高級衛生專業技術資格-副高（骨外科學）真題庫_291、單選題創傷性關節炎的手術治療中，____適用于疼痛嚴重、關節破壞嚴重的老年人，人工關節置換術效果比較可靠A、

關節清理術B、

截骨術C、

閉（江南博哥）孔神經切除術D、

關節融合術E、

關節成形術正確答案：

E

參考解析：關節成形術適應證：嚴重的骨關節炎、創傷性關節炎導致疼痛、畸形或功能障礙，用其他方法不能緩解者；故創傷性關節炎的手術治療中，關節成形術適用于疼痛嚴重、關節破壞嚴重的老年人，人工關節置換術效果比較可靠。2、單選題關于慢性骨髓炎的臨床表現，下列說法不正確的是A、

臨床上進入慢性炎癥期時，有局部腫脹，骨質增厚，表面粗糙，有壓痛感B、

如有竇道，傷口長期不愈合，偶爾有小塊死骨排出C、

有時傷口暫時愈合，但由于存在感染病灶，炎癥擴散，會引起急性發作，有全身發冷發熱癥狀，局部紅腫，經切開引流，或者自行穿破，或者藥物控制后，全身癥狀消失，局部炎癥也逐漸消退，傷口愈合，如此反復發作D、

全身健康狀況較差時，也容易引起發作E、

炎癥靜止時，全身癥狀嚴重，竇道口暫時封閉正確答案：

E

參考解析：慢性骨髓炎的臨床表現：有急性化膿性骨髓炎和以后反復發作病史，以及骨感染的病史。患部有一個或多個經久不愈的竇道，周圍皮膚有色素沉著，竇道口有炎癥肉芽組織和膿性滲出，用探針經竇道可直至骨骼。炎癥靜止時，無全身癥狀，竇道口暫時封閉。抵抗力降低時，局部又急性發作，紅、腫、熱、痛，并伴有全身毒性癥狀，原竇道口處有波動感，有積液現象，可能小塊死骨經竇道口流出。發炎的肢體骨骼軟組織增粗變硬，失去正常彈性。3、單選題關于并指、多指畸形，不正確的是A、

病因不明確B、

并指、多指均屬先天畸形C、

采用手術治療，切除多生指和分開并指D、

手術的主要目的是改善外觀，其次為改善功能E、

畸形與遺傳、胚胎發育、外界因素（如藥物、放射線等）相關正確答案：

D

參考解析：先天性手部畸形即先天性并指畸形和多指畸形的處理：手術治療在1歲以后為佳，以切除副指、保留正指為原則。正指與副指需臨床觀察手指功能后確定。所以手術的主要目的是改善外觀，其次為改善功能是不正確的，答案選D。4、單選題關于高弓足的病因，下列說法正確的是A、

外傷造成骨及軟組織畸形B、

腓腸肌癱瘓時出現繼發性高弓足C、

韌帶或肌肉發育異常D、

高跟鞋穿用過久E、

足跗骨化膿性感染導致骨破壞正確答案：

B

參考解析：小腿及足部主要有三組肌群，正常時其功能由于相互拮抗而達到平衡，當某一塊或一組肌肉的功能減弱或消失，其對抗的肌肉和韌帶顯得過強，從而使足部產生高弓足等畸形。故關于高弓足的病因，說法正確的是腓腸肌癱瘓時出現繼發性高弓足。5、單選題關于手部肌腱損傷修復的原則，下列說法不正確的是A、

