1、放射特檢科工作管理制度目錄：（一）工作制度（二）放射防護規章制度 放射防護規章制度（三）質量管理制度（四）投照質控制度及標準（五）疑難病例誤、漏診討論制度（六）醫學影像資料（數 據）保存、使用及專人管理制度（七）診斷報告分級審核及簽字制度（八）錯誤診斷報告的更正及簽字制度（九）醫療安全工作制度（十）病人安全管理制度（十一）閱片及報告制度（十二）急診檢查制度（十三）有創檢查、碘劑造影簽字制度（十四）特殊人群 X 線檢查告知及同意簽字制度（十五）查對制度（十六）醫學影像（含 X線、CR、DR、CT、MRI ）網絡管理制度（十七）設備管理制度（十八）設備維修保養制度（十九）放射防護操作使用制度二十）

2、放射科重點病例隨訪反饋制度 二十一）體檢制度 二十二）放射事故應急處理預案 二十三）放射科危重病應急預案 二十四）放射科危急值報告制度 二十五）放射科值班、交接班制度 二十六）放射特檢科醫療差錯事故報告、檢查、處置規范和流程： 二十七）放射科醫療差錯事故的處置流程二十八） 2010 年影像科向臨床科室征求意見表 二十九）放射科差錯事故管理制度 三十）放射科評片標準 三十一）放射科設備檢測維修管理制度 三十二）放射科醫療差錯事故處置程序 三十三）放射科醫學影像設備、場所定期檢測制度與落實措施 三十四）放射特檢科醫療設備使用維護保養制度 三十五）放射特檢科設備管理制度 三十六）放射特檢科醫療設備管

3、理制度 三十七）放射特檢科集體閱片制度 三十八）放射特檢科資料保管制度 三十九）放射特檢科組織管理制度四十）放射特檢科臨床病例追蹤隨訪制度（一）工作制度一、嚴格執行醫院制定的各項規章制度。二、衣帽整潔，掛牌服務，遵守勞動紀律，以病人為中心，做好優質服 務。三、各項影像檢查須由臨床醫生詳細填寫申請單，急診病員隨到隨檢， 老弱病殘患者優先。各種特殊影像檢查和造影檢查應事先預約。四、各崗位人員均要嚴格執行查對制度和技術操作常規，詳細閱讀申請 單，了解病史、體征、檢查目 的，必要時親自詢問和檢查。五、重要的攝片由放射科診斷醫師和技術人員共同確定，攝影完后，待觀察影像合格后方囑病人離去。六、危重病員的檢

4、查，必要時應由臨床醫師攜帶急救藥品陪同檢查，大 出血、血壓過低、休克等危重 病員須經臨床處理待病人穩定后再做檢查。七、在規定的時限，由執業醫師密切結合臨床病史、體征，按規范書寫診斷報告，并實行雙簽審制度。進修和實習醫師在上級醫師指導下進行工作。八、堅持每日集體讀片，評定影像和診斷質量，科內定期組織專業知識 學習和討論，不斷提高檢查和 診斷水平。九、影像資料由專人管理、歸檔、借閱。十、重視安全工作，嚴禁在科內使用電爐，燃油（氣）具，嚴禁在工作 場所吸煙。十一、做好病人、家屬和工作人員的輻射防護工作，保護好患者的隱私。十二、愛護設備，定期保養，出現故障立刻匯報，并與設備科聯系，及時解決。（二）放射

5、防護制度1、對放射設施操作人員進行規定的防護知識培訓，嚴格執行各項放射防 護規章制度。2、放射工作人員應熟練掌握專業技術，在不影響診斷的前提下，盡量縮 短曝光時間。3、對進入放射工作場所的病人及陪伴人員進行必要的放射防護知識宣 傳，提供必要的防護設施， 對 敏感人群， 如孕婦、兒童盡量避免或減少照射。4、對放射工作場所定期進行射線劑量監測，預防放射事故發生。5、對放射工作場所進行規定的防護處理，如操作室、辦公室、病人候診 區進行重點防護。6、在放射工作場所規定位置設立電離輻射警告標志和工作指示燈。7、一旦發生放射意外事故，立即向上級主管部門報告。（三）質量管理制度1、嚴格放射科診斷質量管理，減

