20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME患者授權協議本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1定義1.2解釋2.目的和范圍2.1目的2.2范圍3.授權內容3.1授權范圍3.2授權期限4.患者信息4.1個人信息4.2醫療信息5.使用權限5.1使用目的5.2使用限制6.保密義務6.1保密條款6.2違約責任7.通知與變更7.1通知方式7.2變更程序8.責任與義務8.1患者責任8.2授權方責任9.知情同意9.1知情內容9.2同意方式10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機構11.法律適用11.1適用法律11.2司法管轄12.合同生效與解除12.1生效條件12.2解除條件13.其他條款13.1不可抗力13.2合同解除14.合同附件第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1定義1.1.1“患者”指本合同中授權人本人。1.1.2“授權方”指患者或其法定代理人。1.1.3“授權內容”指患者同意授權方代表其進行的醫療行為和相關事宜。1.1.4“醫療信息”指患者的病歷資料、檢查報告、治療方案等。1.2解釋1.2.1本合同中涉及的定義和解釋，除非另有說明，均按照通常含義理解。2.目的和范圍2.1目的2.1.1本合同的目的在于明確患者與授權方之間的授權關系，確保患者醫療行為的順利進行。2.1.2本合同旨在保障患者的合法權益，維護醫療秩序。2.2范圍2.2.1本合同授權范圍包括但不限于：患者就診、檢查、治療、手術等醫療行為。2.2.2本合同授權期限自簽訂之日起至患者康復或終止授權時止。3.授權內容3.1授權范圍3.1.1授權方有權代表患者進行醫療行為，包括但不限于：就診預約、檢查、治療、手術等。3.1.2授權方有權代患者簽署醫療文件，包括但不限于：知情同意書、手術同意書等。3.2授權期限3.2.1本合同授權期限為自簽訂之日起至患者康復或終止授權時止。4.患者信息4.1個人信息4.1.1授權方應如實提供患者的姓名、性別、年齡、身份證號碼等個人信息。4.1.2患者同意授權方在授權范圍內使用其個人信息。4.2醫療信息4.2.1授權方有權查閱、使用患者的醫療信息，用于患者的醫療行為。4.2.2授權方應妥善保管患者的醫療信息，不得泄露給無關第三方。5.使用權限5.1使用目的5.1.1授權方使用患者授權內容的目的為保障患者的身體健康和醫療權益。5.1.2授權方不得利用患者授權內容進行非法活動或損害患者利益。5.2使用限制5.2.1授權方在使用患者授權內容時，應遵守國家法律法規和醫療道德規范。5.2.2授權方不得超越患者授權范圍，擅自進行醫療行為。6.保密義務6.1保密條款6.1.1授權方對本合同內容以及患者個人信息負有保密義務。6.1.2授權方不得將本合同內容以及患者個人信息泄露給無關第三方。6.2違約責任6.2.1如授權方違反保密義務，導致患者信息泄露，授權方應承擔相應法律責任。6.2.2患者有權要求授權方停止違約行為，并賠償因此遭受的損失。8.責任與義務8.1患者責任8.1.1患者應如實提供個人信息和醫療信息，對因信息不實導致的不良后果承擔責任。8.1.2患者應配合授權方進行醫療行為，不得擅自更改治療方案或拒絕必要的醫療措施。8.2授權方責任8.2.1授權方應尊重患者的知情權和選擇權，向患者充分解釋醫療行為的風險和收益。8.2.2授權方應確保醫療行為的合理性和安全性，避免對患者造成不必要的傷害。9.知情同意9.1知情內容9.1.1授權方應向患者提供充分的信息，包括但不限于：醫療行為的必要性、風險、預期效果等。9.1.2患者有權要求授權方解釋醫療信息，直至其理解并作出決定。9.2同意方式9.2.1患者應在充分了解醫療信息的基礎上，自愿簽署知情同意書。9.2.2患者簽署知情同意書視為其對醫療行為的明確同意。10.爭議解決10.1爭議解決方式10.1.1雙方應友好協商解決合同執行過程中產生的爭議。10.1.2如協商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。10.2爭議解決機構10.2.1爭議解決機構應具有公正性、專業性和獨立性。10.2.2爭議解決機構由雙方協商確定，或由法院指定。11.法律適用11.1適用法律11.1.1本合同適用中華人民共和國法律。