高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級(jí)（外科護(hù)理）真題庫(kù)_321、多選題使用化學(xué)消毒劑應(yīng)掌握的知識(shí)包括A、

了解消毒劑的性質(zhì)B、

了解消毒劑的使用方法C、

有效濃度D、

了解影響消毒滅菌效果的因素（江南博哥）E、

監(jiān)測(cè)方法正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：化學(xué)消毒劑的使用原則：（1）合理使用，能不用時(shí)則不用，必須用時(shí)盡量少用。（2）根據(jù)物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑。（3）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間及使用方法。（4）消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測(cè)，調(diào)整濃度。（5）待消毒的物品必須先清洗、擦干。（6）消毒劑中不能放置紗布、棉花等物，以防降低消毒效力。（7）消毒后的物品在使用前須用無(wú)菌水沖凈，以避免消毒劑刺激人體組織。（8）熟悉消毒劑的毒副作用，做好工作人員的防護(hù)。2、多選題醫(yī)護(hù)人員在何種情況下應(yīng)該加強(qiáng)洗手A、

接觸患者前后B、

接觸患者血液、體液和被污染的物品后C、

進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前D、

穿脫隔離衣前后E、

脫手套后正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：洗手和對(duì)衛(wèi)生手消毒的指征：（1）直接接觸每一個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無(wú)菌操作，接觸清潔、無(wú)菌物品之前。（5）接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前等。3、多選題醫(yī)院的地面清潔與消毒措施應(yīng)包括A、

地面應(yīng)濕式清掃、保持清潔B、

拖把應(yīng)分室使用C、

有排泄物、分泌物、血液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗D、

拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、再洗凈涼干E、

消毒劑濃度應(yīng)符合要求正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：醫(yī)院的地面清潔與消毒措施包括地面應(yīng)濕式清掃、保持清潔；拖把應(yīng)分室使用；有排泄物、分泌物、血液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗；拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、再洗凈涼干；消毒劑濃度應(yīng)符合要求等。故全部正確。4、多選題醫(yī)院感染根據(jù)病原體的來(lái)源分類可分為A、

內(nèi)源性感染B、

呼吸系統(tǒng)感染C、

消化系統(tǒng)感染D、

外源性感染E、

泌尿系統(tǒng)感染正確答案：

A

D

參考解析：醫(yī)院感染按病原體的來(lái)源分類，可分為內(nèi)源性感染和外源性感染。5、多選題醫(yī)院感染發(fā)生的原因主要有以下哪幾方面A、

個(gè)體抵抗力下降，免疫功能受損B、

患者人數(shù)多C、

抗生素濫用D、

侵入性診療機(jī)會(huì)增加E、

患者病情重正確答案：

A

C

D

參考解析：造成醫(yī)院感染發(fā)生主要原因有：1.醫(yī)院是各種疾患病人聚集的地方，其防御功能都存在不同程度的損傷或缺陷。2.各種侵入性的操作。3.抗生素的濫用。6、多選題醫(yī)院感染發(fā)生具備的基本條件有A、

感染源B、

感染途徑C、

自身感染D、

易感人群E、

交叉感染正確答案：

A

B

D

參考解析：感染的發(fā)生必須具備3個(gè)基本條件（或3個(gè)環(huán)節(jié)）：感染源、傳播途徑和易感宿主。“感染鏈”即由這三者共同組成。三者同時(shí)存在并相互聯(lián)系，感染就會(huì)發(fā)生。7、多選題醫(yī)院感染是指A、

住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B、

在住院期間發(fā)生的感染C、

在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D、

醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E、

不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：醫(yī)院感染的定義：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。8、多選題醫(yī)院感染管理三級(jí)管理組包括A、

醫(yī)院感染管理委員會(huì)B、

醫(yī)務(wù)處C、

醫(yī)院感染管理科D、

總務(wù)科E、

各科室醫(yī)院感染管理小組正確答案：

A

C

E

參考解析：住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院通常設(shè)置三級(jí)管理組織，即醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、各科室醫(yī)院感染管理小組。9、多選題使用微波消毒應(yīng)注意A、

微波對(duì)人體有一定傷害，應(yīng)避免小劑量長(zhǎng)期接觸或大劑量照射B、

微波無(wú)法穿透金屬面，故不能以金屬容器盛放消毒物品C、

水是微波的強(qiáng)吸收介質(zhì)，用濕布包裹物品或在爐內(nèi)放一杯水會(huì)提高消毒效果D、

被消毒的物品應(yīng)為小件或不太厚E、

常用于餐具的消毒正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：微波消毒常用于餐飲具的消毒。其注意事項(xiàng)：①微波對(duì)人體有一定的傷害，應(yīng)避免小劑量長(zhǎng)期接觸或大劑量照射。②盛放物品時(shí)不用金屬容器；③微波的熱效應(yīng)需要有一定的水分，待消毒的物品應(yīng)浸入水中或用濕布包裹。④被消毒的物品應(yīng)為小件或不太厚。10、多選題化學(xué)消毒滅菌法是利用化學(xué)藥物A、

使微生物的蛋白凝固變性B、

酶蛋白失去活性C、

抑制微生物的代謝、生長(zhǎng)、繁殖D、

破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性E、

殺滅微生物正確答案：

A

B

C

E

參考解析：化學(xué)消毒滅菌法凡不適用于物理消毒滅菌的物品，都可以選用化學(xué)消毒滅菌法，如對(duì)病人的皮膚、黏膜、排泄物及周?chē)h(huán)境、光學(xué)儀器、金屬銳器以及某些塑料制品的消毒。化學(xué)消毒滅菌法能使微生物的蛋白凝固變性、酶蛋白失去活性、或能抑制微生物的代謝、生長(zhǎng)和繁殖。能殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)到消毒或滅菌要求的化學(xué)制劑稱為化學(xué)消毒劑。D是紫外線消毒法的殺菌機(jī)制，故錯(cuò)誤。11、單選題患者，男，40歲，建筑工人，工作中不慎從高處墜落，不省人事送入醫(yī)院搶救，醫(yī)院雖進(jìn)行了積極的搶救，但1周后，病情未好轉(zhuǎn)又發(fā)生了感染性中毒性休克，繼而循環(huán)和腎衰竭，難以康復(fù)。當(dāng)家屬和單位得知患者預(yù)后消息后，出現(xiàn)了兩種態(tài)度；家屬要求放棄治療和搶救，而單位要求不惜一切代價(jià)再繼續(xù)維持搶救與治療。面對(duì)家屬與單位的意見(jiàn)沖突，醫(yī)師應(yīng)該做何種選擇最符合倫理原則A、

尊重家屬的意見(jiàn)，停止搶救與治療B、

尊重單位的意見(jiàn)，不惜一切代價(jià)搶救與治療C、

在家屬和單位意見(jiàn)不統(tǒng)一情況下，采取支持療法D、

醫(yī)師根據(jù)患者具體情況，慎重作出選擇E、

從公益論原則出發(fā)，可在取得家屬與單位的支持下，停止搶救與治療正確答案：

E

參考解析：生命倫理學(xué)認(rèn)為當(dāng)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)生命的保護(hù)是有條件的，我們可以有條件地保護(hù)生命，亦可以有條件地接受死亡。故在取得家屬與單位的支持下，可以停止搶救與治療。12、單選題管理職能中最基本的職能是A、

