課題第一章緒論

授課日期2010-3-專業班級護理

授課類型理論課學時數2

教材及主要參教材＜＜基礎護理學＞＞主編李小萍

考書參考教材＜＜基礎護理學＞＞本科教材主編李小寒尚小梅

學習目標1、了解：護理學的形成和發展：

2、熟練掌握：護理學的性質。

3、了解：護理學的范疇。

4熟練掌握：人；環境；健康；護理。

教學重點護理學的基本概念

教學難點現代護理學三個發展階段的主要特點、護理工作方式

教學方法1、講授2、多媒體3、分組討論4、評估與反饋

課前提問請同學們討論?下什么時間開始有了護理？

課后小結現代護理學的三個發展階段

護理學的基本概念

課后記通過了解護理學的形成和南丁格爾的生平，激發了學生熱愛護理專業的興趣

和熱情，為學生今后的學習打下良好的思想基礎。

導入語：

請同學們討論一下，什么時間開始有了護理呢？

“自從有了人類就有了護理活動”

第一章緒論

第一節護理學的發展史

-、護理學的形成和發展

(-)護理學的形成

1.人類早期護理(以自我護理、家庭護理為主)

2.中世紀的護理(以宗教護理、醫院護理為主)

3.文藝復興與宗教革命時期的護理

4.護理學的誕生與南丁格爾的貢獻

19世紀中葉，南丁格爾首創了科學的護理專業，國際上稱這個時期為“南丁格爾時代二

(-)現代護理學的發展

從護理學的實踐和理論研究來看，現代護理學的發展經歷了以疾病為中心、以患者為中心和

以人的健康為中心三個階段。

1.以疾病為中心的階段

特點：護理學成為一個專門的職業，但沒有自身的理論體系，護理工作缺乏獨立性，只是執

行醫囑和護理操作，“只顧病，不顧人”。

2.以患者為中心的階段

1937年，美籍奧地利理論生物學家貝塔朗菲提出“一般系統理論”。

1948年，世界衛生組織提出新的健康定義：“健康，不僅是沒有軀體疾病，還要有完整的生

理、心里狀態和良好的社會適應能力”。

1954年，美國心理學家馬斯洛提出了“人類基本需要層次理論”。

1955年，美國莉迪亞?海爾首次提出“護理程序”的概念。

1977年，美國醫學家恩格爾提出了“生物一心理一社會”新的醫學模式。

特點：強調護理是一門專業，逐步形成了自己獨立的理論體系。護士不再被動的執行醫囑，

而是運用護理程序對患者實施系統化的整體護理。

3.以人的健康為中心的階段

1978年，WHO提出了“2000年人人享有衛生保健”的戰略目標。

特點：護理成為一門獨立的綜合了自然、社會及人文科學的應用科學。護理工作的場所從醫

院擴展到了家庭、社區，護理任務從對患者的護理擴展到為全人類的健康提供服務。

二、南丁格爾對近代護理學的貢獻

（1）1854年克里米亞戰爭中，南丁格爾率領38名護士前往戰地救護傷員。半年后，使病

死率由50%下降到2.2%。

（2）1860年，在英國圣托馬斯醫院創建了世界上第一所正式的護士學校，為護理教育奠定

了基礎。

（3）著書立說，最有名的是《護理札記》和《醫院札記》。

（4）1907年，獲英國政府頒發的最高國民榮譽勛章。

（5）其它方面：1912年國際護士會決定將5月12日（南丁格爾生日）定為國際護士節。

1912年，國際紅十字會首次頒發南丁格爾獎章（該獎為護士的最高榮譽，每兩年頒發一次）。

我國從1983年開始參加第29屆南丁格爾獎評選活動，至2007年已有48名優秀護士獲此殊

榮，其中第一位獲南丁格爾獎的是王璘瑛女士。

三、我國護理學的發展

（一）中國古代的護理

醫藥護不分家，中醫理論“三分治，七分養“，養即為護理。

（-）中國近代護理的發展

1835年，英國傳教士巴克爾在廣州開設了第?所西醫醫院。

1888年，美國的約翰遜女士在福州開辦中國第一所護士學校。

1909年，在江西牯嶺成立了中華護士會，1937年改名為中華護士學會；1964年改名為中

華護理學會。

1922年，國際紅十字會在日內瓦開會，正式接納中國護士會為第十一名會員國。

（三）中國現代護理學的發展

1.護理教育體制逐漸完善：1950年，第一屆全國衛生工作會議將護理教育列為中專教育之

一。至今完善了中專、大專、本科、碩士、博士多個層次的教育體系。

2.臨床護理實踐得到較大發展。

3.護理管理體制的健全：1995年6月25日，全國開始了首次護士執業考試。

4.廣泛開展護理學術活動。

第二節護理學的性質和范疇

一、護理學的性質

護理學是一門生命科學中綜合了自然、社會及人文科學的應用性科學。

二、護理學的范疇

包括理論范疇和實踐范疇，其中實踐范疇包括臨床護理（基礎護理、專科護理）、社區保健、

護理教育、護理管理和護理科研等方面。

第三節護理學的基本概念

護理學中，人、環境、健康和護理被公認為影響和決定護理實踐的四個最基本概念，其中核

心是人。

一、人

（―）人是一個整體

1.人有生物屬性和社會屬性，是由生理、心理、社會等綜合因素組成的整體的人。

2.人是一個開放系統

開放系統即不斷與其周圍環境相互作用，進行物質、能量和信息交換的系統，而閉合系統是

不與周圍環境相互作用的系統。自然界沒有絕對的閉合系統。

3.護理中人的范圍

護理中的人包括個人、家庭、社區和社會四個層面。

（-）人有基本需要

馬斯洛將人的需要由低到高歸結為五個層次：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、

自尊的需要和自我實現的需要。

（三）人有自理能力并對自身健康有所追求

人有不同程度的自理能力，護士應充分調動人的主觀能動性，通過健康教育的方式，以促進

護理對象恢復或增強自理能力。

二、環境

人類賴以生存的周圍一切事物稱環境，包括內環境（人的生理和心理變化）和外環境（自然、

社會環境）。人與環境相互依存，環境影響人的健康。

三、健康

1948年WHO把健康定義為：健康，不僅是沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態

和良好的社會適應能力。

（）健康是動態的過程

（-）健康是生理、心理、精神等方面的完好狀態

（三）健康受多方面因素的影響

1.生理因素：生長和發育水平，遺傳等。

2.心理精神因素：情緒，性格，自我概念和期望等。

3.社會因素：生活方式利行為習慣，生活水平和生活環境，文化和傳統習慣等。