任何肌腱斷裂，只要條件允許，如果傷口在24小時以內，傷口較整齊，污染不重，肌腱沒有或很少缺損者，都應爭取早期Ⅱ期縫合肌腱B、

肌腱修復必須遵循無創原則，一般選用無創縫合線，斷端間避免產生張力，縫合應該平整，斷端不能外露，以免發生粘連C、

肌腱的修復，必須有良好的肌腱床，才能提高手術的效果D、

肌腱修復后，用皮膚覆蓋，保持關節松弛，這樣有利于肌腱的愈合E、

肌腱修復后，在支架的控制下，做無張力的被動活動，防止產生粘連，3周時間后開始做功能鍛煉，同時進行理療正確答案：

A

參考解析：開放性損傷的肌腱斷裂，凡在傷后8～12小時以內，污染不重，清創徹底，有完整健康皮膚覆蓋，可一期縫合肌腱。否則應延期或待傷口完全愈合后擇期修復。故關于手部肌腱損傷修復的原則，不正確的是任何肌腱斷裂，只要條件允許，如果傷口在24小時以內，傷口較整齊，污染不重，肌腱沒有或很少缺損者，都應爭取早期Ⅱ期縫合肌腱。6、單選題患者，男性，6歲。因右肩部摔傷2小時就診，哭鬧，查體不配合，肩部無畸形，患兒不愿活動上肢，哪項診斷可能性最大A、

肱骨髁上骨折B、

肱骨干骨折C、

臂叢神經損傷D、

橈骨小頭半脫位E、

鎖骨骨折正確答案：

E

參考解析：鎖骨骨折多發生在兒童側方摔倒，肩部著地，力傳導至鎖骨，發生斜形骨折。肩關節活動時疼痛加劇。病人常用健手托住肘部，減少肩部活動引起的骨折端移動而導致的疼痛。患兒，右肩部摔傷，哭鬧，查體不配合，不愿活動上肢。符合鎖骨骨折的診斷。7、單選題在肢體斷離的病理變化中，下列哪項是錯誤的A、

肢體血循環雖中斷，但組織并未立即死亡B、

細胞在常溫下缺血6～7小時，可發生不可逆的病理變化，逐漸死亡C、

患者會因有毒性物質從靜脈回流，出現血紅蛋白尿D、

若斷肢8小時以后才作斷肢再植手術，可出現全身中毒現象E、

斷肢離斷水平越接近軀干，再植后全身反應也越小正確答案：

E

參考解析：高位斷肢再植，特別是缺血時間較長者，除了因血容量不足引起休克和再植肢體血液循環不良外，還可能因心、腎、腦中毒而出現持續高熱、煩躁不安甚至昏迷，心跳加快、脈弱、血壓下降，血紅蛋白尿、小便減少，甚至無尿，均應及時處理。若全身情況無好轉，甚至危及生命時，應及時截除再植肢體。斷肢離斷水平越接近軀干，損傷就越重，再植后全身反應也越大。8、單選題根據血管壁受損程度與病理解剖特點，可將四肢血管損傷分為完全斷裂、部分斷裂、血管壁挫傷、血管痙攣、外傷性假性動脈瘤及動靜脈瘺5類。以下關于這幾類說法不正確的是A、

四肢主要動脈血管完全性斷裂可引起噴射狀大出血，常伴隨有休克，還可導致肢體缺血B、

動脈部分斷裂后，大部分會形成假性動脈瘤或動靜脈瘺C、

血管壁的連續性仍然存在，沒有明顯破口，但血管壁各層組織造成不同程度的損傷，隨后此段血管可以發生血管痙攣、血栓形成，亦易繼發外傷性動脈瘤以及血栓脫落造成遠端末梢血管受阻D、

血管痙攣主要發生于動脈，通常由于損傷、骨折端刺激或較長時間的暴露與手術牽拉造成E、

長時間血管痙攣可以導致血管栓塞，血流中斷，甚至造成肢體壞死，后果與動脈完全斷裂相同正確答案：

B

參考解析：動脈部分斷裂時蜷曲內膜片或血栓覆蓋破口，出血停止。動靜脈瘺相鄰的動靜脈壁損傷并形成通路，動脈血流入低壓的靜脈形成動靜脈瘺。假性動脈瘤閉合間隙動脈破裂出血，故說法不正確的是動脈部分斷裂后，大部分會形成假性動脈瘤或動靜脈瘺。9、單選題Colles骨折發生的位置是在A、

橈骨的近端B、

橈骨的遠端C、

橈骨干D、

尺骨的遠端E、

橈骨的任何部位正確答案：

B

參考解析：Colles骨折在橈骨遠端骨折中最為常見，多發生于老年女性。所以答案選B。10、單選題____以上兒童較明顯的膝外翻畸形不可能自行矯正，應考慮手術治療A、

