2025年護士執業資格考試題庫（內科護理學專項）——護理評估與護理計劃試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.護理評估的基本步驟不包括以下哪一項？A.收集資料B.分析資料C.制定護理診斷D.評估患者滿意度2.以下哪項不是護理評估的目的？A.提高護理質量B.了解患者病情C.提高患者滿意度D.減少醫療糾紛3.護理評估中，收集資料的方法不包括以下哪一項？A.觀察法B.詢問法C.體檢法D.文獻查閱法4.護理評估中，以下哪項不屬于主觀資料的范疇？A.患者的主訴B.患者的情緒C.患者的體位D.患者的飲食5.護理評估中，以下哪項不屬于客觀資料的范疇？A.患者的生命體征B.患者的體重C.患者的身高D.患者的心理狀態6.護理評估中，以下哪項不屬于護理診斷？A.患者存在潛在的健康問題B.患者存在實際的健康問題C.患者的生理功能異常D.患者的心理功能異常7.護理評估中，以下哪項不屬于護理計劃？A.護理目標B.護理措施C.護理評價D.患者需求8.護理評估中，以下哪項不屬于護理評價？A.護理目標的達成情況B.護理措施的實施效果C.患者的滿意度D.護理人員的專業技能9.護理評估中，以下哪項不屬于護理診斷的陳述方式？A.病情陳述B.生理功能陳述C.心理狀態陳述D.護理問題陳述10.護理評估中，以下哪項不屬于護理計劃的制定原則？A.目標明確B.可行性強C.可評價性D.個性化二、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述護理評估的基本步驟。2.簡述護理評估的目的。3.簡述護理評估中收集資料的方法。4.簡述護理評估中主觀資料和客觀資料的區別。5.簡述護理診斷的陳述方式。6.簡述護理計劃的制定原則。三、案例分析題（10分）患者，男，55歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院時患者出現呼吸困難、咳嗽、咳痰，伴發熱。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，兩肺滿布濕啰音。請根據以下情況，回答以下問題：1.請對該患者進行護理評估，包括收集資料、分析資料、制定護理診斷。2.請根據護理診斷，制定護理計劃，包括護理目標、護理措施、護理評價。3.請對該患者的護理措施進行解釋和說明。四、論述題（15分）要求：結合臨床實際，論述護理評估在內科護理中的重要性，并舉例說明如何將護理評估應用于患者護理過程中。五、案例分析題（15分）要求：患者，女，60歲，因心力衰竭入院。入院時患者出現呼吸困難、下肢水腫，伴乏力。查體：體溫36.5℃，脈搏98次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg，雙肺濕啰音，心界擴大。請根據以下情況，回答以下問題：1.請對該患者進行護理評估，包括收集資料、分析資料、制定護理診斷。2.請根據護理診斷，制定護理計劃，包括護理目標、護理措施、護理評價。六、選擇題（每題2分，共20分）1.心力衰竭患者的飲食護理，以下哪項是錯誤的？A.限制鈉鹽攝入B.增加蛋白質攝入C.限制水分攝入D.適量增加鉀鹽攝入2.心力衰竭患者的活動指導，以下哪項是錯誤的？A.適當進行有氧運動B.避免劇烈運動C.保持情緒穩定D.必要時給予鎮靜劑3.心力衰竭患者的藥物治療，以下哪項是錯誤的？A.利尿劑B.強心苷C.ACE抑制劑D.抗凝劑4.心力衰竭患者的病情觀察，以下哪項是錯誤的？A.觀察患者呼吸、心率、血壓B.觀察患者雙下肢水腫情況C.觀察患者尿量D.觀察患者神志、面色5.心力衰竭患者的健康教育，以下哪項是錯誤的？A.告知患者疾病相關知識B.囑患者戒煙限酒C.囑患者保持良好心態D.囑患者定期復查6.心力衰竭患者的心理護理，以下哪項是錯誤的？A.關注患者心理狀態B.鼓勵患者表達自己的感受C.囑患者保持情緒穩定D.必要時給予心理疏導7.心力衰竭患者的護理目標，以下哪項是錯誤的？A.改善患者呼吸功能B.控制患者水腫C.提高患者生活質量D.增加患者心臟負擔8.心力衰竭患者的護理措施，以下哪項是錯誤的？A.限制鈉鹽攝入B.適量增加蛋白質攝入C.鼓勵患者多飲水D.保持患者心情愉快9.心力衰竭患者的護理評價，以下哪項是錯誤的？A.