6、少醫療缺陷。2、建立科室診斷質量管理小組，科主任任組長。科室質量管理小組負責 質量檢查、督促。3、建立投照質量控制標準和診斷報告質量控制標準。4、嚴格執行投照質量控制標準和診斷報告質量控制標準， 減少醫療缺陷、 差錯，杜絕責任事故。5、專人負責診斷質量日常檢查，定期進行質量情況匯總、分析和報告，開展質量管理討論。6、定期開展質量評價工作，提出整改措施。7、工作人員上崗盡責，嚴格執行診療操作規程減少差錯發生，杜絕責任 事故。8、建立質量管理資料檔案。9、建立質量缺陷控制檢查與改進措施記錄本。10、加強帶教醫生責任心，對進修、實習醫生嚴格管理。11、嚴格執行集體閱片制度和疑難病討論、會診制度。12

7、、對影響較大、造成后果的診斷、投照質量問題應及時報告醫務科， 不得隱瞞、拖延。13、質量目標管理落實到個人，與年終獎和晉升聘任掛鉤。（四）投照質控制度及標準1、投照人員上班時應對 X 線機、電源、膠片、暗盒、洗片機等設備、 器材例行檢查和維護保持設備、 器材的完備、正常、清潔。2、查對病人姓名、性別、年齡、診斷、投照目的和部位，合理設計膠片 規格、數量。3、投照檢查及病人信息登記做好“三查三對”，病人、投照部位、登記薄、 會診單、膠片編號三統一。4、嚴格執行放射質量控制的放射檢查設計原則和檢查的位置標準、暗室 技術質量標準、規范操作程 序。5、規范各部位投照方法，嚴格影像質量控制。6、X線照片

8、綜合評價標準：甲片：4%;廢片：低于3%。五）疑難病例誤、漏診討論制度1、科主任負責疑難病例誤診、漏診病例討論的組織工作。2、疑難病例由專人收集必要的臨床資料，主持討論。如意見分歧，應 及時請專家會診，按時出具診斷報告，追蹤 X 線診斷與臨床的符合情況。3、誤診、漏診病例，應及時分析，究其原因，提出補救措施，重寫診 斷報告，并由上級醫師簽名后及時發出。杜絕醫療事故發生。4、設專用登記簿，詳細記錄討論意見和處理方法，以及實施結果。 DR、 CT、MRI）資料（數據）（六）醫學影像資料（數據）保存、使用及專人管理制度。1、放射科設專人（以下簡稱管理員）負責影像資料的刻盤、歸檔、儲存、 保管。2、管

9、理員定期進行影像資料的刻盤、歸檔、儲存、保管及調閱工作。3、影像資料保存時間按病歷管理制度相關規定執行。4、患者因影像資料丟失需到放射科辦理照片、診斷報告單或影像數據拷 貝手續，須到經治醫師或醫務科 辦理相關手續后方可給予辦理，并按照醫 學影像（含X線、CR、DR、CT、MRI ）網絡管理制度進行影 像數據、 信息等管理。5、CR、 DR、 CT、 MRI 等檢查申請單、患者簽名的碘對比劑使用同意書 每天由值班醫師整理并裝訂成冊，交由管理員放置在庫房按序保存。（七）診斷報告分級審核及簽字制度1、為確保診斷質量，診斷報告應分別由二級醫生簽名、審核簽字，實行 “雙簽字”。科室主任抓報告 診斷質量，