3歲B、

5歲C、

7歲D、

8歲E、

10歲正確答案：

E

參考解析：生理性膝外翻手術指征：外翻角＞20°，且患兒大于10歲。故10歲以上兒童較明顯的膝外翻畸形不可能自行矯正，應考慮手術治療。11、單選題早期滑膜結核與類風濕關節炎鑒別的可靠依據是A、

累及關節的數目B、

血沉是否正常C、

關節間隙是否狹窄D、

結核菌素試驗E、

滑膜組織病理學檢查正確答案：

E

參考解析：病變部位穿刺活檢以及手術后病理組織學和微生物學檢查是確診的重要方法。故早期滑膜結核與類風濕關節炎鑒別的可靠依據是滑膜組織病理學檢查。12、單選題急性化膿性骨髓炎的輔助檢查中，____雖然不能穿過骨骼，但是能夠探測到早期軟組織的改變，可以彌補X線檢查對軟組織病變不易顯示的不足A、

關節穿刺B、

B超C、

CT檢查D、

磁共振成像E、

放射核素骨顯像正確答案：

B

參考解析：超聲檢查有助于明確骨周圍及軟組織內膿腫的情況。尤其對于骨膜下膿腫和關節積液是一種理想的檢查手段。故急性化膿性骨髓炎的輔助檢查中，B超雖然不能穿過骨骼，但是能夠探測到早期軟組織的改變，可以彌補X線檢查對軟組織病變不易顯示的不足。13、單選題____方法是利用功能不大的傷殘鄰指或正常手指，連同其神經、血管、肌腱等移植于拇指位置，采用拇指再造術，利用殘指應為首選。A、

皮管加植骨法再造拇指術B、

足趾移植拇指再造術C、

手指殘端拇化法D、

拇指殘斷脫套加長術E、

虎口成形術正確答案：

C

參考解析：手指殘端拇化法：完整的手指移位后，具有關節、血管、神經、肌腱、指甲，能有較好的運動及感覺功能。可以利用殘存手指移位再造拇指。這種再造的拇指也具備良好的感覺功能，并有一定程度的活動范圍，而且長度和外形也比較好。此手術操作容易，成功率高，患者多能接受。故手指殘端拇化法是利用功能不大的傷殘鄰指或正常手指，連同其神經、血管、肌腱等移植于拇指位置，采用拇指再造術，利用殘指應為首選。14、單選題____最早最典型的病變在骶髂關節，因此早期放射學檢查有助于早期診斷A、

強直性脊柱炎B、

化膿性關節炎C、

膝關節結核D、

類風濕關節炎E、

化膿性骨髓炎正確答案：

A

參考解析：強直性脊柱炎（AS）是一種慢性全身性炎性疾病，病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂關節病變最為常見。放射學表現以骶髂關節炎最為突出。骶髂關節出現X線征象時往往已較遲，幾乎完全是雙側性。最初出現的是關節附近有斑片狀骨質疏松區，特別是骶髂關節的中下段最為明顯。15、單選題患者，男孩，5歲。患有髖關節早期滑膜結核，有低熱、盜汗、消瘦，右膝輕壓痛，右髖關節半屈曲畸形，輕度跛行。首先應鑒別的疾病是A、

風濕性關節炎B、

股骨頭骨軟骨病C、

早期化膿性關節炎D、

暫時性滑膜炎E、

類風濕關節炎正確答案：

D

參考解析：滑膜結核在早期病變輕微時，須與疾病一過性髖關節滑膜炎多見于8歲以下兒童，主訴為髖或膝關節疼痛、跛行或不愿走路，髖關節活動輕度受限，病兒發病前一般有上呼吸道感染病史，故首先應鑒別的疾病是暫時性滑膜炎。16、單選題手外傷清創時，處理方法不正確的是A、

骨折與脫位均盡可能立即予以復位固定B、

不用止血帶C、

爭取在6～8小時進行D、

注意保護重要的神經和血管E、

對未失活的皮膚盡量充分保留正確答案：

B

參考解析：手外傷的治療中，早期徹底清創與開放性創傷和開放性骨折內容基本相同，但由于手的解剖結構復雜、功能要求高，決定了手部清創有其特殊性。清創應在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進行，從淺到深，按順序將各種組織清晰辨別、認真清創，以防漏診，利于修復和防止進一步損傷組織。故選項B錯誤。17、單選題肱骨閉合性骨折并伴有橈神經損傷的處理原則是A、

