1、精品好資料學習推薦大理大學成人高等教育營養與膳食課程作業第一章至第五章一、名詞解釋1基礎代謝：是指人體維持生命的所有器官所需要的最低能量需要2 蛋白質：是以氨基酸為基本單位,通過肽鍵連接起來的一類含氮大分子有機化合物3 維生素：是一系列有機化合物的統稱。它們是生物體所需要的微量營養成分，而一般又無法由生物體自己生產，需要通過飲食等手段獲得4 礦物質：是地殼中自然存在的化合物或天然元素。又稱無機鹽，是人體內無機物的總稱。是構成人體組織和維持正常生理功能必需的各種元素的總稱，是人體必需的七大營養素之一5 保健食品：是食品的一個種類，具有一般食品的共性，能調節人體的機能，適于特定人群食用，但不能治療

2、疾病。6 營養調查：是指對人群的營養狀況進行調查，是研究人群營養狀況的重要方法。包括膳食調查、臨床檢查、人體測量和營養水平實驗室檢查等7 必須氨基酸：指的是人體自身(或其它脊椎動物)不能合成或合成速度不能滿足人體需要，必須從食物中攝取的氨基酸8 營養風險：是指存在的或潛在的營養和代謝對疾病或手術有關的不良臨床結局的影響。 需要強調的是,營養風險篩查是指與營養因素有關的出現不良9 膳食結構：是指膳食中各類食物的數量及其在膳食中所占的比重，由于影響膳食結構的這些因素是在逐漸變化的，所以膳食結構不是一成不變的，人們可以通過均衡調節各類食物所占的比重，充分利用食品中的各種營養，達到膳食平衡，促使其向更

3、利于健康的方向發展。10 膳食指南：:由營養健康權威機構為某地區或國家的普通民眾發布的指導性意見，以營養學原則為基礎，結合本國或本地的實際情況，以促進合理營養、改善健康狀況為目的，教育國民如何明智而可行地選擇食物、調整膳食。二、簡答題1食療學的定義和研究內容。答：內容，中醫飲食營養學的研究內容主要包括基礎理論和臨床應用兩大部分，基本包括飲食養生、飲食治療、飲食節制和飲食宜忌四個方面，前兩者是指飲食在實際生活與臨床中應用的范圍；后二者是指飲食在生活與臨床中應用的方式方法。定義：營：經營，營造。榮：榮盛，繁榮。養：養護，補養。營養，系指機體攝取、消化、吸收和利用食物或養料，以維持正常生命活動的過程

4、。近百年來，西方醫學傳入我國，其中一門與營養學性質相近的學科（nutrition）被譯為“營養學中醫飲食營養學，是在中醫理論指導下，應用食物來保健強身，預防和治療疾病，或促進機體康復以及延緩衰老的一門學科。2 蛋白質的生理功能有哪些。答：1、構造人的身體：蛋白質是一切生命的物質基礎，是肌體細胞的重要組成部分，是人體組.2、修補人體組織：人的身體由百兆億個細胞組成，細胞可以說是生命的最小單位，它們處.3、維持肌體正常的新陳代謝和各類物質在體內的輸送。 載體蛋白對維持人體的正常生命.3 體內碳水化合物的生理功能有哪些。答：、是全世界大部分人類從膳食中取得熱能的最主要及最經濟的來源，我國人民也是如此

5、。、碳水化合物參與人體細胞的多種代謝活動，是構成機體的重要物質、儲存于肝臟及肌肉中的糖原除可分解供給熱能外，還對進入機體的某些有害物質起解毒作用。、當碳水化合物供給充分時，可減少蛋白質作為熱量來源的消耗，有利于發揮蛋白質的特有生理功能，即對蛋白質起保護作用。、不能消化的多糖雖然不被人體消化吸收，但它能刺激消化液的分泌與腸道的蠕動，能吸收及保持水分，使糞便松軟，易于排出。4 膳食纖維的功能有哪些。答：1.輔助消化：膳食纖維被腸道細菌分解，產生低級的揮發酸及其分解產物，促進胃腸蠕動.2.通便：膳食纖維通過腸腔，能吸附從體外進入的有害物質和體內制造出的有害物質；3.防治憩室病：憩室是結腸壁薄弱處向外