11.1.2凡因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，均應按照中華人民共和國法律解釋和解決。11.2司法管轄11.2.1因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，均應提交有管轄權的人民法院解決。11.2.2雙方同意選擇中華人民共和國省市區人民法院作為爭議解決法院。12.合同生效與解除12.1生效條件12.1.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。12.1.2本合同生效前，雙方應完成所有必要的審批和登記手續。12.2解除條件12.2.1.1雙方協商一致；12.2.2.2患者康復或死亡；12.2.3.3法律法規或政策發生變化，導致本合同無法繼續履行；12.2.4.4出現不可抗力因素，致使本合同無法履行。13.其他條款13.1不可抗力13.1.1如因不可抗力因素導致本合同無法履行，雙方互不承擔責任。13.1.2不可抗力包括但不限于：自然災害、戰爭、政府行為等。13.2合同解除13.2.1本合同解除后，雙方應按照法律規定和合同約定處理相關事宜。13.2.2合同解除不影響雙方已經履行的義務和責任的履行。14.合同附件14.1本合同附件包括但不限于：14.1.1知情同意書；14.1.2醫療授權委托書；14.1.3其他與本合同相關的文件。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義15.1.1“第三方”指在本合同執行過程中，經甲乙雙方同意，介入合同履行過程中的中介機構、專家、評估機構或其他相關方。15.1.2第三方應具備相應的資質和專業知識，能夠為合同履行提供專業服務。15.2第三方責任限額15.2.1第三方在履行職責過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的，應承擔相應的賠償責任。15.2.2第三方的責任限額由甲乙雙方在合同中約定，具體數額應考慮第三方的資質、服務內容和潛在風險等因素。15.3第三方職責15.3.1第三方應根據甲乙雙方的要求，提供專業、公正、高效的服務。15.3.2第三方在合同履行過程中，應遵循誠實信用原則，保守商業秘密。15.4第三方與其他各方的劃分15.4.1第三方與甲乙雙方的關系為服務提供方與接受方的關系。15.4.2第三方應遵守本合同的約定，不得損害甲乙雙方的合法權益。15.4.3第三方不得利用其與甲乙雙方的關系謀取不正當利益。16.第三方介入的額外條款16.1第三方介入程序16.1.1甲乙雙方需就第三方介入事宜達成一致意見，并簽訂補充協議。16.1.2補充協議應明確第三方的職責、權利、義務和責任限額。16.2第三方介入后的合同變更16.2.1第三方介入后，甲乙雙方可根據實際情況對合同內容進行必要變更。16.2.2合同變更需經甲乙雙方和第三方共同確認，并簽訂書面協議。16.3第三方介入后的費用承擔16.3.1第三方介入產生的費用，除合同另有約定外，由甲乙雙方根據實際情況分擔。16.3.2第三方費用分擔比例由甲乙雙方在補充協議中約定。17.第三方介入后的爭議解決17.1第三方介入過程中產生的爭議，應由甲乙雙方協商解決。17.2協商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。18.第三方介入后的合同解除18.1如第三方在介入過程中違反合同約定，損害甲乙雙方合法權益，甲乙雙方有權解除合同。18.2第三方介入后的合同解除，應按照本合同約定的解除程序進行。19.第三方介入后的保密義務19.1第三方在介入過程中，應遵守本合同的保密條款，不得泄露甲乙雙方的商業秘密。20.第三方介入后的合同終止20.1第三方介入結束后，甲乙雙方應根據合同約定和實際情況，終止與第三方的合作關系。20.2合同終止后，第三方應將相關資料和文件移交給甲乙雙方。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.知情同意書要求：詳細說明醫療行為的必要性、風險、預期效果等，患者或法定代理人簽字或蓋章。說明：本附件用于證明患者已充分了解醫療信息并同意相關醫療行為。2.醫療授權委托書要求：明確授權方和受托方的信息，授權范圍，授權期限等，患者或法定代理人簽字或蓋章。說明：本附件用于證明授權方已授權受托方代表其進行醫療行為。