2024年08月浙江越城區(qū)婦計中心招聘編外人員1人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、下列哪種疾病脾大最顯著A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病解析：正確答案:D解析:慢性粒細(xì)胞白血病患者有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)的癥狀，常以脾臟腫大為最顯著體征，往往就醫(yī)時已達(dá)臍或臍以下，質(zhì)地堅實(shí)、平滑，無壓痛。其余各項疾病亦可有脾臟腫大表現(xiàn)，但不似慢性粒細(xì)胞白血病時脾臟腫大典型及多見。2、初孕婦，25歲。妊娠39周，陰道流液14小時。查體：T36.9℃，P92次／分，BP11070mmHg。腹部無壓痛，陰道間斷流液，無異味。血白細(xì)胞7.9×109L.中性0.62。超聲檢查證實(shí)胎兒存活，胎兒大小與實(shí)際孕周相符。恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.等待自然分娩B.期待療法C.觀察24小時仍未臨產(chǎn)可引產(chǎn)D.給予廣譜抗生素E.行剖宮取胎術(shù)解析：正確答案:C解析:胎膜早破處理原則：妊娠28～35周、胎膜早破不伴感染、羊水平段≥3cm者可期待療法。妊娠35周后.胎肺成熟，宮頸成熟，無禁忌證可引產(chǎn)。胎頭高浮，胎位異常，宮頸不成熟、胎肺成熟、明顯羊膜腔感染、伴有胎兒窘迫者，應(yīng)在抗感染的同時行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。本例已妊娠39周，陰道間斷流液，但無感染征象；超聲檢查證實(shí)胎兒正常，因此可選擇觀察24小時仍未臨產(chǎn)可引產(chǎn)。3、以下哪項不是濕熱壅盛之水腫的主癥A.皮緊光亮B.發(fā)熱惡風(fēng)C.小便短赤D.大便干結(jié)E.脈濡數(shù)解析：正確答案:D解析:濕熱水腫臨床表現(xiàn)為遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結(jié)，舌苔膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)。故選D。4、血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是A.腋前線第6～8肋間B.腋前線與腋中線之間第6～8肋間C.腋中線第6～8肋間D.腋中線與腋后線之間第6～8肋間E.腋后線第6～8肋間解析：正確答案:D解析:[考點(diǎn)]閉式胸腔引流的部位[分析]血胸閉式引流的位置在腋中線與腋后線之間第6或第7肋間隙。氣胸是在前胸壁鎖骨中線第2肋間隙（第2～3肋間）。5、肺氣腫時，其主要癥狀是（）。A.突發(fā)性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重D.發(fā)紺E.心季解析：正確答案:C解析:暫無6、隱性黃疸時，血中膽紅素濃度為A.<17μmol/LB.>17μmol/L,<34μmol/LC.>34μmol/LD.>17μmol/L,<24μmol/LE.>24μmol/L解析：正確答案:B解析:暫無7、繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)是（）。A.易發(fā)生干酪樣壞死，不形成結(jié)核結(jié)節(jié)B.病變在肺內(nèi)主要經(jīng)受侵的支氣管播散C.肺門淋巴結(jié)常有明顯的干酪樣壞死D.空洞的形成比原發(fā)性肺結(jié)核病少見E.肺內(nèi)病變多位于下葉解析：正確答案:B解析:暫無8、男性，45歲，肝炎病史20余年，近2月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體：右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質(zhì)地堅硬，邊緣不規(guī)則試題解析：AFP>1000μg/L。首先考慮的疾病是A.肝硬化B.慢性肝炎活動期C.原發(fā)性肝癌D.細(xì)菌性肝膿腫E.肝臟血管瘤解析：正確答案:C解析:據(jù)乙肝病史，肝區(qū)疼痛，厭食、乏力、腹脹，肝腫大，結(jié)合AFP明顯升高，診斷為C。9、治療水痘風(fēng)熱輕證的首選方劑是A.透疹涼解湯B.桑菊飲C.銀翹散D.柴葛解肌湯E.宣毒發(fā)表湯解析：正確答案:C解析:暫無10、男，28歲，發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)六個，近一月來頭痛、嘔吐、顱壓升高，腦脊液檢查無異常，血清豬囊蟲抗體(+)，該患者診斷為（）。A.腦實(shí)質(zhì)型腦囊蟲病B.腦室型囊蟲病C.軟腦膜型囊蟲病D.脊髓型囊蟲病E.單純皮下及肌肉囊蟲病解析：正確答案:B解析:暫無11、艾滋病患者肺部機(jī)會性感染最常見的病原體是A.