立即手術探查松解神經B、

先手術吻合神經再處理骨折C、

處理骨折后觀察2～3個月D、

物理療法E、

給予大劑量神經營養藥物正確答案：

C

參考解析：肱骨骨折所致橈神經損傷多為擠壓、挫傷，應首先復位骨折、固定，觀察2～3個月。若肱橈肌功能恢復，則可繼續觀察，否則應手術探查。晚期功能不恢復者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能，效果良好。18、單選題斷肢再植術后防止血管痙攣和預防血栓形成的最重要的措施是A、

肢體保暖B、

適當應用血管舒張劑和抗凝劑C、

注意止痛D、

功能位休息E、

可常規靜滴低分子右旋糖酐500ml，連用5～7天正確答案：

A

參考解析：斷肢（指）再植的一般護理：病房應安靜、舒適、空氣新鮮，室溫保持在20～25℃，抬高患肢處于心臟水平。局部用一60W落地燈照射，照射距離30～50cm，過近有致灼傷危險，這樣有利于觀察血液循環和局部加溫，臥床10天左右，嚴禁寒冷刺激，切忌病人及他人在室內吸煙，防止血管痙攣。19、單選題移位性鎖骨骨折的非手術治療中，鎖骨骨折整復固定后，晚間平躺硬板床、肩胛部墊高，使肩部后伸。一般兒童固定3周，成人固定4周，粉碎性骨折延長固定時間至____左右。A、

5周B、

6周C、

7周D、

8周E、

9周正確答案：

B

參考解析：慢性肺源性心臟病（簡稱慢性肺心病）是由于支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起肺結構、功能異常，肺血管阻力增加，肺動脈高壓，右心負荷加重，以致右心室肥厚、擴大，甚至發生右心衰竭的心臟病。20、單選題脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是A、

附近的周圍神經損傷B、

兩骨折段血液供應減少C、

遠骨折段完全喪失血液供應D、

遠骨折段血液供應減少E、

附近的主要血管損傷正確答案：

D

參考解析：脛骨中下1/3骨折，骨的滋養動脈斷裂，遠骨端血供不足，易引起骨不連或骨愈合延遲。所以脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是遠骨折段血液供應減少，答案選D。21、單選題關于鎖骨骨折下列描述，錯誤的是A、

該處骨折斷端較易刺穿皮膚B、

內側骨折端向后上方移位C、

即前、后曲交界處D、

外側骨折端向前下方移位E、

該處鎖骨最窄正確答案：

A

參考解析：鎖骨骨折由于胸鎖乳突肌的牽拉，近折端可向上、后移位，遠折端則由于上肢的重力作用及胸大肌上份肌束的牽拉，使骨折遠折端向前、下移位，并有重疊移位。綜合上述，該處骨折斷端較易刺穿皮膚是錯誤的。22、單選題創傷性關節炎的手術治療中，____適用于明顯的膝內、外翻和骨折明顯成角畸形愈合者，通過截骨可以減少骨內壓力，矯正重力線，并使比較完整的關節面承擔更多的體重負荷A、

關節清理術B、

截骨術C、

閉孔神經切除術D、

關節融合術E、

關節成形術正確答案：

B

參考解析：當嚴重關節炎伴有膝內翻或外翻時，可采用脛股或股骨角度截骨術，以緩解疼痛，改善關節的承重分布。故創傷性關節炎的手術治療中，截骨術適用于明顯的膝內、外翻和骨折明顯成角畸形愈合者，通過截骨可以減少骨內壓力，矯正重力線，并使比較完整的關節面承擔更多的體重負荷。23、單選題____的發病部位以髖臼最多，其次是股骨頸、股骨頭。A、

髖關節結核B、

膝關節結核C、

化膿性關節炎D、

化膿性骨髓炎E、

類風濕關節炎正確答案：

A

參考解析：髖關節結核：好發部位在髖臼上緣及股骨頭的邊緣部分。故髖關節結核的發病部位以髖臼最多，其次是股骨頸、股骨頭。24、單選題____是髖關節病變最為常用的檢查方法，是診斷髖關節結核最常用和首選檢查方法。A、