目標(biāo)B、

計(jì)劃C、

決策D、

控制E、

管理正確答案：

B

參考解析：計(jì)劃是管理職能中最基本的職能，也是實(shí)施其他管理職能的條件，嚴(yán)密統(tǒng)一的計(jì)劃有助于組織中的各項(xiàng)活動(dòng)能夠有條不紊地進(jìn)行。13、多選題怕熱、忌濕物品的消毒滅菌可選用A、

環(huán)氧乙烷B、

甲醛C、

過(guò)氧乙酸D、

過(guò)氧化氫E、

臭氧正確答案：

A

B

D

參考解析：不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌法，如環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。14、多選題下列概念正確的是A、

清除傳播媒介上病原微生物的處理叫消毒B、

殺滅或清除傳播媒介上一切病原微生物的處理叫滅菌C、

殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理叫消毒D、

抑制傳播媒介上病原微生物的處理叫消毒E、

殺滅或消除傳播媒介上一切微生物的處理叫滅菌正確答案：

C

E

參考解析：消毒：指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。滅菌：指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理，并達(dá)到滅菌保證水平的方法。滅菌保證水平：是滅菌處理單位產(chǎn)品上存在活微生物的概率，通常表示為10-6，即經(jīng)滅菌處理后在一百萬(wàn)件物品中最多只允許一件物品存在活微生物。15、多選題醫(yī)院感染常見(jiàn)的易感人群有A、

嬰幼兒及老年人B、

營(yíng)養(yǎng)不良者C、

機(jī)體免疫功能?chē)?yán)重受損者D、

長(zhǎng)期使用抗生素者E、

住院時(shí)間長(zhǎng)者正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：醫(yī)院感染常見(jiàn)的易感人群有：1.老年病人，老年病人由于臟器功能低下，抗感染能力減弱。2.幼兒，幼兒處于發(fā)育階段，免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，對(duì)微生物的易感性較高。3.重癥監(jiān)護(hù)室病房是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)。（1）多數(shù)病人因其他危重疾病繼發(fā)感染。（2）各種類型休克、嚴(yán)重的多發(fā)性創(chuàng)傷、多臟器功能衰竭、大出血等病人，其身心和全身營(yíng)養(yǎng)狀況均較差，抗感染能力低。（3）病人多數(shù)較長(zhǎng)時(shí)間使用抗菌藥物。（4）各種介入性檢測(cè)、治療等。（5）病人自理能力缺乏或喪失。16、多選題為確保紫外線燈消毒效果，應(yīng)注意A、

燈管保持清潔、每周2次用95%酒精擦拭B、

適宜溫度為20～40℃C、

適宜濕度為40～60%D、

定期檢測(cè)燈管強(qiáng)度，低于70μw/cm2應(yīng)更換新燈管E、

累計(jì)時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)更換新燈管正確答案：

B

C

D

E

參考解析：為確保紫外線燈消毒效果，應(yīng)注意：1.保持燈管清潔，一般每周1次用70%～80%乙醇布巾擦拭。2.用紫外線消毒物品表面時(shí)，應(yīng)使照射表面受到紫外線的直接照射，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量。3.紫外線強(qiáng)度計(jì)至少一年標(biāo)定一次。紫外線消毒燈的使用壽命應(yīng)不低于1000h。4.紫外線消毒的最適宜溫度范圍是20～40℃，溫度過(guò)高過(guò)低均會(huì)影響消毒效果，可適當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間，用于空氣消毒時(shí)，消毒環(huán)境的相對(duì)濕度低于80%為好，否則應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。5.輻射的253.7nm紫外線強(qiáng)度不得低于70μw/cm2。17、多選題煮沸消毒時(shí)，將碳酸氫鈉加入水中的作用A、

增強(qiáng)殺菌作用B、

去污防銹C、

防止橡膠類物品老化D、

防止玻璃器皿破裂E、

縮短煮沸時(shí)間正確答案：

A

B

參考解析：煮沸消毒時(shí)為增強(qiáng)殺菌作用、去污防銹，可將碳酸氫鈉加入水中，配成1%～2%的濃度，沸點(diǎn)可達(dá)到105℃。18、多選題根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同，將壓力蒸汽滅菌分為A、

下排氣式壓力蒸汽滅菌B、

上排氣壓力蒸汽滅菌C、

預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌D、

正壓排氣蒸汽滅菌E、

普通壓力蒸汽滅菌正確答案：

A

C

參考解析：壓力蒸汽滅菌根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同，分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器兩大類。根據(jù)滅菌時(shí)間的長(zhǎng)短，壓力蒸汽滅菌程序包括常規(guī)壓力蒸汽滅菌程序和快速壓力蒸汽滅菌程序。19、多選題手消毒的目的A、

清除致病性微生物B、

預(yù)防院內(nèi)感染C、

預(yù)防交叉感染D、

避免污染無(wú)菌物品E、

避免污染清潔物品正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：衛(wèi)生手消毒的目的是：清除致病性微生物，預(yù)防感染與交叉感染，避免污染無(wú)菌物品和清潔物品。20、多選題物理消毒滅菌法包括A、

燃燒B、

干烤C、

煮沸消毒D、

壓力蒸汽滅菌E、

熏蒸正確答案：

A

B

C

D

參考解析：物理消毒滅菌法包括：干烤法、壓力蒸汽滅菌法、燃燒法、煮沸消毒法等。21、多選題下列屬于半污染區(qū)的場(chǎng)所是A、

醫(yī)辦室B、

護(hù)辦室C、

病區(qū)內(nèi)走廊D、

檢驗(yàn)室E、

更衣室正確答案：

A

B

C

D

參考解析：潛在污染區(qū)也稱半污染區(qū)，指進(jìn)行傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間、有可能被病人血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、病人用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。22、多選題關(guān)于隔離標(biāo)記卡，正確的是A、

在隔離室門(mén)外或患者床頭安置不同顏色的提示卡B、

卡正面為預(yù)防隔離措施C、

卡反面為適用的疾病種類D、

卡反面為預(yù)防隔離措施E、

卡正面為適用的疾病種類正確答案：

A

B

C

參考解析：隔離標(biāo)志明確，在隔離室門(mén)外或患者床頭安置不同顏色的提示卡，（卡正面為預(yù)防隔離措施，卡反面為適用的疾病種類）以表示不同性質(zhì)的隔離。23、單選題當(dāng)遇到緊急問(wèn)題需要當(dāng)機(jī)立斷時(shí)，所做的決策屬于A、

常規(guī)性決策B、

非常規(guī)性決策C、

個(gè)人決策D、

戰(zhàn)術(shù)決策E、

集體決策正確答案：

C

參考解析：個(gè)人決策適用于日常事務(wù)性決策及程序性決策，但當(dāng)遇到緊急事務(wù)需要決策時(shí)管理者個(gè)人也要進(jìn)行果斷反應(yīng)。故C正確。24、多選題紫外線消毒適用于下列哪些方面A、

