2024年09月南平浦城縣中醫(yī)醫(yī)院招聘護(hù)理人員筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、陰虛肺熱之咳血當(dāng)用A.清燥救肺湯B.百合固金湯C.補(bǔ)肺湯D.歸脾湯E.瀉白散解析：正確答案:B解析:暫無2、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為A.心身是統(tǒng)一的B.心理對健康和疾病有能動作用C.心理因素、社會因素和生物因素都影響人體健康和疾病的發(fā)生D.在健康和疾病問題上應(yīng)將人視為一個整體E.以上都是解析：正確答案:E解析:暫無3、室間隔缺損可引起心臟下列各部位負(fù)荷增加但除了（）。A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.肺循環(huán)解析：正確答案:A解析:暫無4、男，28歲，汽車司機(jī)，因車禍腹部被汽車方向盤撞傷后腹痛3小時(shí)入院，伴有嘔吐。查體：痛苦表情，血壓115/75mmHg，脈搏98次/分，腹平，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛明顯。最可能的診斷是（）。A.肝破裂B.腸系膜大血管損傷C.胰腺損傷D.腹內(nèi)空腔臟器損傷E.腹膜后巨大血腫解析：正確答案:D解析:暫無5、腦膜炎雙球菌腦膜炎首選哪種抗生素治療（）。A.青霉素B.氨芐青霉素C.氯霉素D.頭孢曲松鈉E.萬古霉素解析：正確答案:A解析:暫無6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告的時(shí)間要求為A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.4小時(shí)內(nèi)D.6小時(shí)內(nèi)E.8小時(shí)內(nèi)解析：正確答案:B解析:參見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二十條規(guī)定："突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有本條例第十九條規(guī)定情形之一的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。"7、男，46歲，右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大4個月，伴上腹疼痛，食欲不佳，發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連，周圍有多個腫大的淋巴結(jié)，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細(xì)胞來源。臨床分期屬A.ⅡBB.mAC.mBD.ⅣAE.ⅣB解析：正確答案:E解析:：1個或多個結(jié)外器官受到廣泛性或播散性侵犯，伴或不伴有淋巴結(jié)腫大屬Ⅳ期，有癥狀者為B，無癥狀者為A，全身癥狀①發(fā)熱；②6個月內(nèi)體重減輕10%以上；③盜汗。8、用拔伸足蹬法整復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位的醫(yī)家是A.朱橚B.華佗C.張機(jī)D.葛洪E.藺道人解析：正確答案:A解析:暫無9、生長因子受體不具備下列哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（）。A.是跨膜糖蛋白B.胞外部分構(gòu)成結(jié)合域C.跨膜段由20多個疏水氨基酸組成D.胞內(nèi)部分有羅多可以被磷酸化的酪氨酸殘基E.酪氨酸殘基磷酸化后形成與G蛋白的結(jié)合位點(diǎn)解析：正確答案:E解析:暫無10、對病人不一定有助益，可能違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則的做法是（）。A.根據(jù)病情作相應(yīng)檢查B.根據(jù)病情作相應(yīng)治療C.根據(jù)病情給予止痛手段D.病人受益而不給他人太大傷害E.病人患癌癥而到了晚期時(shí)告知他本人解析：正確答案:E解析:暫無11、男性患者，76歲。上頜竇癌出現(xiàn)流淚癥狀原因是腫瘤侵犯了A.上頜竇上壁B.上頜竇內(nèi)上壁C.上領(lǐng)竇內(nèi)下壁D.同側(cè)鼻腔E.上頜竇后壁解析：正確答案:B解析:上頜竇癌侵犯了內(nèi)上壁的鼻淚管可以引起流淚。【考點(diǎn)提示】上頜竇癌的侵犯周圍解剖位置12、急性病毒性肝炎早期患者的飲食應(yīng)是()A.高糖B.高蛋白C.高脂肪D.清淡易消化E.盡量多食解析：正確答案:D解析:暫無13、凝膠［葡聚糖凝膠G(SephadexG)］色譜用于糖的分離，其依據(jù)是A.分配系數(shù)B.