高級衛生專業技術資格-副高（普通外科學）真題庫_21、單選題乳房乳暈下膿腫切開引流，應選擇最佳切口為A、

放射狀切口B、

橫切口C、

“十”字切口D、

沿乳暈弧形切口E、

乳房下緣弧形切（江南博哥）口正確答案：

D

參考解析：乳暈下膿腫應沿乳暈邊緣作弧形切口。故選項D符合題意。2、單選題女性，50歲，發現右乳外上象限腫塊3個月，約3cm×2.5cm大小，同側腋窩觸及腫大、質硬淋巴結。全身情況良好，為確診腫塊性質最好采用A、

紅外線攝影B、

鉬靶X線攝影C、

B超檢查D、

切除活檢E、

切取活檢正確答案：

D

參考解析：對疑為乳腺腫瘤者，可將腫塊連同周圍乳腺組織一并切除，作術中冰凍活檢或快速病理檢查，一般不宜作切取活檢。故本題選擇D。3、單選題乳腺囊性增生病的主要病因是A、

雌、雄激素比例失調B、

雌、孕激素比例失調C、

乳汁淤積D、

細菌入侵E、

月經不規律正確答案：

B

參考解析：乳腺囊性增生病的病因：系雌、孕激素比例失調，使乳腺實質增生過度和復舊不全。選項B正確。4、單選題女性，25歲，發現右乳單發腫塊2年，清楚，表面光滑，腫塊活動度大，近來腫塊無明顯增大，最可能的診斷A、

乳腺癌B、

乳腺囊性增生C、

乳腺脂肪壞死D、

漿細胞性乳腺炎E、

乳腺纖維腺瘤正確答案：

E

參考解析：乳腺纖維腺瘤：除腫塊外，病人常無明顯自覺癥狀。腫塊增長緩慢，質似硬橡皮球的彈性感，表面光滑，易于推動。月經周期對腫塊的大小無明顯影響。結合患者發現右乳單發腫塊2年，清楚，表面光滑，腫塊活動度大，近來腫塊無明顯增大，考慮乳腺纖維腺瘤，故本題選擇E。5、單選題乳房后膿腫切開引流最好采用A、

乳房表面放射狀切口B、

乳房表面橫切口C、

乳暈下緣弧形切口D、

乳房下緣弧形切口E、

乳房外側斜切口正確答案：

D

參考解析：急性乳腺炎深部膿腫或乳房后膿腫可沿乳房下緣作弧形切口，經乳房后間隙引流。6、單選題女，40歲。近10天內發生5次乳頭血性溢液，最可能的診斷是A、

乳腺導管擴張B、

乳腺囊性增生C、

乳腺癌D、

乳腺纖維腺瘤E、

導管內乳頭狀瘤正確答案：

E

參考解析：乳頭出現分泌物提示乳腺導管有病變，分泌物可呈漿液性，黃色、綠色或血性。出血最常見于導管內乳頭狀瘤所引起。該患者乳頭血性溢液，可考慮是導管內乳頭狀瘤。7、單選題乳腺癌術后必須輔以放療的術式是A、

乳腺癌根治術B、

乳腺癌擴大根治術C、

乳腺癌改良根治術D、

保留乳房的乳腺癌切除術E、

全乳房切除術正確答案：

D

參考解析：保留乳房的乳腺癌切除術手術目的是完整切除腫塊。適合于臨床Ⅰ期、Ⅱ期的乳腺癌病人，且乳房有適當體積，術后能保持外觀效果者。無法獲得切緣陰性者禁忌施行該手術。原發灶切除范圍應包括腫瘤、腫瘤周圍1～2cm的組織。確保標本的邊緣無腫瘤細胞浸潤。術后必須輔以放療等。8、單選題女性，35歲，右乳腺癌改良根治術后，腋窩淋巴結20枚中有2枚癌轉移，浸潤性導管癌，直徑1.5cm，ER和PR檢測均陰性。首選的輔助治療方法是A、

骨髓移植B、

化療C、

口服三苯氧胺D、

胸壁和腋窩放療E、

雙側卵巢切除術正確答案：

B

參考解析：化學治療乳腺癌是實體瘤中應用化療最有效的腫瘤之一，化療在整個治療中占有重要地位。由于手術盡量去除了腫瘤負荷，殘存的腫瘤細胞易被化學抗癌藥物殺滅。浸潤性乳腺癌伴腋淋巴結轉移者是應用輔助化療的指征。故本題選擇B。9、單選題女性，42歲。發現右側乳房無痛性包塊2個月。查體：右乳外上象限皮膚呈橘皮樣改變，該部位能捫及2cm×3cm大小包塊。皮膚發生橘皮樣改變表明A、

癌腫浸潤乳腺管B、

癌細胞填塞皮內、皮下淋巴管C、

癌腫侵犯Cooper韌帶D、

乳房充血水腫E、

癌腫浸潤乳腺小葉腺泡正確答案：

B

參考解析：乳腺癌：腫瘤繼續增大，如皮下淋巴管被癌細胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。中年女性，右側乳房無痛性包塊2個月。查體：右乳外上象限皮膚呈橘皮樣改變，該部位能捫及2cm×3cm大小包塊。故皮膚發生橘皮樣改變表明癌細胞填塞皮內、皮下淋巴管。10、單選題女，20歲。左乳腫塊2年，增長緩慢。查體：左乳外上象限捫及2.5cm分葉腫塊，質硬，光滑，邊界清楚，活動，無壓痛，左側腋窩未捫及腫大淋巴結。最可能的診斷是A、

乳腺癌B、

乳房纖維腺瘤C、

乳房內瘤D、

乳腺囊性增生癥E、

乳管內乳頭狀瘤正確答案：

B

參考解析：乳房纖維腺瘤是青年女性常見的乳房腫瘤，高發年齡是20～25歲，其次為15～20歲和25～30歲，約75%為單發，少數屬多發。除腫塊外，病人常無明顯自覺癥狀。腫塊增長緩慢，質似硬橡皮球的彈性感，表面光滑，易于推動。月經周期對腫塊的大小無明顯影響。該患者20歲。左乳腫塊2年，增長緩慢。查體：左乳外上象限捫及2.5cm分葉腫塊，質硬，光滑，邊界清楚，活動，無壓痛，符合乳房纖維腺瘤。11、單選題中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應首先考慮A、