10、副主任醫師、高年資主治醫師負責報 告審簽。2、診斷報告的審核由主治醫師及以上職稱人員完成3、一般診斷報告由醫師、主治醫師出具，主任、高年資主治醫師或住院 總醫師審簽。對放射科的初級醫生，實習、進修醫生的診斷報告，由具有執 業資格醫師審簽后，再由主治醫師審查。4、急診、危重病人及疑難病人的會診報告由副高級以上職稱及科主任予 以審簽。5、對有爭議的診斷報告應由資深主治醫師以上人員復核，并由副高級以 上職稱及科主任予以審簽。6、對疑難病種的診斷報告，當診斷困難時應組織全科大討論提出診斷意 見后，由具體報告醫生簽名 并由科主任審核簽字。7、院外會診。本科室不能解決的診斷和治療疑難問題，經報醫務科后可

11、請醫院外會診，由院外專家 出具正式報告或會診記錄。8、對錯誤的診斷報告如已發出要及時收回，發給正確更正報告，并要記 錄時間，報告人，有無不良后果等情況。9、科主任定期對全科醫師的報告進行抽查，發現問題，及時通報。（八）錯誤診斷報告的更正及簽字制度1、對錯誤的診斷報告要登記，告知本人，提高認識。2、及時糾正換回錯誤報告并向病人說明情況，取得病人的理解。3、發現錯誤報告時原則由當事人重新改正，寫好后審核醫師簽字后發出 報告。4、如已離開醫院的由當事人追回錯誤報告，如不能追回者由科室立案處 理，如科室不能處理的向醫 務科匯報情況處理九）醫療安全工作制度1、樹立安全生產、安全第一、安全重于一切的思想，

12、科室成立安全領導 小組。2、安全領導小組在科主任領導下工作 ,領導小組成員要經常對全科安全生 產進行監督檢查，發現安全 隱患及時糾正，防范于未然。3、技術組負責對全科各種機器設備定期進行保養，發現問題按程序及時 上報。4、科室各種設備、電器在下班時一般情況要關機、切斷電源（閱片室內 的所有電器、設備由當班醫生負責，其余由技師負責） 。5、設備網絡系統管理小組要加強對全科網絡使用的安全性和保密性管 理、建立網絡安全運行的應急 措施和方案，發現問題應及時上報。6、科主任應定期組織對全科各種醫療文書和各種操作規則程序進行檢 查，定期通報全科，防止差錯事故發生。7、護理人員負責全科藥品，一次性用品的管

13、理、使用、毀形、分類及手 術間的消毒，防止院內交叉 感染。8、嚴格按照操作規程正確使用曝光條件， 保護受檢者非照射部位及陪伴。 防止電磁輻射及污染環境的事故發生。9、嚴禁使用電爐、防火防盜，值班人員應注意關閉門窗、電源，堅守崗 位。10、遇雷雨天氣時應立即切斷電源插頭，嚴禁開機使用各種設備。11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫院有關規定處理。十）病人安全管理制度1、口服造影劑應密封設專柜存放，盛器必須消毒分用。2、應備有搶救藥品及必要的急救器械（如氧氣枕 /氧氣筒、吸引器等） 。3、碘造影前必須作過敏試驗，嚴格控制用量，遇有反應時放射醫師及時 與臨床醫師聯系配合搶救。4、嚴防檢查操作不慎

14、或機器故障而造成對病人的傷害。 （十一）閱片及報告制度1、科室實行集體閱片會診制，每天上班后準時閱片。2、閱片由早夜班醫生主持，選出疑難病例和典型病例進行討論和示教， 以便集思廣益，提高診 療質量。3、讀片可以分為診斷讀片、技術讀片、疑難病例討論讀片。4、讀片應密切結合病史、 體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論， 遇有疑難問題時，可協同各有關科室會診解決。5、出報告時，要仔細核對片號、科別、姓名、性別等，防止差錯事故發 生。報告書寫字跡要工整、 規范，描述和分析應符合規范要求，對進修、實 習生所寫報告要認真檢查、修改并簽名。6、診療報告應在規定時間內發出（急診患者在半小時內，或者及時口頭

