高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高（骨外科學(xué)）真題庫(kù)_341、單選題成人股骨干閉合性骨折，脛骨結(jié)節(jié)骨牽引治療，其牽引重量一般為體重的A、

1/9～1/10B、

1/8～1/9C、

1/7～1/8D、（江南博哥）

1/5～1/6E、

1/4～1/5正確答案：

C

參考解析：成人股骨干閉合性骨折，脛骨結(jié)節(jié)骨牽引治療，其牽引重量一般為體重的1/7～1/8。2、單選題“Allen”試驗(yàn)用于檢查A、

神經(jīng)根型頸椎病B、

腕管綜合征C、

頸肋畸形D、

橈、尺動(dòng)脈的通暢和相互吻合的情況E、

胸廓出口綜合征正確答案：

D

參考解析：Allen試驗(yàn)是判斷尺、橈動(dòng)脈是否通暢的有效方法之一。故“Allen”試驗(yàn)用于檢查橈、尺動(dòng)脈的通暢和相互吻合的情況。3、單選題患者，男性，31歲。L₂椎體骨折脫位伴馬尾神經(jīng)損傷。檢查時(shí)，股四頭肌有收縮，膝關(guān)節(jié)可主動(dòng)伸直但不能抬離床面。這時(shí)股四頭肌的肌力是A、

5級(jí)B、

4級(jí)C、

3級(jí)D、

2級(jí)E、

1級(jí)正確答案：

D

參考解析：肌力2級(jí)肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面。患者股四頭肌有收縮，膝關(guān)節(jié)可主動(dòng)伸直但不能抬離床面。故這時(shí)股四頭肌的肌力是2級(jí)。4、單選題患者，女性，65歲。因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重的膝內(nèi)翻，擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。根據(jù)患者情況，選擇哪種假體為好A、

鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)B、

球臼式人工膝關(guān)節(jié)C、

單髁型人工膝關(guān)節(jié)D、

全髁型人工膝關(guān)節(jié)E、

鉸鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)正確答案：

D

參考解析：人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，盡管單髁置換、活動(dòng)平臺(tái)假體、旋轉(zhuǎn)鉸鏈膝（鉸鏈膝的改進(jìn)）等假體各有其優(yōu)勢(shì)，人工全髁型膝關(guān)節(jié)仍是主流，多數(shù)醫(yī)生選擇骨水泥固定的假體。老年女性，嚴(yán)重膝內(nèi)翻擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，故宜應(yīng)用人工全髁型膝關(guān)節(jié)，選D最符合題意。5、單選題患者，男性，20歲。大腿中下1/3被砸傷，局部腫脹，疼痛。按順序進(jìn)行檢查，首先應(yīng)該發(fā)現(xiàn)的是A、

是否捫及足背搏動(dòng)B、

檢查有無(wú)骨摩擦音C、

檢查有無(wú)異常活動(dòng)D、

有無(wú)畸形E、

有無(wú)環(huán)形的壓痛正確答案：

D

參考解析：矯形骨科的檢查順序包括望、觸、動(dòng)、量診，必要時(shí)輔以叩診及聽(tīng)診。故按順序進(jìn)行檢查，首先應(yīng)該發(fā)現(xiàn)的是有無(wú)畸形。6、單選題女性，21歲。頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。當(dāng)前，首先應(yīng)采取的緊急處理措施是A、

臥床制動(dòng)B、

吸氧C、

氣管切開(kāi)D、

手術(shù)切開(kāi)復(fù)位E、

MRI檢查明確損傷位置和程度正確答案：

C

參考解析：頸椎高位骨折脫位，易引起脊髓損傷，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，需要行氣管切開(kāi)，氣管切開(kāi)可以減少呼吸道無(wú)效腔，及時(shí)吸出呼吸道內(nèi)分泌物，安裝呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸，還可以經(jīng)氣管給藥。故選C。7、單選題下列肢體測(cè)量方法中，錯(cuò)誤的是A、

上肢的長(zhǎng)度為肩峰到橈骨莖突尖（或中指指尖）B、

下肢的長(zhǎng)度為髂前上棘至內(nèi)踝尖C、

必須在肢體的中部來(lái)測(cè)量周徑D、

下肢的軸線為膝伸直位時(shí)髂前上棘和第一、二趾間的連線，通過(guò)髕骨中心前方E、

必須先將兩側(cè)肢體放置于對(duì)稱的位置上來(lái)測(cè)量長(zhǎng)度正確答案：

C

參考解析：根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急，以及自理能力的不同，給予不同級(jí)別的護(hù)理措施，考慮病人沒(méi)有能力自理，需要護(hù)理進(jìn)行全面幫助，應(yīng)該是全補(bǔ)償(完全依賴)的方式。8、單選題患者，女性，37歲。前臂被鐵棒擊傷，X線片顯示尺骨、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠(yuǎn)端則與橈骨重疊于尺骨之上。該骨折的位置在A、

旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間B、

肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間C、

肱橈肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間D、

旋前方肌與肱橈肌止點(diǎn)之間E、

旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間正確答案：

A

參考解析：橈骨在旋前圓肌止點(diǎn)以上骨折，近折端由于旋后肌和肱二頭肌的牽拉而呈屈曲、旋后位，故近端平行排列，而骨折遠(yuǎn)端則與橈骨重疊于尺骨之上。該骨折的位置在旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間。9、單選題患者，男性，29歲。車禍?zhǔn)軅F(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)左下肢近腹股溝部傷口有大量鮮血涌出，立即采取止血措施后。最先應(yīng)檢查的是A、

