踝部損傷骨折的護理治療演講人：日期：目錄CATALOGUE踝部骨折的初步處理飲食與心理護理病情觀察與體位護理固定與傷口護理功能鍛煉與康復訓練重返日常活動與預防再損傷01踝部骨折的初步處理PART石膏固定使用支具或矯形器保護受傷部位，減少關節活動，促進骨折愈合。支具保護繃帶包扎使用繃帶進行包扎，以減少局部出血和腫脹。使用石膏固定骨折部位，防止進一步移位和損傷。固定與保護休息與抬高臥床休息患者需臥床休息，避免活動受傷部位，以減少疼痛、腫脹等癥狀。抬高踝部適度活動將踝部抬高至心臟水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。在醫生指導下進行適度的腳趾活動，促進血液循環，加速康復。123冰敷與疼痛管理冰敷治療使用冰袋或冰毛巾對受傷部位進行冰敷，有助于減輕疼痛和腫脹。疼痛緩解如疼痛較重，可在醫生指導下使用止痛藥或外用藥物。觀察疼痛注意觀察疼痛的性質、程度和持續時間，如有加重或異常，應及時就醫。02飲食與心理護理PART調整飲食補充鈣質富含鈣的食物增加奶制品、豆制品、魚蝦等富含鈣的食物攝入，有助于骨折愈合。030201維生素D適當攝入維生素D，促進鈣的吸收和利用。避免過度飲酒和咖啡減少影響鈣吸收的不良飲食習慣。關注患者情緒變化，提供心理支持和安慰，緩解焦慮和抑郁情緒。心理護理與情緒管理心理干預通過藥物、物理治療等方式緩解疼痛，減輕患者心理負擔。疼痛管理鼓勵患者保持樂觀態度，樹立戰勝疾病的信心。建立積極心態家屬參與家屬應積極參與患者的護理工作，提供情感和生活上的支持。家屬支持與心理疏導溝通與交流與患者保持良好溝通，了解患者需求和情緒變化，及時給予回應。心理疏導對于家屬的焦慮和擔憂，應進行心理疏導，減輕其心理負擔，共同協助患者康復。03病情觀察與體位護理PART疼痛程度與性質觀察踝部腫脹的程度，包括皮膚顏色、溫度、張力等，以確定是否存在嚴重的血液循環障礙。腫脹情況功能障礙關注患者踝部活動是否受限，以及能否承重或行走，以評估骨折的嚴重程度。觀察患者踝部疼痛的變化，了解疼痛是否加重或減輕，以及疼痛的性質，如鈍痛、刺痛或持續性疼痛。密切觀察患肢變化正確體位與抬高患肢體位選擇根據患者骨折類型和穩定程度，選擇合適的體位，如平臥、側臥或俯臥，并保持穩定。抬高患肢將患肢抬高至心臟水平以上，有利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。保持關節功能位在抬高患肢的同時，應保持踝關節的功能位，以促進關節功能的恢復。預防腫脹與血液循環早期冰敷在踝部損傷后的24小時內，可使用冰袋進行間斷性冰敷，以減輕腫脹和疼痛。壓迫止血功能鍛煉對于有明顯出血的傷口，應使用無菌紗布進行壓迫止血，避免血液積聚導致腫脹加重。在疼痛可忍受的范圍內，盡早進行功能鍛煉，如活動腳趾、做踝關節的屈伸運動等，以促進血液循環和關節功能的恢復。12304固定與傷口護理PART石膏固定采用無水石膏繃帶進行固定，固定范圍包括踝關節及損傷部位上下兩端的關節，確保固定效果。支具固定選用合適的支具進行固定，如踝關節支具、小腿支具等，以保持踝關節穩定，避免進一步損傷。石膏或支具固定觀察傷口情況定期檢查傷口，注意有無紅腫、滲液、感染等跡象，如有異常及時處理。保持傷口清潔用無菌生理鹽水或溫開水清洗傷口，避免使用刺激性消毒液，以免刺激傷口。傷口觀察與清潔根據傷口情況按時更換敷料，保持傷口干燥、清潔，防止感染。按時換藥換藥時應對傷口進行消毒處理，使用碘伏、酒精等消毒劑，殺滅細菌，預防感染。消毒處理按時換藥與消毒05功能鍛煉與康復訓練PART減輕疼痛康復訓練能夠恢復踝關節的正常活動范圍，增強關節穩定性。恢復關節功能預防肌肉萎縮踝部損傷后，長期制動易導致肌肉萎縮，康復訓練可預防并改善此癥狀。通過康復訓練，可有效減輕踝部疼痛，提高患者生活質量。康復訓練的重要性踝關節活動度練習背屈和跖屈練習在無痛范圍內，主動進行踝關節背屈和跖屈活動，以恢復關節活動度。內翻和外翻練習適度進行踝關節內翻和外翻的練習，有助于恢復關節全方位活動能力。旋轉練習在踝關節穩定的前提下，進行適度的旋轉練習，以促進關節內滑液的流動，減少粘連。肌肉強化與平衡訓練靜態平衡練習在站立位下，通過調整身體重心，提高患肢的負重能力，增強靜態平衡能力。動態平衡練習肌肉強化訓練在行走或站立時，加入一些動態元素，如閉眼、轉頭等，以提高身體在不穩定狀態下的平衡能力。通過抗阻訓練等方法，增強踝關節周圍肌肉的力量，提高關節穩定性，減少再次損傷的風險。12306重返日常活動與預防再損傷PART輕度活動踝部損傷后，應根據醫生指導逐漸恢復輕度活動，如緩慢步行、輕微拉伸等，以促進血液循環和關節靈活性。逐步恢復日常活動避免負重在康復初期，避免負重行走或站立過久，以免加重踝部負擔，影響愈合。活動時間每次活動時間不宜過長，應根據自身情況逐漸增加，避免過度勞累。注意循序漸進逐步增加活動量在踝部損傷康復過程中，應循序漸進地增加活動量，避免突然加大運動量導致再次損傷。030201聽從醫生指導根據醫生或康復師的指導進行康復活動，避免自行盲目進行。觀察反應在增加活動量過程中，要密切觀察踝部的反應，如有疼痛、腫脹等不適癥狀，應立即停止活動并咨詢醫生。通過鍛煉踝部周圍肌肉，提高肌肉力量和穩定性，有助于減少再次損傷的風險。預防再損傷的措施加強肌肉力量選