15、 報告于臨床主管醫生，門診患者在 2 小時內， 住院患者在 24 小時內） 遇 有特殊情況，應向患者說明原因。 急診報告注明檢查時間 （時、分 ）和報告時 間（時、分 ）。7、所有報告實行審核雙簽名制度，急診、臨時報告實行更改制度，進修 醫生及實習醫生無單獨簽發報告的資格。對典型病例可邀請臨床醫師參加共 同討論十二）急診檢查制度1、急、危重患者有優先檢查權。要盡可能提前檢查，尤其是危重患者， 還應要求有家屬或臨床醫師陪同，檢查及報告都要盡量加快，確需緊急處理 病情的，由當班醫生先出口頭報告，臨時報告應在 30 分 鐘內發出，然后， 待審核醫師審核或后補發正式報告。對遇有疑難時，需盡快請求上級醫

16、師會 診。同時要對其他排隊檢查的患者作好耐心的解釋工作。2、午間、夜間的報告可由本科具有執業醫師證書的醫師單獨簽發急診/臨時報告，待審核醫師審核或后補發正式報告。3、對午間、夜間、節假日及所有急、危重患者均要盡可能留下聯系方式 （電話等），以便隨時聯系。（十三）有創檢查、碘劑造影簽字制度有創檢查、CT增強掃描，脊髓造影+ CT掃描，MR增強掃描，介入檢查及治療，靜脈腎盂造影等有創檢查、碘劑造影檢查之前，負責檢查醫師或 護士要向患者或家屬交代檢查可能出現的過敏反應及其后果，并由患者或家 屬簽署特殊造影檢查檢查同意書后方能進行檢查。對不同意檢查者也要 進行簽字，以防止醫療糾紛出現。（十四）特殊人群

17、 X 線檢查告知及同意簽字制度特殊人群 X 由于 X 線對于人體有一定電離輻射作用， 根據相關規定， 對 下列人員做 X 線檢查必須進行告知和簽同意書：1、3 歲以下嬰兒照片、透視。2、育齡婦女進行盆腔檢查。3、孕婦檢查必須由夫妻雙方簽名。4、進行子宮輸卵管造影檢查。（十五）查對制度1、接收各科診療申請時，要查對填寫是否符合規范；查對初步診斷、部 位與檢查目的是否相符；查對交費手續是否完備。2、技術人員照片和醫師進行診療及簽發報告等各環節均需查對片號、姓 名、性別、年齡、申請科別、 住院號（門診號） 、檢查部位和目的，防止差 錯。3、在診療過程中，應查對造影劑及藥物的名稱、劑量、濃度、用法；查

18、 造影劑及藥物有無變質，瓶口有無松動、裂縫；查患者有無碘及其他過敏史； 查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術前，應查安全急 救措施是否完備，并注意術后反應。4、護理組組長應定期對全科所有急救藥品，各種導管、導絲的有效期進 行檢查，對失效者應及時更新、補充。（十六）醫學影像（含 X 線、 CR、DR、CT、MRI ）網絡管理制度1、為了保護受檢者的隱私權，非本科工作人員在未經得同意，不準進入 本網絡。2、為防止網絡感染病毒，嚴禁任何人在本網絡中使用非本網中的數據。3、任何人需要在本系統中拷貝、刻錄數據，必須征得資料管理組、設備 管理組組長同意。4、工作人員在工作中必須按要求及操作

19、規程進行操作。嚴禁刪除網絡中 的數據。5、嚴禁任何人在本網絡中安裝與本網絡無關的軟件及硬件6、為防止病毒的侵入，所有的科外遠程調閱影像資料，必須經科室資料 管理組組長或科主任同意， 方可開放端口。（十七）設備管理制度 影像設備均為價格昂貴、高精尖大型設備，是進行醫療檢查和穩定影像 質量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯重要。1、確保機房環境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措 施落實。2、非技術人員嚴禁操作各型機器， 本科人員違反將按相關規定處理 ;非本 科人員違反將暫停該科在我 科的該項檢查，并上報院部處理。3、實習生操作各型機器時，必須得科主任或技術組組長的同意并要有老 師在

