1、第2節 發散風熱藥,特點： 1、性味辛涼，質輕升浮，歸肺走表，有疏散風熱之功，適應于風熱表證 2、性較緩和，發汗力較弱,薄荷,薄荷新修本草 處方用名：蘇薄荷、薄荷葉、薄荷梗 性能：辛、涼、香、歸肺、肝經。 散風熱、清頭目、利咽喉、透疹毒、疏肝郁。 功效分析： 歸肺走表，則疏散肺經之風 熱以解表透疹利咽。 以辛香涼散為功 歸肝經以疏散肝經之風熱而 清頭目疏肝郁。 氣香又可祛穢之邪. 故有諸功,應用: 風熱感冒 1、用于外感表證 （發熱 溫病初起 頭痛，無汗、咽痛，咳嗽等）用薄荷辛涼疏散風熱之功而治之，如銀翹散（薄荷、銀花、連翹、荊芥、桔梗、竹葉、甘草等）水煎服。兼咳嗽者可用桑菊飲（薄荷同桑葉、菊

2、花、杏仁、桔梗、連翹等,2、用于上焦風熱之頭痛目赤-用薄荷以清散上焦風熱；如薄荷、菊花、桑葉、蔓荊子同用治風熱頭痛；或薄荷、牛子、梔子、菊花、桔梗、甘草等同用治目赤咽腫。 3、用于麻疹初起，隱隱不透取薄荷宣散透疹之功而治之，如加減葛根湯（薄荷、葛根、連翹、牛子、蟬蛻等）水煎服。（包括風疹,4、用于肝氣郁滯，胸脅脹痛用本品以疏肝解郁。如逍遙散（薄荷、當歸、白術、柴胡等） 驗方：治秋冬風熱咳嗽：薄荷葉煎雞蛋，每晚1次（23個雞蛋）或薄荷加冰糖煎服。、治咳嗽：綠頭蘿卜切細絲，加薄荷葉用香油炒熟食用效果好。 用量用法：610g,入湯劑,使用注意：陰虛發熱多汗，肺虛咳嗽哺乳期婦女慎用。 歌訣： 薄荷味辛

3、氣香涼，疏散風熱功效強； 溫病初起上焦熱，肝郁隱疹服之康,蟬蛻別錄 處方用名：蟲退、蟬殼、金牛皮,性能：甘寒，歸肺、肝經（質輕上浮） 疏散風熱，透疹利咽，明目退翳， 熄風止痙。 功效分析: 歸肺達表則清肺熱，開肺氣， 以氣為用 散表熱，透疹毒。 入肝走筋達目，散肝經風熱而 明目息風止痙。 故有諸功，實為清肺二經熱之要藥,應用： 外感風熱 1、用于外感表證 用蟬蛻 溫病初起 清散風熱開宣肺氣之功而治之。如蟬蛻、薄荷、菊花、連翹、二花等，水煎服,若表里熱盛，口渴引飲，可用清解湯（蟬蛻、石膏、知母、薄荷、甘草等）水煎內服。 若肌膚壯熱，惡寒，無汗脈浮滑者，用寒解湯（蟬蛻、石膏、知母、連召）若失音咽痛

4、如桔梗、牛子、蟬蛻等同用,2、用于疹出不暢，皮膚瘙癢（麻疹、風疹、癢疹、無疹之癢）-用蟬蛻疏風散熱，善于透發之功以祛邪透疹，如快透散（蟬蛻、紫草、芍藥、木通、甘草等）或蟬蛻、牛子、升麻、葛根等治麻疹。或用荊芥、蟬蛻、白蒺藜、防風等外洗治風疹瘙癢,3、用于風熱諸證： 聲音嘶啞或失音如蟬鳴散（蟬蛻、牛子、大海、甘草、桔梗等） 目赤多淚或翳障如蟬花散（蟬蛻、菊花、木賊）或蟬蛻無比散。 小兒驚風或夜啼如止啼散（蟬蛻0.3g、鉤丁3g、薄荷或羚羊角少許）水煎服,破傷風發熱或痙抽如五虎追風散（蟬蛻、防風、天麻、全蝎、南星等） 皆取蟬蛻清散肝肺二經風熱之功而之。 用量用法：61015g。入湯劑,菊花本經上品

