1、脊髓損傷患者的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練第四組脊髓損傷最主要的是大腦的運(yùn)動(dòng)中樞和軀干四肢的神經(jīng)傳導(dǎo)通路被切斷，使軀干四肢肌肉麻痹，從而導(dǎo)致了運(yùn)動(dòng)功能障礙。運(yùn)動(dòng)療法 肌力訓(xùn)練 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 耐力訓(xùn)練 牽張訓(xùn)練 平衡與站立訓(xùn)練 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 呼吸訓(xùn)練 行走訓(xùn)練肌力訓(xùn)練 一級(jí)：有肌肉收縮，但不引起關(guān)節(jié)活動(dòng) 訓(xùn)練方法： 1.一手拖住小腿，在患者盡力伸的同時(shí)幫助患者盡力的完成。 2.側(cè)臥于床板上，患者自己能夠伸。 二級(jí)：在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng) 訓(xùn)練方法：在吊床上的懸吊訓(xùn)練 三級(jí)：能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力運(yùn)動(dòng) 訓(xùn)練方法：患者自身的主動(dòng)訓(xùn)練，能夠?qū)棺匀蛔枇Φ幕A(chǔ)上反復(fù)訓(xùn)練 四級(jí)：能抗重力，抗中等阻力運(yùn)動(dòng)

2、 訓(xùn)練方法：做控阻力訓(xùn)練（在患者能承受的最大阻力范圍內(nèi)），反復(fù)訓(xùn)練 五級(jí)：能抗重力，抗充分阻力運(yùn)動(dòng)（全范圍運(yùn)動(dòng)） 人體各肌群在運(yùn)動(dòng)中的作用 頸 前屈、后伸、左側(cè)屈、右側(cè)屈、向左旋轉(zhuǎn)、向右旋轉(zhuǎn) 肩 前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋 肘 屈、伸 腕 內(nèi)旋、外旋、屈、伸、尺屈、橈屈、環(huán)轉(zhuǎn) 掌指及小指：抓握功能 髖 前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋 膝 伸膝、屈膝 踝 背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻 軀干肌肉的訓(xùn)練對(duì)于不完全癱瘓和完全性癱瘓的患者的訓(xùn)練是非常重要的。 腰背肌對(duì)背的損傷是非常重要的，所以訓(xùn)練時(shí)要注意循序漸進(jìn)。 訓(xùn)練：在治療床上做仰臥起坐、背飛的訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練 上肢的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（訓(xùn)練時(shí)盡量

3、到達(dá)關(guān)節(jié)起始端的肌肉處） 下肢的被動(dòng)訓(xùn)練耐力訓(xùn)練 心肺功能的有氧耐力訓(xùn)練 肌肉持續(xù)運(yùn)動(dòng)的能力 牽張訓(xùn)練： 康復(fù)治療過程中必須始終進(jìn)行的項(xiàng)目 用于持續(xù)牽伸關(guān)節(jié)周圍組織以緩解痙攣降低肌張力，增加組織伸展性和關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍 牽張以不引起疼痛為原則，若原來的疼痛通過牽張消失或減弱，則是牽張有效的標(biāo)志，若疼痛開始加劇且24小時(shí)后不能消失，牽拉應(yīng)停止手法被動(dòng)牽拉跟腱手法被動(dòng)牽拉腘繩肌手法被動(dòng)牽拉髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌手法被動(dòng)牽拉髖關(guān)節(jié)屈肌利用患者自身重量的方法自我牽張訓(xùn)練髖關(guān)節(jié)外展外旋1自我牽張訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)背屈自我牽張訓(xùn)練腘繩肌的自我牽拉方法 平衡與站立的訓(xùn)練 平衡分 1.靜態(tài)平衡 2.自身動(dòng)態(tài)平衡的保持 3.被動(dòng)動(dòng)

4、態(tài)平衡的保持 坐位平衡訓(xùn)練：胸以上損傷的患者 一級(jí)訓(xùn)練：長(zhǎng)腿坐位，由被保護(hù)到不需要保護(hù) 二級(jí)訓(xùn)練：坐位動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練 三級(jí)訓(xùn)練：拋接球的訓(xùn)練 站位平衡訓(xùn)練:可在治療師的幫助下在平行杠內(nèi)訓(xùn)練 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練: 坐起訓(xùn)練 坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 輔助下站起訓(xùn)練（每天必須進(jìn)行，可有效防止體位性低血壓和骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥） 佩戴長(zhǎng)腿矯形器的站起訓(xùn)練（平行杠內(nèi)訓(xùn)練） 輪椅到床，床到輪椅的輔助轉(zhuǎn)移 輪椅到床，床到輪椅的自主轉(zhuǎn)移 利用滑板從輪椅到床，床到輪椅的轉(zhuǎn)移 呼吸訓(xùn)練 膈肌的運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練（腹式呼吸） 咳嗽的訓(xùn)練 行走訓(xùn)練 戴短腿矯形器四點(diǎn)步訓(xùn)練（平衡桿內(nèi)助行器拐杖獨(dú)自行走） 戴長(zhǎng)腿矯形器四點(diǎn)步訓(xùn)練（平衡桿內(nèi)助行器拐杖） 兩點(diǎn)步訓(xùn)練（平衡桿內(nèi)助行器拐杖） 擺至步訓(xùn)練（平衡桿內(nèi)助行器拐