護理操作制度及流程圖演講人：日期：基礎護理操作流程生命體征與急救操作流程注射與采血操作流程特殊護理操作流程無菌與感染控制操作流程老年護理與日常操作流程護理管理與制度目錄CONTENTS01基礎護理操作流程核對醫囑和患者信息評估患者情況記錄氧氣吸入時間和氧流量，監測患者生命體征和缺氧改善情況。記錄與監測將氧氣管插入患者鼻孔，調節氧流量，觀察患者反應。實施氧氣吸入檢查氧氣裝置是否完好，連接是否緊密，調節氧流量。準備氧氣設備確保氧氣吸入的醫囑與患者信息一致。評估患者的呼吸狀況、缺氧程度以及呼吸道是否通暢。氧氣吸入技術操作流程記錄與監測記錄導尿時間和尿量，監測患者生命體征和尿液性狀。固定導尿管與引流妥善固定導尿管，連接尿袋，確保尿液引流通暢。插入導尿管輕輕插入導尿管至膀胱，見尿液流出后再插入一定深度。核對醫囑和患者信息確保導尿術的醫囑與患者信息一致。準備導尿用品包括導尿管、消毒棉球、無菌手套、尿袋等。消毒與鋪巾清潔患者外陰部，戴無菌手套，鋪無菌巾。導尿術(女性)操作流程010602050304準備鋪床物品準備床單、被套、枕套等鋪床用品。套被套將被套鋪在床上，將被芯裝入被套內，四角平整。檢查與整理檢查鋪床效果，確保平整、舒適、無皺褶。評估床單位檢查床單位是否整潔、安全，床墊是否符合患者需求。鋪床單將床單鋪在床上，四角展平，床頭與床尾折疊整齊。套枕套將枕芯裝入枕套內，整理床鋪，確保整潔舒適。鋪床法操作流程010203040506核對醫囑和患者信息包括輸液器、消毒液、棉簽、膠布、止血帶等。準備輸液用品扎止血帶在患者穿刺部位上方扎止血帶，松緊適宜。確保密閉式靜脈輸液的醫囑與患者信息一致。密閉式靜脈輸液操作流程根據藥物性質和患者情況調節輸液滴速。調節滴速觀察患者反應和輸液情況，記錄輸液時間和滴速。觀察與記錄01020304用消毒液消毒穿刺部位，進行穿刺并固定針頭。消毒與穿刺輸液完畢后拔針，用棉球按壓穿刺點至不出血為止。拔針與按壓密閉式靜脈輸液操作流程02生命體征與急救操作流程生命體征測量流程測量前準備檢查體溫計、血壓計、聽診器等設備是否完好，核對患者信息。測量呼吸和脈搏觀察患者呼吸和脈搏的頻率、節律和強度。測量體溫將體溫計置于患者腋下、口腔或肛門，等待3-5分鐘讀取數值。測量血壓將血壓計袖帶緊貼患者上臂，聽診器置于肘窩動脈處，充氣至壓力超過患者收縮壓，緩慢放氣，讀取收縮壓和舒張壓。心肺復蘇操作流程確認現場安全確保患者處于安全環境，關閉危險源。判斷意識呼叫急救輕拍患者肩膀并呼叫，檢查患者是否有意識。如患者無意識，立即撥打急救電話，報告患者情況。123在患者胸部中央胸骨下半段進行快速、有力的按壓，按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。將患者頭部轉向一側，抬起下巴，使呼吸道保持通暢。捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口，進行兩次人工呼吸。持續進行胸外按壓和人工呼吸，直至患者恢復自主呼吸或專業救援人員到達。心肺復蘇操作流程胸外按壓開放氣道人工呼吸持續按壓與通氣準備吸痰器檢查吸痰器設備是否完好，連接吸痰管道，調節負壓。評估患者觀察患者呼吸道分泌物情況，聽診肺部呼吸音，確定吸痰的必要性。擺放體位將患者頭轉向一側，略微后仰，或采用俯臥位，以便于吸痰操作。