5、,處方：杭菊（黃）、懷菊、亳菊、川菊、貢菊、九月。 性能：辛、香、甘、苦，微寒、歸肺、肝經。 疏散風熱，平肝明目，清熱解毒,功效分析： 辛香寒入肺能疏散肺 經風熱。 清香涼散有補益之功 甘寒養陰能制約肝陽 而不亢。 入肝經能散肝經的風 熱之邪 苦寒清降又能清降熱 毒之邪。 風熱去，內不傷肝灼目則諸證自愈。故有諸功。 特點：行散清降之中兼有補性為眼科藥,1、用于外感風熱及溫病初起用菊花以清散上焦風熱之邪，如桑菊飲（菊花、桑葉、杏仁、連翹、桔梗、蘆根、甘草等）或桑菊感冒片治風熱表證,目赤腫痛 如菊花、夏枯 草、決明子、蟬蛻等。 目暗不明 如杞菊地黃丸（六 2、用于頭目諸疾 味丸菊花、杞果） 頭痛眩

6、暈如菊花、草決明、 鉤藤、白芍等。 用菊花平肝養肝清熱之功而治之。 3、用于癰疽疔毒熱毒阻滯氣血不行則生瘡癰，用野菊花以清熱解毒，如五味消毒飲（野菊花、公英、地丁、連翹、冬葵子）水煎服,用量用法：91520g,入湯劑。 總之：菊花性涼而清散，善清上焦風熱，為眼科之要藥，屬風者可散，屬熱者可清，陽亢者可平，陰虛者能養，通過不同配伍治療各種目疾。菊花品種較多，以懷、亳、滁菊為上，其功效各有特點：白菊（甘菊、懷菊、毫菊等）清散養肝，其清瀉力弱，多用于目疾。黃菊（金菊、杭菊，宣散作用強，多用于風熱表證；野菊為苦寒之品，解毒作用強，多用于外科癰腫瘡毒之證,桑葉本經上品 處方：冬桑葉、霜桑葉、炙桑葉、雙葉

7、 性能：苦、甘、寒，歸肺、肝經。 疏風清熱，清肝明目，清肺潤燥,應用： 發熱頭痛 1、用于風熱表證 咳嗽咽痛 用桑葉入肺經疏散風熱。如桑菊飲。 目赤澀痛 2、用于肝經風熱證 用桑葉以清 畏風流淚 肝明目，如桑麻丸（桑葉、黑芝麻）或桑葉、配菊花、木賊、生地、決明子、薄荷等同用,用量：51030g入湯劑。 桑葉與菊花，均具辛涼之性，功用相近，但有區別，故比較如下 : 菊花清肝力較大，且能養肝 又能 解毒，善治肝陽上亢及熱毒瘡癰。 散風熱明目桑葉發散力較強，長于散肺熱,又 能治咳，善治肝經實熱及咳嗽。 均治風熱表證，頭痛目赤,柴胡本經上品 處方：醋柴胡、(北柴胡、南柴胡,性能：苦、辛、微寒、歸肝、膽

8、經， 和解退熱，疏肝解郁，升舉陽氣 入少陽膽經，走半表半里之間 而和解退熱。 性升散而疏泄歸厥陰肝經走里而疏泄肝郁。 取其升浮之性以升舉陽氣。 為少陽之主藥，少陽經頭痛之必用之品,應用： 寒熱往來，胸脅苦滿 1。用于邪入少陽之證 心煩喜嘔，口苦咽干 目眩 用柴胡入少陽能解表和里，故為少陽經之主藥。如小柴胡湯（柴胡、黃芩、半夏、潞參、甘草、姜棗）一般感冒發熱如柴葛解肌湯（柴胡、葛根、石膏、黃芩、菊花羌活、白芷、桔梗、甘草、姜棗）。若瘧疾之寒熱往來可與青蒿、黃芩、常山等配用,胸脅脹痛不舒 2、用于肝郁氣滯證 月經不調痛經 柴胡善能疏肝解郁故為主治。如逍遙散（柴胡、當歸、白術、茯苓等）。柴胡疏肝散（

9、柴胡、香附、白芍、枳實等）。若屬肝膽濕熱郁結之脅肋疼痛，可配茵陳、梔子、黃芩等同用,久瀉脫肛 3、用于氣虛下陷證 子宮脫垂用柴胡升舉 胃腑下垂 陽氣之功而治之，如補中益氣湯（柴胡、黃芪、白術、陳皮、升麻、當歸、潞參、甘草）水煎服。 此外，柴胡還用于跌打損傷，瘀血停于肋下之腫痛，如復元活血湯（柴胡、花粉、當歸尾、紅花、山甲、酒大黃等）水煎服,用量用法：61220g，入湯劑。 使用注意：肝陽上亢、陰虛火旺者忌用。 現代研究：有鎮痛、鎮靜、抗炎、抗變態反應，保肝、利膽、降血脂、抗病毒等作用（含柴胡皂甙、揮發油）。 總之：柴胡為少陽之君藥，厥陰之妙劑，升陽之佳品，退熱之良藥。同葛根能解肌退熱（柴胡解肌