吸附性C.分子的大小D.離子交換E.溶解性解析：正確答案:C解析:暫無14、卵巢良性囊性畸胎瘤最常見的并發(fā)癥是（）。A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.出血E.惡性變解析：正確答案:A解析:暫無15、為行為改變提供理由或動機(jī)的先行因素是A.弱化因素B.強(qiáng)化因素C.抑制因素D.促成因素E.傾向因素解析：正確答案:E解析:影響健康行為的因素概括地講可分為如下三個方面：(1)傾向因素：指為行為改變提供理由或動機(jī)的先行因素。(2)促成因素：指允許行為動機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的先行因素，即實(shí)現(xiàn)或達(dá)到某行為所必需的技術(shù)和資源，包括干預(yù)項(xiàng)目、服務(wù)、行為和環(huán)境改變的必需資源、行為改變所需的新技能等。(3)強(qiáng)化因素：指對象實(shí)施某行為后所得到的加強(qiáng)或減弱該行為的因素。16、病人的道德義務(wù)不包括A.提供與病情有關(guān)信息B.在醫(yī)生的指導(dǎo)下與醫(yī)生積極配合C.遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度D.無條件接受人體實(shí)驗(yàn)E.支持醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展解析：正確答案:D解析:醫(yī)患關(guān)系中病人的道德義務(wù)包括：如實(shí)提供病情和有關(guān)信息。在醫(yī)師指導(dǎo)下接受和積極配合醫(yī)生診療。遵守醫(yī)院規(guī)章制度。支持醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展17、在剩余牙槽嵴中度吸收的情況下，下頜全口義齒基托邊緣在下列哪些位置過短時(shí)會明顯影響固位A.唇側(cè)邊緣B.舌系帶C.下頜隆突區(qū)D.下頜頰側(cè)翼緣區(qū)E.下頜舌側(cè)翼緣區(qū)解析：正確答案:E解析::下頜舌側(cè)翼緣區(qū)對下頜全口義齒固位有很大作用，因此在此區(qū)基托應(yīng)足夠伸展。18、某女，24歲。半月前感冒后，咳嗽至今不愈，陣發(fā)性嗆咳，痰少而粘，痰中偶有血絲，胸脅脹痛，頭暈?zāi)砍啵腰S便干，舌苔薄黃，脈弦數(shù)，臨床診斷最可能是A.熱邪壅肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.肝火犯肺證D.燥邪犯肺證E.肺陰虛證解析：正確答案:C解析:暫無19、患兒5歲，8月10日開始發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(qiáng)(+)，克氏征(++)，WBCl5.2×109/L，腦脊髓液為無色透明，白細(xì)胞100×106／L，中性80％。該患兒住院二天后，高熱不退，反復(fù)抽搐，意識不清，呼吸節(jié)律不整，此時(shí)最重要的搶救措施是立即應(yīng)用A.脫水劑B.呼吸興奮劑C.地塞米松D.退熱劑E.鎮(zhèn)靜劑解析：正確答案:A解析:該患兒診斷考慮為流行性乙型腦炎，重點(diǎn)是要處理好高熱、抽搐和呼吸衰竭等癥狀，而這些癥狀主要是由于腦水腫所致，故最重要的搶救措施是立即應(yīng)用脫水劑，降低顱內(nèi)壓力，減輕腦水腫。20、膝中至外踝尖之間的骨度分寸是A.3寸B.8寸C.9寸D.12寸E.16寸解析：正確答案:E解析:暫無21、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員發(fā)現(xiàn)以下情況，必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情（）。A.甲類、乙類和丙類傳染病病人B.甲類、乙類和丙類傳染病病原攜帶者C.甲類、乙類和丙類傳染病疑似傳染病病人D.甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人，病原攜帶者，疑似傳染病病人E.以上都不是解析：正確答案:D解析:暫無22、下列哪一項(xiàng)不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見誘因A.腹瀉B.服用雙胍類降糖藥C.服用噻嗪類利尿藥D.感染E.血液透析解析：正確答案:B解析:暫無23、卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑A.5mmB.5～9mm，3～5d后反應(yīng)消失C.10～15mm，1周后留有色素D.15～20mmE.20mm解析：正確答案:B解析:卡介苗接種后反應(yīng)和自然感染反應(yīng)如下表所示，應(yīng)選擇B。