評估患者呼吸、心率、血壓B.評估患者水腫情況C.評估患者生活質量D.評估患者心臟負擔10.心力衰竭患者的護理計劃，以下哪項是錯誤的？A.制定護理目標B.制定護理措施C.制定護理評價D.制定患者飲食計劃本次試卷答案如下：一、選擇題（每題2分，共20分）1.D解析：護理評估的基本步驟包括收集資料、分析資料、制定護理診斷、制定護理計劃、實施護理措施、評價護理效果。2.D解析：護理評估的目的是了解患者病情，提高護理質量，減少醫療糾紛，而非提高患者滿意度。3.D解析：護理評估中收集資料的方法包括觀察法、詢問法、體檢法，文獻查閱法不屬于常規收集資料的方法。4.C解析：主觀資料是指患者的主訴、情緒、心理狀態等，而體位屬于客觀資料。5.C解析：客觀資料是指可以通過觀察、測量等客觀手段獲得的資料，如生命體征、體重、身高等。6.A解析：護理診斷是指對患者健康問題的描述，包括潛在的健康問題和實際的健康問題。7.D解析：護理計劃包括護理目標、護理措施、護理評價，患者需求不屬于護理計劃的內容。8.D解析：護理評價包括評估護理目標的達成情況、護理措施的實施效果、患者的滿意度，以及護理人員的專業技能。9.D解析：護理診斷的陳述方式包括病情陳述、生理功能陳述、心理狀態陳述，護理問題陳述不屬于常規的陳述方式。10.D解析：護理計劃的制定原則包括目標明確、可行性強、可評價性、個性化，而非增加患者心臟負擔。二、簡答題（每題5分，共25分）1.護理評估的基本步驟包括：收集資料、分析資料、制定護理診斷、制定護理計劃、實施護理措施、評價護理效果。2.護理評估的目的是了解患者病情，提高護理質量，減少醫療糾紛，為患者提供優質的護理服務。3.護理評估中收集資料的方法包括：觀察法、詢問法、體檢法。4.主觀資料是指患者的主訴、情緒、心理狀態等，客觀資料是指可以通過觀察、測量等客觀手段獲得的資料。5.護理診斷的陳述方式包括病情陳述、生理功能陳述、心理狀態陳述。6.護理計劃的制定原則包括目標明確、可行性強、可評價性、個性化。三、案例分析題（10分）1.（1）收集資料：患者性別、年齡、病史、入院時癥狀、體征等。（2）分析資料：根據患者癥狀、體征等判斷患者病情。（3）制定護理診斷：心力衰竭、呼吸困難、水腫等。2.（1）護理目標：改善患者呼吸功能、控制患者水腫、提高患者生活質量。（2）護理措施：保持患者舒適體位、給予氧療、限制液體攝入、利尿劑治療、強心苷治療等。（3）護理評價：評估患者呼吸、心率、血壓、水腫情況、生活質量等。3.（1）限制鈉鹽攝入：降低血容量，減輕心臟負擔。（2）適量增加蛋白質攝入：增強機體抵抗力。（3）利尿劑治療：減輕心臟負荷，降低血容量。（4）強心苷治療：增強心肌收縮力，提高心排血量。（5）氧療：改善患者呼吸困難。（6）保持患者舒適體位：減輕心臟負荷。（7）限制液體攝入：減輕心臟負擔，降低血容量。（8）給予氧療：改善患者呼吸困難。（9）保持良好心態：提高患者生活質量。（10）定期復查：監測病情變化。四、論述題（15分）解析：護理評估在內科護理中的重要性體現在以下幾個方面：（1）了解患者病情：通過護理評估，可以全面了解患者的病情，為制定護理計劃提供依據。（2）提高護理質量：護理評估有助于發現患者潛在的健康問題，及時采取措施，提高護理質量。（3）減少醫療糾紛：通過護理評估，可以及時發現并處理患者的問題，降低醫療糾紛的發生。（4）為患者提供優質的護理服務：護理評估有助于了解患者的需求，為患者提供個性化的護理服務。五、案例分析題（15分）解析：1.心力衰竭患者的飲食護理，限制鈉鹽攝入、適量增加蛋白質攝入、限制水分攝入、適量增加鉀鹽攝入均為正確措施。2.心力衰竭患者的活動指導，適當進行有氧運動、避免劇烈運動、保持情緒穩定、必要時給予鎮靜劑均為正確措施。3.心力衰竭患者的藥物治療，利尿劑、強心苷、ACE抑制劑、抗凝劑均為正確藥物。4.心力衰竭患者的病情觀察，觀察患者呼吸、心率、血壓、雙肺濕啰音、心界擴大、下肢水腫情況、尿量、神志、面色均為正確觀察項目。5.心力衰竭患者的健康教育，告知患者疾病相關知識、囑患者戒煙限酒、囑患者保持良好心態、囑患者定期復查均為正確健康教育措施。6.心力衰竭患者的心理護理，關注患者心理狀態、鼓勵患者表達自己的感受、囑患者保持情緒穩定、必要時給予心理疏導均為正確心理護理措施。7.心力衰竭患者的護理目標，改善患者