掌握嬰幼兒常用護理技術模塊三

項目一

任務一01一、教學目標:

知識目標：

1.熟悉嬰幼兒常用護理技術；

2.掌握嬰幼兒常用護理技術的正確方法。

能力目標：

1.根據嬰幼兒的情況，選擇檢查方法；

2.能夠給0～1歲、1～2歲、2～3歲的嬰幼兒進行常用護理技術。

素質目標：

能在操作中關心和保護好幼兒，樹立起精技善育的照護理念，認同敬業、友善的價值觀，發揚責任心、愛心、細心的職業精神。

一、測量體溫

體溫表為測量身體溫度的工具，是一種水銀溫度計。接觸人體后，水銀柱遇熱上升，水銀線所至的刻度就是體溫度數。體溫表有腋表、口表和肛表三種，由于人體各部位溫度不一樣，使用腋表、口表和肛表所測到的體溫會有差異，一般依次遞增0.5℃。腋下測溫安全衛生，是測試嬰幼兒體溫較適宜的辦法，具體的操作方法如下：

（1）測體溫前，先要將體溫表的水銀柱甩到在35℃刻度線以下，平視確定。如果超過了35℃，可用一只手捏住沒有水銀的一端，向下向外輕輕甩幾下，使水銀柱在35℃刻度線以下。一、測量體溫

（2）測量時先松解嬰幼兒的上衣或從寬松的衣領進入，用毛巾擦干腋窩汗液，將體溫表水銀端放在腋窩頂部，手臂夾緊，上臂緊貼在胸部側面或將手臂放在胸部，保持水銀端在腋窩內。

（3）5～10分鐘后取出，雙眼和體溫表同一水平面讀數記錄。常以不超過37.3℃為正常范圍。一、測量體溫二、測脈搏

脈搏是左心室收縮、血液流經動脈時所產生的波動，估計脈搏數即代表心率。數脈搏常選用較表淺的動脈，手腕部靠拇指的橈動脈是最常用的部位，將手指放置在橈動脈上方可以感覺到脈搏的跳動，通過計算一分鐘內脈搏的跳動次數來獲取最終結果。

在測量脈搏時，被測量者應安靜一會再開始測量，以免由于活動和過度興奮等因素影響測量的準確性。測試時，可用食指和中指指尖輕輕按于橈動脈或顳淺動脈、股動脈處，觀察脈率、節律及強弱。連測3次10秒鐘的脈搏，其中2次相同并與另1次不超過1次脈跳時，可認為嬰幼兒已處于安靜狀態，然后測一分鐘脈搏數。正常嬰幼兒脈搏數為：新生兒120～140次/分，1歲以下110～130次/分，2～3歲100～120次/分。二、測脈搏三、測呼吸

嬰幼兒呈腹式呼吸，測試時可將手放在嬰幼兒胸腹部，或直接觀察呼吸時胸腹起伏的次數，一起一伏計算為一次呼吸，計算一分鐘的呼吸次數。如患兒呼吸表淺，可用一手輕輕撫腹部隨呼吸運動或可用棉花纖維放在嬰幼兒鼻孔口，觀察棉花纖維來回活動的次數來計算呼吸次數。正常來說，新生兒呼吸40～50次/分，1歲以下30～40次/分，2～3歲25～30次/分。測呼吸時需要在嬰幼兒安靜的狀態下進行，哭鬧、咳嗽、運動均會加快呼吸頻率且難以測量。四、物理降溫

物理降溫是幼兒發熱時常用的一種簡易、有效、安全的降溫方法。如果患兒體溫升至38.5℃以上，就應及時采取降溫措施。（一）溫水擦?。ǘ╊^部冷敷五、熱敷法

熱敷是常見的物理療法，適用于癤腫初起時，熱敷能使肌肉松弛，血管擴張，促進血液循環，有消炎、消腫，減輕疼痛及保暖的作用。常用熱水把毛巾浸濕并擰干，置于需熱敷的部位，上面蓋上干毛巾或棉布保持熱度，溫度以小兒感覺不燙及能耐受為原則。一般5分鐘左右，更換一次毛巾，每次敷15—20分鐘。另一種用熱水袋，將約為50-60℃的熱水灌入熱水袋2/3左右，排出袋內氣體，擰緊蓋子，檢查有無漏水后，裝進布套或用毛巾裹好，放在需要熱敷的部位。

一般嬰幼兒的藥物是片劑、粉劑、水劑之類。片劑，嬰兒服藥時可將藥片研碎成粉末，用少量溫水溶解，可以加糖水喂服，喂時把嬰兒頭部抬高或抱起嬰兒，用滴管喂服，以避免嗆咳。若使用小勺子喂藥時，將勺子從嬰幼兒的口嘴角處順著口頰方向將藥液緩緩倒入口腔，用勺底壓住舌面，待藥液咽下再將勺子撤出。不可捏住鼻子灌藥。若小兒出現不吞咽，可用拇指和食指輕捏小兒兩側面頰，使其吞咽。若是2～3歲以上的兒童，鼓勵并教會其自己吃藥。六、喂藥

用藥前，要檢查藥物名稱、生產日期、保質期及用藥說明，避免出錯。操作者滴眼藥水前后，都要洗凈雙手；嬰幼兒眼部有分泌物，最好使用消毒棉簽擦拭干凈，也可用干潔毛巾或柔軟紙巾擦凈；滴眼藥水時，采取仰臥位或坐位，頭略后仰，叮囑嬰幼兒眼睛向上看；用左手食指、拇指輕輕分開上下眼瞼或只用大拇指輕輕牽引下眼皮，右手拿滴藥瓶，藥瓶口離眼瞼1—2cm遠，將藥液滴在下眼皮內，不能直接滴在角膜上，每次1～2滴，滴后讓嬰幼兒閉上眼睛，用拇指食指輕提上眼皮，叮囑嬰幼兒稍稍轉動眼球，使藥液均勻布滿眼內，閉眼休息3～5分鐘。七、滴眼藥水

滴鼻藥液前，應將嬰幼兒鼻腔內的分泌物清理干凈。滴鼻藥液時，一般采用仰臥位并用枕頭墊于肩下，呈垂直傾斜，鼻孔朝上，慢慢地將藥液滴入鼻孔；或采取坐位身體靠在椅背，頭向后仰，使鼻孔向上，避免藥水通過鼻咽部流入口腔或僅滴到鼻孔外口。右手持藥瓶，距離鼻孔1～2cm處將藥液滴入鼻孔，每側鼻孔2～3滴，滴完后用手輕輕捏壓雙側鼻翼數下，以便使藥液與鼻腔黏膜充分接觸。滴藥后嬰幼兒應保持原姿勢3～5分鐘。八、滴鼻藥液

藥物使用要嚴格遵醫囑，不可自行用藥。滴耳時，采取坐位側偏頭或幼兒側臥于床上，患耳朝上，擦凈外耳道膿液，抓住耳垂拉向后下方，使耳道變直，右手持藥瓶將藥水沿外耳道后壁緩緩流入耳內，滴入規定滴數，令患兒保持原姿勢3～5分鐘，并輕輕壓揉耳屏，通過外力作用使藥液進入耳道患處。注意滴管不要接觸外耳道壁，以免滴管被污染。九、滴耳藥液十、簡易通便法（一）肥皂條通便法

將普通肥皂切成2～3cm、直徑1～1.5cm的圓錐形細條，在溫水中浸泡一會，慢慢塞入肛門