24、判斷肝臟損害的重要指標(biāo)是A.ALTB.ASTC.血清轉(zhuǎn)氨酶D.淋巴細(xì)胞E.黃疸指數(shù)解析：正確答案:C解析:暫無25、地方性甲狀腺功能減低癥患兒給甲狀腺片治療改善（）。A.智力低下B.功能低下癥狀C.聽力障礙D.運(yùn)動障礙E.共濟(jì)失調(diào)解析：正確答案:B解析:暫無26、芒果止咳片的功能是()。A.清肺潤燥，止咳化痰B.降氣平喘，止咳化痰C.祛風(fēng)解熱，止咳化痰D.宣肺化痰，止咳平喘E.解表散寒，宣肺止嗽（2004年考試真題）解析：正確答案:D解析:本題考查要點(diǎn)是"芒果止咳片的功能"。芒果止咳片的功能為：宣肺化痰，止咳平喘。因此，本題的正確答案為D。27、一個健康兒體重7.5kg，身長62cm，會翻身，能獨(dú)坐很久，不會爬，能無意識發(fā)出"爸爸"、"媽媽"等復(fù)音，能聽懂自己的名字，其月齡最可能為A.3~4個月B.5個月C.6個月D.7個月E.8個月解析：正確答案:D解析:暫無28、脾胃氣滯，復(fù)感風(fēng)寒應(yīng)首選的藥物是()A.香薷B.薄荷C.生姜D.紫蘇E.木香解析：正確答案:D解析:紫蘇外可解表宜肺，內(nèi)可理脾胃之氣，故對風(fēng)寒表證而兼脾肺氣滯，脘腹?jié)M悶，惡心嘔逆，或咳喘痰多者，較為適宜。29、《素問·金匱真言論》說"善病風(fēng)瘧"的季節(jié)是A.春季B.夏季C.長夏D.秋季E.冬季解析：正確答案:D解析:暫無30、丙基硫氧嘧啶治療甲亢過程中，下列哪種情況需停藥處理A.規(guī)則用藥已6個月，甲亢仍未控制B.T、T恢復(fù)正常C.甲狀腺較治療前明顯增大D.突眼情況加重E.血中性粒細(xì)胞1.5×10L解析：正確答案:E解析:常用的抗甲狀腺藥物分為硫脲類和咪唑類，硫脲類包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶等。抗甲狀腺藥物可以引起白細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可引起粒細(xì)胞缺乏癥，主要發(fā)生在治療開始后的2～3個月內(nèi)，外周血WBC3×10[~9.L或中性粒細(xì)胞1.5×10[~9.L時(shí)應(yīng)當(dāng)停藥。31、男，18歲，左小腿中上段疼痛5年，偶有局部紅、腫、疼痛及發(fā)熱史，X線片示左脛骨近端囊性病變，周圍有硬化區(qū)，診斷為局限性骨膿腫，其最佳治療應(yīng)為（）。A.應(yīng)用抗生素治療B.刮除病灶C.放療D.刮除病灶，沖洗干凈后用自體骨植入E.安置閉式引流沖洗膿腔解析：正確答案:D解析:暫無32、具有解毒消癰，化痰散結(jié)，活血祛瘀功用的方劑是A.四妙勇安湯B.犀黃丸C.仙方活命飲D.大黃牡丹湯E.葦莖湯解析：正確答案:B解析:犀黃丸功用：解毒消癰，化痰散結(jié)，活血祛瘀。33、混合牙列的恒牙充填修復(fù)治療的目的是A.恢復(fù)牙表面接觸點(diǎn)B.恢復(fù)牙冠解剖外形C.恢復(fù)牙齒高度D.A+BE.A+B+C解析：正確答案:B解析:暫無34、小兒時(shí)期中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞兩次比例相等發(fā)生在什么時(shí)間（）。A.1～2天與1～2歲B.2～4天與2～4歲C.4～6天與4～6歲D.6～8天與6～8歲E.8～20天與8～10歲解析：正確答案:C解析:暫無35、下列哪一書正式提出"胸痹"之名A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》C.《金匱要略》D.《傷寒論》E.《中藏經(jīng)》解析：正確答案:C解析:暫無36、"循喉嚨之后，上入頏顙"的經(jīng)脈是A.足厥陰肝經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.足少陽膽經(jīng)D.足太陰脾經(jīng)E.足陽明胃經(jīng)解析：正確答案:A解析:《靈樞·經(jīng)脈》：足厥陰肝經(jīng)"循喉嚨之后，上人頏顙，連目系"。37、增高可持續(xù)1～3周的心肌梗死的化驗(yàn)檢查A.GOTB.CPKC.CPK-MBD.LDHE.ESR解析：正確答案:E解析:暫無38、脂肪酸氧化的限速酶是A.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶IB.△烯酰CoA水合酶C.脂酰輔酶A脫氫酶D.L-β羥脂酰輔酶A脫氫酶E.B-酮脂酰輔酶A硫解酶解析：正確答案:A解析:肉堿（即肉毒堿）脂酰轉(zhuǎn)移酶I是促使在線粒體內(nèi)膜外側(cè)活化的脂酰基由肉堿攜帶轉(zhuǎn)移至線粒體內(nèi)進(jìn)行β氧化的酶，此反應(yīng)為單向反應(yīng)，該酶為脂肪酸氧化過程的限速酶，其他4種酶均為催化脂肪酸β氧化階段的酶，均催化可逆反應(yīng)，故不是脂肪酸氧化的限速酶。