簡答題1、簡述合理膳食的原則?2、簡述母乳喂養的優點?母乳營養豐富，蛋白質、脂肪、糖類的比例適當，易于消化吸收；母乳含鈣量雖不高，但鈣磷比例適宜（21），易于吸收；母乳中含有多種多樣的生物活性物質，如各種生長因子、免疫因子、牛磺酸、各種消化酶及免疫球蛋白等，可提高嬰兒的免疫力和增強嬰兒對疾病的抵抗力；母乳喂養可促進母嬰之間感情交流及加速母體的產后康復；母乳喂養經濟、方便，溫度適宜，幾乎為無菌食品。3、簡述老年人的膳食保健措施有哪些?4、試述冠心病的膳食防治原則?P120禁煙禁酒能量要達到并維持理想體重或適宜體重，防止肥胖脂肪占總能量的25%，飽和脂肪酸應小于總能10%，多不飽和脂肪酸占10%，單不飽和脂肪酸占10%，每日膽固醇攝入量限制在300MG碳水化合物，鼓勵多吃各類雜糧；5、試述高血壓病的營養防治原則?膳食指導 限制鈉鹽攝入；限制能量攝入；限制食物脂肪；增加優質蛋白質的攝入；增加鉀、鎂、鈣等礦物質的攝入；限制飲酒。 營養健康教育 做好飲食指導；養成良好的生活習慣；避免酪胺反應的發生。6、糖尿病患者如何進行營養治療?合理控制能量攝入：這是糖尿病營養治療的首要原則。能量供給根據病情、血糖、尿糖、年齡、性別、身高、體重、活動量及有無并發癥等確定。能量攝入量以維持或略低于理想體重為宜。 選用吸收較慢的多糖，限制單糖及雙糖的攝入量：供給充分碳水化合物減少體內脂肪和蛋白質的分解，預防酮血癥。碳水化合物供給量占總能量的50%-60%為宜，甚至可高達65%，但不宜超過70%，一般成年患者每日碳水化合物攝入量為200g-350g，相當于主食250-400g。 限制脂肪和膽固醇：一般膳食脂肪占總能量20%-30%，其中飽和脂肪酸占總能量應少于10%。膽固醇攝入量應少于300mg/d，合并高血脂癥者，應低于200mg/d。避免食用富含膽固醇的食物，如動物腦、肝臟，魚蝦子、蛋黃等。 l保證足量的優質蛋白質：蛋白質供給與正常人接近，為0.8-1.2g/(kg*d)，占總能量10%-20%。膳食中應有1/3以上為優質蛋白質，如瘦肉、魚、乳、蛋、豆制品等。 充足的維生素：補充B族維生素可改善患者神經系統并發癥；補充維生素C可防止微血管病變；供給足夠的維生素A可彌補患者難以將胡蘿卜素轉化為維生素A的缺陷；充足的維生素E、維生素C、-胡蘿卜素能加強患者體內已減弱的抗氧化能力。 適量的礦物質：補充適量鎂預防視網膜病變；補充適量鈣預防骨質疏松并發癥；補充適量鋅幫助機體利用維生素A；補充糖耐量因子成分三價鉻；補充錳改善機體對葡萄糖的耐受性；補充鋰促進胰島素的合成與分泌；限制鈉鹽攝入防止高血壓、動脈硬化等并發癥。 增加可溶性膳食纖維素的攝入：膳食纖維具有較好防止糖尿病的作用，能有效改善糖代謝、降血壓、降血脂、降低膽固醇和防止便秘等。建議膳食纖維供給量20-35g/d，或15-25g/1000kcal。 合理的餐次與營養分型治療：根據血糖、尿糖升高時間、用藥時間和病情是否穩定等情況，并結合患者飲食習慣合理分配餐次，至少一日三餐，定時定量，可按早、中、晚各占1/3，或1/5、2/5、2/5能量比例分配。7、肥胖癥的營養防治原則有哪些?8、嬰兒添加輔食的原則有哪些?由細到粗；由一種到多種由液體到固體在嬰兒健康、消化功能正常時添加密切觀察添加輔食后嬰兒的反應9、胃腸內營養支持的適應證、并發癥有哪些?P10510、碳水化合物的生理功能11、痛風的營養治療原則？