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文檔簡介

1、1.組織:由細胞群和細胞外基質構成。人體組織四大類型:上皮組織,結締組織,肌組織,神經組織。2.HE染色法:是蘇木精-伊紅染色法的簡稱,蘇木精染液為堿性,主要使細胞核內的染色質與胞質內的核糖體著紫藍色;伊紅為酸性染料,主要是細胞質和細胞外基質中的成分著紅色。3.微絨毛:是上皮細胞游離面伸出的為細指狀突起,由細胞膜和細胞質組成,在電鏡下清晰可見。微絨毛的主要功能是使細胞的表面積增大,有利于細胞的吸收功能。4.血漿:血液中加入適量抗凝劑(肝素或枸櫞酸鈉)后,靜置或離心沉淀后,上層的淡黃色的液體為血漿。5.質膜內褶 :是上皮細胞基底面的細胞膜垂直折向胞質內而形成的許多內褶,光鏡下稱基底縱紋。電鏡下,

2、可見其間有平行的桿狀線粒體。該結構擴大了細胞基底部的表面積。該結構主要分布于腎小管。6分子篩:由大量蛋白聚糖聚合體形成有許多微孔的分子篩。允許水和營養物,代謝產物,激素,氣體分子等通過;而大于孔隙的大分子物質,細菌等則被阻擋,使基質成為限制細菌等有害物質擴散的防御屏障。溶血性鏈球菌和癌細胞等因能產生透明質酸,破壞基質結構,故得以擴散。10.同源細胞群:軟骨細胞的大小,形狀和分布在軟骨內有一定的規律。周邊的軟骨細胞幼稚,單個分布,體積小,呈扁圓形,長軸與軟骨表面平行;越靠近軟骨中心,其細胞越成熟,體積漸大,圓形或橢圓形,成群分布(多為2-6個聚集),它們是由同一個幼稚軟骨細胞分裂而來,故稱為同源

3、細胞群。11.軟骨陷窩:包埋在軟骨基質中,所在的腔隙稱為軟骨陷窩。12骨陷窩:骨細胞所在的腔隙稱骨陷窩。13. 骨單位:又稱哈弗斯系統,是長骨中起支持作用的主要結構,位于內,外環骨板之間,數量多,長筒狀,其方向與骨干長軸一致。由多層同心圓排列的哈弗斯骨板圍繞中央管構成。14. 肌原纖維:又稱白纖維,肌原纖維由粗細兩種肌絲構成,兩種肌絲沿肌原纖維的長軸排列。數量最多,嗜酸性,HE染色,染成紅色,化學成分為膠原蛋白(主要由成纖維細胞分泌),膠原原纖維有周期性橫紋,特點是韌性大,抗拉力強,彈性較差。15. 肌節:骨骼肌纖維有明暗相間的周期性橫紋,明帶又稱I帶,暗帶又稱A帶,用油鏡觀察,可見暗帶中央有

4、一條淺色窄帶,稱H帶,H帶中央有一條深色的M線。明帶中央有一條深色的Z線。相鄰兩條Z線之間有一段肌原纖維稱為肌節。每個肌節由1/2I帶+A帶+1/2I帶組成。16. 三聯體:每條橫小管與兩側的終池組成三聯體。在此部位將興奮從從肌膜傳遞到肌漿網膜。肌漿網膜上有鈣泵和鈣通道。鈣泵能逆濃度差把肌漿中的Ca2+泵入肌漿網內貯存,使其內的Ca2+濃度為肌漿中的上千倍。當肌漿網膜接受興奮后,鈣通道開放,大量鈣離子涌入肌漿。17. 閏盤:心肌纖維連接處染色較深,稱閏盤。18. Nissl體(尼氏體):光鏡下,尼氏體呈嗜堿性顆粒或小塊,分布于胞體或樹突的胞質內,軸突內無尼氏體。電鏡下,可見尼氏體發達的粗面內質

