高級衛生專業技術資格-副高級（外科護理）真題庫_281、單選題下列情況適合使用單向溝通的是A、

時間比較充裕，但問題比較棘手B、

上級缺乏處理負反饋的能力，容易感情用事C、

下屬對解決方案的接受（江南博哥）程度至關重要D、

下屬能對問題提供有價值的信息和建議E、

上級管理能力決定溝通效果正確答案：

B

參考解析：社區是以地域為基礎的實體，由正式的、非正式的組織、機構和群體等社區系統組成，行使社區功能，是彼此依賴、生活上相互關聯的大集體。WHO指出的社區是針對全球范圍內，有些國家人群居住分散，所以一個社區的范圍較廣，應為5000～50000平方公里。2、單選題血栓閉塞性脈管炎營養障礙期的特征性表現是A、

休息痛B、

間歇性跛行C、

游走性靜脈炎D、

殘端形成經久不愈的潰瘍E、

肢體遠端干性壞疽正確答案：

A

參考解析：血栓閉塞性脈管炎營養障礙期表現：可出現靜息痛，皮溫下降，肢端蒼白、潮紅或發紺，且可伴有營養障礙表現。3、單選題下肢靜脈曲張者應避免A、

站立B、

抬高患肢C、

雙膝交叉過久D、

仰臥位E、

按摩患肢正確答案：

C

參考解析：下肢靜脈曲張患者應避免使用過緊的衣物；有計劃減肥；保持良好姿勢，避免久站、久坐及雙腿交叉。4、單選題大隱靜脈曲張患者在下列情況下，不可進行手術治療的是A、

小腿慢性潰瘍B、

大隱靜脈瓣膜功能不全C、

患肢深靜脈回流不佳D、

患肢皮膚濕疹E、

交通支瓣膜功能不全正確答案：

C

參考解析：下肢靜脈曲張手術治療適用于深靜脈通暢、無手術禁忌證者。故患肢深靜脈回流不佳，不適宜手術治療。5、單選題血栓閉塞性脈管炎患者行動脈血管重建術后，患肢制動的時間為A、

1個月B、

3周C、

2周D、

1周E、

3天正確答案：

C

參考解析：血栓閉塞性脈管炎：靜脈手術后患肢抬高30°，制動1周；動脈手術后患肢平放，制動2周；自體血管移植術后愈合較好者，臥床制動時間可適當縮短。答案選C。6、單選題指導血栓性脈管炎患者進行伯格運動時，患者體位是A、

平臥位，患肢抬高30°B、

平臥位，患肢抬高45°C、

平臥位，患肢抬高60°D、

低坡臥位E、

屈膝臥位正確答案：

B

參考解析：Buerger運動：平臥，抬高患肢45°以上，維持2～3分鐘，然后坐起來，自然下垂雙腳2～5分鐘，并作足背的伸屈及旋轉運動；然后將患肢放平，休息5分鐘，以上動作練習5次為1組，每日可進行數次。故選B。7、單選題易在泌尿道內形成結晶，引起血尿，尿痛的藥是A、

卡那霉素B、

慶大霉素C、

磺胺類藥物D、

氯霉素E、

青霉素正確答案：

C

參考解析：藥物引起的腎結石占所有結石的1%～2%。相關藥物分為2類：①尿液的濃度高而溶解度比較低的藥物，包括氨苯蝶啶、治療HⅣ感染的藥物（如印地那韋indinavr）、硅酸鎂和磺胺類藥物等，這些藥物本身就是結石的成分。②能夠誘發結石形成的藥物，包括乙酰唑胺，維生素D、維生素C和皮質激素等，這些藥物在代謝的過程中導致了其他成分結石的形成。8、單選題禁忌作逆行腎盂造影的情況是A、

尿道狹窄B、

血尿C、

排尿困難D、

尿潴留E、

尿失禁正確答案：

A

參考解析：逆行腎盂造影禁忌證：急性尿路感染及尿道狹窄。9、單選題前列腺炎時，前列腺液白細胞數每高倍視野超過A、

3個B、

5個C、

8個D、

10個E、

12個正確答案：

D

參考解析：正常前列腺液涂片鏡檢時，可見多量卵磷脂小體，白細胞≤10個/高倍視野。如有大量成簇的白細胞出現則提示前列腺炎。10、單選題男，25歲，左腰痛，疑有上尿路結石，擬攝尿路平片。檢查前應做的準備是A、

尿常規B、

血常規C、

腸道準備D、

碘過敏試驗E、

心電圖檢查正確答案：

C

參考解析：尿路平片攝片前應做腸道準備，主要包括檢查前1日少渣飲食，檢查前1日晚服緩瀉劑，以清除腸道內的氣體和糞便，確保平片質量。11、單選題病人，男，28歲，左腎結石。行排泄性尿路造影。靜脈注射造影劑15分鐘后尿路顯影。提示為A、

腎功能良好B、

腎功能下降C、

腎功能亢進D、

腎衰竭E、

腎積水正確答案：

B

參考解析：排泄性尿路造影又稱靜脈尿路造影，IVU能顯示尿路形態，有無擴張、推移、受壓和充盈缺損等，同時可了解雙側腎功能。腎功能良好者5分鐘即顯影，顯影延遲則表達腎功能下降。故選項B符合題意。12、單選題管理的關鍵職能是A、