四、護理

（-）1980年美國護士學會將護理定義為“護理是診斷和處理人類現存的和潛在的健康問

題的反應”。

（-）整體護理是以人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，并且把護理

程序系統化的應用到臨床護理和護理管理中去的指導思想。

【考點縱橫】

AI型題

1.世界上第一所護士學校創建于D

A.1820年英國B.1820年德國C.1860年美國

D.1860年英國E.1860年法國

2.護理的對象是A

A.所有的人B.健康的人C.患病的人

D.有殘疾的人E.有心理障礙的人

3.現代護理學的形成是D

A、16世紀B、17世紀C、18世紀

D、19世紀E、20世紀

4.護理學的四個基本概念是指C

A.預防、治療、護理、環境B.患者、健康、社會、護理

C.人、環境、健康、護理D.患者、預防、治療、護理

E.人、環境、健康、預防

5.現代醫學模式是E

A.社會醫學模式B.生物一心理醫學模式

C.生物一社會醫學模式D.心理一社會醫學模式

E.生物一心理―社會醫學模式

課題第二章護士的素質和行為規范

授課日期專業班級護理

授課類型理論課學時數2

教材及主要參教材＜＜基礎護理學＞＞主編李小萍

考書參考教材＜＜基礎護理學＞＞本科教材主編李小寒尚小梅

學習目標1.熟練掌握：專業素質。

2.T解：思想品德素質。

3.熟練掌握：儀表；護士的語言行為。

4.掌握：護士的非語言行為。

教學重點解釋素質、護士素質、慎獨的概念

教學難點慎獨修養

教學方法1.分組討論、代表發言2角色扮演

3.演示法4.評估與反饋

課前提問護士的非語言行為

課后小結1護士的專業素質

2護士語言行為和非語言行為的方式

課后記學生發言很積極、態度認真，能夠結合自己的實際情況來概述出護士應具備

的素質和行為規范。

第二章護士的素質和行為規范

第一節護士的素質

一、專業素質

(-)護士的專業知識

(-)護士的能力

1.規范的操作技能

2.敏銳的觀察能力

3.較強的綜合分析問題和解決問題的能力

4.機智靈活的應變能力

5.獲取新知識的意識和創新能力

二、思想品德素質

思想品德素質包括政治思想素質及職業道德素質兩個方面。

(-)政治思想素質熱愛祖國、熱愛人民、熱愛本職工作

(二)職業道德素質具有崇高的護理道德，高尚的思想情操，誠實的品格和較高的

慎獨修養。

第二節護士的行為規范

一、儀表

護上服應清潔、平整、合身、適體，所有扣子應訂牢扣緊，長短適宜，袖長至腕部為宜。腰

部寬松適度，腰帶平整，內衣裙邊、領邊不應露在護士服外邊。護士服以白色為主，著護士

服時，不應佩帶首飾及其他飾物。

護士帽與護士服一樣，不僅是專業的象征，更可體現護士群體的精神風貌。

護士應該是自然、大方、整潔、雅靜、健美。保持良好的個人衛生，包括保持面部、口腔、

頭發、手及服裝、鞋襪和帽子的清潔。不可留長指甲、色指甲。

二、護士的語言行為

(-)護理用語的基本其求

1.語言的規范性

2.語言的情感性

3.語言的保密性

(二)護理H常用語

1.招呼用語如“你好”“晚安”“請”“再見”“對不起”“謝謝你的幫助”等。

2.迎送用語如“歡迎您到我們病區住院”，“歡迎您來我院就診”，“多保重，請記住按時

復查”，“請按時吃藥，定期檢查”等。

3.介紹用語如“您好，我是負責您的護士，我姓王，您就叫我小王好了，有事請隨時找

我”，“我給您介紹一下醫院的情況吧”等。

4.電話用語接打電話均應做到禮貌謙虛、稱呼得當、音質良好、語句清晰。

5.安慰用語安慰患者時聲音溫和，表達真誠，合情合理，使患者聽后能獲得寬慰與希望。

6.感謝用語如“謝謝您的合作”，“感謝您的支持與理解”。

7.道歉用語如“請多包涵”，“真對不起，讓您受疼了”，“打擾了”等。

8.征詢用語如“您需要我幫忙嗎？”“我可以打開窗戶通通風嗎？”等。（三）護

理操作中的解釋用語

1.操作前解釋解釋本次操作的目的；患者應做的準備事項；講解簡要方法和在操作

過程中患者可能產生的感覺。態度誠懇的作出盡量減輕患者不適的承諾。

2.操作中指導操作中邊做邊具體交代患者配合的方法，如深呼吸、請放松等。

3.操作后囑咐操作結束應親切的詢問患者的感覺，交待必要的注意事項，同時感謝

患者的配合。

三、護士的非語言行為

（一）傾聽

在傾聽過程中，要全神貫注、集中精力，保持目光的接觸，適宜的距離，得體的姿勢，并應

及時做出反饋。

（二）面部表情

面部表情能迅速真實的反應各種復雜的內心活動。

（三）專業性皮膚接觸

根據臨床觀察，皮膚接觸可以治療和預防嬰兒的某些疾患，懷抱嬰兒可給予嬰兒最好的情感

溫暖，如果滿足不了，可出現被稱為“皮膚饑餓”的狀況，表現為食欲不振、發育不良、智

力衰退、性格缺陷等。

（四）沉默

有時以和藹的態度表示沉默，不但可以給人卜分放松的感覺，還可給人以思考及調適的機會。

課題第三章護理程序

授課日期專業班級

授課類型理論課學時數

教材及主要參教材<<基礎護理學>>主編李小萍

考書參考教材＜＜基礎護理學＞＞本科教材主編李小寒尚小梅

學習目標1.熟練掌握：護理程序的概念。

2.熟練掌握：護理評估；護理診斷；護理計劃；實施。

3.掌握：評價。

4.掌握：患者入院護理評估單；護理計劃單；護理記錄單；

患者出院護理評估單。

教學重點護理程序的概念及五個步驟

教學難點護理診斷、護理計劃及評價

教學方法1.講授2.問題引導式教學法

3.演示法4.評估與反饋

課前提問護理程序的概念及五個步驟

課后小結護理程序的概念；護理評估；護理診斷；護理計劃：實施評價。

患者入院護理評估單；護理計劃單；護理記錄單；

患者出院護理評估單。

第三章護理程序

第一節護理程序的概念

護理程序是以促進和恢復患者的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是

一個綜合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程。

這個概念是1955年由美國護理學者莉迪亞?霍爾首先提出的。1977年美國護士會規定護理

