2024年08月浙江舟山市岱山醫(yī)療健康集團緊缺專業(yè)人才招聘4人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、下列哪種方法不能判斷幽門螺桿菌是否根除A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌C.C尿素酶呼氣試驗D.快速尿素酶試驗E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測解析：正確答案:E解析:血清抗HP抗體僅證明人群感染過HP，不能說明是否目前HP存在。幽門螺桿菌檢測方法分為侵入性和非侵人性兩大類，前者需通過胃鏡檢查取胃黏膜活組織進行檢測，主要包括快速尿素酶試驗、組織學(xué)檢查和幽門螺桿菌培養(yǎng)；后者主要有"C或"C尿素酶呼氣試驗。快速尿素酶試驗是侵人性檢查的首選方法。2、對周期性癱瘓發(fā)作期的病人，下述最佳的治療是A.針對低血鉀，口服氯化鉀B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療C.高糖飲食D.靜脈注射碳酸氫鈉E.口服雙氫克尿噻解析：正確答案:A解析:暫無3、不是導(dǎo)致慢性肺心病的疾病是A.肺膿腫B.反復(fù)發(fā)生的肺小動脈栓塞C.支氣管擴張D.慢性阻塞性肺病E.先天性肺囊腫解析：正確答案:A解析:暫無4、難復(fù)性疝為A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C.疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住解析：正確答案:B解析:難復(fù)性疝定義為由于粘連造成疝內(nèi)容物不能完全還納者。5、下列各項，不屬于法定責(zé)任疫情報告人的是A.疾病預(yù)防控制機構(gòu)B.醫(yī)療機構(gòu)C.采供血機構(gòu)D.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員E.社會福利機構(gòu)解析：正確答案:E解析:《傳染病防治法》第三十條規(guī)定："疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員，發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。"不含社會福利機構(gòu)，故選E。6、屬于非細胞型微生物的是（）。A.柯薩奇病毒B.鉤端螺旋體C.肺炎支原體D.白色念珠菌E.沙眼衣原體解析：正確答案:A解析:暫無7、脊椎麻醉時，哪一種神經(jīng)功能最后被阻斷A.隨意運動B.溫度覺C.深部感覺（本體感覺）D.自主神經(jīng)功能E.痛覺解析：正確答案:C解析:神經(jīng)纖維越細，被麻藥阻斷越迅速。神經(jīng)纖維被麻醉的順序是：①自主神經(jīng)（由C纖維傳導(dǎo)的痛覺），②感覺神經(jīng)（A8纖維傳導(dǎo)的痛覺和冷溫覺，Aβ傳導(dǎo)的觸覺和壓迫覺），③Aa纖維傳導(dǎo)的軀體性運動神經(jīng)。④最后Aγ纖維傳導(dǎo)的固有感覺（深部感覺和位置覺等）。8、15歲少女，月經(jīng)周期延長，2～3個月來潮一次，經(jīng)量多導(dǎo)致貧血，現(xiàn)陰道流血已8日，量仍多。為止血目的，應(yīng)采取的措施是（）。A.肌注黃體酮注射液B.口服小劑量雌激素C.口服大劑量雌激素D.肌注丙酸睪酮E.靜脈滴注縮宮素解析：正確答案:C解析:暫無9、25歲初產(chǎn)婦，妊娠40周；規(guī)律宮縮4小時，枕左前位，估計胎兒體重3000g，胎心140次／分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S+l，骨盆外測量未見異常。此時恰當(dāng)處理應(yīng)是A.哌替啶肌內(nèi)注射B.人工破膜C.等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素E.行剖宮產(chǎn)術(shù)解析：正確答案:C解析:從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm稱為潛伏期，初產(chǎn)婦潛伏期正常需8小時，最大時限16小時，患者宮縮4小時，宮口開大3cm，應(yīng)等待自然分娩，此產(chǎn)婦宮口還未開全，宮縮逐漸減弱，縮宮素靜脈滴注適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力、宮口擴張3cm、胎心良好者。