12、理想體重的計算公式？體重指數等于什么？13、蛋白質的營養學意義14、何為膳食纖維？有哪些生理功能？吸水作用。膳食纖維有很強的吸水能力或與水結合的能力。此作用可使腸道中糞便的體積增大，加快其轉運速度，減少其中有害物質接觸腸壁的時間。 l 粘滯作用。一些膳食纖維具有很強的黏滯性，能形成粘液型溶液，包括果膠、樹膠、海藻多糖等。 結合有機化合物作用。膳食纖維具有結合膽酸和膽固醇的作用。 陽離子交換作用。其作用與糖醛酸的羧基有關，可在胃腸內結合無機鹽，如鉀、鈉、鐵等陽離子形成膳食纖維復合物，影響其吸收。 細菌發酵作用。膳食纖維在腸道易被細菌酵解，其中可溶性纖維可完全被細菌酵解，而不溶性膳食纖維則不易被酵解。而酵解后產生的短鏈脂肪酸如乙酯酸、丙酯酸和丁酯酸均可作為腸道細胞和細菌的能量來源。促進腸道蠕動，減少脹氣，改善便秘。 （書本中：增強腸道功能、利于糞便排出；控制體重和減肥；降低血糖和血膽固醇；預防癌癥；其他：如免疫調節、抗衰老、腫瘤抑制等。）15、試述維生素A營養狀況評價與缺乏癥。16、簡述腸內外營養的適應癥及禁忌癥（一）腸內營養適應證1、意識障礙、昏迷和某些神經系統疾病：如腦外傷、腦血管疾病、腦腫瘤、腦炎等所致的昏迷患者，老年癡呆不能經口進食或精神失常、嚴重抑郁癥、神經性厭食者等；2、吞咽困難和失去咀嚼能力：如咽下困難、口咽部外傷及手術后、重癥肌無力者等；3、上消化管梗阻或手術：如食管炎癥、化學性損傷等造成咀嚼困難或吞咽困難、食管狹窄梗阻、食管癌、幽門梗阻、吻合口水腫狹窄、胃癱等；4、高代謝狀態：如嚴重創傷、大面積燒傷、嚴重感染等所致機體高代謝、負氮平衡者；5、消化管瘺：通常適用于低流量瘺或瘺的后期，如食管瘺、胃瘺、腸瘺、膽瘺、胰瘺等。 對低位小腸瘺、結腸瘺及空腸喂養的胃十二指腸瘺效果最好 ；6、術前準備和術后營養不良：如術前腸管準備期間、術中有額外營養素丟失者等；7、炎性腸管疾病：如潰瘍性結腸炎、 Crohn s 病等；8、短腸綜合征：短腸綜合征腸代償階段；9、胰腺疾病：急性胰腺炎腸功能恢復后、慢性胰腺功能不全者。 注意喂養管應插入近端空腸 10cm 以上 ， 營養制劑只能選用小分子低脂不需要消化即可吸收的要素膳 ，如維沃、愛倫多、大元素等；10、慢性營養不足：如惡性腫瘤、放療、化療患者及免疫缺陷疾病者等 ；11、器官功能不全：如肝、腎、肺功能不全或多臟器功能衰竭者；12、某些特殊疾病：急性放射病，各種臟器移植者，包括腎移植、肝移植、小腸移植、心臟移植、骨髓移植等；13、 腸外營養治療不能滿足要求時的補充或過渡。禁忌證1、完全性機械性腸梗阻、胃腸出血、嚴重腹腔感染；2、嚴重應激狀態早期、休克狀態、持續麻痹性腸梗阻；3、短腸綜合征早期；4、高流量空腸瘺；5、持續嚴重嘔吐、頑固性腹瀉、嚴重小腸炎、嚴重結腸炎；6、胃腸功能障礙，或某些要求胃腸休息的情況；7、急性胰腺炎初期；8、3 個月以內嬰兒、嚴重糖類或氨基酸代謝異常者，不宜使用要素膳 。17、甲亢的營養治療？18、消化性潰瘍的相關營養素及營養治療？19、病毒性肝炎的相關營養素及營養治療？20、簡述妊娠期合理的膳食原則供給足夠的熱量和營養素，注意補充孕婦缺乏的鈣、鐵、維生素D和B族維生素，常吃富含鐵，吸收率又較高的食物包括動物肝臟和血、肉類，魚類。