39、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中必須履行下列義務(wù)，除了A.尊重患者，保護(hù)患者的隱私B.遵守技術(shù)操作規(guī)范C.宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平E.參加所在單位的民主管理解析：正確答案:E解析:暫無40、男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次／分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）。A.急性胃炎B.右葉性肺炎C.急勝腸梗阻D.急性水腫型胰腺炎E.急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征解析：正確答案:E解析:暫無41、小兒水腫的內(nèi)因主要是哪三臟功能失調(diào)A.肺、肝、腎B.肺、脾、腎C.心、肝、腎D.肝、脾、胃E.心、脾、腎解析：正確答案:B解析:暫無42、以下哪項(xiàng)是診斷癲癇的首選輔助檢查A.MRIB.誘發(fā)電位C.腦電圖檢查D.CT掃描E.腦脊液檢查解析：正確答案:C解析:腦電圖檢查對癲癇診斷有很大幫助，并有助于分型，若結(jié)合各種誘發(fā)方法則更有診斷價(jià)值，如過度換氣、閃光刺激及特殊電極如蝶骨電極等，約在80％的患者中發(fā)現(xiàn)異常。其他選項(xiàng)對癲癇的診斷價(jià)值不大，有的可能對尋求病因有幫助。43、”產(chǎn)后三急”是指A.發(fā)熱、腹痛、昏迷B.下血、眩暈、乳脹C.心悸、氣短、抽搐D.嘔吐、盜汗、泄瀉E.便難、尿閉、汗出解析：正確答案:D解析:暫無44、男性，26歲，3年來勞累后胸部悶痛，含服硝酸甘油效果差。主動脈瓣區(qū)與胸骨左緣3/6級收縮期雜音，A2不減弱。X線示心影正常。心電圖Ⅱ、Ⅲ、AVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)可見深而不寬的異常Q波。最大可能的診斷是（）。A.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄B.肥厚梗阻型心肌病C.陳舊性心肌梗死D.限制性心肌病E.二尖瓣脫垂解析：正確答案:B解析:暫無45、不屬于毒蕈中毒類型的是（）。A.胃腸炎型B.溶血型C.神經(jīng)精神型D.類傷寒型E.肝損傷型解析：正確答案:D解析:暫無46、男性，35歲，腹痛，腹脹，嘔吐6小時(shí)，查體：血壓120／80mmHg，呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治療哪項(xiàng)不合適（）。A.胃腸減壓B.禁食C.肌注阿托品D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.洛賽克靜脈滴注解析：正確答案:D解析:暫無47、高血壓患者，生氣后，血壓升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見異常，最可能的診斷是（）。A.腦出血B.高血壓腦病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.高血壓危象解析：正確答案:B解析:暫無48、青霉素類引起的過敏性休克首選A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿解析：正確答案:C解析:暫無49、關(guān)于月經(jīng)周期中宮頸粘液的變化下列何項(xiàng)是錯誤的（）。A.雌激素使宮頸粘液分泌量增多，稀薄而透明B.孕激素使宮頸粘液分泌減少，但伸展性增強(qiáng)C.雌激素使宮頸粘液拉絲度在10cm以上D.孕激素使宮頸粘液中結(jié)晶逐步模糊E.排卵期雌激素對宮頸分泌物影響達(dá)高峰解析：正確答案:B解析:暫無50、創(chuàng)傷治療的方法是A.磨改牙齒的外形B.修復(fù)缺失牙C.正畸治療D.松動牙固定E.以上均是解析：正確答案:E解析:暫無51、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的典型血象改變是（）。A.呈小細(xì)胞正色素性貧血B.血涂片可見靶形紅細(xì)胞C.血涂片可見紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增多E.血小板常常減少解析：正確答案:C解析:暫無52、癲狂癥見精神抑郁，表情淡漠，沉默寡言，神情呆滯，或多疑多慮，哭笑無常，語無倫次，舌淡苔白膩，脈弦滑。證屬A.癲證氣虛痰結(jié)型B.癲證心脾兩虛型C.狂證血?dú)饽郎虳.狂證陰虛神亂型E.癲證痰氣郁結(jié)型解析：正確答案:E解析:暫無53、某患者，受冷風(fēng)吹面后，次日晨起發(fā)現(xiàn)口角流涎。