10、患兒女，3歲。平素健康，生長發(fā)育正常，體檢時發(fā)現(xiàn)心尖部可聞及Ⅱ級短促柔和的收縮期雜音，傳導(dǎo)局限，心電圖檢查正常，X線胸片檢查正常，最可能的診斷是A.風(fēng)濕性心臟病B.病毒性心肌炎C.心肌病D.先心病E.正常心臟解析：正確答案:E解析:暫無11、男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫二個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140／80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是A.腦栓塞B.運動神經(jīng)元病C.重癥肌無力D.呼吸性堿中毒E.血鉀異常解析：正確答案:E解析:腦栓塞一般表現(xiàn)為偏癱。運動神經(jīng)元病一般為硬癱。重癥肌無力主要表現(xiàn)為重復(fù)活動后肌肉無力或易疲勞，休息后癥狀緩解。患者沒有酸堿平衡紊亂的征象。而血鉀降低，可引起雙下肢軟癱，考慮本病為周期性癱瘓。12、包合物是由主分子和客分子構(gòu)成的A.溶劑化物B.分子膠囊C.共聚物D.低共熔物E.化合物解析：正確答案:B解析:本題考查包合物的相關(guān)知識。包合物是一種藥物分子被全部或部分包入另一種物質(zhì)的分子腔中而形成的獨特形式的絡(luò)合物。包合物由主分子和客分子兩種組分加合而成。主分子一般具有較大的空穴結(jié)構(gòu)，足以將客分子容納在內(nèi)，形成分子囊。故本題答案應(yīng)選B。13、腹部空腔臟器損傷主要表現(xiàn)為A.腹膜刺激征B.腹腔內(nèi)出血C.移動性濁音D.立即進入休克E.惡心嘔吐解析：正確答案:A解析:暫無14、下面的骨度分寸錯誤的是A.前發(fā)際至后發(fā)際12寸B.吱骨至臍中9寸C.兩乳頭之間8寸D.兩肩胛骨脊柱緣之間6寸E.耳后兩完骨之間9寸解析：正確答案:B解析:暫無15、大腦中動脈區(qū)腦梗死的主要表現(xiàn)是A.三偏征B.共濟失調(diào)C.吞咽困難D.球麻痹E.眩暈解析：正確答案:A解析:暫無16、當(dāng)解救有機磷酸酯類中毒而造成阿托品過量時不能用（）。A.毛果蕓香堿、毒扁豆堿B.毛果蕓香堿、新斯的明C.地西泮（安定）、毒扁豆堿D.新斯的明、地西泮E.新斯的明、毒扁豆堿解析：正確答案:E解析:暫無17、小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是（）。A.頭痛、嘔吐、突然呼吸衰竭B.昏迷、病變對側(cè)瞳孔擴大、對側(cè)偏癱C.昏迷、病變對側(cè)瞳孔擴大、同側(cè)偏癱D.昏迷、病變同側(cè)瞳孔擴大、對側(cè)偏癱E.昏迷、病變對側(cè)瞳孔先小后大、同側(cè)偏癱解析：正確答案:D解析:暫無18、引起皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病兒死亡的原因是A.心肌梗死B.心包炎C.心律失常D.心力衰竭E.肺栓塞解析：正確答案:A解析:考點：病因感受溫?zé)嵝岸荆瑥目诒嵌耄赣诜涡l(wèi)，郁于肌腠，內(nèi)侵入氣，及營擾血而傳變，尤以侵犯營血為甚，病變臟腑以肺胃為主，可累及心肝腎諸臟。19、化膿性腦膜炎的中醫(yī)學(xué)病因是()A.濕熱之邪B.熱毒之邪C.暑濕之邪D.寒濕之邪E.風(fēng)熱之邪解析：正確答案:B解析:暫無20、男，35歲，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓170／110mmHg，皮膚粘膜蒼白，Hb65g／L，PLTl48×109／L，尿蛋白(+++)，尿紅細胞3～5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，腎臟B超左腎8.9×4.6×4.1cm，右腎8.7×4.4×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是A.低鈣血癥B.高鎂血癥C.低鈉血癥D.低鎂血癥E.代謝性酸中毒解析：正確答案:D解析:尿毒癥期腎小球濾過率明顯減少時鎂的排出量減少，會產(chǎn)生輕度的高鎂血癥，而不是低鎂血癥。21、腹部觸診為揉面感多見于()A.結(jié)核性腹膜炎B.胃腸穿孔C.闌尾穿孔D.急性膽囊炎E.急性腹膜炎解析：正確答案:A解析:暫無22、木火刑金而致的咳血證，治療宜選A.十灰散B.百合固金湯C.養(yǎng)陰清肺湯D.槐花散E.