超聲檢查B、

X線檢查C、

放射核素骨顯像D、

磁共振成像E、

CT檢查正確答案：

B

參考解析：X線平片檢查對診斷髖關節結核十分重要，必須兩側髖關節同時攝片比較。局限性的骨質疏松通常是最早的放射學表現，如有關節間隙輕度狹窄更應引起注意。故X線檢查是髖關節病變最為常用的檢查方法，是診斷髖關節結核最常用和首選檢查方法。25、單選題閉合復位+骨牽引2個月后，坐骨神經損傷無任何恢復，應進行的處理為A、

手術切除骨折塊B、

電生理治療C、

理療、按摩及針灸治療D、

手術探查坐骨神經E、

藥物治療及功能鍛煉正確答案：

D

參考解析：坐骨神經損傷大多數病人可于傷后逐漸恢復，經2～3個月仍無恢復跡象者，再考慮手術探查。故閉合復位+骨牽引2個月后，坐骨神經損傷無任何恢復，應進行的處理為手術探查坐骨神經。26、單選題成年人股骨干閉合性橫斷骨折，治療時首選A、

手法復位，髖人字石膏固定B、

手法復位，夾板固定C、

臥床制動休息D、

切開復位內固定E、

皮牽引加小夾板固定正確答案：

D

參考解析：手術切開復位和內固定手術適合大部分股骨干骨折，成年人股骨干閉合性橫斷骨折為便于翻身和護理者。故成年人股骨干閉合性橫斷骨折，治療時首選切開復位內固定。27、單選題關于肩鎖關節脫位，下列說法不正確的是A、

肩鎖關節脫位的非手術療法即為Zero位固定，其原理是利用Zero位時上臂外展與上舉達到120°，使肩胛骨的肩峰端與鎖骨外側端靠攏，達到肩鎖關節的復位與固定，使受傷的韌帶、關節囊得到修復B、

肩鎖關節脫位手術修復的方法很多，包括肩鎖間或喙鎖間內固定及喙鎖韌帶縫合術、韌帶移植修復法、鎖骨外側端切除以及比較符合力學要求的動力性肩鎖穩定結構重建的方法C、

外傷后懷疑有肩關節脫位時，需拍X線片確定診斷D、

新鮮肩脫位的治療原則應當是盡早行閉合復位E、

陳舊性肩關節脫位的治療方法是難以確定的正確答案：

A

28、單選題髖關節結核多見于A、

兒童B、

中年人C、

老年人D、

成年女性E、

成年男性正確答案：

A

參考解析：髖關節結核多為兒童，且多為單側性發病。29、單選題斷肢再植術后，血管危象較易發生在什么時候A、

24小時內B、

48小時內C、

72小時內D、

96小時內E、

1周以后正確答案：

B

參考解析：再植肢（指）體一般于術后48小時容易發生動脈供血不足或靜脈回流障礙，因此應每1～2小時觀察一次，與健側對比，做好記錄。30、單選題在骨髓炎早期____即可顯示病變部位骨內和骨外的變化，包括病變部位的骨髓破壞、骨膜反應等A、

X線檢查B、

B超C、

CT檢查D、

磁共振成像E、

放射核素骨顯像正確答案：

D

參考解析：骨髓炎MRI檢查：根據MRI影像的異常信號，可以早期發現局限于骨內的炎性病灶，并能觀察到病灶的范圍，病灶內炎性水腫的程度和有無膿腫形成，具有早期診斷價值。故在骨髓炎早期磁共振成像即可顯示病變部位骨內和骨外的變化，包括病變部位的骨髓破壞、骨膜反應等。31、單選題下列關于骨折的全身臨床表現的描述，不正確的是A、

