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文檔簡介
寵物醫療診所診療服務合同合同編號:__________甲方(寵物主人):姓名:__________地址:__________聯系方式:__________電子郵箱:__________乙方(寵物醫療診所):名稱:__________地址:__________聯系方式:__________電子郵箱:__________一、總則1.合同目的本合同旨在明確甲乙雙方在寵物診療服務過程中的權利和義務,保證寵物能夠得到適當的醫療護理。2.定義與解釋“寵物”指甲方委托乙方進行診療的動物。“診療服務”包括但不限于疾病診斷、治療、預防保健等醫療行為。二、服務內容1.診療項目乙方將為寵物提供全面的身體檢查,包括體溫、呼吸、心跳等基本生理指標的檢測。根據寵物的病情,乙方將提供相應的實驗室檢查,如血液檢查、尿液檢查、糞便檢查等。乙方還將為寵物提供影像學檢查,如X射線、B超等。2.醫療服務范圍乙方將對寵物的常見疾病進行診斷和治療,包括但不限于傳染病、消化系統疾病、呼吸系統疾病、泌尿系統疾病等。乙方將為寵物提供外科手術服務,包括絕育手術、腫瘤切除手術等。乙方將為寵物提供預防保健服務,包括疫苗接種、驅蟲等。三、雙方的權利和義務1.寵物醫療診所的權利和義務乙方有權根據寵物的病情制定合理的診療方案,并告知甲方相關的治療風險和費用。乙方有權要求甲方提供寵物的病史、癥狀等相關信息,以便進行準確的診斷和治療。乙方有義務為寵物提供專業、優質的診療服務,保證寵物的健康和安全。乙方有義務遵守相關的法律法規和職業道德規范,保護甲方和寵物的合法權益。2.寵物主人的權利和義務甲方有權了解寵物的病情和治療方案,并有權對治療方案提出異議。甲方有權要求乙方提供寵物的診療記錄和相關報告。甲方有義務如實告知乙方寵物的病史、癥狀等相關信息,不得隱瞞或謊報。甲方有義務按照乙方的要求配合治療,如按時給寵物服藥、定期帶寵物復診等。甲方有義務按時支付診療費用。四、診療流程1.預約與掛號甲方可以通過電話、網絡或現場等方式向乙方預約診療服務。甲方在預約時應提供寵物的基本信息、病情描述等相關信息。乙方將根據甲方的預約時間為寵物安排診療服務,并告知甲方就診的注意事項。2.初診與診斷甲方應按照預約時間帶寵物到乙方診所就診。乙方將對寵物進行全面的身體檢查,包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查等,以確定寵物的病情。乙方將根據檢查結果對寵物的病情進行診斷,并向甲方詳細解釋診斷結果和治療建議。3.治療方案制定乙方將根據寵物的病情制定個性化的治療方案,并向甲方詳細說明治療方案的內容、風險和費用。甲方有權對治療方案提出異議,乙方將根據甲方的意見進行調整或解釋。雙方達成一致后,甲方應簽署治療方案同意書。4.治療過程乙方將按照治療方案為寵物進行治療,包括藥物治療、手術治療、物理治療等。乙方將密切觀察寵物的病情變化,及時調整治療方案。甲方應按照乙方的要求配合治療,如按時給寵物服藥、照顧寵物的飲食和休息等。5.復診與隨訪治療結束后,乙方將根據寵物的病情安排復診時間。甲方應按照復診時間帶寵物到乙方診所進行復診,以便乙方了解寵物的康復情況。乙方將對寵物的康復情況進行評估,并根據評估結果提供相應的建議和指導。乙方將對寵物進行定期隨訪,了解寵物的健康狀況,提供必要的健康咨詢和建議。五、醫療費用1.收費標準乙方將按照相關部門的規定和市場價格制定收費標準,并在診所內公示。收費標準將根據診療項目、藥品、材料等的不同而有所差異。2.費用支付方式甲方可以選擇現金、銀行卡、支付、支付等方式支付診療費用。甲方在支付費用時應向乙方索取正規的發票。3.費用結算甲方應在診療服務結束后及時結算費用。如甲方對費用有異議,應在收到費用清單后及時與乙方溝通,乙方將進行核實和解釋。如甲方逾期未支付費用,乙方有權采取相應的措施追討費用,包括但不限于停止后續治療、通過法律途徑追討等。六、醫療記錄與檔案1.病歷記錄乙方將為每只寵物建立病歷檔案,記錄寵物的基本信息、病史、診療過程、檢查結果、治療方案等內容。病歷記錄將由接診醫生如實填寫,字跡清晰、準確、完整。病歷記錄將作為寵物診療的重要依據,乙方將妥善保管病歷檔案,以備查閱。2.檔案管理乙方將建立完善的檔案管理制度,保證病歷檔案的安全、完整和保密性。病歷檔案的保存期限將按照相關法律法規的規定執行。