20、場，否則扣當班技師獎金。4、實行專機專人負責制和機房崗位責任制，責任者負有維護保養機器之 責任。5、嚴格遵守機器操作規程，定期檢查，并有檢查運行情況記錄，使用中 遇有異常應立即切斷電源， 切忌“帶病工作 ”，并立即向機修人員申報。6、機器操作應按規定程序進行，嚴禁違規操作，嚴禁敲打機器按健。7、使用完畢后應歸位，并切斷電源，定期檢查機器接地的可靠性 ,雷電季 節應注意防雷擊，嚴禁在打 雷時使用機器。8、凡新安裝或經大修后的機器設備應按確定的技術參數標準進行驗收， 合格后方可使用。在使用中 的機器應定時作性能的狀態檢測。（十八）設備維修保養制度1、設備定期維護（每三個月進行一次）o1)設備機械性

21、能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。(2)設備電氣性能維護；各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(KV、MA 、MAS )檢查。( 3)劑量檢測：每三個月進行一次。( 4)每六個月對 CT、 MRI 進行一次水模檢查。2、日常維護(每日進行) 。(I)每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有必須先排 除。( 2)對于 X 線機和 CT 開機前必先 WARMUP 后才能工作。( 3)每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。( 4)設備管理責任人每周必須對設備進行清潔一次，每月進行一次徹底 保養清潔一次。如不在規定時間完成，當事人按科

22、室規定處理。設備維護保 養前，須有檢查替代方案，并提前通知急診、門診等臨床醫師，以保證醫囑 順利執行。(十九)放射科防護制度放射科醫生防護制度1 所有從事影像科工作的人員都必須進行放射防護知識培訓， 經考試合格 后方可上崗工作。2 從事本科工作人員必須身體健康，并按規定定期體檢。3 安排人員按規定休放射假。4 本科人員在工作中必須攜帶個人 x 線計量測試儀。5 對受檢者嚴格控制受照計量，避免一切不必要的照射。6 定期檢查防護設備的安全，更換不合格的設備7 非本科工作人員不得隨意進入機房。8 嚴格按操作程序操作。放射防護操作制度1、放射工作人員必須熟練掌握業務技術和射線防護知識。2、為減少受檢者

23、和工作人員的受照劑量，應盡量采用攝影檢查。3、在不影響診斷的原則下，應盡可能采用 “高電壓，低電流，厚過濾 ”和 小照射野進行工作。4、用 X 線進行各類特殊檢查時， 對受檢者和陪伴人員都應采取有效的防 護措施。5、攝影時， X 線工作者必須在屏蔽室等防護設施內進行曝光，除受檢者 外，其它人員不能留在機房內。6、攝影時， X 線工作者應嚴格按所需的投照部位調節照射野。7、進行 X 線攝影檢查時， X 線工作者應注意投照技術，暗室操作技術， 以保證攝影質量，避免重復照射。8、在放射科臨床教學中，對學員必須進行射線防護知識的教育，并注意 他們的防護；對示教病例嚴禁隨意增加曝光時間。受檢者防護制度1

24、 對患者和受檢者進行醫療照射時， 應當遵守醫療照射正當化和放射防護 最優化的原則，有明確的醫療目的，嚴格控制受照劑量，減少一切不必要的 照射，在可獲得臨床診斷的前提下，避免使用放射線。臨床醫師和放射科醫 師盡量以X射線攝影代替透視進行診斷。2在進行醫用診斷X射線檢查前應對受檢者履行告知義務（告知內容見 下面附表），讓受檢者了解 X射線對健康的潛在影響，在征得其同意并簽字 后方可照射。3必須配置X射線防護服，并按規定使用。對鄰近照射野的敏感器官和 組織進行屏蔽防護。4建立和健全X射線片資料的登記、保存和借閱制度，不得因資料管理、 受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。5對于嬰幼兒和孕婦，