計劃職能B、

人員管理C、

控制職能D、

組織職能E、

激勵職能正確答案：

C

參考解析：血管壁檢測的臨床意義：vWF，Ag是血管內皮細胞的促凝指標之一。減低見于血管性血友病（vWD），是診斷vWD及其分型的指標之一。13、單選題離心尿沉渣每高倍視野白細胞超過____為膿尿A、

1B、

2C、

3D、

4E、

5正確答案：

E

參考解析：離心尿中尿沉渣鏡檢白細胞＞5個/高倍視野為膿尿。14、單選題終末血尿的血液來自A、

腎B、

輸尿管C、

膀胱頂部D、

膀胱頸部E、

前尿道正確答案：

D

參考解析：正常的尿液含有極少量的紅細胞，未經離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細胞0～2個，如果超過此數，即為血尿，血尿的定位分析，可用尿三杯試驗加以區別：初血尿：血尿僅見于排尿的開始，病變多在尿道；終末血尿：排尿行將結束時出現血尿，病變多在膀胱三角區，膀胱頸部或后尿道；全程血尿：血尿出現在排尿的全過程，出血部位多在膀胱，輸尿管或腎臟（D對，ABCE錯）。15、單選題患者，女性，30歲，因尿頻，尿急，伴發熱5天到門診檢查尿常規，應留取A、

前段尿B、

中段尿C、

后段尿D、

隨機尿E、

夜尿正確答案：

B

參考解析：膀胱炎約占尿路感染的60%，病人主要表現為尿頻、尿急、尿痛，伴排尿不適。尿細菌學檢查的診斷標準為新鮮清潔中段尿細菌定量培養菌落計數≥105/ml。該患者因尿頻，尿急，伴發熱5天到門診檢查尿常規，應留取中段尿。16、單選題一女性青年患者，新婚后1月，出現尿頻、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染癥狀，擬定初步治療方案，下列哪項檢查最適宜A、

尿常規B、

尿培養C、

尿沉淀涂片染色檢查D、

膀胱鏡檢查E、

尿脫落細胞學正確答案：

B

參考解析：典型尿路感染可根據膀胱刺激征、尿液改變和尿液細菌學檢查加以確診。不典型病人則主要根據尿細菌學檢查作出診斷。結合本題該患者出現尿頻、尿急、排尿疼痛，為急性泌尿系感染癥狀，擬定初步治療方案，故選擇B尿培養。17、單選題下列哪種疾病不適于做膀胱鏡檢查A、

急性膀胱炎B、

膀胱結石C、

膀胱腫瘤D、

膀胱結核E、

前列腺肥大正確答案：

A

參考解析：尿道、膀胱處于急性炎癥期不宜進行膀胱鏡檢查，因可導致炎癥擴散，而且膀胱的急性炎癥充血，還可使病變分辨不清。禁忌癥：尿道狹窄，急性膀胱炎，膀胱容量小于50ml。18、單選題終末血尿提示位置在A、

前尿道B、

腎C、

腎盂D、

后尿道或膀胱基底部E、

輸尿管正確答案：

D

參考解析：據血尿的來源不同，又可將血尿分為初段血尿、終末血尿、全程血尿。初段血尿提示尿液中血來自尿道；終末血尿提示病變在后尿道、膀胱頸和三角區；全程血尿提示病變在腎臟、輸尿管，或為膀胱內彌漫出血。19、單選題下列哪項檢查，可分別收集兩腎尿液測定分腎功能A、

膀胱鏡檢查B、

X線平片C、

靜脈腎盂造影D、

B超E、

腎動脈造影正確答案：

A

參考解析：膀胱鏡的適應證：有觀察后尿道及膀胱病變；取活體組織做病理檢查；輸尿管插管作業逆行腎盂造影或收集雙側腎盂尿標本送檢測定腎功能，也可放置輸尿管支架管作內引流或進行輸尿管套石術；早期膀胱腫瘤電灼、電切、膀胱碎石、取石、鉗取異物。20、單選題終末血尿提示病變部位多在A、

后尿道、膀胱頸部、膀胱三角區B、

腎臟C、

輸尿管上段D、

膀胱或及其以上部位E、

輸尿管下段正確答案：

A

參考解析：終末血尿：血尿出現在排尿的終末階段，提示出血部位在后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區。21、單選題全程血尿提示病變部位多在A、

膀胱B、

輸尿管C、

腎臟D、

后尿道E、

膀胱或其以上部位正確答案：

E

參考解析：全程血尿：排尿全過程均為血尿，提示出血部位在膀胱或其以上部位。22、單選題正常成年人24小時尿量為A、

400～600mlB、

600～800mlC、

800～1000mlD、

1000～2000mlE、

2000～3000ml正確答案：

D

參考解析：尿量是反映腎臟功能的重要指標之一。正常情況下成人24小時的尿量約1000～2000ml，平均在1500ml左右。23、單選題與決策目標相比，計劃目標是管理活動的A、

戰略目標B、

綜合目標C、

整體目標D、

分支目標E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：特發性血小板減少性紫癜是一種常見的自身免疫性血小板減少性疾病。慢性型與自身免疫有關，80%～90%的患者血液中可測到血小板相關免疫球蛋白，包括PA-IgG、PA-IgM、PA-C3等。當結合了這些抗體的血小板經過脾、肝時，可被單核巨噬細胞系統破壞，使血小板減少。骨髓檢查，巨核細胞正常或增多，成熟型血小板減少。血小板抗體測定大部分為陽性。故A、B、D、E正確。24、單選題膀胱結核的血尿特點為A、