咳血方解析：正確答案:E解析:暫無23、女孩6歲，于7月8日突然出現(xiàn)高熱，2小時后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷為A.顱內(nèi)出血B.結(jié)核性腦膜炎C.顱內(nèi)腫瘤D.中毒性細菌性痢疾E.化膿性腦膜炎解析：正確答案:D解析:兒童，夏季突然發(fā)病，有抽搐，休克等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮中毒性細菌性痢疾。腦膜刺激征陰性可排除顱腦疾病，故選中毒性細菌性痢疾。24、麻疹病人解除隔離的指標是A.隔離至熱退B.皮疹完全消退后C.出疹后5天D.出疹后10——14天E.出疹后3——4天解析：正確答案:C解析:一般麻疹患者隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。接觸麻疹易感者檢疫觀察三周。25、紅外光譜中阿司匹林的羰基的伸縮振動(Vc=o)峰位為A.750cmB.1610cm、1580cmC.1760cm、1695cmD.1310cm、1190cmE.3300~2300cm解析：正確答案:C解析:暫無26、男，70歲，高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1個月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BP180100mmHg，端坐位，心界向兩側(cè)擴大。心率110次／分，心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，移動性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u價為A.全心衰竭B.右心衰竭，失代償C.心功能Ⅱ級（NYHA分級）D.心功能Ⅲ級（NYHA分級）E.心功能Ⅳ級（NYHA分級）解析：正確答案:E解析:美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）分級是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動程度將心功能的受損狀況分為四級。Ⅰ級：患者患有心臟病，但日常活動量不受限制，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。根據(jù)題述，患者在休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰癥狀，考慮為NYHA分級心功能Ⅳ級。27、左旋多巴的不良反應(yīng)是A.血壓升高B.心動過緩C.運動障礙D.困倦、嗜睡E.軀體依賴性解析：正確答案:C解析:本題考查左旋多巴的不良反應(yīng)。左旋多巴本身沒有藥理活性，進入中樞后在多巴脫羧酶的作用下脫羧生成DA，補充腦內(nèi)DA遞質(zhì)的不足，然后激動黑質(zhì)－紋狀體系統(tǒng)D樣受體，增強DA通路的功能而發(fā)揮抗帕金森病作用。左旋多巴難以通過血腦屏障，單獨使用時只有1％進入中樞發(fā)揮藥理作用，99％在外周，經(jīng)過多巴脫羧酶的脫羧作用，轉(zhuǎn)化成DA，引起不良反應(yīng)。左旋多巴可引起的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、直立性低血壓、異常不隨意運動、失眠焦慮、狂躁、心律失常等癥狀。28、下述哪種糖尿病不需首選胰島素治療A.妊娠期糖尿病B.幼年重型糖尿病C.酮癥D.合并嚴重感染的糖尿病E.輕中型糖尿病解析：正確答案:E解析:暫無29、傷寒患者皮疹開始出現(xiàn)的時間是()A.熱退以后B.病程的第1天C.病程的第3天D.病程的第6天E.日期不定解析：正確答案:D解析:暫無30、引起沙門菌屬食物中毒的食品主要是A.肉類、蛋類、禽類B.豆制品C.奶類食品D.剩飯、米粉E.海產(chǎn)魚蝦解析：正確答案:A解析:常見幾種細菌性和非細菌食物中毒，病原體特點；好發(fā)食品，臨床表現(xiàn)31、干擾素抑制蛋白生物合成是因為A.活化蛋白激酶，而使e1F2磷酸化B.抑制肽鏈延長因子C.阻礙氨基酰tRNA與小亞基結(jié)合D.抑制轉(zhuǎn)肽酰酶E.使核糖體60S亞基失活解析：正確答案:A解析:干擾素抑制蛋白質(zhì)生物合成是通過活化一種蛋白激酶，該酶可使起動因子elF2磷酸化，從而使蛋白質(zhì)合成啟動受抑制，則蛋白質(zhì)合成無法進行。