6、凸出形成的小囊，是病菌生殖繁衍的場所。5 保健食品的最基本的特征。答：安全 營養 衛生6 孕期的生理特點有哪些。答：（一）代謝改變 妊娠期在多種激素的影響下，母體的合成代謝增強，基礎代謝率增高。基礎代謝率于中期逐漸增高，到晚期可增高15%20%，妊娠后半期每日增加約628 kJ (150 kcaD。 (二)血液系統的改變 從妊娠第六周開始血容量逐漸增加，至妊娠3234周達到高峰，可出現牛理性貧血。在妊娠末期可出現血漿白蛋白與球蛋白的比值倒置。 （三）消化系統的改變 孕早期孕婦常有惡心、嘔吐等妊娠反應。由于胃腸道平滑肌張力降低，胃酸分泌減少，腸蠕動減弱，常出現胃腸脹氣和便秘。 （四）腎功能的改變

7、 由于孕婦及胎兒代謝產物增多，腎臟負擔增加。腎血漿流量和腎小球濾過率在孕早期增加，在整個孕期維持高水平。腎小球濾過率比非孕期增加50%，腎血漿流量增加35%。由于腎小管對葡萄糖再吸收能力相應不足，故孕婦飯后可出現糖尿。 （五）內分泌系統的變化 妊娠期腦垂體前葉增大l一2倍，性腺激素分泌減少，垂體生乳素增多，促進乳腺發育，為產后泌乳做準備。 （六）體重增加 孕期孕婦體重逐漸增加，至妊娠末期可增長1012 kg。妊娠前三個月體重增長較慢，在此期間子宮及乳房增大，血容量增加：孕中期體重增長迅速，母體開始貯存脂肪及部分蛋白質；孕晚期主要是盆腔及下肢間質液增多.研究表明，孕期增重相同時瘦母親所生嬰兒的體

8、重往往低于胖母親所生嬰兒，故提出瘦母親孕期增重應高于胖母親。孕婦體重增加緩慢，延緩了胎兒的生長發育，早產兒發生率較高；在孕期孕婦體重增長過度易出現巨大兒，增加難產的危險性易誘發妊娠并發癥。7 學齡前兒童膳食需要注意哪些原則。答：養成不挑食、不偏食的良好飲食習慣。1-2歲的幼兒需要特別呵護。孩子的身體發育迅速，需要吸取許多營養物質，但是他 們的胃腸還不夠成熟，消化力不強，例如胃 的容量只有250毫升左右，牙齒也正在長，咀 嚼能力有限，故應增加餐次，供給富有營養 的食物，食物的加工要細又不占太多空間每 日供給奶或相應的奶制品不少于350毫升，也 注意供給蛋和蛋制品、半肥瘦的禽畜肉、肝 類、加工好的

9、豆類以及切細的蔬菜類應讓孩 子每日有一定的戶外活動應該定時測量孩子的身高和體重，并做 記錄，以了解孩子發育的進度，并注意孩子 的血色素是否正常三、論述題1健康人群每天能量、蛋白質、脂肪和碳水化合物的正常需要量以及各自的食物來源。答：正常人一天所需蛋白質、脂肪、碳水化合物的比例應分別占總熱量的1214、2025、5560。正常成年人，一天的蛋白質攝入量80克左右，脂肪100克左右，碳水化合物300克左右來源：肉，蛋，奶，豆制品2 各類維生素和微量元素的缺乏病表現。答：缺乏維生素A會出現夜盲癥、干眼病和皮膚干燥；缺乏維生素D可患佝僂病；缺乏維生素B1可得腳氣病；缺乏維生素B2可患唇炎、口角炎、舌炎