無菌性膿尿B、

無痛性肉眼血尿C、

疼痛后血尿D、

尿頻終末血尿E、

血尿進行性加重正確答案：

D

參考解析：當結核病變侵及膀胱壁，發生結核性膀胱炎及潰瘍，尿頻加劇，并伴有尿急、尿痛。晚期膀胱發生攣縮，容量顯著縮小，尿頻更加嚴重，每日排尿次數達數十次，甚至出現尿失禁。血尿常為終末血尿，主要因為存在結核性炎癥及潰瘍，在排尿終末膀胱收縮時出血所致。25、單選題常用于了解腎功能的影像學診斷手段是A、

KUB檢查B、

IVU檢查C、

RPG檢查D、

DSA檢查E、

CT檢查正確答案：

B

參考解析：排泄性尿路造影又稱靜脈腎盂造影（IVU），能了解雙側腎功能。26、單選題尿普通細菌培養有細菌生長、菌落數大于10⁵/ml認為是A、

尿液污染B、

確診尿路感染C、

泌尿系結核D、

盆腔炎E、

前列腺炎正確答案：

B

參考解析：清潔中段尿培養，若菌落數＞105/ml，提示為尿路感染。對于有尿路感染癥狀者，致病菌落數＞102/ml就有意義。答案選B。27、單選題患者女性，24歲。新婚后不久出現尿頻、尿急、排尿疼痛，初步診斷為急性尿路感染。為確定進一步的治療方案，需行A、

尿常規B、

尿沉渣檢查C、

尿細菌學檢查D、

尿液生化檢查E、

尿細胞學檢查正確答案：

C

參考解析：尿細菌學檢查新鮮清潔中段尿細菌定量培養菌落計數≥105/ml，如能排除假陽性，稱為真性菌尿。典型尿路感染可根據膀胱刺激征、尿液改變和尿液細菌學檢查加以確診。故C對。28、單選題正常成年人尿比重為A、

1.010～1.020B、

1.025～1.030C、

1.020～1.025D、

1.010～1.030E、

1.005～1.010正確答案：

D

參考解析：正常成年人尿比重為1.010～1.030。29、單選題當腹壓突然增加時，尿液不隨意地流出，此類尿失禁屬A、

真性尿失禁B、

假性尿失禁C、

壓力性尿失禁D、

充溢性尿失禁E、

急迫性尿失禁正確答案：

C

參考解析：壓力性尿失禁：指平時能控制排尿，當腹內壓突然增高（如咳嗽、噴嚏、大笑、屏氣、運動等）時，尿液不經意地流出。故答案是C。30、單選題經產婦咳嗽時出現的尿失禁屬于A、

真性尿失禁B、

假性尿失禁C、

壓力性尿失禁D、

充溢性尿失禁E、

急迫性尿失禁正確答案：

C

參考解析：壓力性尿失禁多見于經產婦，指當腹壓突然增加如咳嗽、打噴嚏、大笑、突然起立時，尿液不隨意地流出。31、單選題關于排泄性尿路造影，正確的描述是A、

檢查前不需作碘過敏試驗B、

妊娠病人也可作此檢查C、

應用膽影葡胺作造影劑D、

檢查前鼓勵病人多飲水E、

檢查前需作腸道準備正確答案：

E

參考解析：排泄性尿路造影護理：①腸道準備，在造影前日應口服緩瀉劑排空腸道，以免糞塊或腸內積氣影響顯影效果。②禁食、禁飲6～12小時。③做碘過敏試驗。禁忌證：①妊娠；②嚴重肝、腎、心血管疾病和甲狀腺功能亢進者；③造影劑過敏者。此題正確答案是E。32、單選題血管造影術后的護理，下列正確的是A、

減少飲水量和患肢活動B、

半臥位以利呼吸C、

穿刺局部加壓包扎2小時D、

囑病人多飲水E、

術后8小時內下地活動，避免深靜脈血栓形成正確答案：

D

參考解析：血管造影后應鼓勵病人多飲水，必要時靜脈輸液500～1000ml以促進造影劑的排泄。故D正確。33、單選題尿流中斷主要見于A、

腎結石B、

泌尿系感染C、

血尿D、

腎腫瘤E、

膀胱結石正確答案：

E

參考解析：膀胱結石的典型癥狀為排尿突然中斷，疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部，伴排尿困難和膀胱刺激癥狀。小兒常用手搓拉陰莖，跑跳或改變排尿姿勢后，能使疼痛緩解，繼續排尿。34、單選題定期檢查急救物品完好率和護理人員素質屬于A、

專題控制B、

專項控制C、

同期控制D、

定期控制E、

前饋控制正確答案：

E

35、單選題下列禁忌作排泄性尿路造影的是A、

妊娠及腎功能嚴重損害B、

膀胱損傷并骨盆骨折C、

嚴重腎損傷D、

急性尿路感染E、

尿道狹窄正確答案：

A

參考解析：排泄性尿路造影禁忌證：①妊娠；②嚴重肝、腎、心血管疾病和甲狀腺功能亢進者；③造影劑過敏者。故選A。36、單選題既可觀察尿路形態、又可測定雙側腎功能的檢查是A、

