盛京醫院合同協議?甲方：名稱：[甲方醫院全稱]法定代表人：[甲方法人姓名]地址：[甲方醫院地址]聯系方式：[甲方聯系電話]乙方：姓名：[乙方姓名]身份證號碼：[乙方身份證號]地址：[乙方聯系地址]聯系方式：[乙方聯系電話]鑒于乙方因[具體就醫需求或服務需求]，需要在甲方盛京醫院接受相關醫療服務或使用相關醫療資源，經雙方友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就乙方在甲方的就醫及相關事宜達成如下合同協議：一、服務內容及標的物描述1.醫療服務項目乙方將在甲方接受[具體醫療服務名稱，如疾病診斷、治療方案、手術項目、住院護理等詳細內容]。甲方應按照國家醫療衛生行業標準及自身醫療水平，為乙方提供專業、安全、有效的醫療服務。針對乙方的病情，甲方將組建專業的醫療團隊，包括但不限于主治醫生、護士、麻醉師（如有手術）等，負責乙方整個就醫過程的診斷、治療及護理工作。2.醫療資源使用乙方有權使用甲方提供的相關醫療設施設備，包括但不限于病房、檢查儀器（如CT、MRI、超聲等）、治療器械等。甲方應確保所提供的設施設備處于良好的運行狀態，以滿足乙方的就醫需求。甲方應按照規定為乙方提供必要的藥品，但乙方需按照甲方的收費標準支付藥品費用。藥品的采購渠道應符合國家法律法規要求，確保藥品質量安全。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利按照國家法律法規及醫院規定，向乙方收取合理的醫療費用。根據乙方的病情及身體狀況，合理制定并調整治療方案，但應提前告知乙方及其家屬相關治療方案的必要性、風險及可能產生的費用等情況。在緊急情況下，為保障乙方的生命健康安全，有權采取必要的醫療措施，但事后應及時向乙方及其家屬說明情況。2.義務遵守國家醫療衛生法律法規及行業規范，為乙方提供優質、規范的醫療服務。嚴格保護乙方的個人隱私，對乙方的病歷資料、個人信息等予以保密，不得泄露給無關第三方，但法律法規另有規定或乙方書面同意的除外。確保所配備的醫療人員具備相應的專業資質和技能，為乙方提供安全可靠的醫療服務。向乙方提供詳細的醫療服務流程說明，告知乙方在就醫過程中的注意事項。定期對醫療設施設備進行維護和更新，確保其正常運行，為乙方提供良好的就醫環境。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解自身的病情、治療方案、醫療風險、醫療費用等相關信息，甲方應如實告知。對甲方的醫療服務質量進行監督，如發現問題有權向甲方提出意見和建議。在符合法律法規及醫院規定的情況下，要求甲方對不合理的醫療費用進行解釋和調整。2.義務如實向甲方告知自身的病史、過敏史、家族病史等相關信息，以便甲方做出準確的診斷和治療方案。按照甲方的安排和要求，配合進行各項檢查、治療及護理工作。如因乙方不配合導致的不良后果，乙方應自行承擔相應責任。按照約定及時支付醫療費用。如乙方逾期未支付，應按照國家法律法規及本合同約定承擔相應的違約責任。尊重甲方的醫療人員，遵守醫院的規章制度，不得擾亂醫院的正常醫療秩序。三、醫療費用及支付方式1.醫療費用明細甲方根據乙方實際接受的醫療服務項目及使用的醫療資源，按照國家物價部門核定的收費標準向乙方收取費用。具體費用明細如下：掛號費：[x]元檢查費：[各項檢查費用明細及金額，如CT檢查費[x]元、MRI檢查費[x]元等]治療費：[各項治療費用明細及金額，如手術費[x]元、治療費[x]元等]藥品費：[藥品名稱及金額明細]護理費：[住院期間護理費標準及金額，如每天[x]元，共計[x]天，合計[x]元]其他費用：[如有其他雜項費用，如床位費等，詳細列出費用明細及金額]以上費用總計：[大寫金額][小寫金額]元。2.支付方式乙方應在[具體支付時間節點，如入院時支付一定比例預付款，出院時結清剩余款項等]向甲方支付醫療費用。支付方式可選擇以下幾種：現金支付：乙方直接以現金形式支付給甲方財務部門。銀行轉賬：乙方將款項轉賬至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬號：[銀行賬號]戶名：[甲方醫院名稱]醫保支付：如乙方符合醫保報銷條件，甲方應協助乙方辦理醫保報銷手續，乙方應支付醫保報銷后個人承擔的部分費用。四、醫療風險及責任承擔1.醫療風險告知甲方在為乙方提供醫療服務前，應向乙方充分說明醫療過程中可能存在的風險，包括但不限于手術風險、藥物不良反應、并發癥等，并取得乙方或其家屬的書面簽字確認。甲方應按照醫療行業規范和標準進行操作，盡最大努力降低醫療風險，但因醫療技術的局限性及個體差異等原因，仍可能存在無法完全避免的風險。2.責任承擔因甲方醫療人員在診療過程中存在過錯，導致乙方人身損害或其他不良后果的，甲方應按照國家法律法規的規定承擔相應的賠償責任。因乙方自身病情特殊、不配合治療或隱瞞重要信息等原因導致的不良后果，甲方不承擔責任，但甲方應積極采取措施進行救治，并及時告知乙方及其家屬相關情況。如因不可抗力等不可預見、不可避免的因素導致乙方在就醫過程中受到損害，雙方應根據實際情況協商解決責任承擔問題。五、保密條款1.雙方應對在本合同履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、患者個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方泄露或用于本合同以外的其他目的。2.本條款的保密期限為自本合同生效之日起[x]年。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本合同約定提供醫療服務，如醫療服務質量不符合行業標準、醫療人員資質不符等，應承擔相應的違約責任。乙方有權要求甲方采取補救措施，如重新進行治療、調整醫療方案等，并可要求甲方賠償由此給乙方造成的損失。若甲方泄露乙方的個人隱私信息，應按照國家法律法規的規定承擔相應的法律責任，并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責任若乙方未按照合同約定支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權暫停為乙方提供后續醫療服務，并要求乙方支付全部醫療費用及違約金。若乙方違反醫院規章制度，擾亂醫院正常醫療秩序，甲方有權采取相應措施制止乙方的行為，并要求乙方賠償因此給甲方造成的損失。情節嚴重的，甲方有權解除本合同，并追究乙方的法律責任。七、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本合同過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方完成全部醫療服務并結清所有費用之日止。2