可因大量出血或并發內臟損傷而引起休克B、

嚴重骨折血腫吸收時，體溫略有升高C、

嚴重骨折血腫吸收時，其體溫通常不超過37.0℃D、

開放性骨折體溫升高時，應考慮感染E、

骨折后一般體溫正常正確答案：

C

參考解析：骨折的臨床表現包括發熱：骨折后一般體溫正常，出血量較大的骨折，如股骨骨折、骨盆骨折、血腫吸收時可出現低熱，但一般不超過38℃。所以嚴重骨折血腫吸收時，其體溫通常不超過37.0℃是不正確的。32、單選題先天性高肩胛癥患者，若畸形嚴重，肩活動受限，可行手術治療，最合適的手術時機是A、

1～2歲B、

1～3歲C、

3～7歲D、

8～9歲E、

10～12歲正確答案：

C

參考解析：題目超綱33、單選題在踝部骨折脫位中不正確的是A、

旋后-外旋型骨折脫位Ⅰ度叫Tillaux骨折B、

旋前-外展型骨折脫位中無下脛腓分離C、

旋后-內收型骨折無下脛腓分離D、

Dupuytren骨折屬旋前-外展型骨折E、

旋前-外展型骨折有下脛腓分離正確答案：

B

參考解析：踝部骨折：其中Maisonneuve骨折（為旋前外旋Ⅳ度損傷，外旋暴力導致的腓骨近段骨折，常合并下脛腓分離及內側結構損傷）。所以旋前-外展型骨折脫位中無下脛腓分離是不正確的，答案選B。34、單選題原發性骨關節炎大多常見于____以上的肥胖患者，伴隨著年齡增長，包括軟骨下骨、半月板、韌帶在內的結締組織發生不同程度的退行性變以及磨損A、

10歲B、

20歲C、

30歲D、

40歲E、

50歲正確答案：

E

參考解析：原發性骨關節炎發病原因不明，無明確的全身或局部誘因，與遺傳和體質因素有一定的關系。多見于50歲以上的中老年人。35、單選題關于平足癥的病因，下列說法不正確的是A、

足骨結構畸形，如舟骨結節過大、跗骨橋、副舟骨、第1跖骨過短等B、

韌帶或肌肉發育異常C、

外傷造成骨及軟組織畸形D、

足跗骨化膿性感染導致骨破壞E、

足內在肌失去功能，使足伸肌和屈肌攣縮所致正確答案：

E

參考解析：足內在肌由于受鞋襪束縛，功能退化，維持足弓的作用也減退。骨與韌帶發揮固定功能，但是肌肉維持和鞏固足弓的功能更為主要（E錯）。通過肌肉的均衡收縮，維持足縱弓的生理形態變化。36、單選題有關跟腱斷裂的診斷依據，下列不正確的是A、

跟腱部可捫及凹陷B、

患足背屈范圍超過健側C、

患足不能主動跖屈D、

在跑跳過程中，突感跟后部劇痛E、

患足單獨站立，足跟不能離開地面正確答案：

C

參考解析：跟腱斷裂不完全斷裂者踝關節有輕度跖屈（C錯），而完全斷裂者少見，陳舊性的跟腱完全斷裂患者，腓腸肌擠壓試驗可有輕度跖屈。37、單選題最易并發橈神經損傷的骨折是A、

肱骨髁上骨折B、

肱骨髁間骨折C、

肱骨干中、下1/3骨折D、

橈骨近側1/3骨折E、

肱骨外科頸骨折正確答案：

C

參考解析：肱骨干骨折：在肱骨干中下1/3段后外側有橈神經溝，有由臂叢神經后束發出的橈神經自內后方緊貼骨面斜向外前方進入前臂，此處骨折容易發生橈神經損傷。所以答案選C。38、單選題哪支動脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死A、

旋股內側動脈B、

腹壁下動脈C、

旋股外側動脈D、

股骨干滋養動脈升支E、

股圓韌帶內的小凹動脈正確答案：

A

參考解析：旋股內側動脈損傷則容易造成股骨頭的無菌性壞死。39、單選題Colles骨折最有診斷意義的體征是A、

局部壓痛B、

反常活動C、

典型畸形D、

手功能受限E、

局部腫脹并有骨擦感正確答案：

C

參考解析：伸直型骨折（Colles骨折）臨床表現：傷后局部疼痛、腫脹、可出現典型畸形姿勢，即側面看呈“銀叉”畸形，正面看呈“刺刀樣”畸形。所以Colles骨折最有診斷意義的體征是典型畸形，答案選C。40、單選題女性，26歲。3小時前右中指末節被機器削除，指骨外露。下列處理方法中，不宜采用的是A、