程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。

護理程序是以系統論為理論框架的。

第二節護理程序的步驟

一、評估

評估是護理程序的最初階段，護士通過有計劃、有目的的收集資料，為護理活動提供可靠依

據。評估貫穿于從護士與患者的首次接觸至患者出院的整個護理過程。

（-）收集資料的目的

1.為準確的列出護理診斷提供依據。

2.為制定正確的護理計劃提供依據。

3.為評價護理效果提供依據。

4.為護理科研積累資料。

（-）資料的來源

1.直接來源：患者本人。

2.間接來源：

（1）與患者有關的人員：家屬、朋友、同事。

（2）其他醫務人員。

（3）病案記錄及實驗室檢查報告。

（4）醫療護理相關文獻資料。

（三）資料的種類

1.主觀資料即患者的主訴，包括患者的經歷、感覺以及他所看到、聽到或想到的關于健

康狀況的主觀感覺，如：麻木、疼痛、脹痛、瘙癢，或感動軟弱無力等。

2.客觀資料護上通過望、觸、叩、聽、嗅等方法或借助醫療器械檢查而獲得的有關患者

的癥狀和體征，如呼吸困難、心率失常、血壓60/40inmHg等。

(四)資料的內容

1.患者的一般資料如姓名、性別、出生年月、民族、職業、文化程度

2.過去鍵康狀況如患病史、婚育史、藥物過敏史以及家族史。

3.生活狀況及自理程度如飲食、睡眠或休息、排泄、活動和清潔衛生等。

4.護理體檢主要項目包括身高、體重、生命體征、意識、瞳孔等。

5.心理社會狀況開朗或抑郁、多語或沉默；對疾病有無認識，以及影響患者的其他心

理因素，如經濟狀況、工作環境等。

(五)收集資料的方法

收集資料的方法包括詢問病史(交談)、觀察叮護理體檢。

1.觀察

(1)視覺觀察:如觀察患者的精神狀態、呼吸的節律和速率、皮膚粘膜等。

(2)觸覺觀察:如患者脈搏的跳動、皮膚的溫度和濕度等。

(3)聽覺觀察:如患者語調改變、呼吸的聲音、咳嗽聲音等。

(4)嗅覺的觀察:如護士通過嗅覺辨別發自患者體表、呼吸道、胃腸道或嘔吐物、排泄物等的

異常氣味，以判斷疾病的性質和變化。

2.護理體檢是評估中收集客觀資料的方法之一。護士運用視診、觸診、叩診、聽診等方

法對患者進行全面的體格檢查。

3.交談交談有正式和非正式兩種。正式交談是事先通知患者的有計劃有目的的交談，例

如患者入院后采集病史。非正式交談是日常工作中護士與患者進行的隨意而自然的交談。

交談的注意事項：①安排合適的環境:安靜、舒適、不受干擾。②說明交談的目的及需要的

時間，讓患者有心理準備。③引導患者抓住交談主題。

(六)記錄

1.收集的資料需及時記錄。

2.主觀資料的記錄應盡量用患者自己的語言，并加上引號。

3.客觀資料的記錄要應用醫學術語，描述的詞語應確切，要能正確反映患者的問題，避免

護士的主觀判斷和結論。

二、護理診斷

(一淀義

護理診斷是關于個人、家庭、社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床

判斷。

(-)組成部分

每項護理診斷由四個部分組成:名稱、定義、診斷依據、相關因素。

1.名稱分為以下類型：

(1)現存的:指護理對象目前己經存在的位康問題，如“皮膚完整性受損:與局部組織長期受壓

有關"。

(2)潛在的:指有危險因素存在，若不采取護理措施，就會在將來發生問題，如“有皮膚

完整性受損的危險:與皮膚水腫有關"。

(3)可能的:指有可疑因素存在，但缺乏資料支持或有關原因不明，需進?步收集資料以

確認或否認的問題。

(4)健康的:是個人、家庭或社區從特定的健康水平向更高的健康水平發展的護理診斷，

如：“母乳喂養有效”。

2.定義是對名稱的一種清晰、正確的描述，并以此與其他診斷做鑒別。

3.診斷依據診斷依據分為主要依據和次要依據。

4.相關因素包括生理、治療、情境、年齡等方面。

(三)護理診斷的陳述

護理診斷的陳述包括三個要素，即問題(P)、相關因素(E)、癥狀與體征(S),又稱PES公式。

(1)三部分陳述即PES公式，多用于現存的護理診斷。

例如：焦慮：煩躁不安、失眠，與身體健康受到威脅有關。

(P)(S)(E)

(2)二部分陳述即PE公式，多用于“有……危險”的護理診斷。

例如：自理缺陷：與手術創傷和傷口疼痛有關。

(P)(E)

(3)一部分陳述只有P,用于健康的護理診斷

例如：尋求健康行為

(P)

(四)書寫護理診斷的注意事項

1.所列護理診斷應簡明、準確、規范。

2.一項護理診斷只針對一個問題。

3.避免與護理目標、措施、醫療診斷相混淆。

4.以收集資料作為診斷依據。

5.所列診斷應是護理職責范疇內能夠予以解決或部分解決的。

6.護理診斷的描述不應有易引起法律糾紛的陳述。

(五)醫護合作性問題

是指醫生和護士共同合作才能解決的問題，多指由于臟器的病理生理改變所致的潛在并發

癥。例如：潛在并發癥：出血性休克。

護理的重點在于監測并發癥的發生和病情的變化。

(六)護理診斷與醫療診斷的區別

護理診斷醫療診斷

臨床研究對象對個人、家庭、社區現存的或潛在的健對個體病理變化的一種臨床判斷

康問題/生命過程反應的一種臨床判斷

描述內容個體對健康問題的反應，隨患者的反應是一種疾病，其名稱在病程中保

變化而變化持不變

決策者護理人員醫療人員

職責范圍在護理職責范圍內在醫療職責范圍內進行

舉例胸痛：與心肌缺血缺氧有關冠心病

計劃是針對護理診斷制定的具體護理措施。

(一)設定優先次序

1.首優問題：指直接威脅患者生命，需立即解決的問題。

2.中優問題：指雖然不直接威脅患者的生命，但給其精神上或軀體上帶來極大的痛苦,

嚴重影響其健康的問題。

3.次優問題：指人們在應對發展和生活中變化時所產生的問題。這些問題往往不是很急迫

或需要較少幫助即可解決。

(二)設定護理目標

1.陳述方式主語+謂語+行為標準+條件狀語。

(1)主語：患者，有時可省略。

(2)謂語：指患者能夠完成的行為，該行為必須是可觀察到的，如能夠做到、走、喝、告訴、

列出等。

(3)行為標準：是患者完成該行為所要達到的程度，包括時間、距離等。

(4)條件狀語：是患者完成的行為所必須具備的條件。

舉例：患者2周后拄著拐杖走路。(正確)

護士2周后幫助患者拄著拐杖走路。(錯誤)