5、網和游離核糖體的組成。尼氏體是神經元合成蛋白質的場所,主要合成更新細胞器所需要的結構蛋白,合成神經遞質所需要的酶類以及肽類的神經調質。19. 神經原纖維:在HE染色切片無法分辨。在鍍銀染色切片中呈棕黑色細絲,交錯排列成網,并伸入樹突或軸突。電鏡下由神經絲,微管和微絲構成。神經絲是由神經絲蛋白構成的一種中間絲。它們除了構成神經元的細胞骨架外,微管還參與物質運輸。胞質中還含有線粒體,高爾基復合體,溶酶體等細胞器,此外也含有隨年齡而增多的脂褐素。20. 突觸:神經元與神經元之間,或神經元與效應細胞之間傳遞信息的結構稱突觸,突觸是一種細胞連接方式,分別形成軸-樹突觸,軸-棘突觸或軸-體突觸。突觸可分為

6、化學突觸和電突觸兩類。化學突觸以神經遞質作為傳遞信息的媒介,電突觸實際是縫隙連接,以電流作為信息載體,存在于中樞神經系統和視網膜內的同類神經元之間,促進神經元的同步活動。突觸由突觸前成分(突觸前膜),突觸間隙,突觸后成分(突觸后膜)三部分構成。25.血竇:也稱竇狀毛細血管,管腔較大,直徑可達40微米,形狀不規則。內皮細胞間隙較大,有利于大分子物質甚至血細胞出入血管。血竇主要主要分布于肝,脾,骨髓和某些內分泌腺,不同器官內的血竇差別較大。26.胸腺小體:是胸腺髓質的特征性結構,由胸腺上皮細胞呈同心圓狀排列而成。小體外上皮細胞較幼稚,胞核明顯;近小體中心的上皮細胞較成熟,胞質含較多的角質蛋白,核漸

7、退化;小體中心的上皮細胞完全退化,呈嗜酸性,常見巨噬細胞和嗜酸性粒細胞和淋巴細胞。人類胸腺小體表達胸腺基質淋巴細胞生成素,刺激胸腺DC的成熟,后者能誘導胸腺內調節性T細胞增殖分化。27.血胸屏障:分布,物質從血液進入胸腺皮質所通過的結構稱血-胸屏障。構成,有完整緊密連接的連續性毛細血管內皮細胞;連續的內皮肌膜;血管周隙,內有巨噬細胞;上皮肌膜;一層連續的胸腺上皮細胞突起。功能,物質交換和保護作用,血液內一般抗原物質和藥物不易透過此屏障,這對維持胸腺內環境的穩定保證胸腺細胞的正常發育起著極其重要的作用。28動脈周圍淋巴鞘:中央動脈周圍有厚層彌散淋巴組織,有大量T細胞和少量巨噬細胞與交錯突細胞構成

8、,稱動脈周圍淋巴鞘,相當于淋巴結的副皮質區,但無毛細血管后微靜脈。當發生細胞免疫應答時,動脈周圍淋巴鞘內的T細胞分裂增殖,鞘增厚。中央動脈旁有一條伴行的小淋巴管,它是鞘內T細胞經淋巴遷移出脾的重要通道。29.單核吞噬細胞系統:包括單核細胞和由其分化而來的具有吞噬功能的細胞,包括結締組織和淋巴組織的巨噬細胞,骨組織的破骨細胞,神經組織的小膠質細胞,肝巨噬細胞(庫普弗細胞)和肺巨噬細胞(塵細胞)等,具有清除異物,處理抗原和參與免疫反應的功能,也具有抗原呈遞能力。30.旁分泌:少數內分泌細胞的激素可直接作用于鄰近的細胞,稱旁分泌。31.呆小癥:甲狀腺素能促進機體的新陳代謝,提高神經興奮性,促進生長發

