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文檔簡介

墮胎協議書格式?甲方:______________________身份證號:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________乙方:______________________身份證號:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________鑒于甲、乙雙方就墮胎事宜達成一致意見,為明確雙方權利義務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規規定,經雙方平等、自愿協商,特簽訂本協議書。一、標的物或服務具體描述乙方因懷孕,經與甲方協商一致,由乙方在具備相應醫療資質的醫療機構進行墮胎手術(以下簡稱"手術")。手術將由專業的醫療人員按照醫療規范和操作流程進行,以確保手術的安全性和有效性。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利甲方有權了解手術的相關信息,包括手術過程、風險、注意事項等。甲方有權要求乙方按照本協議約定及醫療規范進行手術操作。2.義務甲方應向乙方提供真實、準確的個人信息,包括但不限于姓名、身份證號、聯系方式等,以便乙方為手術做好準備工作。甲方應在手術前按照醫療機構的要求支付手術費用及相關費用。甲方應尊重乙方的隱私,不得將手術相關信息泄露給第三方。甲方應在乙方手術后按照協議約定及醫療機構的要求履行護理、照顧等義務,確保乙方術后身體能夠順利恢復。(二)乙方權利義務1.權利乙方有權要求甲方按照本協議約定支付手術費用及相關費用。乙方有權在手術前要求甲方配合完成必要的檢查和準備工作。2.義務乙方應向甲方如實告知自身的身體狀況,包括懷孕情況、既往病史、過敏史等,以便甲方及醫療機構能夠全面了解乙方的身體情況,制定合理的手術方案。乙方應嚴格按照醫療機構的安排和要求進行手術前的各項檢查和準備工作,如檢查結果不符合手術條件,應積極配合醫療機構進行相應的治療和調整,待符合手術條件后再行手術。乙方應確保手術在具備合法資質的醫療機構由專業的醫療人員進行操作,嚴格遵守醫療規范和操作流程,盡最大努力保障手術的成功和乙方的安全。乙方應在手術后按照醫療機構的醫囑進行護理和恢復,定期復查,如有異常情況應及時告知甲方及醫療機構。乙方應保守甲方的隱私,不得將甲方的個人信息及手術相關信息泄露給第三方。三、手術費用及支付方式(一)手術費用手術費用共計人民幣______元(大寫:______元整),該費用包含手術費、麻醉費、術后護理費、藥品費等與本次墮胎手術相關的所有費用。(二)支付方式甲方應在手術前______個工作日內,將手術費用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付手術費用,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已發生的手術費用及違約金,同時甲方應承擔乙方因此遭受的全部損失。2.若甲方違反本協議約定,將手術相關信息泄露給第三方,導致乙方遭受不良影響或損失的,甲方應承擔乙方因此遭受的全部損失,并向乙方支付違約金人民幣______元(大寫:______元整)。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定及醫療規范進行手術操作,導致手術失敗或乙方身體受到損害的,乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于手術費用、后續治療費用、誤工費、精神損害撫慰金等,并向甲方支付違約金人民幣______元(大寫:______元整)。如構成醫療事故,乙方應按照相關法律法規的規定承擔相應的法律責任。2.若乙方違反本協議約定,將甲方的個人信息及手術相關信息泄露給第三方,導致甲方遭受不良影響或損失的,乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失,并向甲方支付違約金人民幣______元(大寫:______元整)。3.若乙方未按照醫療機構的醫囑對甲方進行術后護理和照顧,導致甲方術后身體恢復出現問題的,乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失,并采取積極有效的措施協助甲方恢復健康。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):______________________簽訂日期:______年______月______日乙方(簽字/蓋章):______________________簽訂日期:______年______月______日以上是一份墮胎協議書的示例,在實際簽訂和履行此類協

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