室內(nèi)空氣B、

物體表面C、

醫(yī)療廢物D、

水及其它液體E、

包裝容器正確答案：

A

B

D

參考解析：紫外線輻照能力低，穿透力弱，主要適用于空氣、物品表面和液體的消毒。25、多選題環(huán)氧乙烷不適用于下列哪些物品的滅菌A、

液體B、

油膏類C、

食品D、

干粉類E、

棉織物正確答案：

A

B

C

D

參考解析：環(huán)氧乙烷適用：不耐熱，不耐濕的診療器具和物品的滅菌，如電子儀器、光學(xué)儀器、管腔器械、金屬器械、玻璃器皿、合成材料物品。幾乎可用于所有醫(yī)療用品的滅菌，但不適用于食品、液體、油脂類、滑石粉和動(dòng)物飼料等的滅菌。26、多選題無(wú)菌物品放置應(yīng)注意A、

無(wú)菌物品必須與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并標(biāo)志明顯B、

無(wú)菌物品不可暴露于空氣中，應(yīng)存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)C、

無(wú)菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期D、

無(wú)菌包有效期為一周，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌E、

一套無(wú)菌物品只供一位患者一次使用正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：無(wú)菌物品放置要求：①無(wú)菌物品存放適宜溫度應(yīng)低于24℃，相對(duì)濕度<70%，機(jī)械通風(fēng)換氣4～10次/小時(shí)；②無(wú)菌物品不可暴露于空氣中，應(yīng)存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，并置于高出地面20cm、距離天花板超過(guò)50cm、離墻遠(yuǎn)于5cm處的物品存放柜或架上，以減少來(lái)自地面、屋頂和墻壁的污染。③無(wú)菌物品必須與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并且有明顯標(biāo)志；④無(wú)菌包或無(wú)菌容器外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期；⑤無(wú)菌包有效期為7天，可疑污染、受潮或過(guò)期應(yīng)重新滅菌；⑥一套無(wú)菌物品只供一位病人使用。故此題選ABCDE。27、多選題使用無(wú)菌持物鉗的注意事項(xiàng)包括A、

取放無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端閉合，不可觸及液面以上部分及罐口邊緣B、

使用過(guò)程中始終保持鉗端向下，不可觸及非無(wú)菌區(qū)C、

無(wú)菌持物鉗及其浸泡容器每周清潔、消毒2次，同時(shí)更換消毒液D、

不可用無(wú)菌持物鉗夾取油紗條，防止油粘于鉗端而影響消毒效果E、

無(wú)菌持物鉗一經(jīng)污染或可疑污染應(yīng)重新滅菌正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：使用無(wú)菌持物鉗的注意事項(xiàng)：1.嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則。2.取、放無(wú)菌持物鉗時(shí)應(yīng)先閉合鉗端，不可觸及容器口邊緣。3.使用過(guò)程中：①始終保持鉗端向下，不可觸及非無(wú)菌區(qū)；②就地使用，到距離較遠(yuǎn)處取物時(shí)，應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處。4.不可用無(wú)菌持物鉗夾取油紗布，防止油黏于鉗端而影響消毒效果；不可用無(wú)菌持物鉗換藥或消毒皮膚，以防被污染。5.無(wú)菌持物鉗一旦污染或可疑污染應(yīng)重新滅菌。6.無(wú)菌持物鉗及其浸泡容器每周清潔、消毒2次，同時(shí)更換消毒液。28、多選題取用無(wú)菌溶液應(yīng)注意A、

嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，不可跨越無(wú)菌區(qū)B、

不可將物品伸入無(wú)菌溶液內(nèi)蘸取溶液C、

傾倒液體時(shí)不可直接接觸無(wú)菌溶液瓶口D、

已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)，以免污染剩余溶液E、

已開(kāi)啟的溶液只能保存4小時(shí)正確答案：

A

B

C

D

參考解析：取用無(wú)菌溶液注意事項(xiàng)：1.嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則。2.不可將物品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液；傾倒液體時(shí)不可直接接觸無(wú)菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)以免污染剩余溶液。3.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，24小時(shí)內(nèi)有效，余液只作清潔操作用。29、多選題工作人員無(wú)菌操作前的準(zhǔn)備包括A、

穿工作服B、

戴好帽子、口罩C、

修剪指甲D、

洗手E、

必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：無(wú)菌技術(shù)操作，護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。30、多選題下列屬于清潔區(qū)的場(chǎng)所是A、

治療室B、

更衣室C、

值班室D、

醫(yī)生辦公室E、

護(hù)士辦公室正確答案：

B

C

參考解析：清潔區(qū)指進(jìn)行傳染病診治的病區(qū)中不易受到病人血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病病人不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等。31、多選題下列屬于污染區(qū)的場(chǎng)所是A、

病房B、

病區(qū)外走廊C、

病區(qū)內(nèi)走廊D、

醫(yī)務(wù)人員浴室E、

患者洗手間正確答案：

A

B

E

參考解析：污染區(qū)指進(jìn)行傳染病診治的病區(qū)中傳染病病人和疑似傳染病病人接受診療的區(qū)域，如病室、處置室、污物間以及病人入院、出院處理室等。32、多選題有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括A、

清潔B、

消毒和滅菌C、

無(wú)菌技術(shù)D、

隔離E、

合理使用抗生素正確答案：

B

C

D

E

參考解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為：消毒、滅菌、無(wú)菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素，以及監(jiān)測(cè)和通過(guò)監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。33、多選題下列哪種傳染病需采取嚴(yán)密隔離A、

氣性壞疽B、

狂犬病C、

鼠疫D、

傳染性非典型肺炎E、

甲型H1N1正確答案：

B

C

D

E

參考解析：嚴(yán)密隔離：用于傳播途徑廣泛、對(duì)人類健康危害極大的烈性傳染病，如鼠疫、狂犬病、炭疽、SARS及甲型H1N1等。34、單選題對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)有章可循的問(wèn)題做出決策屬于A、

戰(zhàn)略決策B、

局部決策C、

常規(guī)決策D、

集體決策E、

非常規(guī)性決策正確答案：

C

參考解析：程序化決策又稱常規(guī)決策，是針對(duì)日常業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作中經(jīng)常、反復(fù)出現(xiàn)的常規(guī)性實(shí)踐和問(wèn)題做出的決策，可形成一套常規(guī)的處理辦法和程序，不必每次重復(fù)決策。35、多選題下列哪種疾病需采用呼吸道隔離A、

白喉B、

流腦C、

百日咳D、

腮腺炎E、

麻疹正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：經(jīng)呼吸道傳播的傳染病有：麻疹、水痘、腮腺炎、流腦、白喉、百日咳、結(jié)核等，2003年流行的傳染性非典型性肺炎也屬于此類。36、多選題嚴(yán)密隔離的主要措施包括A、

同類患者可同居一室B、

進(jìn)入隔離室前必須戴好口罩、帽子，穿隔離衣、隔離鞋、戴手套C、

接觸患者或污染物品后必須消毒雙手D、

護(hù)理另一患者前，離開(kāi)隔離室前必須消毒雙手E、

患者的分泌物，嘔吐物和排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：隔離的主要措施：進(jìn)入隔離室前必須戴好口罩、帽子；接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開(kāi)隔離病室前、接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和（或）手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。病人口鼻分泌物須經(jīng)嚴(yán)格消毒后再傾倒37、多選題接觸隔離的主要措施包括A、