10、和陰囊炎；缺乏PP(煙酸)可患癩皮病；缺乏維生素B12可患惡性貧血；缺乏維生素C可患壞血病微量元素缺乏：鈣1.常表現為多汗，與溫度無關，2.精神煩躁，3.夜驚，夜間常突然驚醒，啼哭不止。鐵：造成缺鐵性貧血，易疲勞，臉色和指甲蒼白，手腳發涼。鋅：活力減退產生營養不良，視力下降，貧血。硒： 鉛：3 簡述輔食添加的原因、原則及添加的正確順序。答：與寶寶的月齡相適應，一種到多種，輔食要鮮嫩衛生味口好，進食時的心情要愉快，從稀到稠，從細到粗，從少量到多量，遇到不適要立刻停止添加，吃流質或泥狀食品不宜過長，不可很快讓輔食代替乳類4 NRS2002內容是什么!它的結果有什么意義。答：1) .內容：NRS20

11、02本身屬于篩查工具，只能判斷患者是否存在營養風險，不能判定患者是否存在營養不良的風險，不能判定患者是否存在營養不良及營養不良的程度。NRS2002由三個方面組成：（1）疾病嚴重程度評分；（2）營養狀況受損評分；（3）年齡評分。評分大于等于3分時為有營養風險。2) 意義：營養風險篩查工具(NRS2002)因其有循證醫學基礎使用簡單、以改善臨床結局為目標,是目前國內外多項指南推薦的首選營養風險篩查工具.研究證實,NRS2002臨床應用具有良好的適用性和營養風險預測性,有助于規范營養支持并改善患者臨床結局.正確認識和使用NRS2002具有重要的臨床意義,本文就NRS2002的研究進展進行綜述,并闡

12、明其對營養支持的意義,為制訂有效的營養干預方案提供依據.5 推薦攝入量（RNI）和適宜攝入量（AI）的相同之處和不同之處是什么.。答：推薦攝入量RNI=EAR*1.2，即EAR加兩個標準差，所以說RNI是由EAR推算出來的適宜攝入量AI：通過觀察或實驗，獲得健康人群營養素的攝入量第六章至第十二章一、名詞解釋1貧血：指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。2肥胖：肥胖是指體內中性脂肪積聚過多,體重增加,當超過標準體重的20%以上者3糖尿病：是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起4骨質疏松癥：)是一種以低骨量和骨組織

13、微結構破壞為特征，導致骨質脆性增加和易于骨折的全身性骨代謝性疾病。5甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺功能亢進癥又稱Graves病或毒性彌漫性甲狀腺腫。是一種自身免疫性疾病，臨床表現并不限于甲狀腺，而是一種多系統的綜合征，包括：高代謝癥群，彌漫性甲狀腺腫，眼征，皮損和甲狀腺肢端病。多數患者同時有高代謝癥和甲狀腺腫大。6痛風：痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病7惡性腫瘤：是指起源于上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一類。二、簡答題1蛋白質-能量營養不良的定義是什么。答：食物供應不足或疾病因素引起的一種營養缺乏病，臨床上表現為消瘦(marasmus)和惡性營養不良綜合征2 營業性貧血的膳食治

14、療原則。答：1.缺鐵性貧血1.病因治療,2.鐵劑治療【口服鐵劑，注射鐵劑，輔助治療】1、 巨幼紅細胞性貧血(1) 一般治療及改善飲食如系母乳喂養兒，應改善乳母的膳食營養，嬰兒還須添加輔食，按時斷奶，糾正偏食習慣。積極予防和治療呼吸道和消化道疾病。巨幼紅細胞性貧血(二)藥物治療主要應用維生素B12100g/次每周肌注2次，連續2-4周，直至網織紅細胞正常、已能配合添加輔食為止(三)對癥治療發生震顫者應給少量鎮靜劑。如震顫影響呼吸者應給氧氣吸入。3 肥胖的宜食食物和忌食食物有哪些。答：忌:忌食含動物脂肪高的食物,如黃油、奶油、油酥點心、肥鵝、烤鴨、肥肉、花生、核桃及油炸食物。限制高膽固醇食物,如動