檢查：一側(cè)眼裂較大，不能皺額，鼻唇溝變淺，口角下垂。應(yīng)首先考慮的是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦瘤C.腦梗死D.腦出血E.周圍性面神經(jīng)麻痹解析：正確答案:E解析:本題所述臨床表現(xiàn)均可由面神經(jīng)麻痹所致。面神經(jīng)麻痹可分為中樞型(由腦血管病變、顱內(nèi)腫瘤或炎癥等引起)和周圍型(由面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損所致)。周同型患者，出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉麻痹，可表現(xiàn)出：病變側(cè)眼裂增大，不能皺額，鼻唇溝變淺，口角下垂等。而巾樞型患者，由于面神經(jīng)核54、關(guān)于催吐，下列說法不正確的是A.空腹服毒者要先飲水500mlB.可用藥物吐根糖漿催吐C.吞服腐蝕性毒物時(shí)，不宜催吐D.吞服石油蒸餾物應(yīng)立即進(jìn)行催吐E.催吐應(yīng)直到胃內(nèi)容物完全嘔出為止解析：正確答案:D解析:暫無55、佝僂病性手足抽搐癥與佝僂病發(fā)病機(jī)理的不同點(diǎn)在于（）。A.鈣吸收代謝障礙B.磷吸收代謝障礙C.甲狀旁腺功能不足D.維生素D缺乏E.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高解析：正確答案:C解析:暫無56、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會在接到申請或者委托后應(yīng)當(dāng)A.聽取各方的意見；慎重做出鑒定B.做好調(diào)查研究工作；聽取各方的意見；慎重做出鑒定C.認(rèn)真審閱有關(guān)材料；聽取各方的意見；慎重做出鑒定D.慎重做出鑒定E.做好調(diào)查研究工作；認(rèn)真審閱有關(guān)材料；聽取各方的意見；慎重做出鑒定解析：正確答案:E解析:暫無57、鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作TIA.有意義的癥狀是A.感覺障礙B.運(yùn)動障礙C.跌倒發(fā)作D.視覺障礙E.癇性發(fā)作解析：正確答案:C解析:暫無58、控制支氣管哮喘最重要的措施是：規(guī)律使用：A.長效β受體激動劑B.短效β受體激動劑C.抗組胺藥。D.口服糖皮質(zhì)劑E.吸入糖皮質(zhì)劑解析：正確答案:E解析:控制或預(yù)防哮喘發(fā)作藥：此類藥主要治療哮喘氣道炎癥，亦稱抗炎藥。由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥，糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化；抑制細(xì)胞因子的生成；抑制炎癥介質(zhì)的釋放；增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β[2.gif]受體的反應(yīng)性。可以吸入、口服和靜脈用藥。吸入治療是目前推薦長期抗感染治療哮喘的最常用方法。常用吸入藥物有倍氯米松（BDP）、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。59、男性，65歲。2-3年來勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，浮腫。一直服用速尿與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸納差。查體，血壓130/80mmHg17.3/10.7Kpa.。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性羅音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢浮腫。該病例的心臟病診斷是A.老年退行性心臟瓣膜病B.冠心病C.先天性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病E.擴(kuò)張型心肌病解析：正確答案:D解析:暫無60、關(guān)于腺病毒所致疾病．哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.病毒性肺炎B.流行性角結(jié)膜炎C.咽峽炎D.先天性畸形E.小兒腹瀉解析：正確答案:D解析:暫無61、下述哪個肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血A.海洋性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.慢性疾病貧血E.