尿路平片B、

血肌酐和血尿素氮測定C、

膀胱鏡檢查D、

排泄性尿路造影E、

B超正確答案：

D

參考解析：排泄性尿路造影能顯示尿路形態，有無擴張、推移、受壓和充盈缺損等，同時可了解雙側腎功能。故選D。37、單選題尿三杯試驗中，第三杯出現明顯血尿，其余兩杯血尿不明顯，出血可能的部位是A、

前尿道B、

后尿道C、

輸尿管D、

腎E、

全泌尿系正確答案：

B

參考解析：尿三杯試驗：用于判斷鏡下血尿或膿尿的來源和病變部位。以排尿初期的5～10ml尿為第1杯，排尿最后的5～10ml為第3杯，中間部分為第2杯。若第1杯尿液異常，提示病變在尿道；第3杯尿液異常提示病變在膀胱頸部或后尿道；若3杯尿液均異常，提示病變在膀胱或上尿路。38、單選題膀胱內充滿尿液，其壓力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，稱為A、

真性尿失禁B、

尿潴留C、

尿瘺D、

充溢性尿失禁E、

尿頻正確答案：

D

參考解析：充溢性尿失禁又稱假性尿失禁，指膀胱功能完全失代償，膀胱呈慢性擴張，并且尿液從未完全排空，當膀胱過度充盈后，尿液不斷溢出。39、單選題一般少尿是指24小時A、

100mlB、

200mlC、

300mlD、

400mlE、

500ml正確答案：

D

參考解析：尿量：正常成人24小時尿量1000～2000ml。尿量＜400ml/24h為少尿。答案選D。40、單選題膀胱鏡檢查的適應證不包括A、

觀察后尿道及膀胱病變B、

取活體組織做病理檢查C、

急性膀胱炎的治療D、

腫瘤電灼E、

膀胱碎石正確答案：

C

參考解析：膀胱鏡禁忌癥：①尿道狹窄；②急性膀胱炎；③膀胱容量＜50ml。答案選C。41、單選題下列需要在檢查前做碘過敏試驗的檢查是A、

膀胱鏡檢查B、

排泄性尿路造影C、

尿路平片D、

尿三杯試驗E、

B超檢查正確答案：

B

參考解析：排泄性尿路造影：又稱靜脈尿路造影，從靜脈注射有機碘造影劑，分別于注射后5、15、30、45分鐘攝片。需做碘過敏試驗：對離子型造影劑過敏者，可用非離子型造影劑。答案選B。42、單選題反映腎功能的指標是A、

血尿素氮B、

黃疸指數C、

中心靜脈壓D、

凝血酶原時間E、

3P試驗正確答案：

A

參考解析：手術前病人的護理：血尿素氮測定值可將腎功能損害分為輕度、中度、重度3度，腎功能損害程度。故選A。43、單選題膀胱鏡檢查后患者出現血尿和疼痛，下列哪項處理不妥A、

給止痛藥B、

給鎮靜、安定藥C、

囑少飲水，減少排尿D、

臥床休息E、

用抗生素正確答案：

C

參考解析：膀胱鏡術后鼓勵飲水：內鏡檢查和尿道探查后，病人大多有肉眼血尿，2～3日后可自行消失；應鼓勵病人多飲水，以增加尿量，起到內沖洗作用。44、單選題乳糜尿最常見的原因為A、

腫瘤B、

結石C、

結核D、

絲蟲病E、

梗阻正確答案：

D

參考解析：乳糜尿常見于絲蟲病，其次為腹膜后腫瘤、結核、創傷等。45、單選題人是具有多種需要的復雜的“社會人”，是生產力發展最活躍的因素是什么原理的思想基礎A、

人本原理B、

行為激勵C、

參與管理D、

系統原理E、

彈性原理正確答案：

A

參考解析：血小板減少：血小板減少可引起出血傾向，常見原因有：①生成障礙：如再生障礙性貧血、急性白血病、放/化療后的骨髓抑制、巨幼細胞貧血及晚期骨髓纖維化等。②破壞或消耗增多：如特發性血小板減少性紫癜、系統性紅斑狼瘡、血栓性血小板減少性紫癜、新生兒血小板減少癥及DIC等。③分布異常：常見于脾功能亢進，如肝硬化、Banti綜合征等，此外還可見于輸入大量庫存血或血漿等情況。高血壓不會引起血小板減少。答案選D。46、單選題血尿是指離心后的尿液在顯微鏡下每高倍視野紅細胞數超過A、

1個B、

2個C、

3個D、

4個E、

5個正確答案：

C

參考解析：若新鮮尿離心后尿沉渣每高倍鏡視野紅細胞超過3個提示有血尿。47、單選題蛋白尿是指每日尿中蛋白質排出量至少超過A、

50mgB、

100mgC、

150mgD、

200mgE、

250mg正確答案：

C

參考解析：尿蛋白的定值參考：定性為陰性，定量＜80mg/24h。蛋白尿的臨床意義：24小時尿蛋白質排出量超過150mg稱為蛋白尿。48、單選題尿標本的采集正確的是A、

