上腺素受體興奮能使使膀胱頸及尿道近端收縮腎上腺素受體興奮能使使膀胱頸及尿道近端收縮進一步增加尿道關閉功能進一步增加尿道關閉功能 -腎上腺素能受體興奮腎上腺素能受體興奮膀胱底松馳，增加膀胱頸之封閉性膀胱底松馳，增加膀胱頸之封閉性59a |科技驅動康復60a61a62a63a活動時程活動時程這是原始表面肌電圖（RAW）示，它反映了肌肉收縮的振幅和頻率的基本特征，一般是用來分析肌肉有無活動及活動時間的時程，及開始激活的時間點和活動結束的時間點等等。表面肌電原理：簡介一64a上圖是原始肌電圖（RAW），經過數學運算后變成下圖均方根值（RM

13、S）即一個正值，這樣方便觀察具體肌肉收縮的強度，便于計算和統計。如果進行積分運算就變成iEMG(積分肌電)，反應了參與運動單位的多少和力量的大小。表面肌電原理：簡介二65a Median FrequencyMean Frequency表面肌電原理：簡介三66a67a68a69a70a71a72a73a港口吊車工人工作環境人機工效改造人機工效設計實例分析74a人機工效設計實例分析：工作姿勢75a76a頸肩疼痛、頸椎病頸肩疼痛、頸椎病 、腰椎間盤突出癥等問題、腰椎間盤突出癥等問題人機工效設計實例分析：不良姿勢引起的問題77a人機工效設計實例分析：找到最佳工作姿勢78a人機工效設計實例分析：研究目標79a80a81a82a83a84a85a86a87a88a89a90a91a92a93a94a95a96a97a98