2.目標分類目標可分為遠期目標和近期目標兩類。

(1)遠期目標：需要相對較長時間才能實現的目標，一般超過7天。例如：患者兩周內體重

減輕2Kg。

(2)近期目標：指在相對較短時間內可達到，-?般少于7天。例如：患者在5天內會正確地

為自己注射胰島素。

3.陳述要求

(1)目標應是護理活動的結果，而非護理活動本身。

(2)目標應具有明確針對性。

(3)目標必須切實可行，屬于護理工作范疇。

(4)目標應與醫療工作相協調。

(5)目標必須具體，可觀察、可測量。

(三)設定護理計劃(選擇護理措施)

1.護理措施的類型

(1)依賴性護理措施：指護士遵醫囑執行的措施。

(2)獨立性護理措施：指護士根據所收集的資料，獨立思考、判斷后作出的決策。

(3)協作性護理措施：指護士與其他醫務人員合作完成的護理活動。

2.護理措施的內容主要包括病情觀察、基礎護理、檢查及手術前后護理、心理護理、功

能鍛煉、健康教育、執行醫囑、癥狀護理等。

(四)計劃成文

四、實施

(一)實施步驟

1.準備進步審閱計劃，分析實施計劃所持要的護理知識與技術，預測可能會發生的并

發癥及如何預防，安排實施計劃的人力、物力與時間。

2.執行將計劃內的護理措施進行分配、實施。

3.記錄實施各項護理措施后，應及時準確地進行記錄。

(二)實施方法

I.責任護士直接為患者提供護理。，

2.與其他醫護人員合作進行護理。

3.教育患者及其家屬共同參與?護理。

五、評價

評價是護理程序的最后步驟，但卻貫穿于整個護理活動的始終。評價的核心內容是患者的行

為和身心健康改善的情況。

1.評價目標達成度

(1)目標完全實現。

(2)目標部分實現。

(3)目標末實現。

例如：預定目標為“患者一周后能行走20m”，一周后的評價結果為：

患者已能行走20m-目標完全實現。

患者能行走5m一目標部分實現。

患者拒絕下床行走或無力行走一目標未實現。

2.評價步驟：收集資料、判斷效果、分析原因、修訂計劃。

第三節護理病案的書寫

-、患者入院護理評估單

主要內容為患者的一般情況、簡要病史、護理體檢、生活狀況及自理程度、心理、社會方面

狀態等。

二、護理計劃單

根據患者入院護理評估，按先后主次順序將患者的護理診斷列于計劃單上，并設定各自的預

期目標，制定相應的護理措施。出現新的護理診斷，及時作出相應護理計劃并做好記錄。

三、護理記錄單

采用PIO護理記錄格式

P：即患者的健康問題。

I：記錄護士針對患者的健康問題所實行的護理措施。

0：記錄經過護理后的結果。

四、患者出院護理評估單

I.健康教育

2.護理小結

【考點縱橫】

1.組成護理程序框架的理論是A

A.系統論B.信息交流論

C.解決問題論D.方法論

E.人的基本需要論

2.有關護理程序的概念，下列不正確的是E

A.其目標是增進或恢復服務對象的健康

B.是指導護士工作及解決問題的工作方法

C.是以系統論為理論框架

D.是有計劃、有決策與反饋功能的過程

E.由評估、診斷、計劃、實施四個步驟組成

3.評估在何時進行E

A.患者入院時B.患者入院及出院時

C.患者出院時D.遵醫囑

E.自患者入院直至出院時

4.下列屬于主觀資料的是B

A.體溫38℃B.惡心

C.面色蒼白D.呼吸增快

E.體重58公斤

5.下列不屬于護理診斷的選項是E

A.營養失調B.體液不足

C.體溫過高D.母乳喂養有效

E.急性闌尾炎

課題第四章醫院和住院環境

授課日期專業班級

授課類型理論課學時數

教材及主要參教材＜＜基礎護理學＞＞主編李小萍

考書參考教材＜＜基礎護理學＞＞本科教材主編李小寒尚小梅

學習目標1.熟練掌握：備用床、暫空床、麻醉床和臥床患者的整理、臥有患者床更換

床單的操作方法。

2.掌握：門診的護理工作、急診的護理工作、病區的設置、布局及病區

的環境管理。

教學重點醫院的概念；醫院的任務；門診、急診的護理工作；

教學難點各種鋪床法

教學方法1講.授

2.問題引導式教學法

3.演示法

4.評估與反饋

課前提問醫院的概念

課后小結

醫院和住院環境

第一節概述

一、醫院的任務

醫院的任務是“以醫療工作為中心，在提高醫療質量的基礎上，保證教學和科研任務的完

成,并不斷提高教學質量和科研水平。同時做好擴大預防、指導基層和計劃生育的技術工作

二、醫院的種類

(■)按分級管理劃分

可劃分為一、二、三級。每級又分為甲、乙、丙等，三級醫院增設特等，共分為三級十等。

1.-級醫院：如農村鄉、鎮衛生院，城市街道衛生院等。

2.二級醫院：如一般市、縣醫院，省、直轄市的區級醫院和一定規模的廠礦、企事業單

位的職工醫院。

3.三級醫院：如國家、省、市直屬的市級大醫院、醫學院的附屬醫院。

（-）按收治范圍劃分

1.綜合性醫院：是指各類臨床專科（如內科、外科，兒科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、皮