乳管內乳頭狀瘤B、

乳腺囊性增生癥C、

乳腺纖維腺瘤D、

乳腺導管擴張癥E、

乳腺癌正確答案：

A

參考解析：乳管內乳頭狀瘤多見于經產婦，40～50歲為多。75%病例發生在大乳管近乳頭的壺腹部，瘤體很小，帶蒂而有絨毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。發生于中小乳管的乳頭狀瘤常位于乳房周圍區域。臨床特點一般無自覺癥狀，常因乳頭溢液污染內衣而引起注意，溢液可為血性、暗棕色或黃色液體。該患者中年婦女，乳頭鮮紅色血性溢液，故應首先考慮乳管內乳頭狀瘤。12、單選題女，35歲，月經前雙側乳房脹痛半年，月經后減輕。查體：雙乳對稱，乳頭無內陷，皮膚無異常，雙乳散在片狀腫塊區，輕壓痛，雙側腋窩未捫及淋巴結，最有可能的診斷是A、

乳房內纖維腺瘤B、

乳管內乳頭狀腺C、

乳房內瘤D、

乳腺囊性增生病E、

乳腺瘤正確答案：

D

參考解析：乳腺囊性增生病臨床表現：一側或雙側乳房脹痛和腫塊是本病的主要表現，部分病人具有周期性。乳房脹痛一般于月經前明顯，月經后減輕，嚴重者整個月經周期都有疼痛。體檢發現一側或雙側乳房內可有大小不一，質韌的單個或為多個的結節，可有觸痛，與周圍分界不清，結合患者月經前雙側乳房脹痛半年，月經后減輕。查體：雙乳對稱，乳頭無內陷，皮膚無異常，雙乳散在片狀腫塊區，輕壓痛，符合乳腺囊性增生病。13、多選題急性乳腺炎的主要病因是A、

乳汁淤積B、

產后抵抗力下降C、

細菌侵入D、

乳腺受擠壓E、

不恰當的按摩正確答案：

A

C

14、單選題盆腔膿腫的臨床表現不包括A、

全身中毒癥狀B、

有明顯的直腸刺激征C、

膀胱刺激征D、

直腸后壁壓痛、波動感E、

肛門括約肌松弛正確答案：

D

參考解析：盆腔膿腫臨床表現為典型的直腸或膀胱刺激癥狀，體溫升高等全身中毒癥狀，直腸指檢可發現肛管括約肌松弛，在直腸前壁可觸及向直腸腔內膨出、有觸痛、有時有波動感的腫物。所以盆腔膿腫的臨床表現不包括直腸后壁壓痛、波動感。15、單選題男，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g/L，白細胞數500×10⁶/L，中性粒細胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并A、

結核性腹膜炎B、

自發性腹膜炎C、

原發性肝癌D、

門靜脈血栓形成E、

肝腎綜合征正確答案：

B

參考解析：肝硬化腹水是成年人原發性腹膜炎最多見的相關因素，自發性腹膜炎臨床表現：有不同程度持續性腹痛，常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。有全腹性壓痛，以下腹部最重。腹肌緊張不常見，腹部叩診有移動性濁音。腹水內中性粒細胞計數升高（＞0.25×109/L），但低于此標準仍不能除外感染的可能。以下情況下應首先考慮原發性腹膜炎：①腹水患者；②有引起菌血癥原因者；③免疫功能低下的患者。患者肝硬化病史，低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多，腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g/L，白細胞數500×106/L，中性粒細胞0.80。符合肝硬化伴原發性腹膜炎表現，故選B。16、單選題女性，28歲，妊娠3個月，1年前發現右乳腫塊2cm×1cm，表面光滑，易推動，近來發現腫塊略增大，應行處理為A、

觀察B、

手術切除腫塊C、

服用抗生素D、

局部熱敷E、

皮下大部切除正確答案：

B

參考解析：乳房纖維腺瘤除腫塊外，病人常無明顯自覺癥狀。腫塊增長緩慢，質似硬橡皮球的彈性感，表面光滑，易于推動。月經周期對腫塊的大小無明顯影響。手術切除是目前治療纖維腺瘤唯一有效的方法，應將腫瘤連同其包膜整塊切除，以周圍包裹少量正常乳腺組織為宜，腫塊必須常規做病理檢查。結合患者年前發現右乳腫塊2cm×1cm，表面光滑，易推動，近來發現腫塊略增大，考慮乳房纖維腺瘤，故本題選擇B。17、單選題乳房的特殊檢查中，常用的為A、

鉬靶X線攝片B、

超聲顯像C、

腫塊切除活檢D、

空芯針穿刺活檢E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：乳房X線攝影，超聲，核磁，活組織病理檢查，空心針穿刺活檢，真空輔助旋切活檢系統，細針針吸細胞學檢查均為乳房的常用特殊檢查。18、單選題女性，31歲，3天前發現乳頭溢液污染內衣，溢液為血性，無腫塊，無自覺癥狀，最有可能的診斷為A、

乳腺纖維腺瘤B、

乳管內乳頭狀瘤C、

乳腺癌D、

漿細胞性乳腺炎E、

乳腺囊性增生正確答案：

B

參考解析：乳管乳頭狀瘤臨床特點：一般無自覺癥狀，常因乳頭溢液污染內衣而引起注意，溢液可為血性、暗棕色或黃色液體。腫瘤小，常不能觸及腫塊。大乳管乳頭狀瘤，可在乳暈區捫及直徑為數毫米的小結節，多呈圓形、質軟、可推動，輕壓此腫塊，?？蓮娜轭^溢出液體。該患者發現乳頭溢液污染內衣，溢液為血性，無腫塊，無自覺癥狀，所以考慮乳管乳頭狀瘤。19、單選題T₁乳腺癌其腫塊最長徑不超過A、

1cmB、

2cmC、

3cmD、

4cmE、

5cm正確答案：

B

參考解析：T1：癌瘤長徑≤2cm。20、單選題女性，52歲，1周前發現左乳溢液，暗棕色，無痛，為明確診斷首選檢查是A、

細針穿刺細胞學檢查B、

乳管造影C、

切取部分乳腺組織活檢D、

B型超聲E、

干板照相正確答案：

B

參考解析：乳腺導管造影適用于有乳頭溢液的患者，為經乳腺導管的乳頭開口注入對比劑而使之顯影的X線檢查方法。發現左乳溢液，暗棕色，無痛，故為明確診斷首選檢查是乳管造影。21、單選題乳房膿腫臨床治療的主要方法是A、

應用足量抗生素B、

局部理療C、

乳罩托起乳房D、

停止哺乳E、

切開引流正確答案：

E

參考解析：乳房膿腫形成后，主要治療措施是及時作膿腫切開引流。22、單選題女性，43歲，2個月前發現一無痛性乳房硬塊，活動性差，邊界不清，生長迅速，最可能的診斷是A、