相同病原引起感染的患者可同居一室，室外掛明顯的標(biāo)志B、

接觸可能被污染物品時(shí)應(yīng)戴手套C、

接觸患者或污染物品后，護(hù)理另一患者前，離開(kāi)隔離室前均必須消毒雙手D、

患者用過(guò)的衣物、被單先清洗再消毒E、

被患者污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理正確答案：

A

B

C

E

參考解析：接觸隔離措施：①根據(jù)感染疾病類型確定入住單人隔離室，還是同病種感染者同室隔離。②限制病人的活動(dòng)范圍，減少不必要的轉(zhuǎn)運(yùn)，如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少對(duì)其他病人、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。③病人接觸過(guò)的一切物品，如被單、衣物、換藥器械等均應(yīng)先滅菌，然后再進(jìn)行清潔、消毒、滅菌。被病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。38、多選題呼吸道隔離的主要措施包括A、

相同病原引起感染的患者可同居一室B、

室內(nèi)空氣用紫外線照射或消毒液噴灑，每天1次C、

進(jìn)入隔離室前必須戴好口罩、帽子并保持口罩清潔干燥D、

接觸患者或污染物品后，護(hù)理另一患者前，離開(kāi)隔離室前必須消毒雙手E、

為患者準(zhǔn)備專用的痰杯，口鼻分泌物需經(jīng)消毒處理后方可丟棄正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：空氣傳播的隔離與預(yù)防是對(duì)經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染疾病采取的隔離與預(yù)防。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，隔離措施還有：隔離病室使用黃色隔離標(biāo)志。①安置單間病室，無(wú)條件時(shí)相同病原體感染病人可同居一室，關(guān)閉通向走廊的門(mén)窗，盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室或使用負(fù)壓病房，室內(nèi)空氣用紫外線照射或消毒液噴灑。②病人口鼻分泌物須經(jīng)嚴(yán)格消毒后再傾倒，病人的專用痰杯要定期消毒，被病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后焚燒或做消毒-清潔-消毒處理。進(jìn)入確診或可疑傳染病病人房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴藏的診療操作時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服，當(dāng)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。39、多選題腸道隔離的主要措施包括A、

同病種、同病原體感染者可收同一病室B、

病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，并做到無(wú)蟑螂、無(wú)蚊蠅C、

接觸不同病種患者時(shí)，需分別穿隔離衣D、

患者的食具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒，剩余的食物或排泄物均應(yīng)消毒處理后才能倒掉E、

便器固定使用定期消毒正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：腸道隔離的主要措施：①同病種、同病原體感染者可收同一病室；②診療、護(hù)理病人需按病種分別穿隔離衣；③處理污物時(shí)要戴手套；④甲類傳染病排泄物及嘔吐物需消毒后再倒入廁所；⑤便器固定使用定期消毒；⑥凡病人接觸過(guò)的物品應(yīng)視為污染物；餐具應(yīng)固定使用并定期消毒或使用一次性餐具；⑦病室保持無(wú)蚊蠅、無(wú)蟑螂。40、多選題保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者如A、

嚴(yán)重?zé)齻鸅、

免疫缺陷C、

新生兒D、

白血病E、

臟器移植正確答案：

A

B

D

E

參考解析：保護(hù)性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的病人，如嚴(yán)重?zé)齻⒃绠a(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷病人等。41、多選題保護(hù)性隔離的主要措施包括A、

患者應(yīng)住單間病室隔離，室外懸掛明顯的隔離標(biāo)志B、

病室內(nèi)定時(shí)換氣，地面、家具等應(yīng)嚴(yán)格消毒C、

凡進(jìn)入病室內(nèi)人員應(yīng)穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋D、

未經(jīng)消毒處理的物品不可帶入隔離區(qū)E、

凡患呼吸道疾病者包括工作人員均應(yīng)避免接觸患者正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：保護(hù)性隔離的主要措施有：①要求單間潔凈室；②房間應(yīng)有層流凈化設(shè)備；③病人住院前3d要進(jìn)行腸道消毒；④入院日要沐浴，換無(wú)菌衣、無(wú)菌鞋；⑤工作人員診治護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)穿無(wú)菌隔離衣、戴無(wú)菌口罩，必要時(shí)戴無(wú)菌手套，要重視洗手。42、多選題昆蟲(chóng)隔離適用于以昆蟲(chóng)為媒介而傳播的疾病，下列哪種疾病應(yīng)采取昆蟲(chóng)隔離措施A、

流行性乙型腦炎B、

瘧疾C、

細(xì)菌性痢疾D、

流行性出血熱E、

脊髓灰質(zhì)炎正確答案：

A

B

D

參考解析：昆蟲(chóng)隔離適用于瘧疾、流行性出血熱、流行性乙型腦炎等。43、多選題長(zhǎng)期使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用抗生素可能造成A、

人體正常菌群失調(diào)B、

二重感染C、

霉菌感染D、

院內(nèi)感染E、

人體的變態(tài)反應(yīng)正確答案：

A

B

C

D

參考解析：醫(yī)院感染發(fā)生的原因：抗菌藥物使用：治療過(guò)程中不合理使用抗菌藥物，如無(wú)適應(yīng)證的預(yù)防性用藥、術(shù)前用藥時(shí)間過(guò)早、術(shù)后停藥過(guò)晚、用藥劑量過(guò)大或聯(lián)合用藥過(guò)多等，均易破壞體內(nèi)正常菌群，導(dǎo)致耐藥菌株增加、菌群失調(diào)和二重感染。由于抗菌藥物濫用引起的醫(yī)院感染，變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。44、多選題在醫(yī)院感染中，主要的感染源有A、

已感染的患者B、

病原攜帶者C、

自身感染患者D、

動(dòng)物感染源E、

醫(yī)院環(huán)境正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：內(nèi)源性感染源為病人本人。外源性感染源在病人之外的宿主或醫(yī)院環(huán)境。主要包括：（1）已感染的病人及病原攜帶者；（2）環(huán)境貯源；（3）動(dòng)物感染源。45、單選題整分合原理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A、

整體把握B、

科學(xué)分解C、

組織綜合D、

制定目標(biāo)E、

決策管理正確答案：

B

參考解析：解碼包括了接收、譯碼、理解46、多選題化學(xué)消毒劑的使用原則包括A、

根據(jù)物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑B、

嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間及使用方法C、

消毒劑中不能放置紗布、棉花等物，以防降低消毒效力D、

消毒后的物品在使用前須用無(wú)菌水沖凈，以避免消毒劑刺激人體組織E、

熟悉消毒劑的毒副作用，工作人員應(yīng)做好防護(hù)正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：化學(xué)消毒劑的使用原則：（1）合理使用，能不用時(shí)則不用，必須用時(shí)盡量少用。（2）根據(jù)物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑。（3）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間及使用方法。（4）消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測(cè)，調(diào)整濃度。（5）待消毒的物品必須先清洗、擦干。（6）消毒劑中不能放置紗布、棉花等物，以防降低消毒效力。（7）消毒后的物品在使用前須用無(wú)菌水沖凈，以避免消毒劑刺激人體組織。（8）熟悉消毒劑的毒副作用，做好工作人員的防護(hù)。47、多選題標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括A、

洗手B、

戴手套、面罩、護(hù)目鏡和口罩C、

穿著隔離衣D、

設(shè)置隔離室E、

備有可代替口對(duì)口復(fù)蘇的設(shè)備正確答案：

A

B

C

E

參考解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：1.洗手；2.做好個(gè)人防護(hù)，戴手套、面罩、護(hù)目鏡和口罩；3.穿隔離衣；4.在為病人實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)徒手清理口腔內(nèi)的分泌物及血液口對(duì)口人工呼吸。備有可代替口對(duì)口復(fù)蘇的設(shè)備可有效預(yù)防。48、多選題醫(yī)院必須對(duì)病人開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，以掌握本院醫(yī)院感染的A、