15、物肝、腦、魚子、蛋黃等。戒飲酒和咖啡。(1)每天總熱量不宜少于1200千卡。應根據個人的具體情況，按營肥胖癥養配餐方案計算每日總熱能和蛋白質、脂肪、糖類、礦物質、維生素的攝取量。(2)應廣泛攝取各種食物，變化愈多愈好，養成不偏食習慣。不要采取禁食某一種食品的減肥方法，例如不吃蔬菜、水果、糧食，只吃肉類的辦法。(3)盡量多吃新鮮水果、蔬菜，因其富含纖維素，既可增加飽腹感，又可防止便秘。(4)飲食宜清淡;(5)烹調方法，以蒸、煮、烤、燉等少油法為宜。炒菜用的油，必須按計劃中規定的量，因此不宜吃油炸食物及喝肉湯。(6)增加飲食中纖維素含量，例如多選用糙米、胚芽米、麩皮面包及纖維素多的蔬菜、水果。(7

16、)用餐采用分食方法較好，以便正確控制份量。可任意選擇的食品：清茶、淡咖啡(不加糖、奶精)、檸檬、泡菜、酸黃瓜、辣椒、胡椒、五香粉、醋。4 骨質疏松癥的預防措施。答.首先一定要適當的多曬太陽，多喝牛奶，多吃一些蝦皮魚子醬之類的食物，還要適當的進行體育運動鍛煉，適當補鈣，但是防止外傷，平時多吃一些含有鈣質比較豐富的食物，比如豆制品，牛奶，海鮮等等。加強優質蛋白質飲食。：5 糖尿病患者的營養治療目標是什么。答：1)達到并維持身體最好的代謝結果，包括：血糖水平盡可能接近正常，安全的預防或降低糖尿病并發癥 的風險；合適的血脂譜，降低大血管疾病的風險； 理想的血壓水平降低大血管疾病的風險；2) 預防和治療

17、糖尿病慢性并發癥，通過預防和治 療肥胖、脂代謝紊亂、心血管疾病、高血壓和腎病，調整營養攝人和生活方式。3) 選擇健康的飲食和體育運動提高健康水平。4) 強調個人需要。三、論述題1蛋白質-能量營養不良的膳食營養目標。答：瘦肉，蛋。海鮮像魚等都是含有蛋白質的。另外比較優質的蛋白質是雞蛋和牛奶，符合人體吸收的特點。如果不食用肉類的話，可以多使用一些植物蛋白含量高的食物2 營養不良貧血的預防措施有哪些。 答：1、每天喝二杯古方固雪合茶2、增加富含鐵的食物攝入3、食用鐵強化食品4、口服鐵補充劑。5、促進鐵的吸收利用6、減少影響鐵吸收的食物3 怎樣對肥胖病者進行膳食治療及預防。答：主要是通過運動和飲食搭配

18、來達到減肥效果，就是一定要健康減肥，晚飯要在8.0以前吃，要吃很少一點的米飯，不要吃含脂肪的肉類.吃新鮮蔬菜，水果，多喝水，多運動4 骨質疏松癥的膳食治療原則。答：得了骨質疏松，沒有發生骨折前，需要服用鈣劑和D，如迪巧骨化三醇，另外如果有條件還可以口服PTH，疼痛較重的話可以使用密蓋息。絕經后骨質疏松可以使用性激素替代治療。等等。另外還要多運動如跳舞，練太極拳等等，對骨質疏松都有好處。飲食補充，多食蔬菜水果，少飲酒吸煙，多照太陽和運動，藥物可以吃維生素D及鈣片。第十三章至第十九章一、名詞解釋1COPD： 是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，通常包括慢支、阻塞性肺氣腫

19、和合并肺氣腫的部分哮喘 2哮喘：又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等3高脂血癥：是指血脂水平過高，可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。4 腦卒中：又稱“中風”、“腦血管意外”是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中5消化性潰瘍：主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名6