急性乳腺炎B、

乳腺纖維腺瘤C、

乳腺癌D、

乳腺囊性增生癥E、

乳腺導管擴張正確答案：

C

參考解析：乳腺癌：無癥狀的單發腫塊，腫塊好發于乳房外上象限，質地堅硬、欠光滑、邊界不清、活動度差?；颊邿o痛性乳房硬塊，生長迅速，邊界不清，活動性差，考慮乳腺癌。因此本題選C。23、單選題乳腺癌當前療效最為滿意的療法是A、

放射治療B、

激素治療C、

化學治療D、

早期手術E、

免疫療法正確答案：

D

參考解析：對早期乳腺癌病人，手術治療是首選。24、單選題女性，55歲，5天前左乳大部分皮膚發紅，水腫，增厚，腋窩淋巴結不大，診為炎性乳癌，分期為A、

0期B、

Ⅰ期C、

Ⅱ期D、

Ⅲ期E、

Ⅳ期正確答案：

D

參考解析：T4：癌瘤大小不計，但侵及皮膚或胸壁（肋骨、肋間肌、前鋸?。?，炎性乳腺癌亦屬之。N0：同側腋窩無腫大淋巴結。M0：無遠處轉移。Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1～2M0，T4任何NM0，任何TN3M0，患者為炎性乳癌，無淋巴結轉移，為T4N0M0，屬于Ⅲ期。25、單選題乳管內乳頭狀瘤診治過程中下列哪項不正確A、

一般無自覺癥狀B、

常因乳頭血性溢液就診C、

40～50歲女性多見D、

惡變率為5%～10%E、

常規行單純乳房切除術正確答案：

E

參考解析：乳管內乳頭狀瘤治療以手術為主，對單發的乳管內乳頭狀瘤應切除病變的乳管系統。故此題選擇E。26、單選題女性，27歲，哺乳期，患急性乳腺炎形成深部膿腫，應行的處理是A、

抗生素治療B、

放射狀切口引流C、

沿乳房下緣做弧形切口引流D、

沿乳暈做弧形切口引流E、

局部熱敷正確答案：

C

參考解析：深部膿腫或乳房后膿腫可沿乳房下緣作弧形切口，經乳房后間隙引流。故此題選C。27、單選題乳腺疾病中，最常見的良性腫瘤是A、

乳房纖維腺瘤B、

乳腺囊腫C、

乳腺葉狀瘤D、

乳腺導管內乳頭狀瘤E、

乳房脂肪瘤正確答案：

A

參考解析：女性乳房腫瘤的發病率甚高，良性腫瘤中以纖維腺瘤最多，約占良性腫瘤的75%。故乳腺疾病中，最常見的良性腫瘤是乳房纖維腺瘤。故此題選A。28、單選題乳腺纖維腺瘤的腫塊特點是A、

腫塊僅為單發，無多發腫塊B、

腫塊邊界清楚，活動，增大緩慢C、

腫塊呈分葉狀，活動，淋巴結不大，常有肺部轉移D、

腫塊邊界不清，固定，腋窩淋巴結腫大E、

腫塊邊界不清，具有明顯壓痛，伴皮膚水腫正確答案：

B

參考解析：乳房纖維腺瘤的臨床表現：病人常無明顯自覺癥狀。腫塊增長緩慢，質似硬橡皮球的彈性感，表面光滑，易于推動。29、多選題下列屬于非浸潤性乳腺癌的是A、

小葉原位癌B、

黏液腺癌C、

導管內癌D、

大汗腺樣癌E、

鱗狀細胞癌正確答案：

A

C

參考解析：非浸潤性乳腺癌包括導管內癌（癌細胞未突破導管壁基底膜）、小葉原位癌（癌細胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）及乳頭濕疹樣乳腺癌（伴發浸潤性癌者，不在此列）。此型屬早期，預后較好。30、單選題下面關于乳腺導管內乳頭狀瘤，不正確的是A、

多見于經產婦，40～50歲居多B、

惡變概率為6%～8%C、

位于乳腺邊緣者易癌變D、

年輕患者易癌變E、

乳頭溢液為血性或黃色正確答案：

D

參考解析：乳管內乳頭狀瘤多見于經產婦，40～50歲為多。一般屬良性，惡變率為6%～8%，起源于小乳管的乳頭狀瘤惡變率高，應注意。31、單選題疑為乳腺癌時確診的檢查方法是A、

細針穿刺細胞學檢查B、

近紅外線掃描C、

超聲檢查D、

鉬靶照相E、

粗針穿刺組織學檢查正確答案：

E

參考解析：疑為乳腺癌時確診的檢查方法是粗針穿刺組織學檢查。32、單選題下面哪種類型的乳腺癌預后最好A、

浸潤性微乳頭狀癌B、

化生性癌C、

小管癌D、

浸潤性小葉癌E、

浸潤性導管癌正確答案：

C

參考解析：患者預后較好的乳腺癌類型包括：髓樣癌、小管癌、黏液癌、分泌性癌、實性乳頭狀癌等。33、單選題乳腺癌發現有腰椎轉移灶，其轉移途徑為A、

體循環靜脈系統B、

淋巴道進入靜脈C、

門靜脈系統D、

椎旁靜脈系統E、

癌栓子經胸導管逆流正確答案：

D

參考解析：促使紅細胞形成緡錢狀聚集即使血沉加快，小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減慢，大分子蛋白如急性時相蛋白（包括纖維蛋白原、結合珠蛋白、銅藍蛋白、C-反應蛋白等）、免疫球蛋白、膽固醇、甘油三酯使血沉加快；紅細胞直徑越大，血沉越快，但球形和鐮形紅細胞因不易聚集使血沉減慢；血液凝固時，血漿纖維蛋白原減少，使血沉減慢。34、單選題女性，48歲，因乳腺癌行左側改良乳腺癌根治術，放射治療后欲行乳房再造。該患者右側乳房較大且輕度下垂。下列哪種手術方案最容易達到術后雙側乳房的對稱A、

背闊肌肌皮瓣加乳房假體植入B、

一期假體植入乳房再造C、

二期假體植入乳房再造D、

橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造E、

臀大肌肌皮瓣乳房再造正確答案：

E

參考解析：正常成人血量約為（70±10ml）/kg體重，成人4～5L，占體重的6%～8%。35、單選題乳腺癌的好發部位是A、

內下象限B、

內上象限C、

乳暈區D、

外上象限E、

外下象限正確答案：

D

參考解析：乳腺癌早期：無癥狀的單發腫塊，腫塊好發于乳房外上象限，質地堅硬、欠光滑、邊界不清、活動度差。故此題選D。36、單選題有關繼發性化膿性腹膜炎的敘述，不正確的是A、