白色念珠菌B.結(jié)核桿菌C.皰疹病毒D.巨細(xì)胞病毒E.肺孢子蟲解析：正確答案:E解析:暫無12、不符合細(xì)菌性肝膿腫臨床表現(xiàn)的是A.繼發(fā)膽道感染，門靜脈或其他感染B.起病急、中毒癥狀明顯C.穿刺膿液呈棕褐色D.肝腫大有壓痛E.可并發(fā)膈下膿腫解析：正確答案:C解析:穿刺膿液呈棕褐色是阿米巴膿腫的表現(xiàn)，細(xì)菌性肝膿腫的膿液呈黃白色。13、列為國家重點(diǎn)監(jiān)測不良反應(yīng)及所有可疑不良的反應(yīng)的藥物是A.上市兩年以內(nèi)的藥品B.上市四年以內(nèi)的藥品C.上市六年以內(nèi)的藥品D.上市三年以內(nèi)的藥品E.上市五年以內(nèi)的藥品解析：正確答案:E解析:暫無14、引起肺褐色硬化的最常見疾病是（）。A.二尖瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.三尖瓣狹窄D.主動脈瓣閉鎖不全E.肺動脈栓塞解析：正確答案:A解析:暫無15、外周血管痙攣性疾病可選用（）。A.山莨菪堿B.異丙腎上腺素C.酚妥拉明D.普萘洛爾E.間羥胺解析：正確答案:C解析:暫無16、男性，79歲，退休教師，家人發(fā)現(xiàn)其精神差、說話少半天。查體：計算力差，寫自己名字困難，讀報紙困難，不辨左右，不辨手指，CT示左額葉及左頂、枕、顳交界區(qū)低密度灶?？寡“?、神經(jīng)營養(yǎng)藥治療1周后明顯好轉(zhuǎn)。下列哪種藥物治療對該患者不適合A.擴(kuò)容治療B.降低纖維蛋白原治療C.降壓治療D.改善腦細(xì)胞代謝治療E.鈣離子拮抗劑治療解析：正確答案:C解析:大腦頂、枕、顳交界區(qū)為大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈的分水嶺區(qū)，額中回為大腦前動脈、大腦中動脈的分水嶺區(qū)。上述兩個分水嶺區(qū)同時出現(xiàn)缺血灶，應(yīng)首先考慮到分水嶺梗死。對于分水嶺梗死，禁止降壓治療，所有的腦梗死急性期，均不主張降壓，而是在嚴(yán)密觀察的基礎(chǔ)上管理血壓。17、以下哪項有誤A.心在液為汗B.肝在液為淚C.脾在液為涎D.肺在液為涕E.腎在液為尿解析：正確答案:E解析:暫無18、有一農(nóng)村年青婦女，婚后出現(xiàn)心悸二年，1個月前牙痛拔牙后，開始發(fā)熱，全身乏力，檢查，皮膚有出血點(diǎn)，脾大，心尖區(qū)可聞及雙期雜音。本患者最大可能的疾病是（）。A.風(fēng)濕病活動期B.感冒肺部輕微感染C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.風(fēng)濕性心瓣膜病E.流行性出血熱解析：正確答案:C解析:暫無19、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是A.下肢水腫B.肝臟腫大C.肝頸靜脈回流征陽性D.食欲減退.惡心.嘔吐E.腹水形成解析：正確答案:B解析:變異型心絞痛發(fā)作時有短暫的ST段抬高的特異性心電圖變化。除B項外，其余各項均是變異型心絞痛的臨床特點(diǎn)。20、男，40歲。因肥胖、頭暈、無力2年半入院。查體：BP180120mmHg，身高170cm，體重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，滿月臉，多血質(zhì)，水牛背，皮膚有痤瘡，腹壁有粗大紫紋，對確定診斷最有意義的檢查結(jié)果是A.血促腎上腺皮質(zhì)激素水平增高B.血漿皮質(zhì)醇水平增高C.尿促腎上腺皮質(zhì)激素水平增高D.尿游離皮質(zhì)醇增高E.小劑量地塞米松抑制試驗?zāi)蚱べ|(zhì)醇量不受抑制解析：正確答案:E解析:皮質(zhì)醇增多癥又稱Cushing綜合征，是腎上腺皮質(zhì)分泌過量的糖皮質(zhì)類固醇（主要是皮質(zhì)醇）所致，主要臨床表現(xiàn)為滿月面，多血質(zhì)外貌，向心性肥胖皮膚紫紋，痤瘡，高血壓和骨質(zhì)疏松等。地塞米松(DXM)是人工合成的糖皮質(zhì)激素，其活性是皮質(zhì)醇的40倍。正常時，它可明顯抑制垂體ACTH的釋放。小劑量地塞米松抑制試驗是篩選和診斷Cushing綜合征的快速而可靠的試驗。所以本題選E。21、慢性呼吸衰竭最常見的酸堿失衡是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒醫(yī)C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒＋呼吸性堿中毒解析：正確答案:A解析:慢性呼吸衰竭過程中，因低氧和高碳酸血癥等因素可引起多種復(fù)雜的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。其發(fā)生率如下：呼吸性酸中毒最多見，其次為呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒或呼吸酸中毒伴代謝性酸中毒；單純呼吸性或代謝性堿中毒較少見。