2025年護士執業資格考試題庫（內科護理學專項）——急危重癥護理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共10分）1.急性左心衰竭患者出現呼吸困難時，以下哪項措施最為緊急？A.立即給予高流量吸氧B.立即給予嗎啡靜脈注射C.立即給予利尿劑靜脈注射D.立即給予呼吸興奮劑2.以下哪項不屬于急性心肌梗死的臨床表現？A.疼痛位于胸骨后B.呼吸困難C.嘔吐D.腹瀉3.患者因急性左心衰竭入院，護士為其測量血壓，發現血壓突然升高，以下哪項處理措施最為適宜？A.立即給予硝酸甘油靜脈滴注B.立即給予嗎啡靜脈注射C.立即給予利尿劑靜脈注射D.立即給予呼吸興奮劑4.以下哪項不屬于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現？A.呼吸困難B.胸部緊束感C.發紺D.高熱5.患者因急性呼吸窘迫綜合征入院，以下哪項措施有助于改善患者氧合？A.吸入高濃度氧氣B.吸入中濃度氧氣C.吸入低濃度氧氣D.吸入純氧6.患者因急性呼吸窘迫綜合征入院，以下哪項措施有助于減輕患者呼吸困難？A.給予呼吸興奮劑B.給予支氣管擴張劑C.給予鎮靜劑D.給予呼吸機輔助呼吸7.患者因急性呼吸窘迫綜合征入院，以下哪項措施有助于預防感染？A.定期翻身拍背B.給予抗生素C.使用呼吸機D.給予抗病毒藥物8.患者因急性呼吸窘迫綜合征入院，以下哪項措施有助于預防下肢靜脈血栓形成？A.靜脈輸液B.靜脈注射肝素C.使用彈力襪D.腹部加壓9.患者因急性呼吸窘迫綜合征入院，以下哪項措施有助于預防肺不張？A.持續氣道正壓通氣B.間斷正壓通氣C.給予高濃度氧氣D.給予呼吸興奮劑10.患者因急性呼吸窘迫綜合征入院，以下哪項措施有助于預防呼吸機相關性肺炎？A.呼吸機濕化B.避免使用抗生素C.給予高濃度氧氣D.長期留置導尿管二、判斷題（每題1分，共10分）1.急性心肌梗死患者，如出現呼吸困難，應立即給予高流量吸氧。（）2.急性心肌梗死患者，如出現惡心、嘔吐，應立即給予抗嘔吐藥物。（）3.急性左心衰竭患者，如出現血壓突然升高，應立即給予利尿劑靜脈注射。（）4.急性呼吸窘迫綜合征患者，如出現呼吸困難，應立即給予呼吸興奮劑。（）5.急性呼吸窘迫綜合征患者，如出現胸部緊束感，應立即給予嗎啡靜脈注射。（）6.急性呼吸窘迫綜合征患者，如出現發紺，應立即給予呼吸機輔助呼吸。（）7.急性呼吸窘迫綜合征患者，如出現高熱，應立即給予退熱藥物。（）8.急性呼吸窘迫綜合征患者，如出現下肢靜脈血栓形成，應立即給予抗凝藥物。（）9.急性呼吸窘迫綜合征患者，如出現肺不張，應立即給予胸部物理治療。（）10.急性呼吸窘迫綜合征患者，如出現呼吸機相關性肺炎，應立即給予抗生素治療。（）四、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述急性心肌梗死的護理措施，包括病情監測、癥狀護理、用藥護理和健康教育。2.簡述急性呼吸窘迫綜合征的病因、臨床表現及護理要點。3.簡述急性左心衰竭的病因、臨床表現及護理措施。五、論述題（10分）論述急性心肌梗死患者的心電監護要點，包括監測指標、異常心電圖變化及處理措施。六、案例分析題（15分）患者，男，55歲，因急性心肌梗死入院。入院時患者表現為胸骨后持續疼痛，伴呼吸困難、惡心、嘔吐。查體：血壓150/90mmHg，心率120次/分，律齊，雙肺可聞及濕啰音。心電圖提示ST段抬高型心肌梗死。請根據以上病例，回答以下問題：1.該患者目前的主要護理診斷是什么？2.該患者的心電監護要點有哪些？3.該患者的癥狀護理措施包括哪些？4.該患者的用藥護理有哪些？5.該患者的健康教育內容有哪些？本次試卷答案如下：一、選擇題（每題1分，共10分）1.B解析：急性左心衰竭患者出現呼吸困難時，立即給予嗎啡靜脈注射可以減輕患者的呼吸困難，減輕心臟負荷。2.D解析：急性心肌梗死的臨床表現包括疼痛、呼吸困難、惡心、嘔吐等，腹瀉不是其典型表現。3.A解析：血壓突然升高時，應立即給予硝酸甘油靜脈滴注，以擴張血管，降低血壓。