發(fā)病率B、

多發(fā)部位C、

多發(fā)科室D、

高危因素E、

病原體特點(diǎn)及耐藥性正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：醫(yī)院感染發(fā)生率的監(jiān)測(cè)包括下列各項(xiàng)：①全院醫(yī)院感染發(fā)生率的監(jiān)測(cè)；②醫(yī)院感染各科室發(fā)病率監(jiān)測(cè)；③醫(yī)院感染部位發(fā)病率的監(jiān)測(cè)；④醫(yī)院感染高危科室、高危人群的監(jiān)測(cè)；⑤醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)；⑥漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)；⑦醫(yī)院感染暴發(fā)流行的監(jiān)測(cè)；⑧其他監(jiān)測(cè)等。答案選ABCDE。49、多選題目標(biāo)監(jiān)測(cè)包括A、

ICU病人的監(jiān)測(cè)B、

新生兒的監(jiān)測(cè)C、

外科術(shù)后病人的監(jiān)測(cè)D、

抗感染藥物耐藥性的監(jiān)測(cè)E、

抗生素使用率的監(jiān)測(cè)正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開(kāi)展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，如重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)等。50、多選題醫(yī)院繼續(xù)教育預(yù)防、控制醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)包括A、

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程B、

醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)C、

抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用D、

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防E、

職業(yè)道德正確答案：

A

B

C

D

參考解析：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，重視職業(yè)暴露的防護(hù)。掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識(shí)，無(wú)菌技術(shù)、手衛(wèi)生、隔離技術(shù)。51、多選題為預(yù)防醫(yī)院感染，對(duì)住院的老年病人應(yīng)加強(qiáng)管理，具體措施有A、

嚴(yán)格探視制度及消毒隔離制度B、

護(hù)理老年病人前后要認(rèn)真洗手C、

加強(qiáng)生活護(hù)理，做好病人口腔和會(huì)陰的衛(wèi)生D、

老年病人因抗感染能力減弱，抗生素應(yīng)盡早使用，并盡量選用廣譜抗生素E、

保持病室內(nèi)空氣新鮮，協(xié)助病人進(jìn)行肺活量訓(xùn)練，促進(jìn)排痰和胃腸功能的恢復(fù)正確答案：

A

B

C

E

參考解析：老年病人由于臟器功能低下，抗感染能力減弱，對(duì)于抗菌藥物的應(yīng)用無(wú)論用于治療還是用于預(yù)防，均應(yīng)持慎重態(tài)度，并堅(jiān)持定期做感染菌株耐藥性監(jiān)測(cè)，以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。對(duì)住院的老年病人必須特別加強(qiáng)生活護(hù)理，做好病人口腔和會(huì)陰的衛(wèi)生。協(xié)助病人進(jìn)行增加肺活量的訓(xùn)練，促進(jìn)排痰和胃腸功能恢復(fù)。用于呼吸道診療的各種器械要做到嚴(yán)格消毒。工作人員在護(hù)理老年病人前后均應(yīng)認(rèn)真洗手，保持室內(nèi)環(huán)境清潔、空氣新鮮，嚴(yán)格探視制度及消毒隔離制度。52、多選題細(xì)菌定植是指A、

正常菌群進(jìn)入人體在一定部位上定居并不斷生長(zhǎng)、繁殖和延續(xù)后代的現(xiàn)象B、

各種致病菌進(jìn)入人體在一定部位上定居并不斷生長(zhǎng)、繁殖和延續(xù)后代的現(xiàn)象C、

機(jī)體的免疫系統(tǒng)對(duì)入侵細(xì)菌的防御功能D、

機(jī)體的免疫系統(tǒng)對(duì)入侵病毒的防御功能E、

一種生態(tài)平衡的表現(xiàn)正確答案：

A

B

E

參考解析：細(xì)菌定植：各種微生物（細(xì)菌）經(jīng)常從不同環(huán)境落到人體，并能在一定部位定居和不斷生長(zhǎng)、繁殖后代，這種現(xiàn)象通常稱為“細(xì)菌定植”。細(xì)菌定植是人類的機(jī)體與正常菌群或其他各種微生物在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中形成的一種共生關(guān)系。定植的微生物必須依靠人體不斷供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能生長(zhǎng)和繁殖，進(jìn)而才能對(duì)人體產(chǎn)生影響（如導(dǎo)致感染）。但是，人體也在進(jìn)化過(guò)程中發(fā)展出一系列防御機(jī)制，在正常情況下足以抵御各種微生物的侵襲。53、多選題移位菌群失調(diào)表現(xiàn)為A、

橫向轉(zhuǎn)移B、

縱向轉(zhuǎn)移C、

經(jīng)血循環(huán)或淋巴循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、

一度失調(diào)E、

三度失調(diào)正確答案：

A

B

C

參考解析：移位菌群失調(diào)表現(xiàn)為：橫向轉(zhuǎn)移，如下消化道向上消化道轉(zhuǎn)移，上呼吸道向下呼吸道轉(zhuǎn)移；縱向轉(zhuǎn)移，如皮膚及黏膜表層向深層轉(zhuǎn)移；腸腔向腹腔轉(zhuǎn)移；經(jīng)血液循環(huán)或淋巴循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。外科手術(shù)、插管等侵入性診療容易引發(fā)移位菌群失調(diào)；免疫力低下的病人，如大面積燒傷病人等也易于發(fā)生移位菌群失調(diào)。54、多選題菌群失調(diào)分為A、

原位菌群失調(diào)B、

一度失調(diào)（可逆性失調(diào)）C、

二度失調(diào)D、

三度失調(diào)（交替癥或二重感染）E、

移位菌群失調(diào)正確答案：

A

E

參考解析：微生態(tài)失衡是指在外環(huán)境影響下，正常微生物之間及正常微生物與宿主之間平衡狀態(tài)改變，由生理性組合轉(zhuǎn)變成病理組合的狀態(tài)。微生態(tài)失衡會(huì)引起菌群失調(diào)和移位。分為原位菌群失調(diào)和移位菌群失調(diào)。55、多選題正常菌群的生理作用A、

營(yíng)養(yǎng)作用B、

免疫調(diào)節(jié)作用C、

定植抵抗力作用D、

生物屏障作用E、

降低膽固醇、降血氨、抗衰老等的作用正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：人體正常菌群的生理作用：營(yíng)養(yǎng)作用、免疫調(diào)節(jié)作用、定植抵抗力作用、生物屏障作用、其他作用（腸道中的雙歧桿菌、乳酸菌、腸球菌等還有降低膽固醇、降血氨、抗衰老等作用）。56、單選題士卒犯過(guò)，罪及主帥反映了授權(quán)的什么要求A、

量力B、

帶責(zé)C、

可控D、

信任E、

制度正確答案：

B

參考解析：有效溝通的要求有及時(shí)、全面、準(zhǔn)確。57、多選題最常用的手消毒劑是A、

2g/L氯己定B、

2～10g/L碘伏C、

0.1%苯扎溴銨D、

0.5%含氯消毒劑E、

70%乙醇正確答案：

A

B

E

參考解析：最常用的手消毒劑是：①2～10g/L碘伏；②碘酊；③有效含量≥2g/L的氯己定；④70～80%的乙醇溶液。58、多選題關(guān)于外科消毒，下述正確的是A、