9、育。甲狀腺素對嬰幼兒的骨骼發育和中樞神經系統的發育有顯著影響。小兒甲狀腺功能低下,不僅身材矮小,而且腦發育障礙,導致呆小癥。32.侏儒癥:在未成年時期,生長激素分泌不足可致垂體性侏儒癥。33.嗜鉻細胞:髓質細胞呈多邊形,如用含鉻鹽的固定液固定標本,胞質內可見黃褐色的嗜鉻顆粒,因而髓質細胞常稱嗜鉻細胞。34.赫令小體:光鏡下的嗜酸性小體稱赫令小體。35.胃底腺:又稱泌酸腺,分布于胃厎和胃體,為單管腺,腺體分頸體底三部分。胃底腺由主細胞,壁細胞,頸黏液細胞,干細胞和內分泌細胞(ECL細胞和D細胞)等。主細胞又稱胃酶細胞,數量最多,主要分布于腺的下部,細胞呈柱狀,核圓形,位于基部胞質基部呈強嗜堿性,

10、頂部充滿酶原顆粒,但在普通固定染色標本上,顆粒多溶失,使該部位呈色淺淡具有典型的蛋白質分泌細胞的超微結構特點,主要分泌胃蛋白酶原;壁細胞又稱泌酸細胞,腺的頸體部較多(胃底腺上半部),細胞較大,圓錐形,核圓,居中,可有雙核,胞質呈強嗜酸性,電鏡下可見細胞內分泌小管,腔面有微絨毛,分泌小管周圍有小管,小泡,稱微管泡系統,還有大量的線粒體等,能分泌鹽酸(激活胃蛋白酶原,殺菌),內因子(結合維生素B12,如果缺乏,會導致惡性貧血)。 36.皺襞:在食管,胃和小腸等部位,黏膜與黏膜下層共同向管腔面突起,形成皺襞。37.腸絨毛:位于黏膜表面,是由上皮和固有層向腸腔突起而成,長0.5-1.5mm,形狀不一,

11、以十二指腸和空腸頭段最發達,絨毛于十二指腸呈寬大的葉狀,于空腸如長指狀,于回腸則為短的錐形。皺襞和腸絨毛使小腸內表面積擴大約30倍。絨毛根部的上皮和下方固有層中的小腸腺上皮相連續。小腸腺又稱利伯屈恩隱窩,呈單管狀,直接開口于腸腔。38.粘液-碳酸鹽屏障:是胃黏膜的自我保護機制,胃上皮表面覆蓋的黏液層厚0.25-0.5mm,主要由不可溶性黏液凝膠構成,并含大量的HCO3-.黏液層將上皮與胃蛋白酶隔離,而高濃度HCO3-使局部的pH為7,既抑制了酶的活性,又可中和滲入的H+,形成H2CO3,后者被胃上皮細胞的碳酸酐酶迅速分解為H2O和CO2。此外,胃上皮細胞的快速更新也使胃能及時修復損傷。正常時,

12、胃酸的分泌量和黏液-碳酸氫鹽屏障保持平衡。乙醇,阿司匹林類藥物,幽門螺桿菌感染等因素,能導致胃酸分泌過多或黏液產生減少,屏障受到破壞,引發胃組織的自我消化,形成胃炎或胃潰瘍。39.胰島:是胰腺的內分泌部,是由內分泌細胞組成的球形細胞團,分布于腺泡之間,HE染色淺。胰島主要有A,B,D,PP四種細胞,細胞間又緊密連接及縫隙連接。A細胞又稱甲細胞,細胞,約占胰島細胞總數的20%,位于周圍部,分泌胰高血糖素抑制糖原合成,升高血糖;分泌抑胃多肽和膽囊收縮素。B細胞又稱乙細胞或細胞,約占胰島細胞總數的70%,主要位于胰島中央部,分泌胰島素降低血糖。D細胞又稱丁細胞或細胞,約占細胞總數的5%,分布于A,B

13、細胞之間,并與A,B細胞緊密相貼,細胞間有緊密連接,分泌生長抑素抑制A,B,PP細胞的分泌。PP細胞數量很少,主要存在于胰島周邊部,主要分泌胰多肽抑制胃腸運動,胰酶分泌,膽囊收縮。40.肝小葉:為肝的基本結構單位。呈多角棱柱體,長約2mm,寬約1mm,成人肝有50萬-100萬個肝小葉,人肝小葉分隔不清。中央有一條沿長軸走行的中央靜脈,周圍是呈放射狀排列的肝細胞和肝血竇。41門管區:相鄰肝小葉之間呈三角形或橢圓形的結締組織小區,稱門管區。每個肝小葉之間有3-4個門管區。門管區內有小葉間靜脈,小葉間動脈和小葉間膽管。小葉間靜脈是門靜脈的分支,管腔較大而不規則,管壁薄,小葉間動脈是肝動脈的分支,管腔