4.D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現不包括高熱。5.A解析：吸入高濃度氧氣有助于改善急性呼吸窘迫綜合征患者的氧合。6.D解析：給予呼吸機輔助呼吸可以減輕急性呼吸窘迫綜合征患者的呼吸困難。7.B解析：預防感染的措施中，給予抗生素可以有效控制感染。8.C解析：使用彈力襪可以促進下肢靜脈回流，預防下肢靜脈血栓形成。9.A解析：持續氣道正壓通氣有助于預防肺不張。10.A解析：呼吸機濕化可以預防呼吸機相關性肺炎。二、判斷題（每題1分，共10分）1.×解析：急性心肌梗死患者出現呼吸困難時，應立即給予高流量吸氧，而非立即給予嗎啡。2.×解析：惡心、嘔吐不是急性心肌梗死患者的典型癥狀，無需立即給予抗嘔吐藥物。3.×解析：急性左心衰竭患者血壓突然升高時，應立即給予硝酸甘油靜脈滴注，而非利尿劑。4.×解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現呼吸困難時，應立即給予呼吸機輔助呼吸，而非呼吸興奮劑。5.×解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現胸部緊束感時，應立即給予呼吸機輔助呼吸，而非嗎啡。6.×解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現發紺時，應立即給予呼吸機輔助呼吸，而非高濃度氧氣。7.×解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現高熱時，應給予退熱藥物，而非抗病毒藥物。8.×解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現下肢靜脈血栓形成時，應立即給予抗凝藥物，而非彈力襪。9.×解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現肺不張時，應立即給予胸部物理治療，而非胸部加壓。10.×解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現呼吸機相關性肺炎時，應立即給予抗生素治療，而非避免使用抗生素。四、簡答題（每題5分，共15分）1.急性心肌梗死的護理措施：-病情監測：密切監測患者的生命體征、心電圖變化等。-癥狀護理：給予患者舒適的臥位，保持室內空氣流通，適當吸氧。-用藥護理：遵醫囑給予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等藥物。-健康教育：指導患者合理飲食、規律作息、戒煙限酒等。2.急性呼吸窘迫綜合征的病因、臨床表現及護理要點：-病因：感染、創傷、中毒等。-臨床表現：呼吸困難、發紺、呼吸窘迫等。-護理要點：保持呼吸道通暢，給予呼吸機輔助呼吸，預防感染，維持水電解質平衡。3.急性左心衰竭的病因、臨床表現及護理措施：-病因：高血壓、冠心病、瓣膜病等。-臨床表現：呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力等。-護理措施：保持患者舒適臥位，適當吸氧，給予利尿劑、ACE抑制劑等藥物治療，觀察病情變化。五、論述題（10分）急性心肌梗死患者的心電監護要點：-監測指標：心率、心律、心電圖變化等。-異常心電圖變化及處理措施：及時發現ST段抬高型心肌梗死的心電圖變化，如ST段抬高、T波倒置等，并給予相應的治療，如溶栓、抗血小板聚集、抗凝等。六、案例分析題（15分）1.主要護理診斷：-疼痛：胸骨后疼痛與心肌梗死有關。-急性心力衰竭：與心肌梗死導致的左心室功能不全有關。-低氧血癥：與呼吸困難、肺淤血有關。-活動無耐力：與心力衰竭、呼吸困難有關。2.心電監護要點：-密切監測患者的心率、心律變化。-觀察心電圖變化，如ST段抬高型心肌梗死的心電圖特點。-及時發現心律失常，如室性早搏、室性心動過速等。3.癥狀護理措施：-給予患者舒適的臥位