3.第三方介入補充協議要求：明確第三方介入的目的、職責、權利、義務、責任限額等，甲乙雙方和第三方簽字或蓋章。說明：本附件用于規范第三方介入過程中的權利義務關系。4.合同變更協議要求：詳細說明合同變更的內容、原因、雙方同意的條款等，甲乙雙方簽字或蓋章。說明：本附件用于記錄合同變更的正式文件。5.第三方費用結算單要求：詳細列明第三方介入產生的費用項目、金額、支付方式等，甲乙雙方簽字或蓋章。說明：本附件用于記錄第三方費用的結算情況。6.爭議解決協議要求：明確爭議解決方式、機構、程序等，甲乙雙方簽字或蓋章。說明：本附件用于規范爭議解決的正式文件。7.合同解除協議要求：詳細說明合同解除的原因、程序、雙方同意的條款等，甲乙雙方簽字或蓋章。說明：本附件用于記錄合同解除的正式文件。8.保密協議要求：明確保密內容和范圍、保密期限、違約責任等，甲乙雙方簽字或蓋章。說明：本附件用于保護甲乙雙方的商業秘密。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：患者未如實提供個人信息和醫療信息。授權方未尊重患者的知情權和選擇權。第三方泄露患者個人信息。第三方未遵守合同約定，提供不專業服務。甲乙雙方未按約定履行合同義務。2.責任認定標準：違約行為造成損失的，應承擔相應的賠償責任。違約行為未造成損失的，應承擔違約責任，包括但不限于支付違約金。違約行為嚴重損害對方合法權益的，應承擔相應的法律責任。3.示例說明：患者未如實提供個人信息，導致授權方錯誤治療，造成患者損害，授權方應承擔賠償責任。授權方未尊重患者知情權，未充分解釋醫療風險，患者拒絕治療，授權方應承擔違約責任。第三方泄露患者個人信息，導致患者隱私泄露，第三方應承擔賠償責任。第三方未遵守合同約定，提供不專業服務，導致患者損害，第三方應承擔賠償責任。甲乙雙方未按約定履行合同義務，導致合同無法履行，雙方應承擔違約責任。患者授權協議1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1定義1.2解釋2.當事人信息2.1患者信息2.2醫療機構信息3.授權范圍3.1信息獲取3.2治療決策3.3醫療文件4.授權期限4.1起始日期4.2結束日期5.授權撤銷5.1撤銷條件5.2撤銷程序6.保密條款6.1保密義務6.2保密例外7.保密責任7.1違約責任7.2損害賠償8.費用與補償8.1醫療費用8.2補償標準9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構10.法律適用10.1合同法律適用10.2適用法律變更11.合同變更11.1變更程序11.2變更生效12.合同解除12.1解除條件12.2解除程序13.合同終止13.1終止條件13.2終止程序14.其他條款14.1通知14.2效力范圍14.3合同份數14.4合同簽署第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1定義1.1.1“患者”指在本合同中授權醫療機構進行醫療服務的個人。1.1.2“醫療機構”指依法取得醫療機構執業許可證，具備相應醫療條件的機構。1.1.3“授權范圍”指患者同意醫療機構在約定的范圍內獲取、使用其醫療信息及做出治療決策的權利。1.1.4“醫療文件”指與患者疾病診斷、治療相關的各類醫療記錄、檢查報告、影像資料等。1.2解釋1.2.1本合同中未定義的術語，按照國家相關法律法規和行業慣例進行解釋。1.2.2本合同如有歧義，應以有利于保護患者權益的原則進行解釋。2.當事人信息2.1患者信息2.1.1姓名：____________________2.1.2性別：____________________2.1.3出生日期：____________________2.1.4身份證號碼：____________________2.1.5聯系電話：____________________2.2醫療機構信息2.2.1名稱：____________________2.2.2地址：____________________2.2.3聯系電話：____________________2.2.4法定代表人：____________________3.授權范圍3.1信息獲取3.1.1患者授權醫療機構獲取其病歷資料、檢查報告、影像資料等醫療信息。3.1.2患者授權醫療機構將其醫療信息用于內部管理和臨床研究。3.2治療決策3.2.1患者授權醫療機構根據其醫療信息，對患者的疾病進行診斷和治療。