先洗手后消毒B、

手套破損，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒C、

揉搓沖洗雙手、前臂至上臂下1/3D、

再用手消毒劑揉搓至少2～6分鐘E、

保留消毒劑待干正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：外科手消毒的原則為：①先洗手后消毒；②不同病人手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。故A、B正確。沖洗手消毒方法：取適量的手消毒劑揉搓雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2～6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。故C、D正確。③外科手消毒劑最后一步，保持雙手拱手姿勢(shì)，自然干燥。故E正確。59、多選題洗手指征A、

接觸有破損的皮膚，黏膜和侵入性操作前后B、

穿脫隔離衣前后C、

接觸血液、體液和被污染的物品后D、

脫手套后E、

手污染后可能污染外環(huán)境時(shí)正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：洗手指征：①直接接觸每個(gè)病人前后；②從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；③接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后；④接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；⑤接觸病人周?chē)h(huán)境及物品后；⑥穿脫隔離衣前后，脫手套之后；⑦進(jìn)行無(wú)菌操作，接觸清潔、無(wú)菌物品之前；⑧處理藥物或配餐前。60、多選題手消毒指征A、

在實(shí)施侵入性醫(yī)療護(hù)理前B、

接觸血液、體液和被污染的物品后C、

接觸特殊感染病原體后D、

脫手套后或無(wú)洗手設(shè)備時(shí)E、

護(hù)理免疫功能低下病人前正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：手消毒指征：1.接觸病人的血液、體液和分泌物后。2.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后。3.直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后，接觸特殊感染病原體以后。4.處理傳染病人污物之后。5.在護(hù)理免疫功能低下的病人，及進(jìn)行侵入性醫(yī)療護(hù)理前均需手消毒。61、多選題抗菌藥物不合理應(yīng)用的危害A、

增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B、

醫(yī)院感染增加C、

二重感染D、

耐藥性逐漸增大E、

變異形成L型菌正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：抗感染藥物合理應(yīng)用的原則：（1）嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)證、禁忌征，合理使用抗感染藥物。（2）預(yù)防和減少抗感染藥物的毒性作用。（3）選擇適宜的藥物、劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。（4）密切觀察病人體內(nèi)正常菌群，減少甚至避免抗感染藥物相關(guān)性腸炎的發(fā)生。（5）根據(jù)細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果及藥動(dòng)學(xué)特征，嚴(yán)格選擇藥物和給藥途徑，降低病人抗感染藥物使用的費(fèi)用，使用抗生素治療過(guò)程中，防止宿主自身菌群失調(diào)，對(duì)長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素的病人，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)菌群變化及感染部位的細(xì)菌變化，及時(shí)予以糾正和治療，減少二重感染的發(fā)生。62、多選題護(hù)士在抗感染藥物應(yīng)用中應(yīng)遵循的原則有A、

準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑B、

觀察病人用藥后的反應(yīng)C、

掌握配伍禁忌和配制要求D、

掌握各種抗感染藥物的藥理作用E、

配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)，配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。63、多選題普通保護(hù)性隔離室空氣消毒選用A、

循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器B、

紫外線燈C、

靜電吸附式空氣消毒器D、

臭氧E、

空氣潔凈技術(shù)正確答案：

A

C

E

參考解析：保護(hù)性隔離病區(qū)屬于Ⅱ類環(huán)境，必須采用對(duì)人無(wú)毒無(wú)害，且可連續(xù)消毒的方法，如通風(fēng)、Ⅰ類環(huán)境凈化空氣的方法、達(dá)到Ⅱ類環(huán)境空氣菌落數(shù)要求的其他空氣消毒產(chǎn)品。Ⅰ類環(huán)境通常選用以下方法凈化空氣：安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、空氣潔凈技術(shù)、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器、紫外線燈照射消毒等，紫外線燈、臭氧不可以在有人房間使用，故本題選擇A、C、E。64、多選題Ⅰ類環(huán)境的空氣消毒可采用A、

空氣潔凈技術(shù)B、

紫外線燈照射消毒C、

化學(xué)消毒D、

循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器E、

靜電吸附式空氣消毒器正確答案：

A

B

D

E

參考解析：Ⅰ類環(huán)境為采用空氣潔凈技術(shù)的診療場(chǎng)所，通常選用以下方法凈化空氣：安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、空氣潔凈技術(shù)、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器、紫外線燈照射消毒、達(dá)到Ⅰ類環(huán)境空氣菌落數(shù)要求的其他空氣消毒產(chǎn)品。65、多選題與有輸血或應(yīng)用血制品史有關(guān)的是A、

甲型肝炎B、

乙型肝炎C、

丙型肝炎D、

戊型肝炎E、

丁型肝炎正確答案：

B

C

E

參考解析：病毒性肝炎分為兩類，一類主要是經(jīng)腸道傳播，包括甲肝和戊肝；另一類主要經(jīng)血源傳播，包括乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎。故選BCE。66、多選題結(jié)核病病人痰的消毒處理應(yīng)A、

痰盒收集后焚燒B、

加等量10%～20%含氯石灰乳液（或1/5量的干粉），作用2～4小時(shí)C、

加等量1%過(guò)氧乙酸作用30～60分鐘D、

放在塑料袋內(nèi)按垃圾處理E、

吐在痰杯里倒掉正確答案：

A

B

C

參考解析：結(jié)核病人的口鼻分泌物需經(jīng)嚴(yán)格消毒后再傾倒，病人的專用痰杯要定期消毒，被病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后焚燒或做消毒-清潔-消毒處理。故DE錯(cuò)誤。67、單選題何種授權(quán)法可以避免授權(quán)的盲目性和授權(quán)失當(dāng)，使下屬齊心協(xié)力共同努力A、

目標(biāo)授權(quán)法B、

不充分授權(quán)法C、

逐漸授權(quán)法D、

制約授權(quán)法E、

充分授權(quán)正確答案：

A

參考解析：目標(biāo)授權(quán)法：是管理者根據(jù)下屬所要達(dá)到的目標(biāo)而授予下屬權(quán)力的一種方法。管理者將組織目標(biāo)進(jìn)行分解，由各層次各部門(mén)成員分別承擔(dān)，并相應(yīng)地授予權(quán)力和責(zé)任。這種授權(quán)可以避免授權(quán)的盲目性和授權(quán)失當(dāng)，使下屬齊心協(xié)力，共同努力。68、多選題環(huán)氧乙烷幾乎可用于所有醫(yī)療用品的滅菌，但不適用于A、

食品、液體B、

油脂類、滑石粉C、

電子儀器D、

動(dòng)物飼料E、

光學(xué)儀器正確答案：

A

B

D

參考解析：環(huán)氧乙烷幾乎可用于所有醫(yī)療用品的滅菌，如電子儀器，光學(xué)儀器，塑料，陶瓷金屬等制品，但不適用于食品、液體、油脂類、和粉劑等的滅菌。69、多選題適合于環(huán)氧乙烷滅菌的包裝材料有A、