20、AP：銜接蛋白是參與網格蛋白包被的小泡組裝的一種蛋白質，相對分子質量為10010，在網格蛋白和受體的細胞質結構域間起銜接作用，可分為AP1和AP2，分別參與反面高爾基體和細胞質膜處形成的網格蛋白包被的小泡的組裝。7圍手術：指護士從迎接病人進入外科病房到病人術后痊愈回家這段時期。根據時間的不同分為：手術前期、手術中期和手術后期二、簡答題1 肺結核的膳食治療原則。答：供給充足熱量，供給優質足量蛋白，補充含鈣的食物，促進鈣化。供給豐富的維生素，幫助機體恢復健康，減少抗癆藥物的副作用及幫助鈣的吸收。適量補充礦物質和水分，如鐵、鉀、鈉和水分。注意飲食調配，患者不需忌口，做到食物多樣化，葷素搭配，還應色、

21、香、味俱全，以刺激患者食欲，增加飲食量。肺結核患者可選擇的食物有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、雞、蝦、豆類等2 冠心病穩定期的營養治療原則有哪些。答：1適量熱能。以維持理想體重為宜。切忌暴飲暴食，避免過飽，最好少量多餐。每天4-5餐；限制脂肪2供給充足維生素和礦物質。3食物選擇。可用食物有糧食類，豆類及其制品、豆漿3 急性腎損傷患者的膳食營養目標。答：合理的飲食可使病情得到控制，預防并發癥的發生，少尿期所需的熱量按性別、年齡、體重及發病原因而有所不同。每日的熱量供給，要以易于消化的碳水化合物為主，以減輕腎臟負擔和防止氮潴留加重。蛋白質每日供給十五到二十克，高生物價低蛋白飲食，既照顧了病人腎功能不全時的

22、排泄能力，又酌情維持病人的營養需要。在控制液體量的情況下，可適當進食各種新鮮的蔬菜和水果，以補充維生素。根據水腫程度、排尿情況以及血鈉的結果，食用低鹽或者無鹽少鈉的膳食，飲食中應注意選用含鉀低的蔬菜，比如南瓜、西葫、冬瓜、絲瓜、茄子、芹菜等等。多尿期的病人，尿量開始增多，血尿素氮下降，食欲好轉可適當增加營養，以加速機體恢復。恢復期的病人，可恢復正常飲食，逐步增加蛋白質的攝入，加強營養供給4 簡述腎病綜合征的食物選擇要點。答：1、要低脂肪攝入：少食用油脂、油膩食物，以清淡飲食為主。2、高蛋白質飲食的攝入：推薦的食物有：新鮮雞蛋、牛奶、新鮮精瘦肉、鯽魚等。3、相關微量元素補充性的攝入：應給予適當補

23、充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧等予以補充。4、鈉鹽、水份的攝入：水腫時應進低鹽飲食以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過2g為宜。患者應禁用腌制食品，少用味精及食堿。蔬菜，也有很多蔬菜是腎病綜合癥患者不能食用的，如菠菜、竹筍、生姜等等平時很常見的食料都需要禁忌5 肝硬化患者的膳食營養目標。答：1.飲食熱量的攝入，肝硬化患者每日總熱量不低于2000到2500千卡，2.蛋白質的攝入，高蛋白飲食有利于細胞的修復，尤其適用于低蛋白血癥和腹水患者。3.脂肪的攝入，肝硬化的患者由于肝臟功能失調等之合成及分泌減少，脂肪消化吸收多受影響，故患者，特別是膽汁性肝硬化患者容易過分攝取脂肪，不

24、吃油炸，油膩食物。4.維生素的攝入，肝硬化患者以每日供給碳水化合物300到400克為宜。5.水，無機鹽及微量元素的攝入。肝硬化腹水患者應采用低鹽飲食，嚴重食無鹽飲食，鈉攝入量每日應限制在400毫克左右，并注意補充鋅。6，嚴禁飲酒，飲食應細軟，易消化，少刺激。三、論述題1慢性阻塞性肺疾病的預防措施。答：預防主要是避免發病的高危因素、急性加重的誘發因素以及增強機體免疫力。戒煙是預防COPD的重要措施，也是最簡單易行的措施，在疾病的任何階段戒煙都有益于防止COPD的發生和發展。控制職業和環境污染，減少有害氣體或有害克里的吸入，可減輕氣道和肺的異常炎癥反應。積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統感染，可能有