缺鐵性貧血解析：正確答案:C解析:凡是影響血紅蛋白合成的貧血均可能是低色素小細(xì)胞性的，海洋性貧血因珠蛋白量的異常使血紅蛋白合成減少，鐵粒幼細(xì)胞性貧血、慢性疾病貧血和缺鐵性貧血均因鐵代謝異常使血紅蛋白合成減少，只有再生障礙性貧血是由于造血干細(xì)胞受損使紅細(xì)胞制造減少引起的貧血，所以肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血。62、快速型室性心律失常禁用的藥物是（）。A.苯妥英鈉B.異丙腎上腺素C.普萘洛爾D.利多卡因E.胺碘酮解析：正確答案:B解析:暫無63、下列哪種藥物能增強(qiáng)左旋多巴的療效并減輕其不良反應(yīng)（）。A.卡比多巴B.卡馬西平C.金剛烷胺D.維生素BE.苯海索解析：正確答案:A解析:暫無64、男性，20歲，餐后搬運(yùn)重物，突然臍周圍劇痛，伴惡心嘔吐為胃內(nèi)容物，無血，發(fā)病6小時(shí)后急診入院。查體：體溫37℃，脈搏120次/分，血壓12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未見異常，腹脹左側(cè)臍旁觸及可疑腫塊，腹肌緊張，壓痛明顯，可疑移動性濁音，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，直腸指診未見異常，診斷應(yīng)考慮為（）。A.急性胰腺炎B.急性潰瘍病穿孔C.急性膽囊炎D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.以上都不是解析：正確答案:D解析:暫無65、下列各項(xiàng)，不屬于不傷害原則真正意義的是：A.培養(yǎng)為病人高度負(fù)責(zé)的精神B.保護(hù)病人健康和生命的理念C.消除任何醫(yī)療傷害D.避免使病人受到不應(yīng)有的醫(yī)療傷害E.正確對待醫(yī)療傷害現(xiàn)象解析：正確答案:C解析:在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，不傷害是指在診治、護(hù)理過程中不使病人的身心受到損傷。這是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)遵循的基本原則。診治、護(hù)理手段對病人是無益、不必要的或是禁忌的，而有意或無意地去勉強(qiáng)實(shí)施，從而使病人受到傷害也就違背了不傷害原則。但是，不傷害并非絕對的，有些診治手段和護(hù)理措施即使符合適應(yīng)證，也會給病人帶來傷害。醫(yī)生應(yīng)將傷害降低到最低程度。使病人受到不應(yīng)有的醫(yī)療傷害則違背了不傷害原則。66、提出痿證的主要病機(jī)是"肺熱葉焦"的著作是A.《素問-痿論》B.《儒門事親》C.《景岳全書》D.《靈樞?根結(jié)》E.《丹溪心法》解析：正確答案:A解析:考點(diǎn)：1．痿證是因外感或內(nèi)傷，使精血受損，肌肉筋脈失養(yǎng)，以致肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不能隨意運(yùn)動或伴有肌肉萎縮的一種病證。2．《素問?痿論》指出本病的主要病機(jī)是"肺熱葉焦"；將痿證分為皮、脈、筋、骨、肉五痿；提出"治痿獨(dú)取陽明"的基本原則。金代張子和《儒門事親》強(qiáng)調(diào)"痿病無寒"。朱丹溪承張子和之說，在治法方面又提出"瀉南方……補(bǔ)北方……"。《景岳全書》指出痿證并非盡是陰虛火旺，認(rèn)為"元?dú)鈹摬荒軤I養(yǎng)者，亦不少矣……"。3.西醫(yī)病名：多發(fā)性神經(jīng)炎、周期性麻痹、運(yùn)動神經(jīng)元疾病、脊髓病變、重癥肌無力等表67、診斷心律失常最主要的檢查方法是A.心電圖B.心音圖C.超聲心動圖D.心電圖運(yùn)動試驗(yàn)E.心電圖信號平均技術(shù)解析：正確答案:A解析:暫無68、胎頭矢狀縫與骨盆入口右斜頸相一致的胎位是A.枕右前位B.枕左前位C.枕左橫位D.枕右橫位E.枕右后位解析：正確答案:B解析:暫無69、急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病時(shí)，最常累及A.展神經(jīng)B.動眼神經(jīng)C.面神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.舌下神經(jīng)解析：正確答案:C解析:暫無70、可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量（）。A.50mlB.100～200mlC.250mlD.300mlE.350ml解析：正確答案:B解析:暫無71、咳嗽喉癢，痰中帶血，.口干鼻燥，或身熱，舌紅少津苔薄黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選A.桑杏湯B.杏蘇散C.沙參麥冬湯D.麥門冬湯E.