3.2.2患者授權醫療機構在治療過程中，根據患者的病情變化，調整治療方案。3.3醫療文件3.3.1患者授權醫療機構制作、保存其醫療文件。3.3.2患者授權醫療機構在法律允許的范圍內，向第三方提供其醫療文件。4.授權期限4.1起始日期：____________________4.2結束日期：____________________5.授權撤銷5.1撤銷條件5.1.1患者有權在任何時間撤銷本合同。5.2撤銷程序5.2.1撤銷本合同，患者需向醫療機構出具書面撤銷通知。5.2.2醫療機構收到撤銷通知后，應在五個工作日內辦理撤銷手續。6.保密條款6.1保密義務6.1.1醫療機構及其工作人員對患者的醫療信息負有保密義務。6.1.2醫療機構及其工作人員不得泄露患者的醫療信息。6.2保密例外6.2.1法律法規規定需要公開的患者信息，醫療機構可依法公開。6.2.2患者本人同意公開其醫療信息的情況。7.保密責任7.1違約責任7.1.1醫療機構及其工作人員違反保密義務，造成患者損失，應承擔相應的法律責任。7.2損害賠償7.2.1醫療機構及其工作人員因違反保密義務給患者造成損失的，應依法承擔損害賠償責任。8.費用與補償8.1醫療費用8.1.1患者在醫療機構接受治療所產生的醫療費用，按照醫療機構的規定支付。8.1.2醫療機構應向患者提供詳細的費用清單，包括藥品、檢查、治療等費用。8.2補償標準8.2.1醫療機構對患者的治療過程中產生的合理費用承擔支付責任。8.2.2如因醫療機構原因導致患者額外費用產生，醫療機構應承擔相應的補償責任。9.爭議解決9.1爭議解決方式9.1.1雙方應友好協商解決本合同產生的爭議。9.1.2如協商不成，任何一方均可向醫療機構所在地的人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機構9.2.1雙方可約定爭議解決的第三方機構，如仲裁委員會。10.法律適用10.1合同法律適用10.1.1本合同適用中華人民共和國法律。10.1.2若合同條款與法律法規相沖突，以法律法規為準。10.2適用法律變更10.2.1如法律法規發生變更，本合同仍繼續有效，但雙方可協商調整合同條款。11.合同變更11.1變更程序11.1.1合同任何一方提出變更請求，需以書面形式通知對方。11.1.2雙方協商一致后，簽訂書面變更協議。11.2變更生效11.2.1變更協議自雙方簽字之日起生效。12.合同解除12.1解除條件12.1.1雙方協商一致，可解除本合同。12.1.2出現法律規定的解除合同情形，如一方違約等。12.2解除程序12.2.1解除合同，雙方應簽訂書面解除協議。12.2.2解除協議自雙方簽字之日起生效。13.合同終止13.1終止條件13.1.1合同期限屆滿，合同自動終止。13.1.2雙方協商一致，可提前終止合同。13.2終止程序13.2.1終止合同，雙方應簽訂書面終止協議。13.2.2終止協議自雙方簽字之日起生效。14.其他條款14.1通知14.1.1雙方之間的通知，應以書面形式進行，并送達至對方指定的地址。14.1.2通知自送達對方之日起生效。14.2效力范圍14.2.1本合同適用于患者與醫療機構之間的醫療服務關系。14.2.2本合同不適用于患者與其他第三方之間的醫療服務關系。14.3合同份數14.3.1本合同一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。14.4合同簽署14.4.1本合同經雙方簽字蓋章后生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1定義15.1.1“第三方”指本合同當事人之外的，為合同履行提供協助、服務或參與合同履行活動的自然人、法人或其他組織。15.1.2第三方包括但不限于中介方、技術支持方、咨詢方等。15.2第三方介入條件15.2.2第三方介入需經甲乙雙方書面同意。15.3第三方責任15.3.1第三方介入后，其行為視為甲乙雙方共同行為的一部分。15.3.2第三方應遵守本合同約定，并承擔相應的法律責任。15.4第三方權利15.4.1第三方有權根據合同約定，要求甲乙雙方提供必要的協助和支持。15.4.2第三方有權根據合同約定，獲取合理的報酬。16.甲乙雙方責任16.1甲方責任16.1.1甲方應對第三方的行為進行監督，確保其符合合同約定。16.1.2甲方應承擔因第三方違約而產生的全部或部分責任。16.2乙方責任16.2.1乙方應對第三方的行為進行監督，確保其符合合同約定。