22、《素問?上古天真論》中關(guān)于”丈夫六八”在生理上的表現(xiàn)是A.陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白B.腎氣衰，發(fā)墮齒槁C.肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少D.腎臟衰，形體皆極E.三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白解析：正確答案:A解析:《素問?上古天真論》：”丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰.發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，天癸竭，精少23、診斷腸易激綜合征最關(guān)鍵的是A.除外器質(zhì)性疾病B.具有腹痛癥狀C.腹痛與排便有關(guān)D.大便次數(shù)增加E.糞便化驗檢查正常解析：正確答案:A解析:腸易激綜合征是最常見的一種功能性腸道疾病，其診斷必須排除可以引起相關(guān)癥狀的器質(zhì)性疾病。24、下列滅菌方法不屬于物理滅菌法的是A.干熱滅菌法B.濕熱滅菌法C.過濾滅菌法D.射線滅菌法E.氣體滅菌法解析：正確答案:E解析:暫無25、2型糖尿病，體重超標(biāo)選用A.飲食控制+磺脲類B.飲食控制+雙胍類C.飲食控制+胰島素D.單純飲食控制E.磺脲類+胰島素解析：正確答案:B解析:暫無26、下述各項，不屬排卵期出血特點(diǎn)的是()A.月經(jīng)中期出血B.出血量少C.基礎(chǔ)體溫雙相D.出血常發(fā)生在體溫開始上升時E.多發(fā)生在青春期解析：正確答案:E解析:暫無27、關(guān)于縮宮素引產(chǎn)正確的是（）。A.用法為縮宮素10單位+5%葡萄糖500ml靜滴，滴速為30滴/分鐘B.適用于胎心110～160次/分鐘時C.用于多產(chǎn)婦效果好D.為最常用且有效的引產(chǎn)藥物E.前次剖腹產(chǎn)，此次宮縮乏力是適應(yīng)征解析：正確答案:D解析:暫無28、為防止游離酸對牙髓的刺激，年輕患者的恒牙（活髓牙）采用鑄造全冠修復(fù)時，不能用的永久性黏固劑是A.磷酸鋅黏固劑B.玻璃離子黏固劑C.丁香油黏固劑D.羧酸玻璃離子黏固劑E.聚羧酸鋅黏固劑解析：正確答案:A解析:磷酸鋅粘固劑：具有較高的抗壓強(qiáng)度，粘固力強(qiáng)。粘固時pH為3.5，由于這一酸性狀態(tài)，對牙髓有刺激作用，活髓牙不宜使用。29、女，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm,表面有水泡。X線胸片于右上2——4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是A.右上肺癌B.右上肺結(jié)核C.右上包裹性積液D.右上大葉性肺炎E.右上支氣管擴(kuò)張癥解析：正確答案:B解析:患者有結(jié)核中毒癥狀、體征，PPD強(qiáng)陽性，胸片示右上肺病變，故診為右上肺結(jié)核。30、關(guān)于兒科脈診錯誤的是A.以入睡和安靜時最為準(zhǔn)確B.常用一指定三關(guān)法C.取輕、中、重三種不同指力D.一般不超過1分鐘E.拇指同時按壓寸、關(guān)、尺三部解析：正確答案:D解析:考點(diǎn)：小兒寸口脈位較短，切脈常采用一指定三關(guān)的方法。以入睡和安靜時最為準(zhǔn)確。取輕、中、重三種不同指力體會脈象不同變化。一般不少于1分鐘。31、下列哪一疾病的上腹痛可采取左側(cè)臥位而緩解A.消化性潰瘍B.鉤蟲病C.慢性胃炎D.胃黏膜脫垂癥E.十二指腸炎解析：正確答案:D解析:胃黏膜脫垂癥的上腹痛可采取左側(cè)臥位而緩解。32、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中所講的成本不包括A.直接成本B.間接成本C.隱性成本D.非醫(yī)療費(fèi)用E.醫(yī)療費(fèi)用解析：正確答案:E解析:暫無33、男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天入院，無發(fā)熱，體檢：腹膨隆，見腸型。腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是A.麻痹性腸梗阻B.低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻D.壞死性小腸炎E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)解析：正確答案:B解析:根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)首先確定為腸梗阻，腸鳴音亢進(jìn)可排除麻痹性腸梗阻，腹平片表現(xiàn)進(jìn)一步確定為B。34、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴快速心房顫動，并出現(xiàn)肺水腫、休克時，應(yīng)該立即（）。