25、避免常規使用X射線進行檢查診斷。兒童接受醫用 診斷X射線機檢查時必須進行非投照部位的屏蔽防護。6實施X射線照射操作時，禁止非受檢者進入操作現場（病人必須被扶持 才能進行檢查的除外）；因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采 取防護措施。附：告知內容X射線對健康有一定潛在危害。根據人體接受X射線劑量的不同以及接觸 射線時間的長短，會產生不同的效應。但是，只要增加防護意識，采取適當 防護，可減少這種危害，不會產生不良后果。女性病人攝片前要詳細了解其 是否處于懷孕期；攝片前須告知患者穿鉛衣的重要性并協助其穿好鉛衣。攝 片中患者要積極配合，盡量一次成功，避免重復照射。以上內容已告知患者并簽字備查。

26、簽名：二十）放射科重點病例隨訪反饋制度一 凡在放射診斷過程中發現疑難特殊病例或有科研價值的病例，必須 進行登記。隨訪 要求記錄全面， 影像及臨床詳細資料 手術記錄、病理或細胞 學檢查。二 對于漏診、誤診的病例要組織全科進行病例討論，由不同 專業組醫 師深入分析，總結經驗、 吸取教訓。三 明確分工，專人負責登記疑難病例，定期安排醫師進行手術或臨床 隨訪，定期統計影像診斷的正確率。 隨訪做為住院醫師年底考核內容之一。四 每月 （最后周四） 對隨訪的病例進行綜合分析。診斷符合率要求達 到 90% 以上。五 對隨訪中有價值病例刻盤或硬盤中集中歸類，做好資料積累并保存。 （二十一）體檢制度1放射科工作為

27、對人體的損害工作之一，除加強日常防護工作外，科內 工作人員必須定期進行血象檢 查。2. 凡地區疾控中心舉行市放射人員全面體檢時，科室在保證科內正常工 作進行的情況下，要安排全科人員按時參加體檢。3. 無論每季度或/和市內體檢時，發現有關職業損害或/和接近職業病 標準限值時， 必須采取措施 （少 接觸、半脫離或住院治療） ，防止職業 病發生。4. 若經市或/和省職業病診斷小組確定為職業病（放射損害）時，應按 全國有關勞保條例進行安排和處理，享受有關職業病的一切福利和待遇。5. 凡新來科工作人員必須作體格檢查和血象檢查并存入健康檔案內，以 作日后對比參考。（二十二）放射事故應急處理預案一、總則 根

28、據國家放射性同位素與射線裝置安全與防護條例及放 射診療管理規定的要求，為使我院放射科一旦發生放射診療事件時，能迅 速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾及環境的安全，制 定本應急預案。二、放射事件應急處理機構與職責 （一）放射科成立放射事件應急處理領導小組：組織、開展放射事件的 應急處理救援工作。（二）應急處理領導小組職責： 1、定期組織對放射診療場所、設備和 人員進行放射防護情況進行自查和監測，發現事故隱患及時上 報至院辦并落 實整改措施； 2、發生人員受超劑量照射事故，應啟動本預案；3、事故發生后立即組織有關部門和人員進行放射性事故應急處理；4、負責向衛生行政部門及時報告事故情

29、況； 5、負責放射性事故應急處理具體方案的研究確 定和組織實施工作； 6、放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它 工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量； 7、負責迅速安置受照人員就醫， 組織控制區內人員的撤離工作， 并及時控制事故影響， 防止事故的 擴大蔓延。三、放射性事故應急救援應遵循的原則 1、迅速報告原則； 2、主動搶救 原則； 3、生命第一的原則； 4、科學施救，控制危險源，防止事故擴 大的原 則；5、保護現場，收集證據的原則。四、放射性事故應急處理程序： 放射性事故應急處理程序： 1、 事故 發生后，當事人應立即切斷電源，通知同工作場所的工作人員離開，并及時 上報科主任及醫 院