此外，干擾素還可活化一種核酸內(nèi)切酶，使mRNA降解，也造成蛋白質(zhì)合成無法進行。32、下列哪一種核苷酸不是RNA的組成部分（）。A.TMPB.CMPC.GMPD.UMPE.AMP解析：正確答案:A解析:暫無33、下列關(guān)于成釉細胞瘤的描述，錯誤的是A.實性型成釉細胞瘤生長具有局部侵襲性，易復(fù)發(fā)B.單囊型成釉細胞瘤臨床表現(xiàn)和X線表現(xiàn)類似頜骨囊腫C.單囊型成釉細胞瘤伴囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)增殖者生物學(xué)行為類似于實性型成釉細胞瘤D.成釉細胞瘤組織結(jié)構(gòu)和細胞形態(tài)變異較大E.棘皮瘤型成釉細胞瘤腫瘤上皮島內(nèi)呈現(xiàn)廣泛的鱗狀化生解析：正確答案:C解析::單囊型成釉細胞瘤伴囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)增殖者生物學(xué)行為類似于發(fā)育性牙源性囊腫。34、甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，意義最大的是：A.131I掃描與甲狀腺增大B.131I攝取率增高C.BMR增高D.131I曲線高峰不前移E.T3抑制率<50%解析：正確答案:E解析:暫無35、上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是A.選擇性腹腔動脈造影B.內(nèi)鏡檢查C.X線鋇餐檢查D.胃黏膜活檢E.核素檢查解析：正確答案:B解析:消化道內(nèi)鏡檢查能迅速明確出血的部位，不但能發(fā)現(xiàn)黏膜的表淺潰瘍或糜爛，而且能在食管靜脈曲張和潰瘍兩種病變同時存在時來確定何種是引起出血的原因，而這是鋇餐造影等其他檢查方法難以達到的，選擇性腹腔動脈造影也只有正在出血時檢查才可能有所發(fā)現(xiàn)。故內(nèi)鏡檢查是最常用、最有幫助的方法。36、增生型皮質(zhì)醇增多癥伴垂體微腺瘤，下列治療方案應(yīng)首先（）。A.雙腎上腺全切加垂體放療B.一側(cè)腎上腺全切，一側(cè)大部分切除C.腎上腺次全切除加垂體放療D.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤E.腎上腺次全切除加神經(jīng)遞質(zhì)抑制劑解析：正確答案:D解析:暫無37、氟的防齲機制不包括（）。A.降低釉質(zhì)的溶解性B.促進再礦化C.殺滅致齲菌D.抑制細菌酶活性E.影響牙齒外形解析：正確答案:C解析:暫無38、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（）。A.寒戰(zhàn)和高熱B.咳粘液膿性痰C.咳鐵銹色痰D.患側(cè)胸部疼痛E.氣急和發(fā)紺解析：正確答案:C解析:暫無39、Addison病最具特征性的臨床表現(xiàn)A.全身皮膚色素沉著B.神經(jīng).精神系統(tǒng)表現(xiàn)C.稀釋性低鈉血癥D.性功能減退E.高血壓解析：正確答案:A解析:暫無40、男，40歲，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽4天入院。查體：T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.肺癌C.胸膜炎D.大葉性肺炎E.自發(fā)性氣胸合并感染解析：正確答案:D解析:根據(jù)題意初步診斷為大葉性肺炎。肺結(jié)核常有低熱盜汗等結(jié)核中毒癥狀，排除A；肺癌可伴阻塞性肺炎，但患者一般不發(fā)熱或僅有低熱，排除B；所以最可能考慮為大葉性肺炎。41、某女，35歲，精神抑郁，表情淡漠，沉默寡言，神情呆滯，多疑多慮，哭笑無常，語無倫次，喃喃自語，喜怒無常，不思飲食，舌淡苔白膩，脈弦滑。為A.癲證，用逍遙散合滌痰湯B.癲證，用四君子湯合滌痰湯C.癲證，用養(yǎng)心湯D.狂證，用瀉心湯E.狂證，用二陰煎解析：正確答案:A解析:暫無42、按照藥性升降浮沉理論，具有升浮藥性的藥是A.重鎮(zhèn)安神藥B.平肝熄風(fēng)藥C.開竅藥D.清熱藥E.瀉下藥解析：正確答案:C解析:一般具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，藥性是升浮的，而具有重鎮(zhèn)安神、平肝熄風(fēng)、清熱、瀉下等功效的藥物，藥性是沉降的。43、銀量法測定苯巴比妥的含量，《中國藥典》(2010年版)采用的指示終點方法是A.吸附指示劑法B.