最常見的病原菌是腸球菌B、

多數為混合感染，病情一般嚴重C、

體征表現為腹式呼吸減弱甚至消失D、

當腹腔滲出液較多時，出現移動性濁音E、

可出現明顯代謝性酸中毒、休克及多器官衰竭正確答案：

A

參考解析：繼發性化膿性腹膜炎是最常見的腹膜炎。引起繼發性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內的常駐菌群，以大腸埃希菌最為多見，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。37、單選題原發性大網膜扭轉的原因多與____有關A、

先天性異常有關B、

網膜本身腫瘤C、

腹腔腫物D、

炎性粘連E、

網膜小段纖維化正確答案：

A

參考解析：原發性大網膜扭轉原因：歸為易患因素與促發因素。其中易患因素主要指解剖特點：如大網膜游離緣呈舌樣突起、大網膜分叉、存在副網膜、窄蒂的肥大大網膜或大網膜的脂肪分布嚴重不均等；促發因素是指引起大網膜移位的因素。38、單選題女性，39歲。左乳外上象限可及3cm×2cm腫塊，與周圍皮膚有粘連，左腋窩可及1cm大淋巴結、活動，未觸及遠處淋巴結，臨床活檢為左乳癌。TNM分期應為A、

T1N1M3B、

T2N1M0C、

T2N2M0D、

T1N1M0E、

T3N2M0正確答案：

B

參考解析：乳腺癌分期：其T2：癌瘤長徑＞2cm，≤5cm。N1：同側腋窩有腫大淋巴結，尚可推動。M0：無遠處轉移。結合本題患者左乳外上象限可及3cm×2cm腫塊，與周圍皮膚有粘連，左腋窩可及1cm大淋巴結、活動，未觸及遠處淋巴結，屬于T2N1M0期。39、單選題乳腺癌淋巴結轉移最常見的途徑為A、

經深部淋巴結→肝鐮狀韌帶B、

經皮下淋巴管→對側乳房C、

經外側淋巴結→腋窩淋巴結D、

經胸大肌淋巴結→鎖骨下淋巴結E、

經肋間淋巴管→鎖骨旁淋巴結正確答案：

C

參考解析：乳腺癌淋巴轉移主要途徑有：①癌細胞經胸大肌外側緣淋巴管侵入同側腋窩淋巴結，然后侵入鎖骨下淋巴結以至鎖骨上淋巴結，進而可經胸導管（左）或右淋巴管侵入靜脈血流而向遠處轉移；②癌細胞向內側淋巴管，沿著乳內淋巴管的肋間穿支引流到胸骨旁淋巴結，繼而達到鎖骨上淋巴結，并可通過同樣途徑侵入血流。40、單選題急性乳腺炎的病因不包括A、

乳房擠壓B、

乳汁淤積C、

乳頭皸裂和擦傷D、

乳房淋巴管阻塞E、

乳頭發育不良正確答案：

D

參考解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，乳房擠壓、乳汁淤積、乳頭皸裂和擦傷以及乳頭發育不良是主要發病原因。乳頭區破損和哺乳時間過長是主要誘因。41、單選題乳頭內陷常見于A、

急性乳腺炎B、

乳房囊性增生病C、

乳頭先天性發育不良或乳腺癌D、

口服甲基睪丸素E、

肝臟疾病正確答案：

C

參考解析：乳頭回縮，如系自幼發生，為發育異常；如為近期發生則可能為病理性改變如乳腺癌或炎性病變。即乳頭內陷可考慮為先天性發育不良，或乳腺癌，選項C符合題意。42、單選題女，38歲，因雙側乳房脹痛伴腫塊數年而就診。檢查時發現雙乳可捫及多個大小不等的結節，質韌，同側腋窩淋巴結無明顯腫大，擠壓乳頭時有乳白色液體溢出，細胞學檢查未發現異常細胞。最可能的診斷是A、

乳癌B、

乳房纖維腺瘤C、

乳管內乳頭狀瘤D、

乳腺結核E、

乳腺囊性增生病正確答案：

E

參考解析：乳腺囊性增生?。阂粋然螂p側乳房脹痛和腫塊是本病的主要表現，部分病人具有周期性。體檢發現一側或雙側乳房內可有大小不一，質韌的單個或為多個的結節，可有觸痛，少數病人可有乳頭溢液，多為漿液性或漿液血性液體?；颊唠p側乳房脹痛伴腫塊數年，體檢發現雙乳可捫及多個大小不等的結節，質韌，同側腋窩淋巴結無明顯腫大，擠壓乳頭時有乳白色液體溢出，細胞學檢查未發現異常細胞。最可能的診斷是乳腺囊性增生病。43、單選題乳腺癌中較少見，發展迅速，預后差的病理類型是A、

導管癌B、

硬癌C、

髓樣癌D、

炎性乳癌E、

Paget's病正確答案：

D

參考解析：炎性乳腺癌并不多見，特點是發展迅速、預后差。44、單選題40歲女性進行乳腺癌普查時，下列哪一項檢查最為正確A、

細針穿刺細胞學檢查B、

鉬靶X線攝片C、

超聲波檢查D、

近紅外線掃描E、

液晶熱圖檢查正確答案：

B

參考解析：乳房X線攝影（即鉬靶X線攝片）是常用的影像學檢查方法，廣泛用于乳腺癌的普查。因此進行乳腺癌普查時檢查選擇最為正確是乳房X線攝影。45、單選題診斷乳房深部膿腫的主要依據是A、

乳房紅、腫、熱B、

全身發熱，乳房壓痛C、

超聲波檢查提示液平段D、

穿刺抽得膿液E、

局部檢查有波動感正確答案：

D

參考解析：發生急性乳腺炎時，當局部有波動感或超聲證明有膿腫形成時，應在壓痛最明顯的炎癥區或超聲定位下進行穿刺，抽到膿液表示膿腫已形成，膿液應作細菌培養及藥物敏感試驗。46、單選題女，50歲，因無意間發現左乳房腫塊而就診，下列哪種方法最有助于診斷A、

常規胸部攝片B、

胸部CTC、

仔細體格檢查D、

遠紅外線掃描E、

乳房鉬靶攝片正確答案：

E

參考解析：乳腺癌大都發生在40～60歲，最常見的第一個癥狀是乳腺內無痛性腫塊?；颊?0歲女性，無意間發現左乳房腫塊，故應考慮乳腺癌。輔助檢查，乳腺鉬靶攝片可清晰顯示乳腺腫塊或結節病變、鈣化影和導管影等改變，特別是鈣化在早期乳腺癌診斷中有重要意義，用于高危人群普查，有助于發現早期乳腺癌。47、單選題乳腺癌最早期的臨床表現為A、