16.2.2乙方應承擔因第三方違約而產生的全部或部分責任。17.第三方責任限額17.1第三方責任限額17.1.1第三方的責任限額由甲乙雙方在合同中約定。17.1.2若第三方違約，其賠償責任不超過約定的責任限額。17.2責任限額調整17.2.1雙方可協商調整第三方責任限額。17.2.2調整后的責任限額自雙方簽字之日起生效。18.第三方與其他各方的關系18.1第三方與甲方的責任劃分18.1.1第三方與甲方之間發生爭議，由第三方自行解決。18.1.2若第三方違約，甲方有權向第三方追償。18.2第三方與乙方的責任劃分18.2.1第三方與乙方之間發生爭議，由第三方自行解決。18.2.2若第三方違約，乙方有權向第三方追償。18.3第三方與甲乙雙方的關系18.3.1第三方與甲乙雙方之間發生爭議，由甲乙雙方協商解決。18.3.2若協商不成，可提交仲裁或訴訟解決。19.第三方資質要求19.1第三方介入前，甲乙雙方應核實第三方的資質，包括但不限于：19.1.1依法注冊登記；19.1.2具備相應的專業能力和信譽；19.1.3無違法記錄。20.第三方變更20.1第三方變更20.1.1第三方變更，需經甲乙雙方書面同意。20.1.2第三方變更后，其權利義務由變更后的第三方繼承。21.合同解除與終止21.1合同解除21.1.1若第三方違約，甲乙雙方可解除本合同。21.1.2第三方解除合同，需提前通知甲乙雙方。21.2合同終止21.2.1若第三方終止服務，甲乙雙方應繼續履行本合同。21.2.2第三方終止服務后，甲乙雙方可根據實際情況調整合同內容。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.患者授權書要求：患者本人簽字或蓋章，明確授權范圍和期限。說明：本附件為患者授權醫療機構進行醫療服務的依據。2.醫療機構執業許可證復印件要求：醫療機構提供有效的執業許可證復印件。說明：本附件用于證明醫療機構具備合法的醫療服務資質。3.費用清單要求：醫療機構提供詳細的費用清單，包括藥品、檢查、治療等費用。說明：本附件用于患者了解和治療費用的具體構成。4.保密協議要求：醫療機構及其工作人員簽署保密協議。說明：本附件用于確保醫療信息的保密性。5.爭議解決協議要求：雙方協商確定爭議解決方式，如仲裁或訴訟。說明：本附件用于明確爭議解決的途徑和程序。6.第三方資質證明要求：第三方提供依法注冊登記、具備相應專業能力和信譽的證明材料。說明：本附件用于證明第三方具備介入合同履行的資格。7.第三方變更協議要求：甲乙雙方簽署書面協議，明確第三方變更后的權利義務。說明：本附件用于記錄第三方變更后的合同內容。8.合同解除協議要求：甲乙雙方簽署書面協議，明確合同解除的原因和后果。說明：本附件用于記錄合同解除的詳細情況。9.合同終止協議要求：甲乙雙方簽署書面協議，明確合同終止的原因和后果。說明：本附件用于記錄合同終止的詳細情況。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為患者未按時支付醫療費用。醫療機構未按照合同約定提供醫療服務。第三方未按照合同約定履行職責。甲乙雙方未按照合同約定履行合同義務。2.責任認定標準患者未按時支付醫療費用，應承擔相應的滯納金。醫療機構未按照合同約定提供醫療服務，應退還患者已支付的費用，并承擔相應的賠償責任。第三方未按照合同約定履行職責，應承擔相應的違約金。甲乙雙方未按照合同約定履行合同義務，應承擔相應的違約金。3.示例說明患者未按時支付醫療費用，醫療機構可要求患者支付滯納金，并有權暫停醫療服務。醫療機構未按照合同約定提供醫療服務，患者有權要求醫療機構退還已支付的費用，并要求醫療機構承擔相應的賠償責任。第三方未按照合同約定履行職責，甲乙雙方有權要求第三方支付違約金，并有權解除合同。甲乙雙方未按照合同約定履行合同義務，對方有權要求支付違約金，并有權解除合同。患者授權協議2本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1術語定義1.2解釋原則1.3專用名詞解釋2.協議雙方信息2.1患者信息2.2醫療機構信息2.3第三方授權方信息（如有）3.授權范圍3.1診斷信息授權3.2治療信息授權3.3費用信息授權3.4其他信息授權4.權利與義務4.1患者的權利4.2醫療機構的義務4.3第三方授權方的權利與義務（如有）5.信息使用限制5.1信息保密5.2信息用途限制5.3信息分享限制6.