過量Ag與苯巴比妥形成二銀鹽渾濁而指示終點C.KCrO指示劑法D.永停法E.電位滴定法解析：正確答案:E解析:暫無44、"比奈一西蒙量表"屬于一種A.智力測驗B.人格測驗C.神經(jīng)心理測驗D.評定量表E.投射測驗解析：正確答案:A解析:常用的智力測量工具有：比奈一西蒙量表、韋克斯勒表；常用的人格測量工具有：明尼蘇達表(MM-PI)、洛夏墨跡測驗、愛森克問卷(EPQ)。45、早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是A.無特殊征象B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部擴張、肋間增寬解析：正確答案:A解析:早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)無特殊征象。病變反復(fù)發(fā)作，可引起兩肺紋理增粗、紊亂。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部擴張、肋間增寬等征象為肺氣腫的表現(xiàn)。46、牙髓中的主要細胞成分是A.成牙本質(zhì)細胞B.成纖維細胞C.未分化的間充質(zhì)細胞D.組織細胞E.淋巴細胞解析：正確答案:B解析:暫無47、關(guān)于注射劑的描述錯誤的是A.制備過程復(fù)雜B.中藥注射劑易產(chǎn)生刺激C.中藥注射劑的澄明度易出現(xiàn)問題D.不溶于水的藥物不能制成注射劑E.可以制成乳劑型注射劑解析：正確答案:D解析:暫無48、女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音。該病人的診斷為A.二尖瓣狹窄急性左室功能衰竭B.二尖瓣狹窄肺部感染C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭D.二尖瓣脫垂伴心力衰竭E.二尖瓣狹窄急性肺水腫解析：正確答案:E解析:患者有大量粉紅色泡沫痰，肺部布滿大量哮鳴音及濕性羅音，提示有急性肺水腫發(fā)作；唇紺，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，觸及舒張期震顫，提示存在二尖瓣狹窄。49、下列關(guān)于栓劑基質(zhì)的要求敘述錯誤的是A.具有適宜的黏度、黏著性和涂展性B.無毒、無刺激性、無過敏性C.熔點與凝固點相距接近，水值較高，能混入較多水D.與主藥無配伍禁忌，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定E.在室溫下應(yīng)有適宜的硬度，塞入腔道時不變形亦不破裂，在體溫下易軟化、熔融或溶解解析：正確答案:A解析:暫無50、男性，22歲，肥胖。皮膚痤瘡，血壓140/90mmHg，24小時尿17-羥為25mg，給予地塞米松0.5mg，每6小時一次，共2日，再測尿17-羥為6mg/24h。最可能的診斷是（）。A.腎上腺皮質(zhì)增生B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)腺癌D.異位ACTH綜合征E.單純性肥胖解析：正確答案:E解析:暫無51、將心肌細胞分為快、慢反應(yīng)細胞主要根據(jù)動作電位的（）。A.0期去極速度B.1期復(fù)極速度C.3期復(fù)極速度D.2期復(fù)極速度E.4期自動去極速度解析：正確答案:A解析:暫無52、哪種喹諾酮類藥比較適用于肺部感染（）。A.諾氟沙星B.氧氟沙星C.依諾沙星D.培氟沙星E.吡哌酸解析：正確答案:B解析:暫無53、酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是A.作用物的類別B.酶蛋白C.輔基或輔酶D.催化基團E.金屬離子解析：正確答案:B解析:酶的特異性指酶對作用物的選擇性而言，一種酶只作用于一種或一類化合物，進行一種類型的化學(xué)反應(yīng)，得到一定結(jié)構(gòu)的產(chǎn)物，這就是酶的特異性，酶分子中蛋白質(zhì)部分即酶蛋白決定酶的特異性，這是因為酶在發(fā)揮作用時，必先與作用物密切結(jié)合，只有能與酶蛋白結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的作用物才能與之結(jié)合，而且在結(jié)合中酶與作用物結(jié)構(gòu)相互誘導(dǎo)，相互形變、相互適應(yīng)，否則酶將不能催化作用物進行反應(yīng)。