收集早餐前尿液B、

最好采取導尿法收集尿標本C、

膀胱鏡檢查后可收集尿標本D、

收集尿標本的容器應嚴格消毒E、

尿標本應及時送檢正確答案：

E

參考解析：尿液標本采集后盡快送檢，最好不超過2h，如不能及時送檢和分析，必須采取保存措施，如冷藏或防腐等。49、單選題下列對尿液異常的敘述正確的是A、

排尿數增多稱為尿頻B、

心臟病患者24小時尿量少于100mlC、

尿崩癥患者24小時尿量超過2000mlD、

血紅蛋白尿呈現黃褐色E、

糖尿病酸中毒尿呈氨臭味正確答案：

A

參考解析：尿頻為單位時間內排尿次數增多，由膀胱炎癥或機械性刺激引起，嚴重時幾分鐘排尿一次，每次尿量僅幾毫升，故A項正確。50、單選題離心尿每高倍視野紅細胞超過____為鏡下血尿A、

1B、

2C、

3D、

4E、

5正確答案：

C

參考解析：鏡下血尿：指借助于顯微鏡可見尿中含有紅細胞。若新鮮尿離心后尿沉渣每高倍鏡視野紅細胞超過3個提示有病理意義。51、單選題無痛性間歇性肉眼血尿最常見于A、

急性腎盂腎炎B、

急性前列腺炎C、

腎結核D、

膀胱腫瘤E、

腎腫瘤正確答案：

D

參考解析：血尿是膀胱癌最常見的癥狀。典型血尿為無痛性和間歇性，可自行減輕或停止，容易造成“治愈”或“好轉”的錯覺。血尿持續時間、嚴重程度和腫瘤惡性程度、分期、大小、數目和形態并不一致。故無痛性間歇性肉眼血尿最常見于膀胱腫瘤。52、單選題患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能為A、

膿尿B、

乳糜尿C、

晶體尿D、

血尿E、

蛋白尿正確答案：

B

參考解析：乳糜尿（chyluria）：指尿液中混有乳糜液而使尿液呈乳白色或米湯樣，內含有大量脂肪、蛋白質、紅細胞及纖維蛋白原。若同時含有血液，尿呈紅褐色，為乳糜血尿。常見于絲蟲病，其次為腹膜后腫瘤、結核、創傷等。答案選B。53、單選題泌尿系統損傷哪個部位最多見A、

男性尿道B、

腎C、

膀胱D、

輸尿管E、

前列腺正確答案：

A

參考解析：泌尿系統損傷以男性尿道損傷最多見，腎和膀胱次之，輸尿管損傷最少見。答案選A。54、單選題泌尿系統疾病的診斷中，錯誤的是A、

腎絞痛后出現血尿，先考慮上尿路結石B、

無痛性全程血尿，應注意腎臟腫瘤C、

進行性頑固性的膀胱刺激征，應想到泌尿系結核D、

急性尿潴留伴有急迫尿意感，應考慮神經損傷病變E、

騎跨性損傷出現尿道口滴出鮮血，應考慮前尿道損傷正確答案：

D

參考解析：急迫性尿失禁：嚴重尿頻、尿急而膀胱不受意識控制就開始排尿。通常繼發于膀胱炎、神經源性膀胱以及重度膀胱出口梗阻。急性尿潴留伴有急迫尿意感是由于炎癥和梗阻所致，并未損傷神經。故D錯。55、單選題初始血尿提示病變部位多在A、

膀胱B、

尿道C、

輸尿管上段D、

腎臟E、

輸尿管下段正確答案：

B

參考解析：初始血尿：血尿出現在排尿的初始階段，提示出血部位在尿道。56、單選題在護理人才的智能結構中，屬于能力結構的是A、

表達能力B、

實踐能力C、

記憶力D、

觀察力E、

思考力正確答案：

A

參考解析：護理人才的智能結構包括智力結構和能力結構，能力結構包括獲取知識的能力、表達能力、實際操作能力、組織管理能力、科研能力和創新能力等。57、單選題通過測量尿比重可了解A、

腎小球濾過功能B、

腎臟的濃縮功能C、

腎小管的分泌功能D、

腎小管酸堿平衡功能E、

腎小管重吸收功能正確答案：

B

參考解析：腎功能檢查尿比重：反映腎濃縮功能和排泄廢物的功能。正常尿比重1.010～1.030，清晨時最高。58、單選題初血尿是指尿三杯試驗A、

第1杯有血，其余無血B、

第2杯有血，其余無血C、

第3杯有血，其余無血D、

第1杯明顯有血，第3杯無血E、

第3杯明顯有血，第1杯無血正確答案：

D

參考解析：尿三杯試驗：用于判斷鏡下血尿或膿尿的來源和病變部位。以排尿初期的5～10ml尿為第1杯，排尿最后的5～10ml為第3杯，中間部分為第2杯。若第1杯尿液異常，提示病變在尿道；第3杯尿液異常提示病變在膀胱頸部或后尿道；若3杯尿液均異常，提示病變在膀胱或上尿路。故初血尿是指第一杯有血，第三杯無血。故D正確。59、單選題正常人尿液的pH值為A、

3.5～5.5B、

3.5～6.5C、

4.0～8.0D、

4.5～7.5E、

4.5～8.0正確答案：

D

參考解析：正常人尿液呈弱酸性，pH為4.5～7.5，平均為6。答案選D。60、單選題排尿困難的臨床表現不包括A、

尿失禁B、

尿滴瀝C、

排尿延遲D、

尿線中斷E、

尿線無力正確答案：

A

參考解析：排尿困難：表現為排尿躊躇、費力，尿線無力、分叉、變細、滴瀝等。而尿失禁是尿不能自主控制而自行流出。所以排尿困難的臨床表現不包括尿失禁，故答案選A。61、單選題男性泌尿系損傷最常見的部位是A、