選擇食物應多樣化，每日膳食種類應包括糧谷、動物性食物、蔬菜、水果、和奶及奶制品等四類。掌握平衡膳食，把全天的食物定質、訂量、定時間地合理搭配。食物多樣，不過量，科學活動和鍛煉，保持健康體重。21、中國居民膳食指南內容包括哪些？食物多樣，谷類為主；多吃蔬菜、水果和薯類；每天吃奶類、豆類或其制品；經常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉、海洋生物制品，少吃肥肉和葷油；食量與體力活動要均衡，保持適宜體重；吃清淡少鹽的膳食；如飲酒應限量；吃清潔衛生不變質的食物。22、必需氨基酸的概念及種類？必需氨基酸（essential amino acid）：人體（或其它脊椎動物）必不可少，而機體內又不能合成的，必須從食物中補充的氨基酸，稱必需氨基酸。必需氨基酸共有8種：賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸。對嬰兒來說，組氨酸和精氨酸也是必需氨基酸。如果飲食中經常缺少上述氨基酸，可影響健康。23、簡述脂類的生理功能。24、腎功能衰竭病人的營養治療原則？25、急性胃炎的營養治療原則。減輕胃負擔，幫助胃黏膜修復，補充水和電解質紊亂明顯糜爛、出血者應禁食；胃粘膜充血者應低脂、低鹽、適當增加蛋白質；少渣或無渣半流或軟食；餐次，4-5餐/日，每餐約200300ml食物禁忌，肉湯，甜食，粗糧和高纖維蔬菜，煙酒等六、問答題1.孕期營養不良對母體及對胎兒的影響？2.普通膳食的適應對象及配膳原則？3.簡述對高血壓患者的營養護理措施。4.孕早期膳食的要點？5.軟食的適應對象及配膳原則？6.簡述高血壓患者營養護理措施內容？7.哺乳期的膳食？8.半流膳食的適應對象及配膳原則？9.慢性胃炎的營養治療原則和措施？10.母乳喂養的主要優點？11.流質膳食的適應對象及配膳原則？12.簡述為動脈粥樣硬化患者作膳食指導內容？13.為嬰兒添加哺食的原則？14.低蛋白膳食的適應對象及配膳原則？15.消化性潰瘍患者的營養治療原則16.怎樣防治中老年人便秘？17.高能量膳食的適應對象及配膳原則？18.糖尿病患者的營養治療原則？19.孕期營養不良對母體及對胎兒的影響？引起母體營養不足癥或缺乏癥；增加妊娠高血壓綜合征發生；造成母體肥胖；影響正常分娩進程和產后恢復。20.普通膳食的適應對象及配膳原則？適用于體溫正常、無消化道疾病、康復期、不需膳食限制者及產婦等均可采用。 配膳原則：必需適合身體需要的平衡膳食，含有充足的各種營養素。一般正常的食品均可采用。避免應用強烈辛辣刺激性的食品或調味品。脂肪食品、油炸食品及其它不易消化的食物應少用。烹調應多變花樣，注意色、香、味、美，以增進食欲。每日供應3餐，總熱量為1600kcal2400kcla 。蛋白質7090g。21.簡述對高血壓患者的營養護理措施。膳食指導 限制鈉鹽攝入；限制能量攝入；限制食物脂肪；增加優質蛋白質的攝入；增加鉀、鎂、鈣等礦物質的攝入；限制飲酒。 營養健康教育 做好飲食指導；養成良好的生活習慣；避免酪胺反應的發生。22.孕早期膳食的要點？按照孕婦的喜好，選擇促進食欲的食物；選擇容易消化的食物；想吃就吃，少吃多餐；為防止酮體對胎兒早期腦發育的不良影響，孕婦完全不能進食時，也應靜脈補充至少150g葡萄糖；為避免胎兒神經管畸形，在計劃妊娠時就開始補充葉酸400600g/d。