10、湯）同大黃則解表攻里如（大柴胡湯），同半夏、黃芩則和解少陽（小柴胡湯）等。酒炒則行血調經，醋炒則疏肝解郁，鱉血炒則退陰分之熱,歌訣：柴胡苦辛氣微寒，解表和里善疏肝 少陽寒熱及瘧疾，月經不調氣下陷,葛根,葛根本經中品 處方：干葛、粉葛、柴葛、煨葛根、葛根炭 性能：辛、甘、涼，歸脾、胃經。 解肌退熱，生津止渴，升陽止瀉，透疹。 氣味具用： 特點：外散肌膚之熱，內清陽明之火,風寒表證項背強疼 如葛根湯（葛根、 麻黃、 桂枝、甘草等） 1、用于外感表證風熱表證口渴心煩， 如柴葛解肌湯（柴胡、 葛根、黃芩、石膏、白 芷、桔梗等） 用葛根解肌退熱生津之功而治之,濕熱瀉痢（痢疾） 2、用于腹瀉癥 用葛根 脾

11、虛泄瀉（腸炎） 以升陽止瀉。如葛根芩連湯治痢疾。或七味白術散（煨葛根、白術、黨參、茯苓等）治腹瀉。 3、用于熱病口渴或消渴證用葛根以退熱生津，如玉泉散（葛根、麥冬、花粉、生地、玄參、五味子、糯米）水煎服,4、麻疹初起，透發不暢溫熱毒邪內蘊所致，用葛根以解肌透疹，如升麻葛根湯（葛根、升麻、白芍、甘草）水煎服。 生用解肌膚熱（透疹）生津止渴。 葛根 煨用升陽止瀉，止瀉宜用 炒炭性變收斂，收斂止血。 用量用法：920g,入湯劑。常與柴胡同用以增強療效。 賦曰：“療肌解表干葛先而柴胡次之,葛花：解酒毒，取其散熱利尿，促進酒毒排泄，取其甘寒養胃，使胃陰不因酒毒所傷，以達醒酒解毒之目的。 葛葉：鮮葉，搗碎

12、外敷，治金瘡出血。 葛藤：清熱毒，治喉痹。 歌訣：葛根氣寒味甘辛解肌退熱兼生津 陽明表熱瀉與痢升陽透疹功效真,升麻 本經,性味特點：辛、甘、微寒. 性升浮外散， 發表透疹，清熱解毒，升舉陽氣 用于麻疹不透。熱毒證。 氣虛下陷證。同葛根、柴胡作用相近，比較如下,葛根升陽明之清陽，解肌膚之 熱,善治項背強疼及口渴瀉痢。 柴胡疏發肝膽之陽氣，解半表 發表升陽半里之邪，善治寒熱往來及肝 郁脅疼。 升麻宣發肺胃之熱毒，散上焦 頭目風熱，善治頭痛咽腫及疹 毒瘡癰。 共主外感風熱及氣虛下陷諸證,牛蒡子別錄 處方：大力子、炒牛子、惡實,性能；辛、苦、寒、歸肺，胃經。 疏散風熱，解毒透疹，利咽消腫， 特點:升散之中又有降泄之性. 應用： 咯痰不爽 1、用于外感風熱用牛子疏 咽喉腫痛 散風熱而利咽解毒，如銀翹散,2、用于麻疹初起，透發不暢如加減葛根湯。或牛子、荊芥、蟬蛻、薄荷、升麻等。 3、用于熱毒瘡癰用牛子以解毒消腫，如牛蒡解肌湯（牛子、連翹、枝子等）水煎服。或牛子、二花、連翹、公英、地丁等。普濟消毒飲等。 此外：用于痄腮、大頭瘟、齲齒、大便燥結等,用量：615g,入湯劑。 注意：大便溏瀉者忌用 總之：牛子辛苦微寒，辛散苦泄而清熱，外可疏風熱透疹，內能瀉熱解毒，又能潤腸通便，故外感風熱，熱毒內結，及麻疹、咳嗽均可選用,蔓荊