信息安全與保密措施6.1安全技術措施6.2安全管理措施6.3保密責任7.協議期限與終止7.1協議期限7.2終止條件7.3終止程序8.違約責任8.1違約情形8.2違約責任承擔8.3爭議解決9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構9.3爭議解決程序10.不可抗力10.1不可抗力定義10.2不可抗力影響處理10.3不可抗力通知11.法律適用與管轄11.1法律適用11.2管轄法院12.其他條款12.1通知方式12.2合同生效12.3合同附件13.合同簽署13.1簽署日期13.2簽署地點13.3簽署代表14.合同附件14.1附件一：授權信息表14.2附件二：保密協議14.3附件三：其他相關文件第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1術語定義1.1.1“患者”指本合同簽署人，即請求醫療機構提供醫療服務的一方。1.1.2“醫療機構”指提供醫療服務，并同意根據本合同規定處理患者信息的醫療機構。1.1.3“授權信息”指患者同意醫療機構收集、處理、使用和披露的個人信息。1.1.4“第三方授權方”指在特定情況下，患者同意的可以訪問授權信息的第三方機構或個人。1.2解釋原則1.2.1本合同中使用的術語和表達，除非上下文另有說明，應具有本條定義的含義。1.2.2如對本合同有任何爭議，應按照本合同的規定解釋。1.3專用名詞解釋1.3.1“診斷信息”指醫療機構對患者的健康狀況進行的診斷結果。1.3.2“治療信息”指醫療機構為患者提供的治療方案和實施過程。1.3.3“費用信息”指患者在接受醫療服務過程中產生的費用。2.協議雙方信息2.1患者信息2.1.1患者的姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯系方式等基本信息。2.1.2患者的病歷檔案、檢查結果、診斷證明等醫療信息。2.2醫療機構信息2.2.1醫療機構的名稱、地址、聯系方式等基本信息。2.2.2醫療機構的資質證明、執業許可證等。2.3第三方授權方信息（如有）2.3.1第三方授權方的名稱、地址、聯系方式等基本信息。2.3.2第三方授權方的資質證明、授權文件等。3.授權范圍3.1診斷信息授權3.1.1患者授權醫療機構收集、處理、使用和披露其診斷信息。3.2治療信息授權3.2.1患者授權醫療機構收集、處理、使用和披露其治療信息。3.3費用信息授權3.3.1患者授權醫療機構收集、處理、使用和披露其費用信息。3.4其他信息授權3.4.1患者授權醫療機構收集、處理、使用和披露其其他相關信息。4.權利與義務4.1患者的權利4.1.1患者有權要求醫療機構保護其個人信息的安全和保密。4.1.2患者有權隨時撤銷授權。4.2醫療機構的義務4.2.1醫療機構應采取必要措施保護患者個人信息的安全。4.2.2醫療機構應按照本合同規定使用患者授權信息。4.3第三方授權方的權利與義務（如有）4.3.1第三方授權方有權根據本合同規定使用患者授權信息。4.3.2第三方授權方應保護患者個人信息的安全和保密。5.信息使用限制5.1信息保密5.1.1醫療機構和第三方授權方應遵守保密義務，不得泄露患者個人信息。5.2信息用途限制5.2.1醫療機構和第三方授權方僅限于本合同規定的用途使用患者授權信息。5.3信息分享限制5.3.1醫療機構和第三方授權方未經患者同意，不得將患者授權信息用于其他目的或與第三方分享。6.信息安全與保密措施6.1安全技術措施6.1.1醫療機構應采取必要的技術措施，確保患者個人信息的安全。6.2安全管理措施6.2.1醫療機構應建立健全信息安全管理制度，確保信息安全。6.3保密責任6.3.1醫療機構和第三方授權方對患者的個人信息承擔保密責任。7.協議期限與終止7.1協議期限7.1.1本合同自雙方簽署之日起生效，有效期為____年。7.2終止條件7.2.1雙方協商一致同意終止本合同。7.2.2患者或醫療機構單方面解除本合同。7.3終止程序7.3.1雙方應在終止本合同前通知對方。7.3.2醫療機構應在終止本合同后，停止使用患者授權信息。8.違約責任8.1違約情形8.1.1醫療機構未按照本合同規定使用患者授權信息。8.1.2第三方授權方未按照本合同規定使用患者授權信息。8.1.3患者信息泄露或被非法使用。8.1.4一方未履行本合同約定的保密義務。8.2違約責任承擔8.2.1違約方應承擔違約責任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。