危重患者搶救流程與護理目錄/CONTENTS過敏性休克搶救護理流程及護理常規急性左心衰搶救護理流程及護理常規高血鉀搶救護理流程及護理常規過敏性休克搶救護理流程及護理常規□過敏性休克搶救流程立即停止接觸過敏原立即停止使用引起過敏的藥物，更換輸液瓶及輸液器，保持呼吸道通暢，立即給予吸氧處理，及時清除呼吸道分泌物。如患者在輸液時出現過敏反應，應立即停止輸液，改用生理鹽水維持通路，同時吸氧、心電監護，監測血壓變化。緊急藥物治療立即給予腎上腺素(1:1000):14歲及以上建立靜脈通道建立靜脈通道(兩條或兩條以上),靜滴晶體液維持血壓(液體用量20ml/kg,根據患者情況調整劑量),必要時靜脈點滴多巴胺維持血壓。由于過敏時組胺釋放，導致血管通透性增加，大量血漿滲出血管外，導致有效循環血容量不足，故應快速補液擴容。立即將休克患者頭及軀干抬高10°~15°,下肢抬高20°~30°,也就是“中凹臥位”,以增加回心血量，保證腦部血液供應。立即讓患者平臥仰臥位，雙下肢抬高，頭部放低，有利于靜脈回流，改善心臟和大腦的血供，松衣扣，保持安靜、注意保暖。密切觀察患者的生命體征、神志和尿量等病情變化，并做好記錄，有條件者果斷上多功能監護儀。搶救時可留下原始記錄，搶救結束據實在6小時內補記，及時、準確記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化。保持氣道通暢，吸氧，必要時氣管插管或氣管切開，如暫無條件建立人工氣道，緊急情況下可先行環甲膜穿刺。給予4～5L/min高流量吸氧，同時及時清除呼吸道分泌物，必要時需要氣管插管或氣管切開。急性左心衰搶救護理流程及護理常規病人發生急性左心衰，需讓病人取端坐位，以便緩解癥狀。如果病人處于平臥位，需將床頭壓高，保持半坐臥位或者坐位，同時可予以吸氧治療，增加氧的供給。保持患者端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。給予高流量吸氧，必要時可使用面罩或無創呼吸機輔助通氣。注射液(硝酸異山梨酯注射液)。心電監護，聯系床旁胸片，可能需要體外循環支持治■急性左心衰護理常規體位與活動指導病人發生急性左心衰，需讓病人取端坐位，以便緩解癥狀。如果病人處于平臥位，需將床頭壓高，保持半坐臥位或者坐位。保持患者端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。病情穩定后，根據患者情況逐漸增加活動量。呼吸道護理給予高流量吸氧，必要時可使用面罩或無創呼吸病情觀察與記錄搶救時可留下原始記錄，搶救結束據實在6小時內補病情觀察與記錄搶救時可留下原始記錄，搶救結束據實在6小時內補吸氧的方法可以有鼻導管吸氧、面罩吸氧，如果效果不理想，可考慮應用呼吸機機械通氣。高血鉀搶救護理流程及護理常規立即停止攝入鉀，去除高血鉀誘因，如停止使用含鉀藥物、糾正酸中毒等。立即采取措施降低血鉀水平，如使用鈣劑、鈉鹽等對抗高血鉀對心肌的毒性作用。使用胰島素和葡萄糖促進鉀進入細胞內，降低血鉀濃度。使用利尿劑促進鉀的排泄。對于藥物治療效果不佳的患者，可考慮透析治療。密切監測血鉀水平，及時調整治療方案。■高血鉀護理常規密切監測血鉀水平，及時調整治療方案。密切觀察患者的生命體征、神志和尿量等病情變化，并做好記錄。立即停止攝入鉀，去除高血鉀誘因，如停止使用含鉀藥物。