30、有關部門； 2、應急處理領導小組召集專業人員，根據具 體情況迅速制定事故處理方案； 3、事故處理必須在單位負責人的領導下， 在有經驗的工作人員和衛生防護人員的參與下進行。未取 得防護檢測人員的 允許不得進入事故區； 4、各種事故處理以后，必須組織有關人員進行討論， 分析事故發生原因，從中吸取經驗教訓，采取措施防止類似事故重復發生。 凡嚴重或重大的事故，應向上級主管部門報告。（二十三）放射科危重病應急預案通過本預案，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務，提高危急重患 者的搶救成功率。為此，對發生在放射科的危重患者的處理，制定規范的應 急措施。1、本科室的急危重癥患者主要是指在接受各種造影所需的對

31、比劑過程中所發生的過敏反應者；各病區、急診室（含ICU）、門診等急危重癥患者，雖 已經處理，病情已得到穩定，但在檢查過程中又發生變化者；或者非急危重 癥患者在檢查過程中發生意外病情變化者。2、各病區、急診室（含ICU）、門診等急危重癥患者，一定需要臨床醫 生陪同，并要求在病情得到穩定后才可以進行檢查，并應有臨床醫生在場陪 同。3、接受碘對比劑的患者，檢查前做好過碘敏試驗及相關的預防用藥。被 檢查者或家屬需簽署“接受碘對比劑知情同意書”。4、在檢查過程中，一旦發生各種危及生命的病情變化和過敏反應，應立 即停止檢查。5、搶救時，護理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫生未到以前

32、，應根據病情，及時做好各種搶救措施的準備，如吸氧、 吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道，使用必要的急救用藥。同時將身體放平， 頭側轉，以防嘔吐物堵塞喉道。6、放射科醫技人員一方面配合醫生護士急救，另一方面電話通知急診室 或病區醫生協助搶救，同時向科主任匯報。科主任接到通知立即到場，一方 面組織協調搶救，一方面向分管領導或院長匯報。7、如臨床醫師尚未到場，此前放射科醫護人員應判斷患者的意識和呼吸 情況；保證患者呼吸道通暢，必要時，使用球囊通氣；如果患者心跳停止， 應迅速進行體外人工心臟按摩，并根據具體情況，適當給予急救藥品。8、注意與患者及家屬溝通，使醫患建立協調配合的良好關系，搶救時， 非搶救人員及

33、病人家屬一律不得進入搶救室或搶救現場，以保持環境安靜， 忙而不亂。以利于患者搶救治療。9、當現場急救后確認病情趨向穩定時，應立即轉入相關科室進行進一步 的觀察治療。10 在搶救過程中，應按規定做好各項搶救紀錄，須在搶救結束后6小時內補記。認真書寫危重患者護理記錄單，醫生據實補寫醫囑。字跡清晰、項 目齊全、內容真實全面，能體現疾病發生發展變化的過程，確保護理記錄的 連續性、真實性和完整性。11 搶救完畢，整理搶救現場，清洗搶救器械，按常規分別消毒以便備用， 清點搶救藥品，及時補充，急救物品完好率要達到 100%。確保各種醫療急救 設備及藥品狀態良好，隨時投入使用12 凡遇有重大災害、事故搶救，應服從醫院統一組織，立即準備，隨叫 隨到。科室之間支持支援配合，必要時成立臨時搶救組織，加強搶救工作。 （二十四） 放射科危急值報告制度一、醫學影像檢查 “危急值 ”報告范圍1、中樞神經系統 嚴重的顱內血腫、挫裂傷、蛛網膜下腔出