8.2.2患者因違約行為遭受損失的，有權要求醫療機構或第三方授權方賠償。8.3爭議解決8.3.1雙方應友好協商解決合同爭議。8.3.2如協商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。9.爭議解決9.1爭議解決方式9.1.1爭議解決方式包括但不限于協商、調解、仲裁和訴訟。9.2爭議解決機構9.2.1如選擇仲裁，仲裁機構為____仲裁委員會。9.3爭議解決程序9.3.1雙方應按照爭議解決機構的規定提交爭議解決申請。9.3.2爭議解決機構應在收到申請之日起____日內作出裁決。10.不可抗力10.1不可抗力定義10.1.1不可抗力指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括自然災害、政府行為、社會異常事件等。10.2不可抗力影響處理10.2.1發生不可抗力事件，影響本合同履行時，雙方應及時協商解決。10.2.2因不可抗力導致合同無法履行的，雙方互不承擔責任。10.3不可抗力通知10.3.1一方發生不可抗力事件，應立即通知對方，并提供相關證明。11.法律適用與管轄11.1法律適用11.1.1本合同適用中華人民共和國法律。11.2管轄法院11.2.1因本合同產生的爭議，由____人民法院管轄。12.其他條款12.1通知方式12.1.1本合同項下的通知應以書面形式進行，并按照本合同約定的地址送達。12.2合同生效12.2.1本合同自雙方簽署之日起生效。12.3合同附件12.3.1本合同附件與本合同具有同等法律效力。13.合同簽署13.1簽署日期13.1.1本合同自雙方簽署之日起生效。13.2簽署地點13.2.1本合同簽署地點為____。13.3簽署代表13.3.1雙方授權的代表簽署本合同，代表本人或單位履行本合同項下的權利和義務。14.合同附件14.1附件一：授權信息表14.1.1授權信息表詳細列明了患者授權醫療機構收集、處理、使用和披露的個人信息。14.2附件二：保密協議14.2.1保密協議詳細規定了雙方在合同履行過程中對信息的保密義務。14.3附件三：其他相關文件14.3.1其他相關文件包括但不限于醫療機構資質證明、執業許可證等。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1定義15.1.1“第三方”指在合同履行過程中，因特定目的而介入本合同的主體，包括但不限于中介方、顧問、服務提供方等。15.2第三方介入條件15.2.1第三方介入需經甲乙雙方一致同意，并簽訂書面協議。15.3第三方介入范圍15.3.1第三方介入范圍限于本合同約定的業務領域，具體范圍由甲乙雙方在第三方介入協議中明確。16.第三方責任與權利16.1責任16.1.1第三方應對其在本合同履行過程中產生的直接責任承擔賠償責任。16.1.2第三方應遵守本合同的相關規定，并對違反規定的行為承擔相應責任。16.2權利16.2.1第三方有權根據本合同約定，獲取甲乙雙方提供的信息和資料。16.2.2第三方有權根據本合同約定，向甲乙雙方收取服務費用。17.第三方介入時的額外條款17.1甲方的額外條款17.1.1甲方向第三方提供的信息和資料，僅限于第三方介入協議中約定的用途。17.1.2甲方可要求第三方提供其資質證明和服務能力證明。17.2乙方的額外條款17.2.1乙方應確保第三方遵守本合同的相關規定。17.2.2乙方有權監督第三方的服務質量，并要求其改進。18.第三方責任限額18.1責任限額定義18.1.1責任限額指第三方在履行本合同過程中，對甲乙雙方可能造成的損失承擔的最高賠償金額。18.2責任限額確定18.2.1第三方責任限額由甲乙雙方在第三方介入協議中約定。18.2.2責任限額應根據第三方介入的業務領域、服務內容等因素綜合確定。18.3責任限額調整18.3.1如第三方介入的業務領域或服務內容發生變化，甲乙雙方可協商調整責任限額。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1責任劃分19.1.1第三方對甲乙雙方的責任，僅限于其在本合同履行過程中的直接責任。19.1.2甲乙雙方對第三方的責任，應按照本合同和相關法律法規的規定承擔。19.2權利劃分19.2.1第三方享有的權利，僅限于本合同約定和第三方介入協議中明確的權利。19.2.2甲乙雙方享有的權利，應按照本合同和相關法律法規的規定享有。19.3信息共享