檢查肢體感覺(jué)B、

足部主動(dòng)活動(dòng)有無(wú)缺失C、

觸診足背和脛后動(dòng)脈D、

立即做X線檢查E、

檢查膝腱或跟腱反射正確答案：

C

參考解析：高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)應(yīng)立即用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注，以對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。10、單選題患者，女性，52歲。骶尾部疼痛半年，排尿不暢1個(gè)月。體格檢查：骶骨偏右側(cè)向背部略有隆起，無(wú)壓痛，右下腹部捫及巨大腫塊，表面光整，質(zhì)地偏硬，固定不能推動(dòng)。X線片顯示巨大腫塊來(lái)自骶骨、呈膨脹性、溶骨性改變，無(wú)骨膜反應(yīng)。CT掃描顯示：骶骨右側(cè)自S₂起均受累，病變超過(guò)中線。其診斷首先考慮A、

轉(zhuǎn)移性腫瘤B、

骨肉瘤C、

脊索瘤D、

骨巨細(xì)胞瘤E、

骨髓炎正確答案：

C

參考解析：脊索瘤主要表現(xiàn)為疼痛和腫塊，出現(xiàn)壓迫癥狀，如壓迫骶神經(jīng)可出現(xiàn)大小便困難或失禁，壓迫膀胱則出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。典型的X線表現(xiàn)為單腔性、中心性、溶骨性中軸骨的破壞病灶，骨皮質(zhì)變薄呈膨脹性病變，無(wú)骨膜反應(yīng)。患者骶尾部疼痛半年，排尿不暢1個(gè)月。體格檢查：骶骨偏右側(cè)向背部略有隆起，無(wú)壓痛，右下腹部捫及巨大腫塊，表面光整，質(zhì)地偏硬，固定不能推動(dòng)。X線片顯示巨大腫塊來(lái)自骶骨、呈膨脹性、溶骨性改變，無(wú)骨膜反應(yīng)。故其診斷首先考慮脊索瘤。11、單選題患者，女性，27歲。重物砸傷腰部致脊髓損傷。最能準(zhǔn)確地確定脊髓損傷平面的物理檢查是A、

檢查肢體的溫度B、

檢查球海綿體反射C、

壓痛的部位D、

檢查肢體的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)E、

檢查腱反射正確答案：

D

參考解析：潰瘍出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，輕者僅表現(xiàn)為黑糞、嘔血，重者可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，甚至低血容量性體克應(yīng)積極搶救。結(jié)合題干患者嘔血約800ml，考慮可能并發(fā)出血的可能性，故其目前潛在的護(hù)理問(wèn)題為有體液不足的危險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液。12、單選題患者，男性，8歲。右側(cè)斜頸，右側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及一腫塊。頸椎X線檢查正常。治療方法宜采取A、

石膏矯形B、

在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形C、

物理療法D、

腫塊切除E、

胸鎖乳突肌全切除正確答案：

B

參考解析：先天性肌性斜頸根據(jù)臨床表現(xiàn)，病側(cè)胸鎖乳突肌呈條索狀攣縮X線檢查可明確診斷。對(duì)于4歲以上斜頸嚴(yán)重者，可行上、下兩端胸鎖乳突肌切斷松解術(shù)。術(shù)后佩戴頭頸胸矯形支具固定4～6周，患者8歲。右側(cè)斜頸，右側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及一腫塊。頸椎X線檢查正常。故治療方法宜采取在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形。13、單選題脊柱側(cè)凸患者的臨床表現(xiàn)不包括A、

兩肩不等高，肩胛一高一低B、

尿頻、尿急C、

脊柱偏離中線D、

呼吸困難E、

腰前屈時(shí)兩側(cè)背部不對(duì)稱，即“剃刀背征”正確答案：

B

參考解析：脊柱側(cè)凸影響心肺發(fā)育，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)牽拉或壓迫的相應(yīng)癥狀。故脊柱側(cè)凸患者的臨床表現(xiàn)不包括尿頻、尿急。14、單選題股骨上1/3骨折，近折片的移位方向?yàn)锳、

后伸、外展、外旋位B、

后伸、外展、內(nèi)旋位C、

后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋位D、

屈曲、外展、外旋位E、

屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位正確答案：

D

參考解析：股骨上1/3骨折后，近折段受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髖關(guān)節(jié)眾外旋肌的牽拉而屈曲、外旋和外展，而遠(yuǎn)折段則受內(nèi)收肌的牽拉而向上、向后、向內(nèi)移位，導(dǎo)致向外成角和縮短。故股骨上1/3骨折，近折段屈曲、外旋和外展，選D。15、單選題手的休息位是A、

猶如握筆姿勢(shì)，指尖指向手掌中心B、

手指各關(guān)節(jié)完全伸直C、

相當(dāng)于握小球體位D、

拇指外展、對(duì)掌、后伸位E、

掌指關(guān)節(jié)屈曲90°位正確答案：

A

參考解析：手的休息位是指手處于自然靜止?fàn)顟B(tài)，為一種半握拳姿勢(shì)，即當(dāng)人入睡或麻醉狀態(tài)時(shí)手的姿勢(shì)，這時(shí)手部?jī)?nèi)在肌與外在肌的肌張力處于相對(duì)的平衡狀態(tài)。休息位時(shí)腕關(guān)節(jié)輕度背伸，同時(shí)腕關(guān)節(jié)伴有輕度尺側(cè)偏斜，拇指位于輕度外展，拇指指腹接近或觸及示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)的橈側(cè)，手指的各掌指關(guān)節(jié)及遠(yuǎn)近指間關(guān)節(jié)呈半屈曲位，當(dāng)手指位于屈曲位時(shí)示指稍向尺側(cè)傾