膚科等）、醫技部門。

2.專科醫院：如婦產醫院、兒童醫院、口腔醫院、傳染病醫院、腫瘤醫院、康復醫院等。

（三）按特定任務劃分

指有特定任務和服務對象的醫院，如軍隊醫院、企業醫院等。

（四）按所有制劃分

可分為全民、集體、個體所有制醫院，中外合資醫院，股份制醫院等。

（五）按經營目的劃分

可分為非營利性醫院和營利性醫院。

第二節門診部

一、門診的護理工作

（一）預檢分診

做到先預檢分診，再指導患者掛號就診。

（二）安排候診和就診

1.開診前，檢查候診及就診環境，備齊各種檢查器械及用物。

2.開診后，按掛號先后順序安排就診。收集整理初診、復診病案和各種檢驗報告。

3.根據病情測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等，并記錄于門診病案上。必要時應協助醫生

進行診察。

4.隨時觀察候診患者的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者，應立即

采取措施，安排提前就診或送急診室處理：對病情較嚴重者、年老體弱者，可適當調整就診

順序。

5.門診結束后，回收門診病案，整理、消毒環境。

（三）開展健康教育

如板報、講座、錄像、發放宣傳冊等。對患者提出的詢問應耐心予以解答。

（四）實施治療

如各種注射、輸液、換藥、灌腸、導尿、穿刺等。

（五）嚴格消毒隔離

要認真做好空氣、地面、墻壁、各種用物的清潔、消毒及滅菌，對傳染病或疑似傳染病患者,

應分診到隔離門診并作好疫情報告。

二、急診的護理工作

（―）預檢分診

預檢護士要掌握急診就診標準，通過一間、二看、三檢查、四分診的順序，初步判斷疾病的

輕重緩急，及時分診到各專科診室。

（-）搶救工作

1.急救物品準備：急救物品應做到“五定”，即定數量品種、定點安置、定專人保管、

定期消毒滅菌及定期檢查維修，使急救物品完好率達到100%。

2.配合搶救

（1）實施搶救措施：醫生到達之前，護士應根據病情快速作出分析、判斷，進行緊急處

理，如測血壓、止血、給氧、吸痰、建立靜脈通道、進行胸外心臟按壓和人工呼吸等。

（2）作好搶救記錄：記錄內容包括時間（患者和醫生到達的時間，搶救措施落實的時間）。

（3）嚴格執行查對制度：在搶救過程中，如為口頭醫囑，護士必須向醫生復述一遍，雙方

確認無誤后方可執行；搶救完畢，請醫生及時補寫醫囑與處方。

3.留觀室留觀時間一般為3?7天。

(1)進行入室登記，建立病歷，書寫病情報告。

(2)主動巡視患者，密切觀察，正確執行醫囑，認真完成各項護理工作，關注患者心理

反應，做好心理護理。

(3)做好患者及其家屬的管理。

第三節病區

一、病區的設置和布局

每個病區可設病床30?40張，每間病室設1?6張床。兩床之間應設隔簾，有利于治療、

護理及維護患者的隱私權；兩床之間的距離不少于1m。

二、病區的環境管理

(一)物理環境

1.安靜病區較理想的聲音強度應維持在35?40dB。

護理人員在工作中應做到：①四輕：說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕；②病室的門、

窗、桌、椅腳應釘上橡皮墊；③推車的輪軸應注潤滑油并定期檢查。

2.整潔保持護理單元的整潔，保持患者清潔。工作人員應保持儀表端莊，服裝整潔

大方。

3.溫度和濕度一般病室適宜的溫度為18?22℃；嬰兒室、手術室、產房等室溫調高

至22?24c為宜。室溫過高時，機體散熱受到影響，不利于體力的恢復，患者感到煩躁，

呼吸、消化均受干擾。室溫過低時，冷的刺激可使患者肌肉緊張而感覺疲勞，又容易受涼。

病室相對濕度以50%?60%為宜。濕度過高時，潮濕的空氣利于細菌的繁殖，可增加醫院內

感染的發生率；同時，機體蒸發作用減弱，出汗受到抑制，患者感覺悶熱，尿液排出增多，

加重了腎臟的負擔。濕度過低時，空氣干燥，水分大量蒸發，可致口干舌燥，咽痛、煩渴等,

對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的患者尤為不利。

4.通風病室應定時開窗通風，每次30分鐘左右。冬季通風時要注意保暖，避免吹對

流風。通風換氣可降低室內空氣中微生物的密度；降低二氧化碳濃度，提高氧含量。

5.光線

病室采光分為自然光源利人工光源。

6.裝飾如綠色使人安靜、舒適；淺藍色使人心胸開闊。

7.安全采取有效措施，預防和消除一切不安全的因素。

(1)避免各種原因所致的軀體損傷：

①避免機械性損傷。②避免溫度性損傷：。③避免生物性損傷。

(2)預防醫院內感染：

(3)避免醫源性損傷：由于醫務人員言語及行為不慎，對患者造成心理、生理上的損傷,

稱為醫源性損傷。

(二)社會環境

1.建立良好的護患關系①尊重患者。②善于發揮語言的積極作用，幫助患者樹立戰

勝疾病的信心。③操作技術要熟練。④善于控制自己的情緒。

2.建立良好的群體關系①引導患者互相關心。②引導患者共同遵守醫院各項規章制度。

③加強與家屬的溝通，取得支持與合作。

三、鋪床法

(-)患者床單位的設備

患者床單位固定設備包括床、床上用物、床旁桌，床旁椅；床頭墻壁上的設備包括照明

燈、呼叫裝置，供氧管道及負壓吸引管道。

（―）鋪床方法

鋪好的病床要求舒適、安全、實用、耐用。

1.備用床

（1）目的：保持病室整潔、美觀，準備接收新患者。

（2）操作步驟

1）衣帽整潔，洗手，戴口罩。

2）備齊用物，按鋪床先后順序放置在護理車上，推至床旁。

3）移開床旁桌距床約20cm.移床旁椅至床尾正中，距床尾約15cm,放用物于床旁椅上。

4）翻轉床墊，將床褥平鋪于床墊上。

5）將大單平放在床褥上，中線對齊床的中線，展開大單，正面向上。

6）鋪床頭角（宜角或斜角），同法鋪床尾角。

7）兩手將大單中部拉緊平塞于床墊下。

8）轉至對側，同法鋪好大單。

9）套被套可用“S”形法或卷筒法。

10）蓋被上端與床頭平齊，邊緣向內折疊成被筒，被尾折于床墊下。

11）將枕套套于枕芯上，系帶；將枕頭拍松，使四角充實，開口背門。

12）移回床旁桌、椅。

13）整理用物，洗手，記錄。

注意要點：

（1）病室內如有患者進行治療、護理或進餐應暫停鋪床。

（2）操作中動作要輕、穩，以免塵土飛揚。

（3）遵循節力原則：①操作前，要備齊用物，接順序放置。②鋪床前，防腰部過度彎曲

爾引起疲勞；③鋪床時，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳

根據活動情況左右或前后分開，以擴大支撐面。④操作中，使用肘部力量，動作要平穩、連

續、有節律，以節力省時。

2.暫空床

（1）目的：迎接新患者；供暫時離床的患者使用，保持病室整潔。

（2）操作步驟