14、小,管壁較厚。小葉間膽管管壁為單層立方上皮,它們向肝門方向匯集,最后形成左右肝管出肝。41.竇周間隙:又稱竇周隙或Disse間隙,為肝血竇內皮與肝板之間的狹窄間隙,寬約0.4m,間隙內充滿血漿,肝細胞血竇面微絨毛浸入其中,是肝細胞與血液之間進行物質交換的場所。竇周隙內有一種形態不規則的貯脂細胞,又稱肝星葉狀細胞。正常情況下,貯脂細胞呈靜止狀態,它在肝臟中主要參與維生素A的代謝,儲存脂肪。在病理條件下,如肝臟受到物理,化學及病毒感染時,貯脂細胞異常增殖并激活,產生細胞外基質,肝內纖維增多,可導致肝硬化。42.嗅細胞:呈梭形,夾在支持細胞之間,為雙極神經元,是體內唯一存在于上皮中的感覺神經元。其樹

15、突伸至上皮游離面,末端膨大形成球狀嗅泡。從嗅泡發出10-30根較長的嗅毛。嗅毛屬于纖毛,但由于其內含有的微管主要為單微管,故不能擺動,而是倒伏,浸埋于上皮表面的嗅腺分泌物中。從嗅細胞基部發出一條細長軸突,在穿過上皮基膜進入固有層時,被一種稱為嗅鞘細胞的神經膠質細胞包裹,構成無髓神經纖維,并組成嗅神經。嗅毛的細胞膜有多種受體,分別接受不同化學物質的刺激,使嗅細胞產生沖動,傳入中樞,產生嗅覺。43.型肺泡細胞:細胞成立方形或圓形,散在突起于I型肺泡細胞之間。覆蓋肺泡約5%的表面積。電鏡下,胞質內有嗜鋨的板層小體,形成表面活性物質,能降低肺泡表面張力,減少吸氣時肺阻力,穩定肺泡大小的重要作用。還能修

16、復肺泡上皮,增生并轉化為I型肺泡細胞。44.氣-血屏障:是肺泡與血液之間氣體進行交換所通過的結構。總厚度為0.2-0.5m,是最薄的部位,有利于氣體迅速交換。它包括肺泡表面活性物質層,I型肺泡細胞,融合了的肺泡上皮基膜和毛細血管內皮基膜,毛細血管內皮。此結構無結締組織。臨床上急,慢性炎癥引起的炎性細胞浸潤,滲出或增生均會影響正常氣體交換功能。45.腎單位:是腎的結構與功能單位,由腎小管和腎小體組成,每個腎有約150萬個腎單位,它們與集合管共同行使泌尿功能。46.濾過屏障:又稱濾過膜,位于腎血管球毛細血管管腔與腎小囊腔之間的屏障結構,由有孔內皮,基膜和足細胞裂孔膜3部分組成。由于血管球毛細血管內

17、血壓較高,血液在流經血管球毛細血管時,大量的水和小分子物質可通過濾過膜進入腎小囊腔,形成濾液,即原尿。正常時,血細胞和血漿中的大分子物質不能透過濾過膜。47.球旁復合體:也稱腎小球旁器,由球旁細胞,致密斑和球外系膜細胞組成,位于腎小體血管極處,大致呈三角形,致密斑為三角形的底,入球微動脈和出球微動脈分別形成兩條側邊,球外系膜細胞則位于三角區的中心。 球旁細胞的來源:入球微動脈中膜平滑肌衍化為上皮樣細胞。能合成腎素,并分泌釋放入血,腎素具水解血管緊張素原為血管緊張素I的作用,后者在肺血管內皮作用下轉變為血管緊張素II,兩種血管緊張素均促使血管平滑肌收縮,血壓升高。腎素還能促進腎上腺皮質釋放醛固酮