而作用物的類別是酶選擇的對象，輔基、輔酶及金屬離子等在酶促反應(yīng)中可直接參加反應(yīng)或起到穩(wěn)定酶活性中心構(gòu)象等作用，都不能決定酶的特異性。54、白芍炮制品中適用于肝旺脾虛，腹痛腹瀉的是A.醋炙白芍B.酒炙白芍C.麩炒白芍D.土炒白芍E.生白芍解析：正確答案:D解析:暫無55、下列哪項不屬于胃液的作用（）。A.殺菌B.激活胃蛋白酶原C.使蛋白質(zhì)變性D.對淀粉進行初步消化E.促進維生素B12的吸收解析：正確答案:D解析:暫無56、皰疹性咽峽炎的病原體為A.流感病毒B.副流感病毒C.柯薩奇病毒D.單純皰疹病毒E.支原體解析：正確答案:C解析:皰疹性咽峽炎(herpangina)病原體為柯薩奇A組病毒。好發(fā)于夏秋季。起病急驟，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。體檢可發(fā)現(xiàn)咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數(shù)個至十?dāng)?shù)個2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈。57、淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)（）。A.肝脾腫大B.長期周期性發(fā)熱C.盜汗、體重減輕D.無痛性淋巴結(jié)腫大E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連解析：正確答案:D解析:暫無58、”產(chǎn)后三病”是指A.痙、昏迷、心悸B.痙、泄瀉、盜汗C.痙、郁冒、大便難D.發(fā)熱、抽搐、大便難E.發(fā)熱、郁冒、泄瀉解析：正確答案:C解析:暫無59、有關(guān)流行性乙型腦炎的發(fā)病特點，下列各項正確的是（）。A.多發(fā)于成年人B.多發(fā)于年老體弱者C.可通過母體傳播給胎兒D.多發(fā)于10歲以下的兒童E.缺乏年齡特征解析：正確答案:D解析:暫無60、診斷急性壞死性齦炎時除臨床特征外，常用的輔助診斷方法A.活檢B.細菌培養(yǎng)C.壞死物及牙齦組織培養(yǎng)D.病變區(qū)細菌學(xué)涂片E.脫落細胞檢查解析：正確答案:D解析:暫無61、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時出現(xiàn)面癱，處理方法為A.不作特殊處理B.局部理療C.口服解痙類藥物D.中草藥外敷E.注射維生素B解析：正確答案:A解析:暫無62、痰白滑量多，易于咯出者，多屬A.寒痰B.熱痰C.濕痰D.燥痰E.肺癰解析：正確答案:C解析:暫無63、葡萄胎重要的病理特征是（）。A.黃素化囊腫B.絨毛構(gòu)型完好C.滋養(yǎng)細胞增生D.絨毛間質(zhì)水腫E.間質(zhì)內(nèi)胚源性血管消失解析：正確答案:C解析:暫無64、預(yù)測Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)的指標是A.甲狀腺攝131I率B.抗甲狀腺抗體C.TSHD.DT3.T4及rT3E.甲狀腺刺激免疫球蛋白解析：正確答案:B解析:暫無65、肺通氣的原動力是（）。A.呼吸運動B.肋間內(nèi)肌收縮C.肋間內(nèi)肌與外肌的收縮D.胸內(nèi)壓的變化E.胸內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差解析：正確答案:A解析:暫無66、心肌細胞不會發(fā)生完全強直收縮的原因是A.肌漿網(wǎng)Ca2+貯存少B.受自動節(jié)律性控制C.有效不應(yīng)期特別長D.全或無式收縮E.傳導(dǎo)的房室延擱解析：正確答案:C解析:肌細胞不會發(fā)生完全強直收縮的原因是有效不應(yīng)期特別長。67、《素問?五藏生成篇》說：”多食辛”，則A.肉胝而唇揭B.筋急而爪枯C.骨痛而發(fā)落D.脈凝泣而變色E.皮槁而毛拔解析：正確答案:B解析:長期偏食某種食物會造成與之相應(yīng)的內(nèi)臟功能偏盛，久之則可損傷其他臟腑，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。過食辛味食物會導(dǎo)致肺氣壅盛而乘肝，出現(xiàn)爪甲干枯不榮，筋脈拘急不利。68、由腸壁一部分構(gòu)成了疝內(nèi)容的疝，稱為A.滑疝B.Richter疝C.Littri疝D(zhuǎn).直疝E.股疝解析：正確答案:B解析:由腸壁一部分構(gòu)成了疝內(nèi)容的疝是由于部分腸壁嵌頓造成的，這種疝專門稱為腸管壁疝或Richter疝。