A.電復(fù)律B.靜注毛花苷CC.靜滴硝酸甘油D.靜脈使用肝素E.靜注陣受體阻滯劑解析：正確答案:A解析:暫無35、氣弱血虛，脈結(jié)代，心動’悸，舌淡苔少，治宜選用A.天王補(bǔ)心丹B.炙甘草湯C.八.珍湯D.歸脾湯E.朱砂安神丸解析：正確答案:B解析:暫無36、男性，61歲，患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白(＋)。選擇最佳降壓藥物為A.利尿劑B.鈣拮抗劑C.ACEID.α受體阻滯劑E.β受體阻滯劑解析：正確答案:C解析:ACEI類具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對較好的療效，特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。高血鉀癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動脈狹窄患者慎用。鈣拮抗劑可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，長期治療時還有抗動脈粥樣硬化作用。雖然糖尿病不是使用β受體阻滯劑的禁忌癥，但它增加胰島素抵抗，還可能掩蓋和延長降糖治療過程中的低血糖癥，使用時應(yīng)加以注意。利尿劑適用于輕、中度高血壓，在鹽敏感性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和37、下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纖維化D.角膜微粒沉著E.光過敏解析：正確答案:A解析:暫無38、對合并糖尿病以及腎病的高血壓病人降壓的目標(biāo)是A.解析：正確答案:B解析:本題考查高血壓病降壓的目標(biāo)。理論上，糖尿病病人的血壓應(yīng)當(dāng)控制在患者能耐受的盡可能低的水平上；對腎臟疾病病人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制血壓＜130／80mmHg。高血壓病人的主要并發(fā)癥是累及心腦、腎和血管。為避免對主要臟器器官的損害，對合并糖尿病以及腎病的高血壓病人的血壓控制低于130／80mmHg。39、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm解析：正確答案:C解析:手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。40、小兒暑邪感冒的主要特點(diǎn)是A.惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，舌淡苔薄白B.發(fā)熱頭痛，身重困倦，舌紅苔黃膩C.發(fā)熱惡風(fēng)，咽紅腫痛，舌紅苔薄黃D.起病急驟，高熱惡寒，肌肉酸痛E.惡寒發(fā)熱，脘腹脹痛，嘔吐酸腐解析：正確答案:B解析:暫無41、”太息”的病機(jī)是A.肝氣郁結(jié)B.肝膽濕熱C.肝氣犯胃D.肝陰不足E.肝火上炎解析：正確答案:A解析:暫無42、非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是A.激活磷脂酶AB.抑制前彈性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促進(jìn)胃泌素合成E.抑制脂肪酶解析：正確答案:C解析:暫無43、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A.乙型溶血性鏈球菌B.腸球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.白色念珠菌解析：正確答案:D解析:亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌；急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。44、在神經(jīng)纖維一次興奮后的相對不應(yīng)期A.全部Na通道失活B.較強(qiáng)的刺激也不能引起動作電位C.多數(shù)K通道失活D.部分Na通道失活E.膜電位處在去極化過程中解析：正確答案:D解析:常見錯誤為選A或C。選A者認(rèn)為相對不應(yīng)期興奮性低于正常故全部Na[~+.]通道失活。選C者認(rèn)為相對不應(yīng)期興奮性低于正常故多數(shù)K[~+.]通道失活。Na[~+.]通道具有激活、關(guān)閉、失活三種狀態(tài)，相對不應(yīng)期內(nèi)并非全部Na[~+.]通道失活，而是部分Na[~+.]通道失活，部分Na[~+.]通道已恢復(fù)活性，故興奮性逐漸恢復(fù)，但仍低于正常值，需要用超過閾強(qiáng)度的刺激強(qiáng)度才能引起組織興奮。注意K[~+.]通道一般不出現(xiàn)失活。45、以下"應(yīng)用解磷定解有機(jī)磷殺蟲農(nóng)藥"表述中，正確的是A.