18、,促進水鈉吸收,導致血容量增大,血壓升高。致密斑來源:遠直小管近腎小體血管極側的橢圓形上皮性斑塊。功能為離子感受器,感受遠端小管鈉離子濃度的變化。將接收的低鈉信息傳遞給球旁細胞,促進球旁細胞分泌腎素。48.髓袢(ban):由近直小管,細段和遠直小管三者構成的U形結構。49.精子的發生:精原細胞形成精子的過程稱精子的發生人需要(64+-4.5)天方可完成。此過程經歷了精原細胞增殖,精母細胞減數分裂和精子形成3個階段。精子形成過程:精原細胞初級精母細胞次級精母細胞精子細胞精子。50.血-睪屏障:生精小管與血液之間存在血-睪屏障,其組成包括毛細血管內皮及其基膜,結締組織,生精上皮基膜和支持細胞的緊密

19、連接。血-睪屏障可阻止血液中某些物質接觸生精上皮,形成并維持有利于精子發生的微環境,還能防止精子抗原物質逸出到生精小管外而引發自身免疫反應。51.睪丸間質細胞:位于生精小管之間,為富含血管和淋巴管的疏松結締組織,其中有睪丸間質細胞,又稱Leydig細胞。該細胞成群分布,呈圓形或多邊形,細胞核圓,細胞質嗜酸性。具有類固醇激素分泌細胞的超微結構特征,在黃體生成素刺激下,分泌雄激素,包括睪酮雄烯二酮雙氫睪酮等。血液中90%以上的睪酮由睪丸間質細胞分泌,其余由腎上腺皮質網狀帶細胞分泌。雄激素可啟動和維持精子發生和男性生殖器官發育,以及維持第二性征和性功能。52.生長卵泡:初級卵泡和次級卵泡合稱為生長卵

20、泡。初級卵泡:初級卵母細胞體積增大移向皮質深部,卵泡細胞增生,由單層變為多層,扁平變成立方或柱狀,出現透明帶和卵泡膜。次級卵母細胞出現卵泡腔,卵丘,放射冠和卵泡壁。卵泡腔:卵泡細胞間小腔增大并融合成一個大腔隙,充滿卵泡液。卵泡液含營養成分,雌激素及多種生物活性物質等,維持卵泡發育成熟。放射冠:透明帶外一層卵泡細胞發育為高柱狀,呈放射狀排列。卵泡壁:卵泡腔周圍數層卵泡細胞構成卵泡壁,稱顆粒層,卵泡細胞改稱為顆粒細胞。卵丘:卵母細胞及周圍卵泡細胞被卵泡液擠向一側突入腔內稱卵丘。初級卵母細胞胞體繼續發育增大,卵泡細胞繼續分裂增殖,層數增多至6-12層,卵泡膜分化為內外兩層,膜細胞分泌雄激素,雄激素進

21、入顆粒細胞內轉化為雌激素。53.透明帶:初級卵母細胞與最內層的卵泡細胞間出現一層均質狀,折光性強的嗜酸性膜,稱透明帶。54.卵丘:卵母細胞及周圍卵泡細胞被卵泡液擠向一側突入腔內稱卵丘。55.排卵:成熟卵泡破裂,次級卵母細胞自卵巢排出的過程稱排卵。排卵前后成熟卵泡的卵泡液劇增,卵泡的體積增大,并突出卵巢表面;突起部分的卵泡壁,白膜和表面上皮變薄;局部缺血性成半透明的卵泡小斑,繼而小斑處的組織被膠原酶,透明質酸酶等解聚,再加上卵泡膜外層的平滑肌收縮等原因,導致卵泡破裂,次級卵母細胞連同外周的透明帶,放射冠與卵泡液一起從卵巢排出。排卵后的卵巢表面裂口2-4天后即可修復。排卵時間一般在月經周期的14天