腎B、

輸尿管C、

膀胱D、

前尿道E、

陰莖正確答案：

D

參考解析：尿道損傷是泌尿系統最常見的損傷，多見于男性。前尿道損傷多發生于球部。球部尿道固定在會陰部，會陰部騎跨傷時，將尿道擠向恥骨聯合下方，引起尿道球部損傷。因此男性泌尿系最常見損傷為前尿道損傷。62、單選題男性，28歲，交通車禍后腎損傷。損傷累及部分腎實質，形成腎瘀斑和包膜下血腫。該病人腎損傷的類型屬于A、

腎挫傷B、

腎部分裂傷C、

腎全層裂傷D、

腎橫斷E、

腎蒂損傷正確答案：

A

參考解析：腎挫傷損傷僅局限于部分腎實質，形成腎瘀斑和（或）包膜下血腫，腎包膜及腎盂黏膜均完整。結合題干患者28歲，交通車禍后腎損傷，損傷累及部分腎實質，形成腎瘀斑和包膜下血腫。故答案選A。63、單選題男，22歲，腎損傷，非手術治療。下列護理措施中錯誤的是A、

絕對臥床休息B、

輸液、使用止血藥C、

按醫囑應用抗菌藥D、

血尿消失即可下床活動E、

觀察疼痛的部位和程度正確答案：

D

參考解析：腎損傷非手術治療應絕對臥床休息2～4周，待病情穩定、血尿消失后病人可離床活動。腎損傷后需經4～6周才趨于愈合，過早過多離床活動有可能致再度出血。因此選D。64、單選題女性，31歲，腎裂傷，非手術治療。咨詢護士需臥床休息多長時間，正確的回答是A、

3天B、

1周C、

2～4周D、

5～6周E、

7～8周正確答案：

C

參考解析：腎損傷非手術治療應絕對臥床休息2～4周，待病情穩定、血尿消失后病人可離床活動。65、單選題男性，19歲，腎碎裂傷合并休克。目前病人最突出的護理問題是A、

焦慮、恐懼B、

體溫異常C、

組織灌注量異常D、

有感染的危險E、

疼痛正確答案：

C

參考解析：組織灌注量改變與有效循環血量減少、微循環障礙有關。病人目前存在休克，最突出的護理問題是組織灌注量異常。因此選C。66、單選題男性，48歲，尿道損傷伴排尿困難，先后2次試插尿管均不成功，此時應A、

用原尿管繼續試插B、

換另一尿管再試插C、

改用金屬探子試插D、

換尖頭尿管再試插E、

禁忌反復試插，行恥骨上膀胱穿刺造瘺正確答案：

E

參考解析：尿道挫傷及輕度裂傷者不需特殊治療，可止血、鎮痛、應用抗生素預防感染。排尿困難者，可試插導尿管，如順利進入膀胱，可留置導尿管2周左右。如試插導尿性失敗、尿潴留者，可行恥骨上膀胱穿刺或造瘺術，及時引流出膀胱內尿液。損傷較重者，一般不宜導尿，以免加重局部損傷和引起感染。67、單選題授權最根本的原則的是A、

視能授權B、

合理授權C、

合法授權D、

監督控制E、

權責對等正確答案：

A

參考解析：暫時性糖尿：暫時性糖尿可見于飲食性糖尿、精神性糖尿、妊娠期糖尿、應激性糖尿、新生兒糖尿和藥物性糖尿等。選C。68、單選題尿道挫傷后出現排尿困難的主要因素是A、

精神緊張B、

尿道斷裂C、

膀胱逼尿肌無力D、

局部血腫壓迫尿道E、

尿道水腫和尿道括約肌痙攣正確答案：

E

參考解析：尿道挫傷患者排尿困難的原因：尿道挫裂傷后，因局部水腫或疼痛性括約肌痙攣，發生排尿困難。69、單選題男，24歲，外傷后尿道口滴血，并有排尿困難。體查：腹平軟，腹部壓痛、反跳痛不明顯，會陰部、陰囊、陰莖部明顯腫脹。首先考慮是A、

腎損傷B、

輸尿管損傷C、

膀胱損傷D、

前尿道損傷E、

后尿道損傷正確答案：

D

參考解析：前尿道球部損傷時受傷處疼痛，可放射到尿道口，尤以排尿時為甚，可見尿道外口滴血，血尿，排尿困難。該患者受傷處疼痛，排尿困難，尿道口滴血，考慮是前尿道損傷。70、單選題前尿道損傷術后留置尿管的時間是A、

3～5天B、

2～4周C、

1～2周D、

2～3周E、

5～7天正確答案：

D

參考解析：前尿道裂傷：如導尿失敗，立即行經會陰尿道修補；尿道斷裂者及時清除血腫后行尿道端端吻合術，并留置導尿管2～3周。71、單選題泌尿外科患者的護理中，尤為重要的護理措施是A、

記出入量B、

保持床單位整潔C、

鼓勵多飲水D、

保持尿液引流通暢E、

及時更換污染的敷料正確答案：

C

參考解析：大量飲水可稀釋尿液、預防感染、促進排石。72、單選題患者，男性，25歲，左腰部刺傷入院。BP70/50mmHg，傷口持續溢出淡紅包液體，左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。該病例處理原則A、