百合固金湯解析：正確答案:A解析:本證乃燥邪與風(fēng)熱并見的溫燥證，桑杏湯治溫燥襲肺之證，可達(dá)清宣潤肺止咳之功。72、董某，男，60歲，多飲，多食，多尿半年余，癥見心煩口渴。飲一溲二，消谷善饑，尿如脂膏，有甜味，混濁不清，身體消瘦，自覺乏力，舌質(zhì)干紅，苔燥無津，脈弦細(xì)數(shù)。為A.消渴(肺熱津傷)：消渴方加味B.消渴(胃火熾盛)：玉女煎加梔子C.消渴(腎陰虧虛)：六味地黃丸D.消渴(胃津不足)：玉女煎E.以上都是解析：正確答案:C解析:暫無73、嗎啡激動哪個部位的阿片受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用A.藍(lán)斑核的阿片受體B.中腦蓋前核的阿片受體C.孤束核的阿片受體D.迷走神經(jīng)背核的阿片受體E.丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體解析：正確答案:E解析:暫無74、關(guān)于產(chǎn)后出血的定義下述哪項(xiàng)是正確的（）。A.分娩過程中出現(xiàn)血量＞500mlB.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500mlC.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500mlD.產(chǎn)后24小時(shí)到產(chǎn)后10天陰道出血＞500mlE.胎兒娩出后，陰道流血，500ml解析：正確答案:C解析:暫無75、下列哪項(xiàng)為骨盆測量的正常值（）。A.對角徑10～11cmB.坐骨棘間徑9cmC.坐骨切跡＜2指D.恥骨弓角度90°E.骨盆傾斜度80°解析：正確答案:D解析:暫無76、腹部大手術(shù)后，早期出現(xiàn)肺功能不全的最常見原因是A.胃內(nèi)容物誤吸B.支氣管痙攣C.肺不張D.氣胸E.肺水腫解析：正確答案:C解析:腹部病人術(shù)后呼吸活動受限，肺底部、肺泡和支氣管內(nèi)就容易積聚分泌物，如不能很好地咳出，就易堵塞支氣管造成肺不張。再由于呼吸道恒定于潮氣量通氣，導(dǎo)致功能性氣體交換面積丟失，以致肺的彈性回縮削弱，肺活量減少，分流量增加，從而造成肺不張。故腹部大手術(shù)后，早期出現(xiàn)肺功能不全的常見原因是肺不張。77、慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用A.平喘藥物B.利尿劑C.祛痰劑D.呼吸中樞興奮劑E.抗生素解析：正確答案:E解析:暫無78、以下關(guān)于深Ⅱ度燒傷的情況哪項(xiàng)是正確的()A.傷及全部真皮及其附件B.愈合后留有明顯瘢痕C.創(chuàng)面感覺敏銳，疼痛劇烈D.1周內(nèi)可愈合E.有較小的水皰，創(chuàng)面淺紅，拔毛有痛解析：正確答案:E解析:暫無79、27歲女性，口服敵敵畏中毒，入院后經(jīng)洗胃并用阿托品及碘解磷定等藥物治療。目前患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大，全身皮膚干燥，顏面潮紅，心率加快，應(yīng)采取下列哪種措施（）。A.加用毛果蕓香堿B.加大阿托品用量C.阿托品逐漸減量至停藥D.加用新斯的明E.加大碘解磷定用量解析：正確答案:C解析:暫無80、胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作是指（）。A.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致B.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致C.胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致D.胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致E.胎頭矢狀縫與母體中骨盆出口前后徑一致解析：正確答案:E解析:暫無81、李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化驗(yàn)：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其3歲女兒體檢時(shí)血清抗-HBs(+)，追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗，李某女兒屬于A.隱性感染B.潛伏性感染C.顯性感染D.病毒攜帶狀態(tài)E.垂直感染解析：正確答案:D解析:暫無82、下列哪項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)A.肌無力，腱反射減退B.腹脹，腸麻痹C.心率快，心律異常D.代謝性堿中毒E.尿量少，呈堿性解析：正確答案:E解析:當(dāng)血清鉀濃度低于3.5mmol／L時(shí)表示有低鉀血癥存在。