紙、復(fù)合透析紙B、

布、無(wú)紡布C、

通氣型硬質(zhì)容器D、

聚乙烯E、

金屬箔正確答案：

A

B

C

D

參考解析：環(huán)氧乙烷的滅菌材料適用：不耐熱、不耐濕的診療器械、器具和物品的滅菌，如電子儀器、光學(xué)儀器、紙質(zhì)、化纖、塑料、陶瓷、金屬等制品。70、多選題屬于低度危險(xiǎn)性物品有A、

生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品B、

毛巾、面盆、痰盂（杯）C、

地面、便器D、

墻面、桌面、床面、被褥E、

一般診斷用品（聽(tīng)診器、血壓計(jì)等）正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：低度危險(xiǎn)性物品包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品（聽(tīng)診器、聽(tīng)筒、血壓計(jì)袖帶）等。71、多選題壓力蒸汽滅菌必須進(jìn)行A、

工藝監(jiān)測(cè)B、

化學(xué)監(jiān)測(cè)C、

生物監(jiān)測(cè)D、

預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn)E、

壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn)正確答案：

A

B

C

D

參考解析：壓力蒸汽滅菌應(yīng)監(jiān)測(cè)滅菌效果：物理監(jiān)測(cè)法，又稱工藝監(jiān)測(cè)，每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等參數(shù)，記錄所有臨界點(diǎn)的時(shí)間、溫度和壓力值，結(jié)果應(yīng)符合滅菌要求。化學(xué)監(jiān)測(cè)法：通過(guò)觀察滅菌包包外、包內(nèi)化學(xué)指示物顏色的變化判定是否達(dá)到滅菌要求。生物監(jiān)測(cè)法：每周監(jiān)測(cè)一次，通常使用含對(duì)熱耐受力較強(qiáng)的非致病性嗜熱脂肪桿菌芽胞的菌片制成標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試包或生物PCD（滅菌過(guò)程挑戰(zhàn)裝置），或使用一次性標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試包對(duì)滅菌質(zhì)量進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。B-D試驗(yàn)：預(yù)排氣滅菌器每日開(kāi)始滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行B-D測(cè)試，監(jiān)測(cè)合格，方可使用。72、多選題常用于手的消毒劑有A、

含氯消毒劑B、

75%乙醇溶液或70%異丙醇溶液C、

有效碘含量為5000mg/L的碘伏溶液D、

醇類和醋酸氯己定復(fù)配的手部抗菌消毒液E、

衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)用于手消毒的其他消毒劑正確答案：

B

C

D

E

參考解析：衛(wèi)生手消毒設(shè)施醫(yī)院需配備合格的速干手消毒劑，最常應(yīng)用于手部皮膚消毒的消毒劑有如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏、乙醇與氯己定的復(fù)合制劑等。劑型包括水劑、凝膠和泡沫型。手消毒劑應(yīng)為符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的產(chǎn)品，醫(yī)務(wù)人員有良好的接受性，宜使用一次性包無(wú)異味、無(wú)刺激性。73、多選題使用戊二醛時(shí)應(yīng)注意的是A、

接觸戊二醛溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)B、

盛裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋，放于通風(fēng)良好處C、

浸泡手術(shù)刀片等碳鋼制品時(shí)應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹D、

消毒或滅菌后以無(wú)菌方式取出，用無(wú)菌水將容器沖洗干凈，并無(wú)菌擦干E、

以上都不對(duì)正確答案：

A

B

C

D

參考解析：使用戊二醛應(yīng)注意：①戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹；②使用過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)戊二醛濃度監(jiān)測(cè)；③戊二醛對(duì)皮膚黏膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)；④盛裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋，放于通風(fēng)良好處。74、多選題使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)是A、

注意安全防護(hù)B、

現(xiàn)用現(xiàn)配C、

根據(jù)消毒對(duì)象，正確選擇消毒劑種類D、

盛放容器應(yīng)加蓋E、

所有使用中的化學(xué)消毒劑均應(yīng)每日更換一次正確答案：

A

B

C

D

參考解析：醫(yī)院清潔、消毒、滅菌工作應(yīng)嚴(yán)格遵守工作程序。重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌；被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先消毒，再按常規(guī)清洗消毒滅菌。75、多選題醫(yī)院地面的清潔與消毒正確的是A、

每日常規(guī)消毒2次B、

濕式清掃，保持清潔C、

用來(lái)蘇兒每日擦2次D、

拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干E、

當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)以含氯消毒劑拖地或噴灑地面正確答案：

B

D

E

參考解析：醫(yī)院感染地面應(yīng)保持清潔，不得檢出致病性微生物。如無(wú)明顯污染，采用濕式清潔；如受到肉眼可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。被病人血液、嘔吐物、排泄物或病原微生物污染時(shí)，根據(jù)具體情況采用中水平以上的消毒方法。地面消毒用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭。76、多選題預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施是A、

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B、

嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C、

加強(qiáng)抗生素的合理應(yīng)用D、

加強(qiáng)病房?jī)?nèi)物品表面的清潔與消毒E、

減少人員出入隔離室正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：預(yù)防多重耐藥菌主要的隔離措施有：患者安置在單間或同種病原同室隔離；減少人員出入隔離病室；醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)，近距離操作如吸痰、插管等需戴防護(hù)鏡；可能污染工作服時(shí)穿隔離衣；加強(qiáng)隔離病室物品的消毒處理，儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌，每天定期擦拭消毒物體表面，并進(jìn)行床單位消毒；標(biāo)本需用密閉容器運(yùn)送；醫(yī)療廢物應(yīng)用防滲漏密閉容器運(yùn)送、利器放入利器盒。加強(qiáng)抗生素的合理應(yīng)用。77、多選題在醫(yī)院感染控制中，特別應(yīng)預(yù)防的感染有A、

血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染B、

手術(shù)部位感染C、

皮膚軟組織感染D、

下呼吸道感染E、

產(chǎn)后生殖器官的感染正確答案：

A

B

D

參考解析：在醫(yī)院感染控制中，特別應(yīng)預(yù)防下述各類型感染：下呼吸道感染，血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染，手術(shù)部位感染預(yù)防。78、單選題護(hù)理質(zhì)量控制的目標(biāo)管理遵循什么原則A、

整分合B、

反饋C、

動(dòng)力D、

能級(jí)E、

效益正確答案：

A

參考解析：整分合原則是對(duì)某項(xiàng)管理工作進(jìn)行整體把握、科學(xué)分解、組織綜合，包括：①首先必須對(duì)完成整體工作有充分細(xì)致地了解；②在此基礎(chǔ)上，將整體科學(xué)地分解為一個(gè)個(gè)組成部分，明確分工，制定工作規(guī)范，建立責(zé)任制；③進(jìn)行總體組織綜合，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的目標(biāo)。管理者的責(zé)任在于從整體要求出發(fā)，制訂系統(tǒng)的目標(biāo)，進(jìn)行科學(xué)的分解，明確各子系統(tǒng)的目標(biāo)，按照確定的規(guī)范檢查執(zhí)行情況，處理例外，考慮發(fā)展措施。79、多選題以下屬于醫(yī)院感染的有A、

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染B、

患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C、

新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染D、

原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E、

由于診療措施激活的潛在性感染正確答案：

A

D

E

參考解析：醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；②有明確潛伏期的感染，自入院起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染；③本次感染直接與上次住院有關(guān)；④在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（慢性感染的遷徙病灶除外），或在已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染；⑤新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染；⑥由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染；⑦醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。80、多選題關(guān)于職業(yè)暴露后的處理流程，下列敘述正確的是A、