插入吸痰管將吸痰管插入患者口腔或鼻腔，輕輕旋轉并深入，直至吸痰管前端到達咽喉部。吸痰操作開啟吸痰器，輕輕提拉吸痰管，將痰液吸出，注意避免損傷呼吸道黏膜。觀察效果吸痰后，觀察患者呼吸是否通暢，聽診肺部呼吸音是否改善，如有需要可重復操作。經口/鼻吸痰技術操作流程01020304050603注射與采血操作流程肌肉注射操作流程確認患者信息，解釋注射目的和過程，選擇合適的注射部位（常選擇臀大肌、股外側肌、三角肌等），進行常規皮膚消毒。術前準備檢查藥物名稱、劑量、濃度、有效期等，確保藥物無誤，準備注射器和針頭，抽取適量藥液。拔出針頭，用消毒棉球按壓針眼，防止藥液外滲和出血，同時向患者交代注意事項，觀察患者有無異常反應。藥物準備左手緊繃皮膚，右手持注射器，垂直快速插入肌肉，固定針栓，緩慢推注藥液，觀察患者反應，確保無不適。注射操作01020403注射后處理術前準備確認患者信息，解釋注射目的和過程，選擇合適的注射部位（常選擇前臂掌側下段、上臂三角肌下緣等），進行常規皮膚消毒。注射操作左手繃緊皮膚，右手持注射器，與皮膚呈5度角，刺入表皮層，注入藥液，觀察局部反應，如皮丘大小、顏色等。藥物準備檢查藥物名稱、劑量、濃度、有效期等，確保藥物無誤，準備注射器和針頭，抽取適量藥液。注射后處理拔出針頭，用消毒棉球按壓針眼，防止藥液外滲和出血，同時向患者交代注意事項，觀察患者有無異常反應。皮內注射操作流程01020304術前準備確認患者信息，解釋采血目的和過程，選擇合適的采血部位（常選擇肘窩、手背等處的靜脈），進行常規皮膚消毒。靜脈采血術操作流程01采血準備檢查采血器、試管、止血帶等物品是否完好，將止血帶扎在采血部位上方，囑患者握拳，使靜脈充盈。02采血操作左手固定患者手臂，右手持采血器，穿刺靜脈，使采血針進入靜脈血管內，見回血后，將試管插入采血針另一端，抽取所需血量。03采血后處理拔出采血針，用消毒棉球按壓針眼，囑患者松開拳頭，放松手臂，觀察有無出血或血腫等情況，將采集的血樣及時送檢。0404特殊護理操作流程評估患者情況了解患者病情、灌腸目的和灌腸液的性質，評估患者意識、生命體征及合作程度。準備用物灌腸液、灌腸袋、肛管、石蠟油、棉簽、彎盤、治療巾、衛生紙、水溫計、便盆及屏風等?；颊邷蕚鋮f助患者取左側臥位，雙腿屈曲，暴露肛門，臀部移至床沿，注意保暖。灌腸操作潤滑肛管前端，排盡管內氣體，輕輕插入肛門，成人插入深度7-10cm，小兒4-7cm，固定肛管，松開灌腸袋夾子，調節灌腸液流速，觀察患者反應及灌腸液流入情況。大量不保留灌腸操作流程01020304準備工作備好血糖儀、試紙、采血針、消毒液、棉簽等物品，確保血糖儀處于工作狀態。采集血樣選擇指尖或耳垂等末梢部位，用消毒液消毒，待干后采血，避免用力擠壓。血糖測試將試紙插入血糖儀，按照說明書操作，等待血糖儀顯示結果。記錄結果記錄血糖值，觀察是否有異常，及時報告醫生?？焖傺菧y試流程評估與準備輸血操作核對與連接輸血后處理評估患者病情、輸血目的和血液制品的性質，準備輸血器、血液制品、生理鹽水、膠布等物品。選擇合適的靜脈，消毒穿刺部位，穿刺成功后固定針頭，調節輸血速度，觀察患者反應。核對患者信息、血液制品信息，確認無誤后連接輸血器，排盡空氣。輸血完畢后，拔出針頭，用無菌棉球壓迫穿刺點，協助患者取舒適體位，觀察有無輸血反應，記錄輸血時間、量及患者反應。密閉式靜脈輸血技術操作流程05無菌與感染控制操作流程洗手法操作流程濕潤手部打開水龍頭，濕潤雙手。