69、醫(yī)師經(jīng)注冊后，應(yīng)當(dāng)按照以下注冊的內(nèi)容執(zhí)業(yè)A.執(zhí)業(yè)范圍B.執(zhí)業(yè)地點C.執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別D.執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，醫(yī)療機構(gòu)E.執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)地點解析：正確答案:E解析:暫無70、早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的最佳方法是（）。A.陰道鏡檢查B.碘試驗C.宮頸刮片細胞學(xué)檢查D.宮頸活體組織檢查E.宮頸錐形切除解析：正確答案:C解析:暫無71、老年男性，腦梗死后呆滯善忘，倦怠，神思恍惚，失認失算，少氣懶言，心悸失目民，多夢易驚，乏力神疲，面色無華，納呆，大便溏薄，舌淡胖脈細弱，治療當(dāng)用A.七福飲B.歸脾湯C.黃連解毒湯D.河車大造丸E.通竅活血湯解析：正確答案:A解析:從患者癥、舌、脈綜合判斷，患者可辨證為癡呆之髓海不足證，治療以補腎益髓，填精養(yǎng)神，方藥可選七福飲加減.以強壯后天之本。72、抑木扶土法的理論依據(jù)是()。（2008年考試真題）A.五行相生B.五行相乘C.五行相侮D.五行相克E.五行母子相關(guān)解析：正確答案:B解析:本題考查要點是"抑木扶土法的理論依據(jù)"。抑木扶土法是根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，但此法屬于不正常的相克現(xiàn)象，即所謂的"五行相乘"。乘，即是以強凌弱的意思。五行中的相乘，是指五行中某"一行"對被克的"一行"克制太過，從而引起一系列的異常相克反應(yīng)，也稱為"過克"。因此，本題的正確答案為B。73、男，58歲，因2天前突然嚴重頭痛，惡心，嘔吐，伴有頸項強直而入院，穿刺檢查證明腦壓增高，除一般治療外，為防治腦血管痙攣，宜選用（）。A.硝苯地平B.維拉帕米C.地爾硫D.尼卡地平E.氟桂嗪解析：正確答案:E解析:暫無74、急性中樞性截癱伴尿潴留最常見于A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.急性脊髓炎C.脊髓蛛網(wǎng)膜炎D.硬膜外膿腫E.脊柱結(jié)核解析：正確答案:B解析:這道題是臨床應(yīng)用題，考查學(xué)生對急性脊髓炎臨床表現(xiàn)和尿潴留機制的掌握情況。常見的錯誤：B以外的其他任何選項。錯誤辨析：學(xué)生可能認為脊髓壓迫癥更容易出現(xiàn)尿潴留。但題干說的是急性尿潴留，一般來說脊髓壓迫癥的病情發(fā)展要有個過程，而急性脊髓炎脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死所致的急性橫貫性損害，上位和下位尿便中樞的聯(lián)系傳導(dǎo)束被突然切斷，最容易表現(xiàn)為括約肌的上運動神經(jīng)元癱，即張力增高而導(dǎo)致尿潴留。至于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病屬周圍性神經(jīng)病，括約肌很少受累，即使有大、小便障礙也多是由于長期臥床引起。要點：理解大、小便潴留的產(chǎn)75、引起實寒證的陰陽失調(diào)是()A.陽偏勝B.陽偏衰C.陰偏勝D.陰偏衰E.陰陽兩虛解析：正確答案:C解析:暫無76、下列哪種輔料不是防腐劑A.山梨醇B.三氯叔丁醇C.苯酚D.柳硫汞E.苯扎溴銨解析：正確答案:A解析:暫無77、患者女，34歲，2個月前受涼后出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，關(guān)節(jié)屈伸不利，起病之初曾有惡風(fēng)、發(fā)熱，納可，二便調(diào)，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。應(yīng)診斷為A.痛痹B.行痹C.著痹D.熱痹E.中風(fēng)解析：正確答案:B解析:關(guān)節(jié)疼痛，游走不定是行痹的特點.結(jié)合曾有惡風(fēng)、發(fā)熱等感受風(fēng)邪的病史，故答案選B。