1）~11）同備用床

12）將鋪好的備用床蓋被三折于床尾。

13）根據病情，加鋪橡膠單、布中單，將橡膠單和布中單的中線與床中線對齊，如需鋪在

床中部，上端距床頭45?50cm,床沿的下垂部分一同平塞人床墊下。

14）轉至對側，逐層拉緊橡膠單、布中單平塞于床墊下。

15）整理用物，洗手，記錄。

3.麻醉床

（1）目的：便于接受、護理麻醉手術后患者；保護床上用物不被血漬或嘔吐物等污染；

保證患者安全、舒適，預防并發癥。

（2）用物準備：除鋪床用物外，還應準備下列用物：

全身麻醉護理盤，包括：①無菌盤內放置開口器、舌鉗、牙墊、通氣導管、治療碗、輸

氧導管、吸痰導管、壓舌板、鏡子、棉簽、紗布、吸氧、吸痰裝置；②無菌盤外放血壓計、

聽診器、治療巾、彎盤、膠布、手電筒、護理記錄單及筆。

4.臥有患者床的整理

（1）目的：使病床平整、舒適，預防壓瘡，保持病室的整潔、美觀。

（2）用物：床刷、刷套或略帶濕的掃床巾。

（3）操作步驟

1）衣帽整潔，洗手，戴口罩。

2）攜用物至床旁，向患者解釋，取得合作。

3）酌情關門窗，移開床旁桌、椅，如病情許可，放平床頭及床尾支架。

4）松開床尾蓋被，協助患者翻身側臥，背向護士。

5）松開近側各層被單，先掃凈布中單、橡膠中單，分別搭在患者身上，再從床頭至床尾

掃凈大單，注意掃凈枕下及患者身下。

6）將患者移至近側（掃凈一側），護士轉至對側同法遂層掃凈，并拉平鋪好。

7）協助患者平臥，整理蓋被。將棉胎及被套拉平，并疊成被筒為患者蓋好.

8）取出枕頭，拍松后放回患者頭下。

9）移回床旁桌、椅，酌情支起床上支架。

10）開窗通風。

11）整理用物，洗手，記錄。

注意要點：

1）保證患者舒適、安全，為防止交叉感染，采用一床一消毒巾濕掃法，必要時使用床檔，

以防止變換體位時患者墜床。

2）操作中注意節力原則，兩人配合時，動作應注意協調?致。

3）操作中應注意觀察患者病情，及時與患者溝通，發現病情變化，立即停止操作，并采取

相應措施。

5.臥有患者床更換床單法

（1）目的：保持床單清潔、平整，使患者舒適，預防壓瘡，保持病室整潔、美觀。適用于

臥床不起，病情允許翻身側臥的患者。

（2）操作步驟

1）?4）同臥床患者床的整理。

5）松開近側各層被單，將中單污染面向內卷入患者身下，打凈橡膠單搭于患者身上。再將

大單污染面向內卷入患者身下，掃凈床褥。

6）鋪清潔大單，中縫與床中線對齊，將對側一半塞于患者身下，近側的大單展平拉緊，

按鋪床法鋪好近側大單，放平橡膠中單，鋪好清潔布中單，連同橡膠單一起拉緊塞人床墊下。

7）協助患者移至近側，轉至對側松開各層被單，撤出污中單，掃凈橡膠中單，搭于患者

身上，將污大單污染面向內卷至床尾撤出投入污物袋內，掃凈床褥，按順序將清潔大單、橡

膠單、布中單逐層拉平鋪好。

8）協助患者平臥，鋪清潔被套，解開污被套尾端帶子，將棉胎從尾端拉出放于清潔被套內，

套被和棉胎拉平套好，撤出污被套，棉被兩側邊緣向內折疊成被筒，兩邊與床沿平齊，囑患

者曲膝，被尾折于床墊下，為患者蓋好。

9）一手托起患者頭部，另一手迅速取出枕頭，取下污枕套，換上清潔枕套，拍松放于頭

下，協助患者取舒適臥位。

10）移回床旁桌、椅，酌情支起床上支架。

11）開窗通風。

12）整理用物，洗手，記錄。

注意要點：

1）保證患者舒適、安全，動作輕、穩，減少過多的翻動和暴露，以防疲勞及受涼。必要肘

使用床檔，以防止變換體位時患者墜床。

2）操作中注意節力原則，兩人操作時，應注意動作協調?致。

3）操作中應注意觀察患者情況，與患者保持適當的溝通，發現病情變化立即停止操作，并

采取相應措施。

【考點縱橫】

1.不符合鋪床節力原則的是D

A.將用物備齊B.按使用順序放置物品

C.鋪床時身體靠近床沿D.先鋪遠側，后鋪近側

2.門診發現傳染病患者時應立即采取的措施是C

A.安排患者提前就診B.進行衛生宣教

C.將患者隔離治療D.轉急診室處理

3.病房最適宜的溫度和相對濕度為D

A.14-15℃,15%-25%B.10-17℃,30%-40%

C.20-2TC,40%-50%D.18-22C,50%-60%

4.通風的時間一般應為B

A.lOminB.30minC.20minD.25min

5.為了保證患者有適當的空間，病床之間的距離不得少于A

A.1米B.0.9米C.0.8米D.0.5米

課題第五章入院及出院患者的護理

授課日期專業班級

授課類型理論課學時數2

教材及主要參教材VV基礎護理學>>主編李小萍

考書參考教材《基礎護理學>>本科教材主編李小寒尚小梅

學習目標1.掌握：住院處的護理

2.熟練掌握：患者入病區后的初步護理

3掌.握：出院前的護理

4.熟練掌握：有關文件的處理

教學重點病人入病區的初步護理工作

教學難點病人入病區的初步護理工作

教學方法1.講授2.角色扮演

3.演示法4.評估與反饋

課前提問護理程序的步驟

課后小結1、患者出、入病區后的護理

2、分級護理

課后記

課堂氣氛活躍、學生積極參與，模擬扮演病人和護士，授課效果好，達到了教學目標。

第五章入院及出院患者的護理

第一節入院護理

一、住院處的護理

1.辦理入院手續患者或家屬持醫師簽發的住院證到住院處辦理手續，

2.通知病房住院處接收患者后，通知病區值班護士做好接納新患者的準備，需急診手術

的患者，則先手術，后辦理入院手續收入病區。

3.衛生處置根據患者的病情及身體狀況，在衛生處置室進行衛生處理，如理發、沐浴、

更衣、修剪指甲等。危、重、急的患者可酌情免浴。

4.護送患者入病區根據病情用平車或輪椅護送入病區。

二、患者入病區后的初步護理

（-）一般患者入院后的初步護理

1.準備床單位病區護上根據病情需要安排床位，將備用床改為暫空床。

2.迎接新患者向患者作自我介紹，為患者介紹同室病友。

3.通知主管醫師診視患者，必要時協助體檢、治療或搶救。

4.測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，必要時測身高、體重并記錄。

5.填寫住院病歷和有關護理表格。

（1）住院病案按下列順序排列：體溫單、醫囑單、病史及體格檢查、病程記錄（手術、分

娩記錄單等）、各種檢驗檢查報告單、護理病案首頁、門診病案。

（2）藍色鋼筆逐頁填寫住院病歷眉欄及各種表格。

（3）按要求用紅鋼筆將入院時間豎寫在當日體溫單相應時間的40?42℃之間。

（4）填寫入院登記本，診斷卡、床尾卡。

6.介紹與指導介紹患者及病區環境、有關規章制度、床單位及其設備使用方法，指導常

規標本的留取方法、時間及注意事項。

7.根據醫囑，通知營養室準備膳食，并執行各項治療措施。

8.按護理程序收集患者的有關健康資料，擬定護理計劃。一般應在24h內完成護理病歷.