涂抹肥皂取適量肥皂或洗手液，涂抹雙手各個部位，包括指尖、指縫、手背等。揉搓雙手雙手互相揉搓，持續時間至少20秒。沖洗雙手用清水沖洗雙手，確保肥皂和污垢被沖洗干凈。干燥雙手用干凈的毛巾或空氣干燥器干燥雙手。準備所需的無菌物品，如注射器、針頭、消毒棉球等。物品準備在無菌區域內進行操作，避免污染。無菌操作01020304穿戴無菌手套、口罩和帽子，確保操作環境干凈、整潔。準備工作將廢棄物妥善處理，避免交叉感染。處理廢棄物無菌技術操作流程消毒隔離操作流程物品消毒對使用的物品進行消毒，確保物品的衛生安全。02040301接觸隔離接觸污染物品時，需要穿戴相應的隔離裝備，如手套、隔離衣等。隔離污染將污染的物品或區域與未污染的物品或區域進行隔離。消毒處理接觸污染物品后，需要進行消毒處理，確保不會對環境或他人造成污染。06老年護理與日常操作流程晨間護理整理床單位，協助排便、洗漱，檢查皮膚受壓情況，進行口腔護理，更換衣服和床單，開窗通風。晚間護理協助排便、洗漱，清潔口腔，擦洗會陰，整理床單位，關閉門窗和燈光，保證夜間睡眠環境安靜。晨、晚間護理操作流程觀察口腔黏膜、舌苔、牙齒、牙齦等有無異常。評估口腔情況口腔護理流程用漱口液漱口，使用牙刷或棉簽清潔牙齒、牙齦和口腔黏膜。口腔清潔用消毒液漱口，消除口腔內細菌?？谇幌緳z查口腔內有無異常，如口腔黏膜潰瘍、齲齒等，及時處理?？谇粰z查浴巾、毛巾、臉盆、肥皂、熱水等。依次擦洗臉、頸部、上肢、胸腹部、背部、下肢、會陰等部位。先用肥皂水擦洗，再用清水擦凈，注意皮膚皺褶處的清潔。擦洗過程中及時為患者蓋好被子，避免受涼。床上擦浴流程準備物品擦洗部位擦洗方法保暖措施翻身的護理操作流程評估患者身體狀況，確定翻身方法和時間。翻身前準備一人托住患者頭頸部，另一人托住患者腰背部，同時抬起臀部，將患者翻至側臥位。記錄翻身時間和體位，以便下次翻身時參考。翻身操作用枕頭或軟墊支撐患者背部和膝部，保持姿勢舒適，同時觀察受壓部位的皮膚情況。翻身后處理01020403記錄翻身時間和體位07護理管理與制度夜班護士崗位職責巡視病房，觀察患者病情變化01夜班護士需定時巡視病房，及時發現患者病情變化，尤其是危重患者，并做好記錄和報告。執行醫囑和護理計劃02準確、及時執行醫囑，并落實護理計劃，確?；颊叩玫接行У淖o理。記錄和報告護理情況03詳細記錄夜班期間患者的生命體征、出入量、病情變化等信息，并及時向醫生和其他護士報告。病房安全與環境管理04確保病房環境整潔、安全，及時處理患者排泄物，保持床單位清潔。交接內容明確交接班時，應詳細交接患者病情、醫囑執行情況、護理記錄等，確保信息準確、全面。交接形式規范交接班應有書面記錄，雙方簽字確認，確保交接內容的真實性和完整性。特殊情況交接對于危重、手術、特殊檢查或治療的患者，應詳細交接病情、治療、護理等細節，確?；颊甙踩妥o理連續性。交接雙方確認交接雙方應共同確認交接內容，如有疑問或不清之處，應及時詢問或查閱記錄。交接班制度01020304護理等級變更流程評估患者需求根據患者病情、自理能力和治療需要，評估其護理等級需求。擬定變更計劃根據評估結果，擬定護理等級變更計劃，包括變更時間、護理內容、護理人員等。審核與批準將變更計劃提交給主管醫生或護理組長審核，確保變更的合理性和可行性。實施與記錄按照變更計劃實施護理，并詳細記錄變更情況，包括變更原因、實施效果等。分級標準根據患者病情、自理能