針刺傷發(fā)生后應(yīng)立即自針刺傷處的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，盡可能擠出損傷處的血液B、

在流動(dòng)水下沖洗針刺傷部位C、

如果患者無(wú)傳染病，無(wú)需報(bào)告D、

進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)E、

皮膚、黏膜暴露后無(wú)需進(jìn)行處理正確答案：

A

B

D

參考解析：一旦發(fā)生職業(yè)暴露，無(wú)論患者是否有誤傳染性，均需進(jìn)行報(bào)告，排除C。人體的皮膚黏膜稍有破損，在接觸帶有病毒的血液、體液中就有被感染的危險(xiǎn)，故皮膚、黏膜暴露后應(yīng)立即進(jìn)行處理，排除E。81、多選題關(guān)于針刺傷的預(yù)防，下列做法正確的是A、

手術(shù)中應(yīng)使用容器傳遞銳器，以免造成醫(yī)務(wù)人員的損傷B、

利器盒裝載過(guò)滿時(shí)，可用手直接按壓露出利器盒的污物C、

使用具有安全性能的注射器D、

需回套針帽時(shí)，可單手操作或利用針頭處理設(shè)施進(jìn)行處置E、

使用后的銳器直接放入利器盒正確答案：

A

C

D

E

參考解析：針刺傷的預(yù)防：使用后的銳器直接放入利器盒。禁止直接接觸醫(yī)療廢物，利器盒裝載過(guò)滿時(shí)，不可用手直接按壓露出利器盒的污物，以免發(fā)生針刺傷。故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。82、多選題引發(fā)內(nèi)源性感染的因素包括A、

患者抵抗力下降B、

患者的正常防疫機(jī)制遭破壞C、

抗生素應(yīng)用導(dǎo)致菌群失調(diào)D、

菌群易位E、

應(yīng)用潛入性器械正確答案：

A

B

C

D

參考解析：內(nèi)源性感染源：患者身體某些特定部位（皮膚、泌尿生殖道、胃腸道、呼吸道及口腔黏膜等）的常居菌或暫居菌，或來(lái)自外部環(huán)境并定植在這些部位的正常菌群，以及身體其他部位感染的病原微生物，在個(gè)體的抵抗力下降、菌群易位或菌群失調(diào)時(shí)，成為內(nèi)源性醫(yī)院感染的重要來(lái)源。既可導(dǎo)致自身感染，也具有傳播他人的能力。83、多選題下列屬于內(nèi)源性感染微生物"貯藏庫(kù)"的部位是A、

呼吸道B、

陰道C、

輸尿管D、

腸道E、

皮膚正確答案：

A

B

D

E

參考解析：內(nèi)源性感染引起這類感染的微生物來(lái)自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，包括雖從其他病人或周?chē)h(huán)境中來(lái)的，但已在該病人身上定植的微生物。感染源可歸納為：①來(lái)自病人自身特定部位（胃腸道、呼吸道、皮膚、泌尿生殖道、口腔黏膜等部位的寄居菌）的正常菌群；所以內(nèi)源性感染微生物"貯藏庫(kù)"的部位是ABDE84、多選題原位菌群失調(diào)包括A、

一度失調(diào)B、

二度失調(diào)C、

二重感染D、

菌群交替癥E、

定位轉(zhuǎn)移正確答案：

A

B

C

D

參考解析：原位菌群失調(diào)可分為三類：（1）一度失調(diào)；（2）二度失調(diào)；（3）三度失調(diào)。正常菌群的三度失調(diào)亦稱菌群交替癥或二重感染。85、多選題醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)包括A、

正常菌群的轉(zhuǎn)移菌B、

條件致病菌C、

有多重耐藥菌株D、

對(duì)外界的抵抗力弱E、

常侵犯免疫功能低下的宿主正確答案：

A

B

C

E

參考解析：感染源又稱病原微生物貯源，指病原體自然生存、繁殖并排出的宿主（人或動(dòng)物）或場(chǎng)所。病人身體某些特定部位（皮膚、泌尿生殖道、胃腸道、呼吸道及口腔黏膜等）的常居菌或暫居菌，或來(lái)自外部環(huán)境并定植在這些部位的正常菌群，以及身體其他部位感染的病原微生物，在個(gè)體的抵抗力下降、菌群易位或菌群失調(diào)時(shí)，成為內(nèi)源性醫(yī)院感染的重要來(lái)源。故排除D。86、多選題人體正常菌群的分布部位包括A、

皮膚B、

口腔C、

腸道D、

胃E、

肝臟正確答案：

A

B

C

D

參考解析：人體的正常菌群：在人體的皮膚、黏膜與外界相通的各種腔道（如口腔、鼻咽腔、胃、腸道、生殖泌尿道）等部位，均存在著對(duì)人體無(wú)害的龐大微生物群，包括大量停留在機(jī)體中的原籍菌和外籍菌（過(guò)路菌）。答案選ABCD。87、多選題下列符合正常菌群特點(diǎn)的是A、

絕大部分是需氧菌B、

在人體特定部位定植C、

與定植區(qū)黏膜上皮細(xì)胞關(guān)系密切D、

密度極高E、

與人體之間保持生態(tài)平衡正確答案：

B

C

D

E

參考解析：正常菌群絕大部分是厭氧菌，它們?cè)谌梭w特定部位定植，且密度極高，與定植區(qū)的黏膜上皮細(xì)胞有密切關(guān)系。這些微生物群在發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，無(wú)論是群體內(nèi)部或它們與人體之間，均形成一種自然生態(tài)體系，互相依存、互相制約，經(jīng)常保持著生態(tài)平衡。88、多選題對(duì)微生態(tài)平衡闡述正確的是A、

長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中形成B、

正常微生物群與宿主靜態(tài)生理性組合C、

達(dá)到定量平衡D、

達(dá)到定位平衡E、

達(dá)到定性平衡正確答案：

A

C

D

E

參考解析：微生態(tài)的平衡是指在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中形成的正常微生物群與不同宿主在不同發(fā)育階段動(dòng)態(tài)的生理性組合（A對(duì)B錯(cuò)），達(dá)到定位、定性、定量3個(gè)方面的平衡（CDE對(duì)）。故答案是ACDE。89、單選題領(lǐng)導(dǎo)可存在于正式組織中，也可能存在于何種組織之中A、

實(shí)體組織B、

虛擬組織C、

非正式組織團(tuán)體D、

學(xué)習(xí)型組織E、

強(qiáng)制型組織正確答案：

C

參考解析：非正式組織是指沒(méi)有自覺(jué)共同目標(biāo)的人們根據(jù)個(gè)人需要自發(fā)形成的非正式關(guān)系體系。任何正式組織中都有非正式組織的存在，兩者具有不同的特點(diǎn)。非正式組織雖然沒(méi)有特定的目標(biāo)、成文的章程和規(guī)范，結(jié)構(gòu)也較為松散，但對(duì)正式組織有相當(dāng)?shù)挠绊懥Α＿@種影響有時(shí)會(huì)是有益的，有時(shí)也會(huì)演變成不可接受的對(duì)立和沖突。90、多選題Ⅰ類環(huán)境包括A、

潔凈手術(shù)室B、

潔凈病房C、

普通