23.軟食的適應對象及配膳原則？適用于有輕度發熱、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便的患兒以及34歲的幼兒。配膳原則食物要易于消化，便于咀嚼 ；不用油炸及粗纖維多的食物，忌用強烈辛辣的調味品；注意補充維生素充足的食物 ；營養素含量不低于普通飯，全日能量為1400kcal2200kcal，蛋白質5070g。飲食需鮮美可口，一日3餐，在經濟條件許可時，下午增加一餐點心。24.簡述高血壓患者營養護理措施內容？膳食指導 限制鈉鹽攝入；限制能量攝入；限制食物脂肪；增加優質蛋白質的攝入；增加鉀、鎂、鈣等礦物質的攝入；限制飲酒。 營養健康教育 做好飲食指導；養成良好的生活習慣；避免酪胺反應的發生。25.哺乳期的膳食？食物種類齊全多樣化；供給充足的優質蛋白質；多食含鈣豐富的食品；多食含鐵豐富的食品；攝入足夠的新鮮蔬菜、水果和海產品；注意烹調方法。同時還需要補充足夠的水分；飲食起居要有規律；盡量少用刺激性的飲料和刺激性的調味品；盡量避免服用避孕藥、麻醉藥、鎮靜劑等；滿月后還要注意合理膳食，以保證哺乳的需要。26.半流膳食的適應對象及配膳原則？適應于體溫稍高、身體較弱、不便咀嚼或吞大塊食物有困難者。施行手術后，剛分娩后的產婦及消化道疾患的患者等。配膳原則物應極軟，易于消化，易于咀嚼及吞咽，呈半流動液體的食物； 少食多餐：通常為每23h進餐一次，每天56次。其能量在1500kcal1800kcal之間，蛋白質4060g； 如有消化道出血的患者，應采用少渣半流質。對傷寒、痢疾患者的飲食不能給含纖維及脹氣的食物，如蔬菜、生水果等，對痢疾患者的飲食不能給牛奶及過甜脹氣的食品； 禁用的食物包括油脂多或油煎炸的食物，及粗纖維食物，還有辛辣調味品等。 27.慢性胃炎的營養治療原則和措施？細嚼慢咽，盡量減少胃部負擔與發揮唾液的功能；溫和、少刺激；少量多餐；增加營養；保持酸堿、水平衡。28.母乳喂養的主要優點？母乳營養豐富，蛋白質、脂肪、糖類的比例適當，易于消化吸收；母乳含鈣量雖不高，但鈣磷比例適宜（21），易于吸收；母乳中含有多種多樣的生物活性物質，如各種生長因子、免疫因子、牛磺酸、各種消化酶及免疫球蛋白等，可提高嬰兒的免疫力和增強嬰兒對疾病的抵抗力；母乳喂養可促進母嬰之間感情交流及加速母體的產后康復；母乳喂養經濟、方便，溫度適宜，幾乎為無菌食品。29.流質膳食的適應對象及配膳原則？適用于急性感染、高燒、口腔咽部咀嚼困難、急性消化道潰瘍或炎癥、大手術后及腹部手術后的病人（包括婦產科）和重危病人等。 配膳原則食物呈液體或在口中溶化為液體者。 少食多餐：每23小時供應1次，每日67次，每次200250mL。 凡腹部手術者及痢疾患者，為避免脹氣不給牛奶、豆漿及過甜的液體。喉部手術者，如扁桃體摘除手術后應給予流質（冷流質），同時禁用過酸、過咸的飲料，以免傷口刺激疼痛。凡用鼻管喂入的流質，忌用蛋花湯，濃米湯，以免管道堵塞。 不宜長期采用：此種飲食所供能量及營養素均不充足，能量少于1000kcal，蛋白質少于30g，不宜長期采用。30.簡述為動脈粥樣硬化患者作膳食指導內容？控制總能量，保持理想體重；限制飽和脂肪和膽固醇的攝入；適量的糖類，適當增加膳食纖維的攝入；多吃植物性蛋白質；飲食宜清淡、少鹽；多吃保護性食品，少飲酒；建立良好的膳食