乳腺周期性脹痛B、

乳腺在經期脹痛C、

乳頭溢出淺黃色液體D、

乳頭溢出紅色血性液體E、

無痛、單發的乳腺小腫塊正確答案：

E

參考解析：乳腺癌早期表現是病側乳房出現無痛、單發的小腫塊，常是病人無意中發現。故此題選E。48、單選題下列哪一項可提示乳腺癌A、

月經周期紊亂B、

乳房周期性脹痛C、

乳房局限性腫痛D、

乳房內多個小腫塊E、

乳房內單個無痛性腫塊正確答案：

E

參考解析：乳腺癌早期表現是病側乳房出現無痛、單發的小腫塊，常是病人無意中發現。49、單選題急性乳腺炎發病多在產后A、

1～2周B、

2～3周C、

3～4周D、

4～5周E、

5周以上正確答案：

C

參考解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多為產后哺乳的婦女，尤以初產婦更為多見，往往發生在產后3～4周。故此題選C。50、單選題乳腺癌外科手術方式的選擇應根據病理分型、疾病分期及輔助治療條件而定。目前，臨床常用的術式中，不包括A、

乳腺癌根治術，適用于Ⅱ、Ⅲ期者B、

乳腺癌擴大根治術，適用于Ⅱ、Ⅲ期或癌灶位于乳腺內側及中央者C、

乳腺癌改良根治術，適用于Ⅰ、Ⅱ期者D、

單純乳房切除術，適用于原位癌、微小癌及年邁體弱者E、

保留乳房的乳腺癌切除術，適用于早期乳腺癌并希望保留乳房外形者正確答案：

B

參考解析：乳腺癌改良根治術適合于微小癌及臨床第一、二期乳腺癌。51、單選題年輕女性發現乳房腫塊，最常見的疾病是A、

乳腺囊性增生病B、

乳管內乳頭狀瘤C、

乳房纖維腺瘤D、

乳癌E、

乳房肉瘤正確答案：

C

參考解析：女性乳房腫瘤的發病率甚高，良性腫瘤中以纖維腺瘤最多，約占良性腫瘤的75%，故選項C符合題意。52、單選題乳腺纖維瘤的發病與____有關A、

雌激素過多B、

雌激素過少C、

孕激素過多D、

雄激素過多E、

激素比例失調正確答案：

A

參考解析：乳房纖維腺瘤的原因是小葉內纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高，可能與纖維細胞所含雌激素受體的量或質的異常有關，所以乳腺纖維瘤的發病與雌激素過多有關。53、單選題對乳房腫塊病人，下列哪項檢查損傷小且陽性率高A、

乳頭溢液涂片檢查B、

鉬靶攝片C、

紅外線熱圖像檢查D、

腫塊切除活檢E、

細針腫塊穿刺活檢正確答案：

E

參考解析：活組織病理檢查：常用的活檢方法有空芯針穿刺活檢術、真空輔助旋切活檢系統、細針針吸細胞學，前兩者病理診斷準確率高，可達90%～97%；FNAC的確診率為70%～90%。故選項E為該題最佳答案。54、單選題乳腺癌改良根治術中，預防術后發生傷口皮下積液無效的是A、

盡可能消滅死腔B、

傷口加壓包扎C、

減少高能量高頻電刀的應用D、

傷口內使用纖維蛋白膠封堵E、

應用抗生素正確答案：

E

參考解析：嗜堿性點彩紅細胞見于鉛中毒，為瑞氏染色后胞質內出現形態不一的藍色顆粒，屬于未完全成熟紅細胞，顆粒大小不一、多少不等。55、單選題下列關于急性乳腺炎的臨床特點，正確的是A、

多為哺乳期婦女，往往發生在產后3～4周B、

淤乳和乳頭損傷為主要病因C、

乳房疼痛、紅腫、發熱，全身可有寒戰、高熱、患側淋巴結腫大D、

初始呈蜂窩織炎樣，數天后可形成單房或多房膿腫E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：急性乳腺炎多為產后哺乳的婦女，尤以初產婦更為多見，往往發生在產后3～4周。病因有乳汁瘀積，乳頭損傷，病人感覺乳房疼痛、局部紅腫、發熱。隨著炎癥發展，可有寒戰、高熱、脈搏加快，常有病側淋巴結腫大、壓痛，白細胞計數明顯增高。一般起初呈蜂窩織炎樣表現，數天后可形成膿腫，膿腫可以是單房或多房性。故選項E符合題意。56、單選題女性，75歲，患高血壓、冠心病，行右乳癌改良根治術，分期為：T₂N₀M₀，雌孕激素受體均為陰性，手術后2年發現右胸壁結節，經手術切除證實為乳癌復發，此時應選擇哪種治療A、

化學治療B、

放射治療C、

內分泌治療D、

擴大切除右胸壁復發結節范圍E、

不再繼續治療，臨床密切觀察正確答案：

B

參考解析：放療與手術綜合治療的腫瘤：主要有乳癌，此類腫瘤常行術前或術后放療以減少局部的術后復發率。患者分期為：T2N0M0，雌孕激素受體均為陰性，手術后2年發現右胸壁結節，經手術切除證實為乳癌復發，故此時應選擇治療是放射治療。57、單選題乳腺癌出現表面皮膚凹陷，即所謂“酒窩征”，其形成機制是A、

癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管B、

癌腫侵入乳腺管使其收縮C、

癌細胞浸潤大片皮膚D、

癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：乳腺腫瘤若累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即“酒窩征”。58、單選題經直腸或陰道后穹隆穿刺抽到膿液可確診為A、

膈下膿腫B、

盆腔膿腫C、

腸間隙膿腫D、

脾周圍膿腫E、

肝膿腫正確答案：

B

參考解析：盆腔膿腫：下腹部超聲及經直腸或陰道超聲檢查均有助于明確診斷。59、單選題胃后壁穿孔及急性胰腺炎均可引起的膈下膿腫為A、

右膈下膿腫B、

左膈下膿腫C、

右肝下間隙膿腫D、

左肝下間隙膿腫E、

網膜囊膿腫正確答案：

E

參考解析：肝左后下間隙即為網膜囊。十二指腸潰瘍穿孔、膽囊及膽管化膿性感染、闌尾炎穿孔，其膿液常積聚在右膈下；胃穿孔、脾切除術后感染，膿腫常發生在左膈下。綜上所述，胃后壁穿孔及急性胰腺炎引起的膈下膿腫為網膜囊膿腫。60、單選題患者，女性，35歲。主訴雙側乳房脹痛3年，伴有觸痛，月經前出現乳房脹痛，經后自行消退。乳房有多個結節狀腫塊，邊界不清，可推動?；颊邞紤]為A、