甲方有權查閱寵物的病歷檔案,但應提前向乙方提出申請,并按照乙方的要求辦理相關手續。七、醫療風險與責任1.風險告知乙方將在診療過程中向甲方如實告知寵物可能面臨的風險和并發癥,包括但不限于手術風險、藥物不良反應等。甲方應認真聽取乙方的風險告知,并在風險告知書上簽字確認。2.責任承擔如因乙方的過錯導致寵物的病情加重或出現其他不良后果,乙方將承擔相應的責任,并按照相關法律法規進行賠償。如因甲方未按照乙方的要求配合治療或隱瞞寵物的病史等原因導致寵物的病情加重或出現其他不良后果,甲方將承擔相應的責任。如因不可抗力等不可預見、不可避免的原因導致寵物的病情加重或出現其他不良后果,雙方將根據具體情況協商解決。八、隱私保護1.寵物主人信息保護乙方將嚴格保護甲方的個人信息,包括姓名、聯系方式、家庭住址等,不得泄露給第三方。乙方將僅在為寵物提供診療服務的必要范圍內使用甲方的個人信息。2.寵物信息保護乙方將嚴格保護寵物的信息,包括寵物的品種、年齡、性別、病史等,不得泄露給第三方。乙方將僅在為寵物提供診療服務的必要范圍內使用寵物的信息。九、服務變更與終止1.服務變更如因不可抗力等原因導致乙方無法按照原合同約定提供診療服務,乙方有權變更服務內容或服務方式,并及時通知甲方。如甲方對乙方的診療服務提出合理的改進建議,乙方將根據實際情況進行評估和調整,并及時通知甲方。2.服務終止的情形寵物經治療后痊愈或死亡,本合同自動終止。甲方未按照本合同的約定支付診療費用,乙方有權終止服務。甲方違反本合同的約定,不配合乙方的診療工作,乙方有權終止服務。因不可抗力等不可預見、不可避免的原因導致本合同無法繼續履行,本合同自動終止。3.終止后的處理本合同終止后,乙方將按照相關法律法規和職業道德規范處理寵物的病歷檔案和相關資料。如甲方已支付的診療費用超過實際發生的費用,乙方將退還多余的費用。如甲方未支付的診療費用低于實際發生的費用,甲方應在收到乙方的費用清單后及時支付差額部分。十、違約責任1.寵物醫療診所的違約責任若乙方未按照合同約定為寵物提供診療服務,導致寵物病情延誤或加重,乙方應承擔相應的賠償責任。若乙方在診療過程中存在過錯,如誤診、誤治等,給甲方和寵物造成損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。若乙方違反合同約定泄露甲方或寵物的信息,應承擔相應的法律責任,并賠償甲方因此所遭受的損失。2.寵物主人的違約責任若甲方未按照合同約定支付診療費用,每逾期一天,應按照未支付費用的[X]%向乙方支付違約金。若甲方未按照乙方的要求配合治療,導致寵物病情延誤或加重,甲方應承擔相應的責任。若甲方違反合同約定泄露乙方的信息,應承擔相應的法律責任,并賠償乙方因此所遭受的損失。十一、爭議解決1.協商解決本合同的履行過程中如發生爭議,雙方應首先通過友好協商解決。協商應在一方提出書面協商請求后[X]日內進行。協商過程中,雙方應本著誠實信用、公平合理的原則,尋求雙方都能接受的解決方案。2.仲裁或訴訟若協商不成,雙方均可向有管轄權的仲裁機構申請仲裁,或向有管轄權的人民法院提起訴訟。仲裁或訴訟的費用由敗訴方承擔。十二、不可抗力1.不可抗力的定義本合同所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害、戰爭、行為等。2.不可抗力的通知與證明如發生不可抗力事件,受影響的一方應在不可抗力事件發生后[X]日內通知對方,并提供相關的證明文件。通知應包括不可抗力事件的發生時間、地點、原因、影響范圍等內容。3.不可抗力的后果如因不可抗力事件導致本合同無法履行或部分無法履行,雙方應根據不可抗力的影響程度協商解決。如不可抗力事件導致本合同的履行延遲,雙方應協商確定新的履行時間。十三、通知與送達1.通知的方式本合同項下的通知應以書面形式發出,包括但不限于信函、傳真、郵件等。通知的送達地址以本合同中雙方約定的聯系地址為準。2.送達的認定通知以信函方式發出的,以掛號信或特快專遞的簽收日期為送達日期。通知以傳真方式發出的,以傳真發送成功的日期為送達日期。通知以郵件方式發出的,以郵件發送成功的日期為送達日期。十四、其他條款1.合同的生效與變更本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本合同的任何變更或補充均需雙方書面協商一致,并簽訂書面
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