78、Itwasafascinatingpairing,withcleveruseofcolorandlight.A.largeB.wonderfulC.newD.familiar解析：正確答案:B解析:暫無79、屬醫(yī)生對社會的義務(wù)是A.限制患者自主權(quán)利以達到對患者應(yīng)盡的責(zé)任B.醫(yī)生用所掌握的醫(yī)學(xué)知識為患者服務(wù)C.醫(yī)生向患者說明病情等有關(guān)醫(yī)療活動D.主動宣傳普及醫(yī)藥衛(wèi)生知識E.醫(yī)生為患者保守秘密解析：正確答案:D解析:暫無80、寒者熱之適用于下述哪項病證A.陽偏勝B.陽偏衰C.陰偏勝D.陰偏衰E.陰陽兩虛解析：正確答案:C解析:寒者熱之是以熱治寒，是用溫?zé)岬姆椒ㄖ委煂嵑牟∽C；對于虛寒證，則要采用”熱之而寒者取之陽”的方法，即“益火之源，以消陰翳”。陰偏勝為實寒證，為寒者熱之的適應(yīng)證。81、下列與傳染性非典型肺炎診斷有關(guān)的描述，錯誤的是()(2006)A.疑似診斷病例B.臨床診斷病例C.醫(yī)學(xué)觀察病例D.重癥傳染性非典型肺炎E.輕型傳染性非典型肺炎解析：正確答案:E解析:具有臨床癥狀和出現(xiàn)肺部X線影像改變是診斷SARS的基本條件。而臨床診斷病例、重癥傳染性非典型肺炎、疑似診斷病例、醫(yī)學(xué)觀察病例均與傳染性非典型肺炎的診斷有關(guān)。82、患者，男性，55歲，患者三天前自覺右脅背部疼痛，并逐漸出現(xiàn)皰疹.呈現(xiàn)帶狀分布，疼痛較劇，口干苦、大便干、小便黃，脈弦，舌紅苔黃。根據(jù)病情應(yīng)取哪組經(jīng)脈或腧穴為主A.手足陽明經(jīng)B.局部阿是穴及相應(yīng)夾脊穴C.手足太陽經(jīng)D.手足太陰經(jīng)E.手足厥陰經(jīng)解析：正確答案:B解析:根據(jù)患者的癥狀可診斷為蛇竄瘡，針灸治療主要以局部阿是穴及相應(yīng)夾脊穴為主。83、胎漏、胎動不安的安胎治療原則是A.補脾固沖B.補腎固沖C.補血固沖D.補腎固任E.補脾固任解析：正確答案:B解析:考點：對有外傷史、他病史、服藥史者，應(yīng)在診查胎兒狀況基礎(chǔ)上確定去胎或安胎。安胎則以補腎固沖為主。84、關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，錯誤的是A.宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi)，不會引起非細菌性之異物反應(yīng)B.可產(chǎn)生明顯的吞噬細胞活動，抑制受精卵和胚胎的正常發(fā)育C.可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素D.帶銅節(jié)育器可妨礙受精卵著床E.帶孕酮節(jié)育器可使宮頸黏液變稠解析：正確答案:A解析:避孕原理是多方面的，主要是子宮內(nèi)膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎性反應(yīng)，白細胞及巨噬細胞增多，子宮液組成也有改變，使受精卵著床受阻。引起抗生育作用。85、男嬰，孕40周，自然分娩，出生體重3kg，娩出時Ap-gar評分4分，搶救10分鐘后評9分。生后2小時出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應(yīng)首先采用A.肌注呋塞米（速尿）3mgB.肌注地塞米松15mgC.20%甘露醇10ml靜脈推注D.苯巴比妥鈉60mg15～30分鐘內(nèi)靜滴E.肌注維生素K11mg解析：正確答案:D解析:生后有窒息，以后驚厥，診斷為新生兒缺氧缺血性腦病。止驚首選苯巴比妥鈉，負荷量是20mg/kg，15～30分鐘內(nèi)靜脈滴人。86、布洛芬中檢查的特殊雜質(zhì)是A.水楊醛B.水楊酸C.苯甲酸D.苯甲醛E.有關(guān)物質(zhì)解析：正確答案:E解析:暫無87、下列哪項不是神門穴的主治病癥A.失眠B.健忘C.心痛D.癲狂E.吐血解析：正確答案:E解析:暫無88、能夠治療各型糖尿病，特別對I型糖尿病有效的唯一藥物是A.甲苯磺丁脲B.格列波脲C.胰島素D.阿卡波糖E.格列美脲解析：正確答案:C解析:暫無89、麻疹之逆證熱毒攻喉的治療方劑為A.清咽下痰湯B.清熱透表湯加減C.沙參麥冬湯D.麻杏石甘湯加減E.羚角鉤藤湯解析：正確答案:A解析:麻疹之逆證熱毒攻喉的治療方法為清熱解毒，利咽消腫，方用清咽下痰湯。90、治療溫?zé)岵『笃冢幏址鼰幔篃嵩鐩觯瑹嵬藷o汗，首選的藥物是A.地骨皮B.赤芍C.牡丹皮D.黃柏E.：地黃解析：正確答案:C解析:暫無91