乳腺纖維腺瘤B、

乳腺癌C、

乳腺肉瘤D、

乳腺囊性增生病E、

導管內乳頭狀腫瘤正確答案：

D

參考解析：乳腺囊性增生病：一側或雙側乳房脹痛和腫塊是本病的主要表現，部分病人具有周期性。乳房脹痛一般于月經前明顯，月經后減輕，嚴重者整個月經周期都有疼痛。體檢發現一側或雙側乳房內可有大小不一，質韌的單個或為多個的結節，可有觸痛，與周圍分界不清?；颊唠p側乳房脹痛，伴有觸痛，月經前出現乳房脹痛，經后自行消退。結合查體結果，考慮乳腺囊性增生病。61、單選題乳腺癌患者發生腰椎轉移的主要途徑是A、

經腋窩淋巴系統B、

經肺循環靜脈系統C、

經門靜脈系統D、

經胸導管系統E、

經椎旁靜脈系統正確答案：

E

參考解析：侵入胸、腰、骨盆靜脈的腫瘤細胞，也可以通過吻合支進入脊椎靜脈叢。因此乳腺癌可侵犯胸部靜脈從而通過椎旁靜脈叢轉移到腰椎。62、單選題下列乳腺觸診的方法，錯誤的是A、

患者坐位或仰臥位B、

先自健側開始，而后檢查患側C、

檢查順序為乳房中央各區、內上、內下、外下、外上D、

詳記腫塊部位、大小、表面情況、質地、邊界及活動度，與皮膚筋膜、胸肌有無粘連固定E、

檢查腋窩面對患者，將其上肢放松置于檢查者前臂上，以手指掌面輕按揉、滑動檢查腋頂、胸大肌旁，腋窩后壁及肩胛下群淋巴結正確答案：

C

參考解析：乳房檢查：捫診檢查者采用手指掌面而不是指尖作捫診，不要用手指捏乳房組織。應循序對乳房外上（包括腋尾部）、外下、內下、內上各象限及中央區作全面檢查。63、單選題女性，65歲。右乳頭瘙癢1年，逐漸加重為刺痛、燒灼感，乳頭有碎屑脫皮，輕度糜爛，在乳暈區可觸及約0.8cm大小腫塊。首先應考慮的診斷是A、

Paget病B、

乳腺增生癥C、

乳腺導管內乳頭狀瘤D、

乳腺皮膚過敏癥E、

乳頭皮膚瘙癢癥正確答案：

A

參考解析：濕疹樣癌（Paget?。喝轭^濕疹樣乳腺癌少見，惡性程度低、發展慢。乳頭有瘙癢、燒灼感，以后出現乳頭和乳暈的皮膚變粗糙、糜爛如濕疹樣，進而形成潰瘍，有時覆蓋黃褐色鱗屑樣痂皮。部分病例于乳暈區可捫及腫塊。該患者乳頭瘙癢，輕度糜爛，可觸及腫塊，所以診斷為濕疹樣癌。64、單選題下列關于乳房疾病，敘述不正確的是A、

乳腺纖維瘤是乳腺最常見的良性腫瘤B、

導管內乳頭狀腫瘤典型特點是多數有乳頭溢液癥狀C、

急性乳腺炎早期不能出現寒戰D、

急性乳腺炎多發生于產后哺乳期的婦女E、

手術切除是治療乳腺纖維腺瘤唯一有效的治療方法正確答案：

C

參考解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多為產后哺乳的婦女，尤以初產婦更為多見，往往發生在產后3～4周。因乳房血管豐富，早期就可出現寒戰、高熱及脈搏快速等膿毒血癥表現。65、單選題女性，30歲。雙側乳房脹痛3年，月經前出現乳房脹痛，經后自行消退。查體：雙側乳房彌漫性增厚，可觸及分布不均的結節狀腫塊，輕觸痛。根據患者癥狀、體征，可診斷為A、

乳腺炎B、

乳房纖維腺瘤C、

乳腺癌D、

乳腺囊性增生病E、

乳管內乳頭狀瘤正確答案：

D

參考解析：乳腺囊性增生病臨床表現：一側或雙側乳房脹痛和腫塊是本病的主要表現，乳房脹痛一般于月經前明顯，月經后減輕。體檢發現一側或雙側乳房內可有大小不一，質韌的單個或為多個的結節，可有觸痛，與亦可表現為彌漫性增厚。青年女性，雙側乳房脹痛3年，月經前出現乳房脹痛，經后自行消退。查體：雙側乳房彌漫性增厚，可觸及分布不均的結節狀腫塊，輕觸痛。故可診斷為乳腺囊性增生病。66、單選題患者女，36歲。發現左乳包塊3個月，近期增大明顯。查體：左乳外上象限可捫及3cm×3cm腫塊，質硬，活動差，左腋下未捫及腫大淋巴結。行乳腺細針穿刺活檢，病理報告為壞死組織。下一步應采取的措施是A、

再次行細針穿刺活檢B、

B超檢查C、

切取部分腫塊組織病檢D、

完整切除腫物及其周圍組織病檢E、

鉬靶X線攝片正確答案：

D

參考解析：乳腺癌臨床表現：早期表現是病側乳房出現無痛、單發的小腫塊，腫塊質硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房內不易被推動。結合題目：中年女性，發現左乳包塊3個月，近期增大明顯。查體：左乳外上象限可捫及3cm×3cm腫塊，質硬，活動差，符合乳腺癌表現。FNAC的確診率為70%～90%。對疑為乳腺癌者，該方法不能明確，可將腫塊連同周圍乳腺組織一并切除，作術中冰凍活檢或快速病理檢查，因此進一步檢查為完整切除腫物及其周圍組織病檢。67、單選題乳腺癌患者，女性，50歲。右乳外上象限有直徑4cm腫塊，與皮膚有粘連，可推動，腋窩淋巴結有兩個散在腫塊。此乳腺癌臨床分期為A、

第Ⅰ期B、

第Ⅱ期C、

第Ⅲ期D、

第Ⅳ期E、

第Ⅴ期正確答案：

C

參考解析：乳腺癌T4分期：癌瘤大小不計，但侵及皮膚或胸壁（肋骨、肋間肌、前鋸肌），炎性乳腺癌亦屬之。N1：同側腋窩有腫大淋巴結，尚可推動。M0：無遠處轉移。結合題目：右乳外上象限有直徑4cm腫塊，與皮膚有粘連，可推動，腋窩淋巴結有兩個散在腫塊。符合T4N1M0表現。Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1～2M0，T4任何NM0，任何TN3M0。因此答案為C。68、單選題下列關于乳腺癌分子分型的描述中，錯誤的是A、