25、助于減少以后COPD的發生。流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等對防止COPD患者反復感染可能有益。加強體育鍛煉，增強體質，提高機體免疫力，可幫助改善機體一般狀況。此外，對于有COPD高危因素的人群，應定期進行肺功能監測，以盡可能早期發現COPD并及時予以干預2 高脂血癥患者的營養治療原則。答：推薦營養素，甲殼素:減少膽固醇吸收的同時將是膽固醇消耗。魚油:富含DHA,EPA，能降低血液中有害膽固醇的含量，降低血脂。卵磷脂:乳化血液中的油脂，并促進其代謝，減少血液中的脂肪，以及膽固醇含量。大蒜油:營養建議。必須控制飯量，減少總熱量的攝入，以控制體重，減少脂肪和膽固醇的攝入量，增加不飽合脂肪酸的攝入。多食含

26、纖維素和維生素的蔬菜，水果，高血脂病人不飲咖啡還必須戒煙限酒。3 高血壓健康管理最新指南內容是什么。答：根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發癥都有作用。除了適當的治療外，調理改善也可以吃地龍蛋白相關食品。地龍蛋白具有改善微循環、溶解血栓、軟化血管、降低血粘、雙向調節血壓、降低血糖。4 慢性腎小球腎炎的營養治療原則。答：限制蛋白質，充足的能量，控制脂肪攝入量：對慢性腎衰病人應控制血脂水平,控制血脂不僅能防止動脈硬化,對防止腎小球硬化也非常有益。5 急性腎損傷和慢性腎衰竭的膳食營養目標及制定原則有何差異。答

27、：一）、急性腎損傷是一組臨床綜合征， 是指突發(1-7d內)和持續(24h)的腎功能突然下降，定義為血清肌酐（SCr）至少上升0.5mg/dl 1，表現為氮質血癥、水電解質和酸堿平衡以及全身各系統癥狀，可伴有少尿（400ml/24h或17ml/h）或無尿（100ml/24h）。二）、急性腎損傷的膳食營養目標及制定原則1），吃真正的食物這一點說易行難，原因是現在的市場上充斥著太多貌似食物的所謂“現代食品”，如鮮果冰酸奶、早餐谷類條形餅干和非乳制奶油，會讓你感到茫然。因此，建議你請你的曾祖母幫忙進行判斷，她能認得出來的食品可能才是真正的食物。2），避開號稱有益健康的加工食品這些食品通常被過分加工，

28、所謂有益健康的宣傳往往不能盡信。以人造黃油為例，它是首批號稱有益健康的加工食品之一，結果卻被證明可能會誘發心臟病。3），避開含有5種以上不熟悉成分的食品，雖然這些成分未必有害，但是如果一種食品內含這么多陌生的成分，足以證明這種食品被過分加工過。4），盡量遠離超市，在新鮮菜市場里，你不會碰到“高果糖玉米糖漿”之類的加工食品，也不會碰到很久以前從很遠的地方運來的食品。新鮮菜市場里提供的是新鮮健康的食物。5），吃貴點、吃少點，更好的食物，即更美味或者營養價值更高的食物，往往也會有更高的價格，這是因為這些食物往往需要精心的栽培，而且產量較少。6），以吃蔬菜瓜果為主，多吃菜葉7），參考一些傳統飲食習慣8），自己做飯9），“食無禁忌”三）慢性腎衰竭因尿毒癥毒素（包括尿素、肌酐、胍類、多胺等）在血液積聚可引起氮質血癥，含氮物質主要來自蛋白質的分解物。所以減輕氮質血癥首先要減少蛋白質的攝入量。高蛋白飲食可促進腎小球和腎小管的硬化及損害，使殘存腎