非手術治療B、

再次出現休克時手術探查C、

出現腹膜炎表現時探查D、

立即手術探查E、

出現肉眼血尿時探查正確答案：

D

參考解析：開放性損傷因彈片、槍彈、刀刃等銳器所致損傷，常伴有胸部、腹部等其他臟器損傷，病情復雜而嚴重。腎損傷表現為腎包膜下血腫、腎周圍軟組織損傷、出血或尿外滲等可引起患側腰、腹部疼痛。重度腎損傷或合并其他臟器損傷時，因嚴重失血常發生休克。結合題干患者左腰部刺傷入院，休克血壓，傷口持續溢出淡紅包液體，左上腹觸痛，考慮出現了腎損傷。大出血、休克者，應迅速給予輸液、輸血和積極復蘇處理。一旦病情穩定，盡快進行必要的檢查，以確定腎損傷的范圍、程度及有無合并其他器官損傷，同時做好急診手術探查的準備。73、單選題下列哪項輔助檢查是診斷腎損傷的首選檢查A、

B超檢查B、

CT檢查C、

排泄性尿路造影檢查D、

動脈造影檢查E、

實驗室檢查：血尿正確答案：

B

參考解析：CT可清晰顯示腎實質裂傷程度、尿外滲和血腫范圍，以及腎組織有無活力，并可了解與其他臟器的關系，可作為腎損傷的首選檢查。腎、膀胱、尿道損傷都有可能出現血尿。74、單選題患者男性，40歲。被汽車壓過骨盆處，有尿意但僅能排出少量血尿，導尿管順利插入，注入200ml生理鹽水，但抽出50ml。最有可能為A、

前尿道斷裂B、

后尿道斷裂C、

膀胱破裂D、

輸尿管下段破裂E、

腎蒂完全破裂正確答案：

C

參考解析：如順利插入膀胱但不能導出尿液或僅導出少量血尿，則膀胱破裂的可能性大。此時可經導尿管注入無菌生理鹽水200～300ml至膀胱，片刻后再吸出。液體外漏時，吸出量會減少；腹腔液體回流時，吸出量會增多。若引流出的液體量明顯少于或多于注入量，提示膀胱破裂。該患者抽出量減少，考慮是膀胱破裂。75、單選題患者男性，27歲。不慎從高處摔下，診斷為尿道損傷。下列處理哪項是錯誤的A、

恢復尿道連續性B、

引流尿液，解除尿潴留C、

尿外滲部分，應做切開引流D、

常規應用抗生素E、

用氣囊導尿管壓迫止血正確答案：

E

參考解析：尿道損傷病人處理原則：1.損傷嚴重伴休克的，須抗休克治療，盡早行手術治療。2.尿道挫傷及輕度裂傷不需特殊治療，可止血、鎮痛、應用抗生素預防感染，排尿困難者，給予導尿，若導尿失敗、尿潴留者，行膀胱穿刺或造瘺。3.手術治療：行尿道修補術。若尿外滲，在外滲區作多切口，徹底引流外滲尿液。故E錯誤。76、單選題患者男性，21歲。騎跨傷致恥骨聯合骨折，其最常見的并發癥是A、

直腸損傷B、

膀胱損傷C、

尿道損傷D、

休克E、

厭氧菌感染正確答案：

C

參考解析：球部尿道固定在會陰部，會陰部騎跨傷時，將尿道擠向恥骨聯合下方，引起尿道球部損傷。因此騎跨傷容易導致尿道損傷。77、單選題患者男性，37歲。行腎部分切除術后，不正確的護理方法是A、

術后注意血尿、脈搏B、

適當應用鎮靜止痛藥C、

術后24小時禁食，腸蠕動恢復后逐漸進食D、

術后2～3天后方可下床活動E、

注意各引流管常規護理正確答案：

D

參考解析：腎部分切除術后病人絕對臥床休息1～2周，以防繼發性出血。因此選D。78、單選題以下屬于標本采集準備階段的倫理的是A、

骨髓標本收集時要防范發生麻醉意外B、

事先與患者進行適當的交流和溝通C、

標本采集要嚴格執行消毒措施，防止發生血液交叉感染D、

骨髓穿刺應最大限度減少對患者的物理創傷E、

涉及患者隱私的標本采集要在適宜的采集場所進行正確答案：

B

參考解析：采集標本前，病人或家屬經護士的耐心解釋，對留取標本的目的、方法、臨床意義、注意事項及配合要點等有一定認知，愿意配合護士留取合適的檢驗標本。同時按要求在采集標本前做好必要的準備，如保持情緒穩定、采取合適的臥位便于護士操作、根據標本需要空腹或進食等等。故B對。79、單選題功能制護理的優點不包括A、

護理工作的整體性強B、

節省護士人力C、

節約護理經費D、

節約護士時間E、

護士工作效率高正確答案：

A

參考解析：膽汁淤積性黃疸一般皮膚黏膜呈暗黃色，膽道完全阻塞者顏色呈深黃色，甚至呈黃綠色，并有皮膚瘙癢及心動過緩，尿色深，糞便顏色變淺或呈白陶土色。故選D正確。80、單選題患者女性，33歲。右側腰部撞擊傷3小時，自覺右腰疼痛，尿液呈洗肉水樣。最可能的診斷是A、