乳腺癌是一種高度異質性的腫瘤B、

乳腺癌患者均需要細胞毒性治療C、

乳腺癌主要采用ER、PR、Her-2及Ki-67進行分子分型D、

LuminalB型主要采用內分泌治療+細胞毒性治療E、

Her-2過表達型主要采用細胞毒性治療+抗Her-2治療正確答案：

B

參考解析：乳腺癌治療原則：Ⅰ、ⅡA期以手術治療為主，可以采用根治性手術或保乳手術。術后根據淋巴結情況及預后指標決定是否需要輔助治療（言外之意就是不是所有乳腺癌都需要術后化療）。因此乳腺癌患者均需要細胞毒性治療錯誤。69、單選題下列選項中可提示為乳腺癌的指標是A、

月經周期紊亂B、

乳房周期性脹痛C、

乳房內多個小腫塊D、

乳房內單個無痛性腫塊E、

乳房局限性腫痛正確答案：

D

參考解析：乳腺癌早期表現是病側乳房出現無痛、單發的小腫塊。70、單選題乳腺癌中最常見的類型是A、

非浸潤性癌B、

早期浸潤性癌C、

浸潤性導管癌D、

浸潤性小葉癌E、

濕疹樣乳腺癌正確答案：

C

參考解析：浸潤性導管癌是最常見的乳腺癌類型，約占乳腺癌70%。71、單選題急性乳腺炎早期呈蜂窩織炎表現而未形成膿腫之前，應用抗生素可取得良好效果。對于青霉素過敏者可選用A、

紅霉素B、

阿奇霉素C、

甲硝唑D、

慶大霉素E、

左氧氟沙星正確答案：

A

參考解析：急性乳腺炎：早期呈蜂窩織炎表現而未形成膿腫之前，應用抗生素可獲得良好的效果。應用青霉素治療，或用耐青霉素酶的苯唑西林鈉（新青霉素Ⅱ），或頭孢一代抗生素如頭孢拉啶。對青霉素過敏者，則應用紅霉素?？股赝ㄟ^乳汁而影響嬰兒的健康，因此如四環素、氨基糖苷類、喹諾酮類，磺胺藥和甲硝唑等藥物應避免使用。72、單選題關于乳腺癌的敘述，不正確的是A、

起源于乳腺各級導管及腺泡上皮B、

好發于中老年女性，可完全沒有主觀癥狀C、

以導管癌居多D、

常見的表現是無痛性腫塊E、

多為單發，好發于內上象限正確答案：

E

參考解析：乳腺癌常發于40～60歲的婦女，小于35歲的女性較少發病。男性乳腺癌罕見，約占全部乳腺癌的1%。癌腫半數以上發生于乳腺外上象限，其次為乳腺中央區和其他象限。73、單選題乳腺囊性增生病的病因多與____有關A、

孕、雄激素水平波動B、

雌、孕激素水平波動C、

雌、雄激素水平波動D、

細菌入侵E、

月經不規律正確答案：

B

參考解析：乳腺囊性增生病病因：本病系雌、孕激素比例失調，使乳腺實質增生過度和復舊不全。部分乳腺實質成分中女性激素受體的質和量異常，使乳房各部分的增生程度參差不齊。74、單選題目前確定乳腺腫塊性質最可靠的方法是A、

X線檢查B、

B超C、

近紅外線掃描D、

液晶熱圖像E、

活組織病理檢查正確答案：

E

參考解析：活組織病理檢查：常用的活檢方法有空芯針穿刺活檢術（CNB）、真空輔助旋切活檢系統（VAB）、細針針吸細胞學（FNAC），前兩者病理診斷準確率高，可達90%～97%；FNAC的確診率為70%～90%。對疑為乳腺癌者，上述方法不能明確，可將腫塊連同周圍乳腺組織一并切除，作術中冰凍活檢或快速病理檢查，一般不宜作切取活檢。所以選E。75、單選題下列有關乳腺癌的描述，哪項是錯誤的A、

乳房外上象限發生率最高，接近50%B、

骨轉移的主要部位是肋骨C、

“橘皮征”是皮內和皮下淋巴管被癌細胞堵塞所致D、

Paget病的原發灶在乳頭區的大乳管內E、

治療方針應是盡早手術，輔以放、化療等綜合療法正確答案：

B

參考解析：乳腺癌骨轉移中最常見部位是脊柱、骨盆及股骨，可引起疼痛或行走障礙。故B選項錯誤。76、單選題下列乳房腫塊可能發生惡變（6%～8%）的是A、

Paget乳頭病B、

乳房囊性增生病C、

乳腺纖維腺瘤D、

乳管內乳頭狀瘤E、

乳瘺正確答案：

D

參考解析：乳管內乳頭狀瘤一般屬良性，惡變率為6%～8%。77、單選題急性乳腺炎的鑒別診斷中最應警惕的疾病是A、

炎性乳腺癌B、

乳房區域的丹毒C、

乳腺囊性增生癥D、

乳頭Paget病E、

乳腺結核正確答案：

A

參考解析：炎性乳腺癌特點是發展迅速、預后差。局部皮膚可呈炎癥樣表現，包括發紅、水腫、增厚、粗糙、表面溫度升高。78、單選題炎性乳腺癌的臨床表現不包括A、

腋窩淋巴結腫大B、

白細胞數正常C、

無明顯發熱D、

短期抗生素治療無效E、

全身明顯發熱正確答案：

E

參考解析：炎性乳腺癌指腫瘤伴有皮膚紅腫、局部溫度增高（是局部溫度增高，而不是全身發熱明顯）、水腫、腫塊邊界不清，腋淋巴結常有腫大。因此答案為E。79、單選題血性乳頭溢液最常見于A、

乳腺纖維腺瘤B、

乳腺囊性增生病C、

乳腺葉狀囊肉瘤D、

導管內乳頭狀瘤E、

乳房脂肪壞死正確答案：

D

參考解析：乳管內乳頭狀瘤乳頭溢液可為血性、暗棕色或黃色液體。80、單選題有關急性腹膜炎的臨床特點，下列錯誤的是A、

絕大多數為繼發性，腹內臟器病變、穿孔、感染和炎癥、外傷、出血為主要病因B、

可發展為彌漫性腹膜炎、形成腹腔膿腫、合并腸麻痹、造成體液代謝紊亂C、

主要為陣發性腹痛，持續性腹脹，伴食欲缺乏D、

腹膜刺激征可表現為全腹性和局部性，在原發病灶處尤甚E、

可采取保守治療和手術治療，大多數需急診手術正確答案：

C

參考解析：繼發性腹膜炎腹痛的特點為持續性全腹疼痛，原發部位顯著，大多伴有惡心、嘔吐癥狀，開始為反射性，隨病情發展和繼發麻痹性腸梗阻可趨頻繁，并出現無肛門排氣排便。81、單選題繼發性腹膜炎常見的致病菌是A、