解磷定可直接注射B.解磷定對毒蕈堿樣作用較強(qiáng)C.解磷定與阿托品聯(lián)用毒性增加D.凡是有機(jī)磷中毒，使用解磷定均有效E.切勿同時應(yīng)用兩種或多種膽堿酯酶復(fù)活劑解析：正確答案:E解析:暫無46、關(guān)于MBL途徑正確的是A.是最早被發(fā)現(xiàn)的補(bǔ)體激活途徑B.活化過程需要B因子參與C.需要抗原抗體復(fù)合物的參與D.形成的膜攻擊復(fù)合物同經(jīng)典途徑相同E.不形成經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶解析：正確答案:D解析:暫無47、急性腎衰少尿期的治療哪項不妥A.大量供給電解質(zhì)B.防治高血鉀C.糾正酸中毒D.血液凈化E.高糖、低蛋白、高維生素飲食解析：正確答案:A解析:少尿期特別注意水中毒和高血鉀的防治，一定要限制水分和電解質(zhì)的輸入，所以不能大量供給電解質(zhì)，量出為入補(bǔ)充即可。48、可代替立克次體為抗原進(jìn)行外斐反應(yīng)的細(xì)菌是（）。A.大腸桿菌B.痢疾桿菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌E.百日咳桿菌解析：正確答案:C解析:暫無49、半抗原（）。A.與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后才能與相應(yīng)抗體結(jié)合B.具有免疫原性無抗原性C.具有抗原性無免疫原性D.具有免疫原性和抗原性E.無免疫原性和抗原性解析：正確答案:C解析:暫無50、男，31歲。2h前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓，來院急診。體格檢查：神志清，氣促，血壓降低，脈率增快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有血斑，兩肺聽診有散在濕啰音。胸片未見明顯異常。此時，最有效的急診處理是A.抗休克B.剖胸探查C.鎮(zhèn)靜.吸氧D.胸腔閉式引流E.氣管切開，輔助呼吸解析：正確答案:C解析:暫無51、“益火之源以消陰翳”的治法最適用于A.陰盛則寒之證B.陽虛則寒之證C.陰損及陽之證D.陰盛傷陽之證E.以上都不是解析：正確答案:B解析:暫無52、既能用于熱結(jié)便秘，肝經(jīng)實(shí)火證，又能用于小兒疳積的是A.大黃B.巴豆C.甘遂D.蘆薈E.番瀉葉解析：正確答案:D解析:暫無53、男性，39歲農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫呈稽留熱。體檢：精神萎靡，反應(yīng)淡漠，體溫39.5℃，心率76次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBCl.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.44，淋巴細(xì)胞0.60，肥達(dá)氏反應(yīng)O抗體1：80，H抗體1：160，ALTl80U／L，總膽紅素2.2μmol／L，HBsAg陰性。該病例最可能的診斷是A.急性黃疸型肝炎B.鉤端螺旋體病C.傷寒合并中毒性肝炎D.流行性出血熱E.病毒性肝炎合并膽系感染解析：正確答案:C解析:該病的臨床特點(diǎn)包括持續(xù)發(fā)熱、表情淡漠、相對緩脈、肝脾腫大、白細(xì)胞減少、肥達(dá)氏反應(yīng)O、H抗體均陽性，考慮最可能的診斷是傷寒，同時有肝功能的異常，且HBsAg陰性，可能合并中毒性肝炎?；颊邿o黃疸除外急性黃疸性肝炎；無眼結(jié)膜充血、全身酸痛尤其是腓腸肌、尿少或無尿，不似鉤端螺旋體??；流行性出血熱是以發(fā)熱、休克、充血和出血、腎功能衰竭為主要表現(xiàn)的，不似該??；病毒性肝炎合并膽道感染不會肥達(dá)反應(yīng)陽性，且無黃疸。54、五行中，"木"的"母"是()A.水B.火C.土D.金E.木解析：正確答案:A解析:暫無55、肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是A.口服B.肌內(nèi)注射C.皮下注射D.靜脈注射E.舌下含服解析：正確答案:D解析:暫無56、原醛的腎素.血管緊張素II和醛固酮的變化特點(diǎn)是A.醛固酮高而腎素.血管緊張素II正常B.醛固酮高而腎素.血管緊張素II低C.醛固酮.腎素.血管緊張素II都高D.醛固酮與腎素高而血管緊張素II正常E.醛固酮與腎素高而血管緊張素II低解析：正確答案:B解析:暫無57、用于治療血虛便溏時應(yīng)首選A.酒炙當(dāng)歸B.油炙當(dāng)歸C.土炒當(dāng)歸D.當(dāng)歸炭E.當(dāng)歸頭解析：正確答案:C解析:暫無58、心煩不寐患者，脈象多見A.滑B.促C.弦D.澀E.數(shù)解析：正確答案:E解析:心煩不寐，多見于心火亢盛，數(shù)脈多主熱證。