最早的臨床表現(xiàn)是肌無力，可有腱反射減退或消失；病人腹脹、厭食，有腸麻痹表現(xiàn)。心臟節(jié)律異常。低鉀血癥可致代謝性堿中毒，這一方面因K[~+.gif]由細(xì)胞內(nèi)移出，與Na[~+.gif]、H[~+.gif]的交換增加，致細(xì)胞外液的H[~+.gif]濃度降低；另一方面遠(yuǎn)曲腎小管的Na[~+.gif]、K[~+.gif]交換減少，Na[~+.gif]和H[~+.gif]交換增加，排出的H[~+.gif]增多，尿呈酸性，故說尿呈堿性是不對的。83、對于妊娠合并肝炎的診斷，下列哪項(xiàng)是正確的A.妊娠出現(xiàn)黃疸即可診斷B.妊娠期谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高即可診斷C.可疑妊娠合并肝炎患者，產(chǎn)后如肝功能很快恢復(fù)正常即可診斷D.妊娠出現(xiàn)黃疸，ALT50U（穆氏單位）可診斷肝炎E.以上均不正確解析：正確答案:E解析:這題考查學(xué)生對妊娠期肝炎診斷和鑒別診斷的掌握情況。常見錯誤為選A或選B。選A者忽略了黃疸也可能是溶血性疾病或者膽道梗阻性疾病的臨床體征；選B者忽略了妊娠期，尤其妊娠晚期，可伴有其他因素引起肝功能異常，如妊娠劇吐、妊娠高血壓疾病、藥物性肝損害等；部分正常孕婦的肝功能，于妊娠晚期輕度超過正常值，但分娩后多能迅速恢復(fù)正常，故C也是錯誤的；選D者忽視了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥也會表現(xiàn)為黃疸、肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。84、某男，17歲。失眠近一年，每晚入睡極難，煩熱、盜汗＼遺精、頭暈乏力、腰酸、耳鳴，舌紅苔少，脈數(shù)。臨床診斷最可能是A.心陰虛證B.肝陰虛證C.腎陰虛證D.心火亢盛證E.心腎不交證解析：正確答案:E解析:暫無85、患者有耳聾，心脅痛，嗌腫喉痹，汗出，目銳眥痛，頰痛，耳后，肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用，屬于A.手太陽小腸經(jīng)病證B.手少陽三焦經(jīng)病證C.手陽明大腸經(jīng)病證D.手少陰心經(jīng)病證E.足少陽膽經(jīng)病證解析：正確答案:B解析:暫無86、小兒夏季長期發(fā)熱，秋涼自愈，其病機(jī)是()A.氣虛B.血虛C.陰虛D.氣血兩虛E.氣陰兩虛解析：正確答案:E解析:暫無87、大病瘥后，喜唾，久不了了，胸上有寒，當(dāng)以丸藥溫之，宜A.左金丸B.理中丸C.小建中湯D.小半夏湯E.枳術(shù)丸解析：正確答案:B解析:《傷寒論》：”霍亂，頭痛發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之”；“大病瘥后喜唾久不了了，胸上有寒，當(dāng)以丸藥溫之，宜理中丸。”88、以下屬于唐代兒科醫(yī)家的是A.張仲景B.張子和C.孫思邈D.錢乙E.萬全解析：正確答案:C解析:考點(diǎn)：春秋戰(zhàn)國至兩漢--扁鵲。《史記·扁鵲倉公列傳》說，"扁鵲……聞秦人愛小兒，即為小兒醫(yī)"。東漢--張仲景唐代--巢元方、孫思邈兩宋--錢乙、董汲、陳文中、劉昉金元-一劉完素、李東垣、張子和、朱丹溪、曾世榮明清--徐用宣、寇平、魯伯嗣、薛鎧、薛己、萬全、王肯堂、夏禹鑄、陳飛霞、吳鞠通、葉天士等89、Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)锳.肺彌散功能障礙B.通氣／血流比例失調(diào)C.機(jī)體氧耗量增加D.肺泡通氣不足E.肺動一靜脈樣分流增加解析：正確答案:D解析:Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO<60mmHg，同時(shí)伴有PaCO>50mmHg。系肺泡通氣不足所致。單純通氣不足，低氧血癥和高碳酸血癥的程度是平行的，若伴有換氣功能障礙，則低氧血癥更為嚴(yán)重，如COPD。I型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，PaO<60mmHg，不伴有PaCO降低，主要見于肺換氣障礙（通氣／血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動一靜脈分流）疾病。90、前列增生癥鑒別診斷下列哪項(xiàng)無意義（）。A.前列腺癌和膀胱癌B.神經(jīng)源性膀胱C.膀胱頸硬化D.前列腺炎E.尿道狹窄解析：正確答案:D解析:暫無91、當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)A.心尖部舒張期隆隆樣雜音增強(qiáng)，肺動脈瓣第二音減低B.心尖部舒張期隆隆樣雜音減低，肺動脈瓣第二音減低C.心尖部舒張期隆隆樣雜音減低，肺動