（-）急診重危患者入院后的初步護理

1.準備床位：危重患者應置于重危病室或搶救室；對急診手術患者，需鋪好麻醉床。

2.通知有關醫生，備好急救藥品及器材。

3.密切觀察病情變化，并積極配合醫生進行搶救，做好護理記錄。

4.對意識不清的患者或嬰幼兒，暫留陪送人員，以便詢問病史等有關情況。

第二節出院患者的護理

一、出院前的護理

1.將出院日期通知患者及親屬，使之做好出院準備。

2.根據病情向患者或家屬進行有關的健康教育。

3.征求患者對醫院工作的意見。

二、有關文件的處理

1.填寫患者出院護理評估單。

2.執行出院醫囑

（1）患者出院后需繼續服藥時，憑醫囑處方到藥房領取藥物，交患者帶回，并指導用藥常

識。

（2）填寫出院通知單，通知患者或家屬到出院處辦理出院手續，結算患者住院期間治療、

護理等費用。

（3）在體溫單40?42℃之間的相應出院日和時間欄內，按要求用紅鋼筆豎寫出院時間；測

量體重并記錄于體溫單相應欄內。

3.協助患者清理用物，歸還寄存的物品。

4.護士根據病情用輪椅、平車或步行送患者至病區門口外或醫院門口。

5.注銷該患者所有治療、護理執行單，如服藥單、注射單、治療單、飲食單等；注銷該患

者各種卡片，如診斷卡、床尾卡等。

6.填寫出院患者登記本。

7.按要求整理病歷，出院病案排列順序：住院病案首頁、出院記錄或死亡記錄、入院記錄、

病史及體格檢查、病程記錄、各種檢驗及檢查報告、護理病案、醫囑單、體溫單。

三、床單位的處理

1.撤去病床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房處理。

2.床墊、床褥、枕芯、棉胎放在陽光下曝曬6h或用紫外線照射消毒。

3.床及床旁桌椅用消毒液擦拭，非一次性臉盆、痰杯等用消毒液浸泡。

4.病室開窗通風。

5.鋪好備用床，準備迎接新患者。

6.傳染性病床單位及病室，均按傳染病終末消毒法處理。

第三節運送患者法

一、輪椅運送法

1.目的

（1）護送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動。

（2）幫助患者下床活動，促進血液循環及體力恢復。

2.操作方法

（1）協助患者上輪椅法推輪椅至床旁，將椅背與床尾平齊面向床頭，翻起腳踏板，將閘

制動。

（2）協助患者下輪椅法將輪椅推至床尾，將閘制動，翻起腳踏板。

二、平車運送法

（1）挪動術

1）移開床旁桌椅，松開蓋被，囑患者自行移至床邊。

2）使平車緊靠床邊，并抵住平車或閘住床的輪子，確保患者安全。

3）協助患者按上半身、臀部、下肢的順序向平車挪動，自平車移回床上時，先助其移動下

半身，再移動上半身。

（2）單人搬運術

1）將床旁椅移至對側床尾。

2）推平車至床尾，并使平車頭端與床尾呈鈍角，將閘制動。

3）護士站于床邊，兩腳一前一后，稍屈膝。

4）一手自患者腋下插入至對側肩外側，一手插至對側大腿下，屈曲手指，患者雙臂交叉于

護士頸部，護士抱起患者。

5）移步轉向平車，將患者輕放于平車中央。

（3）二人搬運術

1）同一人搬運法移床旁椅、放妥平車。

2）搬運者甲、乙兩人站在床邊，將患者雙手置于胸腹部，協助其移至床邊。

3）甲一手臂托住患者頭、頸、肩部，一手臂托住腰部；乙一手臂托住患者臀部，一手臂托

住胴窩處。二人同時托起，使患者身體向護士傾斜，移步走向平車，將患者輕放于平車中央。

（4）三人搬運術：適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者。

1）同一人搬運法移床旁椅，放妥平車。

2）搬運者甲、乙、丙三人站在床邊，將患者雙手置胸腹間，協助其移至床緣。

3）甲一?手臂托住患者頭、頸、肩部，另一手臂置胸背部：乙一手臂托住患者腰部，另一手

臂置臀下；丙一手臂托住患者膝部，另一手置小腿處。

4）三人同時托起患者，移步走向平車，將患者輕放于平車中央。

（5）四人搬運術：適用于頸椎、腰椎骨折患者或病情較重的患者。

1）移開床旁桌椅，松開蓋被，在患者腰、臀下鋪帆布中單或布中單。

2）將平車推至緊靠床邊，大輪靠床頭，將閘制動。

3）搬運者甲站于床頭托住患者的頭、頸、肩部；乙站于床尾托住患者的兩腿；丙、丁二人

分別站于病床及平車兩側，緊緊抓住帆布中單或布中單四角；四人同時抬起，將患者輕輕放

于平車中央。

5.蓋好大單或蓋被，邊緣部分向內折疊。

6.整理床單位。

注意事項

1.搬運患者時動作輕穩，協調一致，確保患者舒適、安全。

2.注意節力原理的應用。

3.推行時，推行者應站于患者頭側：車速適宜，上下坡時，患者頭部應位于高處。如平車

一端為小輪，則以大輪端為頭端。

4.觀察病情，妥善安置患者。

（1）骨折患者挪動時應在車上墊一木板，并固定好骨折部位。

（2）對頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的患者，搬運時要保持頭部處于中立位。

（3）顱腦損傷、頜面部外傷患者，頭臥于健側；昏迷的患者，頭轉向一側。

（4）安置患者身上的有關導管，輸液和引流管須保持通暢。

5.進出門時應先將門打開，不可用車撞門，以免震動患者及損壞設施。

【考點縱橫】

1.下列哪項工作不屬于住院處工作:

A.辦理入院手續B.根據病情進行衛生處置

C.通知病區接受患者D.介紹入院須知

E.護送患者入病區

2.一般患者入院進病房后，護士首先要：

A.測量體溫、脈搏、呼吸、血壓B.接待患者，自我介紹

C.通知醫生D.安置好病床E.填寫病歷中有關眉欄

3.一般患者入院，值班護士接住院處通知后，應先：

A.準備病床單元B.迎接新病號C.填寫入院病歷

D.通知醫生E.通知營養室

4.病區值班護士接到住院處通知收一位危重患者入院時，其床單位的準備是D

A.在普通病房準備備用床B.在普通病房將備用床改為暫空床

C.在急救室準備備用床D.在急救室將備用床改為暫空床

E.在隔離室將備用床改為暫空床

5.二級護理的患者應C

A.設24h專人護理B.每15?20min巡視1次

C.每1?2h巡視1次D.每日4次E.每日2次

課題臥位和安全的護理

授課日期專業班級

授課類型理論課學時數2

教材及主要參教材＜＜基礎護理學＞＞主編李小萍

考書參考教材＜＜基礎護理學＞＞本科教材主編李小寒尚小梅

學習目標1.熟練掌握：臥位的性質；常用的臥位。

2.掌握：更換臥位的方法。

3.熟練掌握：目的；方法。

4.掌握：注意事項

教學重點解釋主動臥位、被動臥位、被迫臥位的概念。

教學難點正確安置半坐臥位和膝胸臥位

教學方法1.講授、PPT2.問題引導式教學法

3.演示法4.評估與反饋

課前提問臥位的種類

課后小結臥位的性質；常用的臥位。

更換臥位的方法。

課后記授課效果好，達到了教學目標的要求。

臥位和安全的護理

第一節臥位

一、臥位的性質

（-）根據患者的活動能力分為以下三種：

1.主動臥位：患者自主采取的臥位。見于病情較輕身體活動自如的患者。

2.被動臥位：患者無變換臥位的能力，臥于他人安置的臥位。常見于極度衰弱、昏迷、癱

瘓者。

3.被迫臥位：患者意識清楚，也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原因而被迫采取的臥

位。如哮喘急性發作的患者或肺心病的患者因呼吸困難而被迫采取端坐臥位。

（-）根據臥位的平衡性，可分為穩定臥位和不穩定臥位。

1.穩定臥位支撐面大，重心低，平衡穩定，患者感到舒適。

2.不穩定臥位支撐面小，重心較高，難以平衡。患者為保持一定的臥位，極易造成肌肉

緊張，疲勞、不舒適。

二、常用的臥位

（一）仰臥位

1.去枕仰臥位

（1）姿勢：患者去枕仰臥，頭偏向一側，兩臂放于身體兩側，兩腿自然放平，枕頭橫于床

頭。

（2）適用范圍：①昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可避免嘔吐物誤吸至呼吸道而引起窒息

或肺部并發癥。②椎管內麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。此臥位可預防因顱內壓減低而引起的

頭痛。

2.中凹臥位

（1）姿勢：患者頭部抬高約10-20°,下肢抬高約20-30°。

（2）適用范圍：休克患者。因為抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善呼吸及缺氧癥狀;

抬高下肢，可促進靜脈回流，增加心輸出量，緩解休克癥狀。

3.屈膝仰臥位

（1）姿勢：患者仰臥，頭下墊枕，兩臂放于身體兩側，兩腳放平，兩膝屈起，稍向外分開。

（2）適用范圍：①腹部檢查時，可使腹肌放松，便于檢查；②行導尿術及會陰沖洗時，便

于暴露操作部位。

（-）側臥位

1.姿勢患者側臥，兩臂屈肘，一?手放于胸前，一手放于枕旁，下腿伸直，上腿彎曲。在

兩膝間、后背和胸腹前放置軟枕，擴大支撐面，增進舒適和安全。

2.適用范圍

（1）灌腸、肛門檢查、及配合胃鏡、腸鏡檢查等。

（2）臀部肌肉注射（上腿伸直，下腿彎曲）。

（3）預防壓瘡。與平臥位交替使用，減輕局部皮膚長時間受壓從而避免壓瘡的發生，并便

于擦洗、按摩、執行背部護理及為臥床患者更換床單。

（三）俯臥位

1.姿勢患者俯臥，兩臂屈肘放于頭部兩側，兩腿伸直，胸下、髓部及踝部各放一軟枕，

頭偏向一側。

2.適用范圍

（1）腰、背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時。

（2）脊椎手術后腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側臥的患者。

（3）緩解胃腸脹氣所致的腹痛。

（四）半坐臥位

1.姿勢

（1）搖床法：患者仰臥，先搖起床頭支架30-50°,再搖高膝下支架，以防止身體下滑.

必要時床尾放一軟枕，增進舒適，以免患者足底觸及床檔。放平時，先搖平膝下支架，再搖

平床頭支架。

（2）靠背架法：將患者上身抬高，在床頭墊褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中單包裹膝枕

墊于膝下，中單兩端固定于床緣處，可防止患者下滑。

2.適用范圍

（1）某些面部及頸部手術患者，采用半坐臥位可減少局部出血。

（2）心肺疾病所引起呼吸困難的患者。采用半臥位，一方面可使膈肌下降，擴大胸腔容積,

同時減輕腹內臟器對心肺的壓力，增加肺活量；另一方面，使部分血液滯留在下肢和盆腔臟

器內，減輕肺部瘀血和心臟負擔，從而改善呼吸困難。

（3）胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的患者，采用半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，使

感染局限。同時又可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

（4）腹部手術后的患者，此臥位可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，并促進傷口愈

合。

（5）恢復期體質虛弱的患者，采用半坐臥位，有利于向站立過渡。

（五）端坐位

1.姿勢患者坐起，用支架或背靠架將床頭抬高70-80°,膝下支架抬高15-20°,身體稍

向前傾，床上放一跨床小桌，桌上放一軟枕，讓患者伏桌休息。

2.適用范圍心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發作的患者。由于極度呼吸困難，患者被

迫端坐。

（六）頭高足低位

1.姿勢患者仰臥，床頭用支托物抬高15?30cm或根據病情而定。另用一枕頭橫立于床

尾。

2.適用范圍

（1）頸椎骨折進行顱骨牽引時作反牽引力。

（2）減低顱內壓，預防腦水腫。

（3）顱腦手術后的患者。

（七）頭低足高位

1.姿勢患者仰臥，頭偏向一側，枕頭橫立于床頭，以防碰傷頭部。床尾用支托物墊高15?

30cm?此體位使患者感到不適，不可長時間使用。顱內高壓者禁用。

2.適用范圍

（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。

（2）十二指腸引流術，需同時采取右側臥位，有利于膽汁引流。

（3）下肢骨折牽引，利用人體重力作為反牽引力。

（4）妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂。

（A）截石位

1.姿勢患者仰臥于檢查臺上，兩腿分開，放在支腿架上（支腿架上放軟墊），臀部齊床邊,

兩手放在胸前或身體兩側。

2.適用范圍

（1）患者接受會陰、陰道、子宮頸及肛門部位的檢查、治療、護理或手術。

（2）產婦分娩。

（九）膝胸臥位

1.姿勢患者跪臥于床面，兩小腿平放于床上，稍分開，大腿和床面垂直，胸貼床面，腹

部懸空，臀部抬起，頭轉向一側，兩臂屈肘放于頭的兩側。

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