59、若某-藥物口服肝首關(guān)效應(yīng)較大，改用肌內(nèi)注射后A.t和生物利用度均不變化B.t減少，生物利用度也減少C.t增加，生物利用度也增加D.t不變，生物利用度提高E.t不變，生物利用度降低解析：正確答案:D解析:暫無60、用于評價靶向制劑靶向性的參數(shù)是A.粒徑分布B.包封率C.峰濃度比D.載藥量E.滲漏率解析：正確答案:C解析:暫無61、紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會導(dǎo)致A.溶血B.紅細(xì)胞凝集C.血液凝固D.血沉加快E.出血時間延長解析：正確答案:D解析:紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性指紅細(xì)胞能較穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性。正常人紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性較好，所以血沉緩慢。當(dāng)懸浮穩(wěn)定性差時，紅細(xì)胞容易形成疊連，致使表面積與容積比值減小，與血漿摩擦力也減小，血沉加快。62、DNA上某段堿基順序為5'-ATCGT-TA-3'，其互補(bǔ)鏈相對應(yīng)的mRNA堿基順序是（）。A.5'-TAGCAAT-3'B.5'-AUGCGUUA-3'C.5'-AUCGUUA-5'D.3'-UAGCAAU-5'E.5'-ATCGTTA-3'解析：正確答案:D解析:暫無63、檢查鹽酸嗎啡中阿撲嗎啡是加入試劑，經(jīng)乙醚提取后觀察顏色，該試劑是A.碳酸氫鈉和碘試液B.二乙胺和碘試液C.HCl和水D.HSO和水E.HNO和水解析：正確答案:A解析:暫無64、牙內(nèi)陷多發(fā)生于A.上頜中切牙B.上頜側(cè)切牙C.上頜尖牙D.前磨牙E.下頜中切牙解析：正確答案:B解析::牙內(nèi)陷常見于上頜側(cè)切牙，偶也可發(fā)生于上頜中切牙或尖牙。65、以下聯(lián)合用藥中，基于作用不同的靶點(diǎn)而增效的方式是A.嗎啡合用阿托品B.普萘洛爾合用阿托品C.普萘洛爾合用美西律D.普萘洛爾合用硝酸酯類E.普萘洛爾合用硝苯地平解析：正確答案:C解析:暫無66、患者曾發(fā)高熱，熱退而見口鼻、皮膚干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌紫絳邊有瘀斑、瘀點(diǎn)。其病機(jī)是A.津液不足B.津虧血瘀C.津枯血燥D.津停氣阻E.氣陰兩虧解析：正確答案:B解析:熱退而見口鼻、皮膚干燥，目陷，唇舌干燥為津液虧虛證的表現(xiàn)。舌紫絳邊有瘀斑、瘀點(diǎn)為血瘀證的表現(xiàn)。67、上尿路中最常見的結(jié)石是（）。A.胱氨酸結(jié)石B.黃嘌呤結(jié)石C.草酸鈣結(jié)石D.磷酸鎂胺結(jié)石E.尿酸鹽結(jié)石解析：正確答案:C解析:暫無68、對診斷困難的急性化膿性腹膜炎病例，應(yīng)做哪項檢查以協(xié)助明確診斷A.內(nèi)鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.診斷性腹腔穿刺D.選擇性血管造影E.肝膽胰CT掃描解析：正確答案:C解析:雖然內(nèi)鏡（目前主要選用腹腔鏡）檢查也是可選的，但要求一定的設(shè)備和技術(shù)，不是所有的醫(yī)院都能具備，若沒有C時、可考慮對A的選擇，而C則是操作簡便，不需要特殊設(shè)備，病人痛苦小、且能為腹內(nèi)病灶提供準(zhǔn)確資料。69、關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項是正確的A.腫脹、畸形、功能障礙B.壓痛、腫脹、淤斑C.畸形、反?；顒?、關(guān)節(jié)空虛D.畸形、反?；顒印椥怨潭‥.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛解析：正確答案:E解析:一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動功能；特殊表現(xiàn)：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)腔（盂）空虛。70、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變（）。A.持續(xù)5周以上時出現(xiàn)B.持續(xù)5個月以上時出現(xiàn)C.持續(xù)5年以上時出現(xiàn)D.持續(xù)10年以上時出現(xiàn)E.持續(xù)2年以上時出現(xiàn)解析：正確答案:C解析:暫無71、衛(wèi)生法中民事責(zé)任的主要特征是A.警告B.罰款C.記過D.降級E.賠償解析：正確答案:E解析:暫無72、患兒男，3歲。自5個月起反復(fù)患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院并伴有中耳炎，醫(yī)生考慮該患兒為原發(fā)性免疫缺陷病，主要因為有哪些診斷依據(jù)，除了（）。A.