腸球菌B、

鏈球菌C、

變形桿菌D、

銅綠假單胞菌E、

大腸桿菌正確答案：

E

參考解析：繼發性腹膜炎：以大腸埃希菌最為多見。82、單選題關于膈下膿腫的敘述，不正確的是A、

多因膈下部位直接感染所引起B、

胸部感染和腹膜后間隙感染擴散引起的膈下膿腫較多見C、

膈下膿腫的病原菌主要為大腸桿菌、鏈球菌和厭氧菌D、

白細胞計數及中性粒細胞比例均顯著升高E、

膿腫位于膈肌以下、橫結腸及其系膜以上的間隙內正確答案：

B

參考解析：膈下膿腫：最常見的部位是右肝下區，多由于十二指腸潰瘍穿孔、急性闌尾炎穿孔和膽道系統感染性疾病引起；或作為上消化道手術后的并發癥，多見于胃、十二指腸與膽道手術。83、單選題乳腺癌根治性手術中切除和清掃的范圍不包括A、

胸大肌B、

胸小肌C、

鎖骨上淋巴結D、

腋窩淋巴結E、

乳房正確答案：

C

參考解析：乳腺癌根治術：乳腺癌根治術應包括整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組淋巴結的整塊切除。84、單選題患者，女性，55歲。乳腺癌術后化療，靜脈給藥注意事項中不正確的是A、

將藥物稀釋至要求濃度之后給藥B、

長期化療，血管交替使用C、

藥液溢出應用相應藥物解毒D、

一旦藥液外溢，應停止給藥E、

一旦發生血栓性靜脈炎應加強熱敷按摩正確答案：

E

參考解析：胎頭吸引術禁忌證：①胎兒不能或不宜由陰道分娩者；如嚴重頭盆不稱、產道阻塞、尿瘺修補術后。②宮頸口未開全或胎膜未破或胎頭未銜接者。③胎兒成骨不全或凝血功能障礙。④除頭頂先露以外的其他異常頭位，如：面先露、額先露等。85、單選題關于炎性乳腺癌，錯誤的是A、

預后差B、

治療首選手術C、

首選初始治療為化療D、

對HER2過表達的患者，建議在化療方案中增加曲妥珠單抗E、

激素受體陽性的患者應繼以內分泌治療正確答案：

B

參考解析：炎性乳腺癌特點是發展迅速、預后差。乳腺癌是實體瘤中應用化療最有效的腫瘤之一，浸潤性乳腺癌伴腋淋巴結轉移者是應用輔助化療的指征。一般對腫瘤分化差、分期晚的病例常用聯合化療方案。術前化療又稱新輔助化療，多用于局部晚期的病例，乳腺癌細胞中雌激素受體（ER）含量高者，對激素受體陽性的病例應使用內分泌治療。曲妥珠單抗對HER2過度表達的乳腺癌病人有良好效果，可降低乳腺癌病人術后的復發轉移風險，提高無病生存期。故選B。86、單選題炎性乳癌患者的初始為A、

手術治療B、

全乳切除及腋淋巴結清掃C、

術后胸部和局部淋巴結放射治療D、

內分泌治療E、

以蒽環類為基礎、聯合或不聯合紫杉類的術前化學治療正確答案：

E

參考解析：炎性乳腺癌特點是發展迅速、預后差。屬于局部晚期的病例，多采用新輔助化療，目的在于縮小腫瘤，提高手術成功機會及探測腫瘤對藥物的敏感性。藥物可采用蒽環類聯合紫杉類方案，故炎性乳癌患者的初始為以蒽環類為基礎、聯合或不聯合紫杉類的術前化學治療。87、單選題對于乳房腫塊，下列診斷檢查方法不宜采用的是A、

切取部分腫塊活檢B、

穿刺腫塊吸取組織活檢C、

液晶熱圖像D、

切除腫塊活檢E、

鉬靶X線檢查正確答案：

A

參考解析：乳房腫塊：對疑為乳腺痛者，活組織病理檢查方法不能明確，可將腫塊連同周圍乳腺組織一并切除，作術中冰凍活檢或快速病理檢查，一般不宜作切取活檢（選A）。88、單選題乳腺癌TNM分期中T₂腫瘤的最大直徑為A、

1cmB、

4cmC、

2cmD、

3cmE、

5cm正確答案：

E

參考解析：乳腺癌TNM分期之T分期T1：癌瘤長徑≤2cm。T2：癌瘤長徑＞2cm，≤5cm。T3：癌瘤長徑＞5cm。T4：癌瘤大小不計，但侵及皮膚或胸壁（肋骨、肋間肌、前鋸?。?，炎性乳腺癌亦屬之。89、單選題確診乳房深部膿腫的根據是A、

有波動感B、

寒戰高熱C、

乳房脹痛D、

穿刺有膿E、

白細胞數明顯增高正確答案：

D

參考解析：乳房膿腫局部表現可有個體差異。膿腫可向外潰破，深部膿腫還可穿至乳房與胸肌間的疏松組織中，形成乳房后膿腫。感染嚴重者，可并發膿毒癥。當局部有波動感或超聲證明有膿腫形成時，應在壓痛最明顯的炎癥區或超聲定位下進行穿刺，抽到膿液表示膿腫已形成，膿液應作細菌培養及藥物敏感試驗。故確診乳房深部膿腫的根據是穿刺有膿，故此題選D。90、單選題乳腺囊性增生病的臨床表現不包括A、

周期性乳房脹痛B、

單側或雙側乳房腫塊C、

偶有乳頭溢液D、

邊界不清的結節性腫塊E、

腋窩淋巴結腫大正確答案：

E

參考解析：乳腺囊性增生病臨床表現：一側或雙側乳房脹痛和腫塊是本病的主要表現，周期性。體檢發現一側或雙側乳房內可有大小不一，質韌的單個或為多個的結節，可有觸痛，與周圍分界不清，少數病人可有乳頭溢液，多為漿液性或漿液血性液體。綜合上述，乳腺囊性增生病的臨床表現不包括腋窩淋巴結腫大。91、單選題早期乳腺癌首選的治療手段是A、

化學治療B、

激素治療C、

放射治療D、

早期手術E、

免疫療法正確答案：

D

參考解析：乳腺癌的治療采用的是以手術治療為主的綜合治療策略。對早期乳腺癌病人，手術治療是首選。92、單選題女性，45歲，右側乳腺癌最長徑為3cm，侵及表面皮膚，腋窩捫及腫大的孤立淋巴結，可推動；頸部及鎖骨上區未捫及淋