22、左右。若受精時,形成一個成熟卵細胞和一個第二極體。56.黃體:排卵后卵泡顆粒層和卵泡膜向腔內塌陷,卵泡膜的結締組織和毛細血管也深入顆粒層,在黃體生成素的作用下逐漸演化為具有內分泌功能的細胞團,呈黃色,故稱黃體。組成與結構:有顆粒黃體細胞和膜黃體細胞組成。顆粒黃體細胞由卵泡顆粒細胞分化而來,胞體較大胞質著色較淺,細胞數量多。膜黃體細胞由卵泡膜細胞分化而來,胞體較小,胞質著色較深,細胞數量少。黃體細胞具有類固醇激素細胞的超微結構特點。顆粒黃體細胞能夠產生孕激素,顆粒黃體細胞與膜黃體細胞協同產生雌激素。黃體的發育有卵細胞受精與否決定。月經黃體:卵母細胞未受精,維持兩周后則退化。妊娠黃體:卵母細胞受精

23、后形成,除分泌雌,孕激素外還分泌松弛素,維持6個月。上述兩種黃體最終退化為結締組織稱白體,妊娠黃體退化后內分泌功能被胎盤滋養層細胞取代。57.月經周期:自青春期開始,子宮底部和體部的內膜功能層在卵巢分泌的激素作用下,開始出現周期性變化,即每28天左右發生一次內膜剝脫出血,增生和修復過程,稱月經周期可分為增生期,分泌期和月經期三部分。增生期又稱卵泡期時間為1-4天,在雌激素作用下上皮細胞與基質細胞不斷分裂增生。增生早期,子宮腺少,細而短。增生晚期,子宮內膜增厚,子宮腺增多,增長,腺腔增大,腺上皮細胞呈柱狀,胞質內出現糖原。螺旋動脈也增長,彎曲。分泌期又稱黃體期,時間在第5-14天,在雌,孕激素作

24、用下,子宮內膜增厚。子宮腺極度彎曲,腺腔膨脹,充滿分泌物,內有大量糖原。固有層水腫,螺旋動脈增長,彎曲。卵子若未受精,內膜則進入月經期。月經期時間在第15-28天,月經黃體退化,雌,孕激素水平下降,使螺旋動脈收縮內膜功能層缺血壞死,而后,螺旋動脈短暫擴張,血液涌入內膜功能層,功能層崩潰,壞死的組織塊及血液進入子宮腔,從陰道排出,即月經。58.受精:指精子和卵子結合形成受精卵的過程,位于輸卵管壺腹部。59.透明帶反應:精卵結合后,卵子淺層胞質內的皮質顆粒立即釋放酶類,使透明帶結構發生變化,特別是使ZP3分子變性,不能再與精子結合,從而阻止了其他精子穿越透明帶,這一過程稱透明帶反應。這一過程保證了

25、正常的單精受精。60.配子與合子:配子即生殖細胞,包括精子和卵子。合子雄原核和雌原核逐漸在細胞中部靠攏,核膜消失,染色體混合,形成二倍體的受精卵,即合子。61.卵裂:卵裂是指受精卵的細胞分裂,卵裂后的細胞稱為卵裂球。第三天的卵裂球為12-16個細胞稱為桑葚胚,第四天的卵裂球形成中空的囊泡狀結構,稱胚泡。胚泡:受精后第四天含有大約100個卵裂球的早胚呈囊泡狀,稱為胚泡。其中心的腔稱為胚泡腔,周邊的一層細胞稱為滋養層,位于胚泡腔一側的一團細胞稱為內細胞群。62.植入:胚泡埋入子宮內膜的過程稱植入或著床。時間是受精后5-6天開始,11-12天完成,植入部位通常在子宮體或底的后壁。植入前子宮內膜處于分泌期,植入后子宮內膜出現蛻膜反應,此時子宮內膜改稱蛻膜。蛻膜時,內膜增厚,腺體旺盛,基質細胞肥大,血液供應豐富。根據蛻膜和胚胎之間的關系,分為三個部分:基蛻膜位于胚泡植入的深部;包蛻膜覆蓋胚泡的子宮腔面;壁蛻膜為子宮其余部分的蛻膜。異位植入(宮外孕)常于輸卵管發生。前置胚盤

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