反復(fù)出現(xiàn)感染性疾病B.伴有自身免疫性疾病C.白細(xì)胞數(shù)值12×109/LD.查體發(fā)現(xiàn)扁桃體發(fā)育不良E.查血清抗體總量低于正常解析：正確答案:C解析:暫無73、胸椎棘突下的穴位針刺法是A.直刺B.斜刺C.向上或向下平刺D.向上斜刺E.向下斜刺解析：正確答案:D解析:考點(diǎn)：1．直刺針身與皮膚呈90°角，垂直刺人，適用于人體大部分腧穴尤其是肌肉豐厚部位的腧穴，如四肢、腹部、腰部的穴位。2．斜刺針身與皮膚呈45°角，傾斜刺入，適用于骨骼邊緣的腧穴，或內(nèi)有重要臟器不宜深刺的部位，或為避開血管及瘢痕部位而采用此法，如胸、背部的穴位。3．平刺針身與皮膚呈15°角，橫向刺入，適用于皮膚淺薄處的腧穴，如頭部的穴位。74、呃逆的治療原則是A.清肺化痰，降逆平呃B.理氣和胃，降逆平呃C.補(bǔ)腎納氣，降逆平呃D.調(diào)肝理氣，降逆平呃E.理氣健脾，降逆平呃解析：正確答案:B解析:暫無75、麻醉前用藥的目的，下列哪項是錯誤的A.消除患者緊張心情B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌D.消除因手術(shù)及麻醉引起的不良反射E.縮短手術(shù)時間解析：正確答案:E解析:麻醉前用藥的目的包括消除患者緊張心情，提高患者的痛閾，抑制呼吸道腺體的分泌，消除因手術(shù)及麻醉引起的不良反射。麻醉前用藥并不能縮短手術(shù)時間。76、2歲男孩，診斷為法洛四聯(lián)癥，有關(guān)其血流動力學(xué)的改變不正確的是（）。A.肺動脈狹窄可導(dǎo)致血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻，右心室代償性肥厚B.肺循環(huán)血量增加C.主動脈同時接受左、右心室血液D.支氣管動脈和肺血管之間易形成側(cè)支循環(huán)E.有右向左分流解析：正確答案:B解析:暫無77、患者男性，46歲，近3個月來走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體：雙下肢位置覺、振動覺消失，Romberg征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。病變可能在A.前庭神經(jīng)B.小腦C.脊髓后索D.錐體外系E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束解析：正確答案:C解析:暫無78、具有解表化濕，理氣和中的功效，用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯的非處方藥是A.藿香正氣水B.雙黃連口服液C.羚翹解毒丸D.桑菊感冒片E.銀翹解毒片解析：正確答案:A解析:暫無79、男性，22歲，上腹突發(fā)刀割樣劇痛2小時，全腹壓痛，反跳痛，以劍突下為著，肌緊張呈木板狀，腸音消失，治療原則中應(yīng)不包括（）。A.早期注射抗生素B.禁食，胃腸減壓C.術(shù)后必須腹腔內(nèi)放引流條D.確診后可用止痛劑E.清除引起腹膜炎的病因解析：正確答案:C解析:暫無80、治療肺癰常用藥是哪一組A.大青葉瓜萎半邊蓮B.金銀花紫花地丁穿心蓮C.魚腥草蒲公英黃芩D.薏苡仁桔梗蘆根E.以上均可解析：正確答案:D解析:暫無81、下列哪種脈象主虛證()(2001～2005)A.滑B.結(jié)C.促D.動E.疾解析：正確答案:E解析:暫無82、患者精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，不思飲食，兼見不寐易驚，煩躁不安，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.順氣導(dǎo)痰湯B.生鐵落飲C.黃連溫膽湯加白金丸D.半夏厚樸湯E.四七湯加蘇合香丸解析：正確答案:C解析:兼見不寐易驚，煩躁不安，舌紅苔黃，脈滑數(shù)為痰氣郁結(jié)化熱，痰熱交蒸，上擾心神所致，宜清熱化痰，故選黃連溫膽湯加白金丸。83、用細(xì)棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼，輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼呈因為（）。A.右三叉神經(jīng)損害B.左三叉神經(jīng)損害C.右面神經(jīng)麻痹D.左面神經(jīng)麻痹E.左動眼神經(jīng)麻痹解析：正確答案:B解析:暫無84、下列含膠原纖維最少的牙本質(zhì)是A.前期牙本質(zhì)B.球間牙本質(zhì)C.管周牙本質(zhì)D.管問牙本質(zhì)E.修復(fù)性牙本質(zhì)解析：正確答案:C解析:試題難度：中；此題為牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的判斷題。在鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時，可清楚地見到圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的間質(zhì)與其余部分不同，皇環(huán)形的透明帶，稱為管周牙本質(zhì)，它構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁。管周牙本質(zhì)礦化程度高，含膠原纖維極少。在觀察脫礦切片時，由于脫礦后該處結(jié)構(gòu)消失，故在成牙本質(zhì)細(xì)胞突起周圍呈現(xiàn)一環(huán)形的空隙。備選答案中其他的牙本質(zhì)類型中均含較多的膠原纖維。故答案應(yīng)選C。85、第一胎，孕40周，臨產(chǎn)已10小時，ROA，胎心100次/分，胎兒監(jiān)護(hù)見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭負(fù)吸術(shù))（）。A.先露+2，宮口開8cm，骨盆內(nèi)測量無異常B.先露-1，宮口開全，陰道檢查骨盆無異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囪門C.先露+3，宮口開全，骨盆內(nèi)測量無異常，但宮縮乏力D.先露+1，恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分E.先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹解析：正確答案:C解析:暫無86、下列事物，除哪項外都屬于五行之”土”A.宮音B.噦C.胃D.濕E.呼解析：正確答案:E解析:暫無87、男，40歲，腰痛伴右下肢放射痛2個月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40度陽性，加強(qiáng)試驗陽性，X線片示：L～L椎間隙變窄。對診斷有定位定性意義的檢查方法是A.X線片B.CTC.心功能檢查D.心導(dǎo)管檢查E.超聲心動圖解析：正確答案:B解析:單純X線平片所見脊柱側(cè)凸，椎體邊緣增生及椎間隙變窄等僅提示退行性變，不能直接反映是否存在椎間盤突出，難以定位定性。CT可顯示椎間盤突出的大小、方向等，對病人定位定性有較大診斷價值，目前已普遍采用，并用于鑒別是否存在椎管內(nèi)其他占位性病變。缺點(diǎn)是當(dāng)多個椎間隙有不同程度的椎間盤退變、突出時，難以確認(rèn)是哪一處病變引起癥狀。88、男性患者，一個月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近一周出現(xiàn)乏力，食欲不振，尿色加深，化驗肝功ALT500U/L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，診斷應(yīng)考慮（）。A.急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史B.慢性丙型肝炎C.乙、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙、丙型肝炎E.急性乙型肝炎解析：正確答案:A解析:暫無89、下列哪種抗體最常出現(xiàn)于急進(jìn)性腎小球腎炎I型患者A.抗腎小球基底膜抗體B.抗核抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體E.抗平滑肌抗體解析：正確答案:A解析:急進(jìn)型腎小球腎炎根據(jù)免疫病理分為三型，記住三型各自的具體名稱有助于本題的解答：I型是抗腎小球基底膜型，免疫學(xué)檢查抗GBM抗體(+)；Ⅱ型是免疫復(fù)合物型，患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物及冷球蛋白可呈陽性，并可伴血清C3降低；Ⅲ型為少免疫復(fù)合物型，50%～80%為原發(fā)性小血管炎所致腎損害，故提示血管炎病變的ANCA（抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體）常陽性。90、男，26歲。2年來牙床腫大。檢查：全口牙齦腫大，以上下前牙明顯，唇側(cè)牙齦覆蓋1/2牙冠，質(zhì)硬，探不出血，齦袋深3～6mm，X線片示牙槽骨無吸收。患者有長期服用大侖丁史。該病應(yīng)診斷為A.增生性牙齦炎B.藥物性牙齦增生C.青春期齦炎D.邊緣性齦炎E.遺傳性牙齦纖維瘤病解析：正確答案:B解析:可引起牙齦增生的藥物有硝苯吡啶（心痛定）、苯妥英鈉（大侖丁）、環(huán)孢菌素。故答案為B91、診斷重型胎盤早期剝離的依據(jù)，下列哪項是錯誤的（）。A.胎盤異常B.胎心聽不到C.子宮底不斷升高D.少量陰道出血E.凝血功能障礙解析：正確答案:A解析:暫無92、可發(fā)生硫色素反應(yīng)的藥物是A.維生素KB.維生索EC.維生素BD.維生素CE.維生素D解析：正確答案:C解析:暫無93、阿司匹林片劑的含量測定采用兩步滴定法，原因是A.片劑中有堿性穩(wěn)定劑B.片劑中有酸性穩(wěn)定劑和分解產(chǎn)物C.片劑中有分解產(chǎn)物D.阿司匹林