腰肌損傷B、

腎損傷C、

輸尿管損傷D、

膀胱損傷E、

尿道損傷正確答案：

B

參考解析：腎損傷的臨床表現：（1）病人大多有血尿。腎挫傷或腎部分裂傷可引起明顯肉眼血尿；而腎血管斷裂、輸尿管斷裂或血塊堵塞輸尿管，可能僅表現為鏡下血尿，甚至無血尿。（2）患側腰、腹部疼痛。（3）休克。（4）感染。患者腰部受傷后出現腰痛，尿液呈洗肉水樣，考慮腎損傷。81、單選題患者女性，30歲。尿道損傷1周，實習護士對其進行健康教育，下列敘述哪項是錯誤的A、

較男性尿道短而直B、

直而無彎曲C、

只有排尿功能D、

起自尿道內口E、

開口于陰道前正確答案：

A

參考解析：女性尿路解剖生理特點：女性因尿道短而直，僅3～5cm，尿道口離肛門近而易被細菌污染，尿道括約肌作用較弱，故細菌易沿尿道口上行至膀胱。82、單選題患者，男性，20歲，從三米高處跌下騎跨于木桿上，經檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血，應考慮為A、

會陰部挫傷B、

下腹部挫傷C、

前尿道損傷D、

后尿道損傷E、

膀胱損傷正確答案：

C

參考解析：前尿道損傷：多發生于球部。球部尿道固定在會陰部，會陰部騎跨傷時，將尿道擠向恥骨聯合下方，引起尿道球部損傷前尿道損傷時，可見尿道外口滴血，血尿；該患者從三米高處跌下騎跨于木桿上，陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血，應考慮為前尿道損傷。83、單選題嚴重膀胱損傷則需行A、

輸尿管斷裂傷B、

膀胱損傷C、

留置導尿管D、

膀胱是否破裂E、

膀胱修補并造瘺正確答案：

E

參考解析：嚴重膀胱損傷治療原則是盡早閉合膀胱壁缺損，保持尿液引流通暢或完全尿流改道，充分引流外滲的尿液。因此選E。84、單選題腎全層裂傷的損傷范圍為A、

腎實質裂傷，外及腎包膜，內達腎盂、腎盞黏膜B、

腎實質內產生瘀血或血腫，腎包膜及腎盂黏膜完整C、

腎實質破裂伴有腎包膜破裂，可形成腹膜后血腫D、

腎蒂或腎段血管部分或全部撕裂E、

腎蒂撕裂并其他腹腔臟器損傷正確答案：

A

參考解析：腎全層裂傷腎實質深度裂傷，外及腎包膜，內達腎盂腎盞黏膜，常引起廣泛的腎周血腫、嚴重的血尿和尿外滲。腎橫斷或破裂時，可導致遠端腎組織缺血壞死。因此選A。85、單選題腎部分裂傷的損傷范圍為A、

腎實質裂傷，外及腎包膜，內達腎盂、腎盞黏膜B、

腎實質內產生瘀血或血腫，腎包膜及腎盂黏膜完整C、

腎實質部分裂傷伴有腎包膜破裂，可致腎周血腫D、

腎蒂或腎段血管部分或全部撕裂E、

腎蒂撕裂并其他腹腔臟器損傷正確答案：

C

參考解析：腎部分裂傷：腎實質部分裂傷伴有腎包膜破裂，可致腎周血腫。如腎盂腎盞黏膜破裂，則可有明顯的血尿。86、單選題腎損傷伴休克時，預防急性腎衰竭的主要措施是A、

及時清除尿路中央血塊B、

及早使用止血劑C、

及早使用抗生素D、

及早補充血容量E、

及早使用利尿劑正確答案：

D

參考解析：腎損傷伴大出血、休克者，應迅速給予輸液、輸血和積極復蘇處理。一旦病情穩定，盡快進行必要的檢查，以確定腎損傷的范圍、程度及有無合并其他器官損傷，同時做好急診手術探查的準備。因此選D。87、單選題下腹部受傷者，不能自解小便應考慮A、

輸尿管斷裂傷B、

膀胱損傷C、

留置導尿管D、

膀胱是否破裂E、

膀胱修補并造瘺正確答案：

D

參考解析：膀胱破裂后，尿液流入腹腔和膀胱周圍，病人有尿意，但不能排尿或僅排出少量血尿。88、單選題尿道斷裂術后，預防尿道狹窄最主要的措施是A、

預防感染B、

局部理療C、

多喝水，勤排尿D、

留置導尿管7～10天E、

定期擴張尿道正確答案：

E

參考解析：尿道損傷病人尿道狹窄的發生率較高，需要定期進行尿道擴張以避免尿道狹窄。因此尿道斷裂術后，預防尿道狹窄最主要的措施是定期尿道擴張。89、單選題患者女性，25歲。2小時前從5米高處跌下，腰疼，血尿。查體：神清合作，左腰部皮擦傷，局部稍隆，觸痛陽性，右上腹可觸及包塊，輕度肌緊張。BP75/45mmHg，P120次/分。B超左腎周見3.5cm×2.5cm×2.5cm暗區，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺陰性。首先應給予的處理是A、

輸血補液B、

手術探查C、

應用止血藥D、

應用抗生素E、

應用止痛藥正確答案：

A

參考解析：患者應為腎挫傷。大出血、休克者，應迅速給予輸液、輸血和