帶蒂皮瓣移植B、

兩側V形推進皮瓣成形C、

指骨短縮后縫合皮膚D、

中厚皮片游離移植E、

魚際皮瓣移植正確答案：

D

參考解析：游離皮膚移植術禁忌癥：①無骨膜或軟骨膜的皮質骨面或軟骨表面。②裸露的神經干表面。③無腱膜的肌腱表面。④放射治療后的組織。⑤細菌總數＞105/g的感染創面。⑥溶血性鏈球菌感染的創面。⑦裸露異物的表面。41、單選題____的優點是保留神經血管及肌腱的連續性，容易成功，再造的拇指感覺、運動功能良好；缺點是用正常示指，代價較大，手術方法與殘指轉移方法相同，但應注意拇指長度，不可過長。A、

轉移正常示指再造拇指B、

拇指殘斷脫套加長術C、

手指移位術轉移鄰近手指再造拇指D、

足趾移植拇指再造術E、

皮管加植骨法再造拇指術正確答案：

A

參考解析：閉合性單處肋骨骨折處理重點是固定胸廓、鎮痛和防治并發癥。鼓勵、協助病人咳嗽排痰，減少呼吸系統并發癥發生。42、單選題下述檢查最能確診膝陳舊性前交叉韌帶完全斷裂的是A、

膝關節X線檢查B、

膝關節內外側方應力試驗C、

抽屜試驗D、

研磨試驗E、

蹲走試驗正確答案：

C

參考解析：前抽屜試驗：患者仰臥位，下肢屈膝90°，屈髖45°，足放在檢查臺上，檢查者坐于足上。雙手拇指放在膝前象眼處，其余四指放在膝后。向前施力牽拉脛骨，兩拇指感受脛骨兩側平臺向前的相對于股骨的移位。前交叉韌帶損傷時，脛骨移位明顯，終末點有松軟感。故最能確診膝陳舊性前交叉韌帶完全斷裂的是抽屜試驗。43、單選題關于腰椎的骨性解剖，描述不正確的是A、

在所有脊椎骨中，腰椎體積最大，上下扁平B、

腰曲使身體重心垂線前移C、

椎板較厚，并略向后下傾斜，因此椎管在下部比上部大D、

椎弓根呈橢圓或扁圓形，后端致密，為最大負荷區E、

神經根管內寬外窄，是神經根最易受卡壓的部位正確答案：

B

參考解析：脊柱的彎曲都有功能意義頸曲支持頭的抬起，腰曲使身體重心垂線后移，保持穩固的直立姿勢，而胸曲和骶曲在一定意義上擴大了胸腔和盆腔的容積。44、單選題下列何病的治療中，對嬰兒和年齡較小的兒童，可做被動牽引和主動鍛煉，以保持肩關節的最大活動度，增進肌肉力量A、

先天性高肩胛癥B、

先天性肌性斜頸C、

強直性脊柱炎D、

化膿性關節炎E、

創傷性關節炎正確答案：

A

參考解析：先天性高肩胛癥：治療畸形不嚴重、功能障礙不顯著者，年齡太小則不能耐受手術，不考慮手術治療，可作些被動和主動的上肢活動，如外展、上舉、下壓及內收，伸展牽引短縮的肌肉，改善和增進肩的外展和上舉功能。所以答案選A。45、單選題新鮮股骨頸骨折的手術治療中，____方法的主要優點是操作方法簡便，能消除兩骨折端剪力，并有明顯的防止頭旋轉功效A、

三翼釘內固定B、

多針內固定C、

滑動式鵝頭釘內固定D、

加壓螺紋釘內固定E、

Ender釘內固定正確答案：

B

參考解析：一般高血壓病人，應將血壓降至140/90mmHg以下。46、單選題對屈曲型肱骨髁上骨折，以下錯誤的是A、

典型骨折移位是近折端向后下移位，遠折端向前移位B、

治療可采用手法復位外固定C、

多為間接暴力引起D、

骨折線常呈斜形骨折E、

常合并神經血管損傷正確答案：

E

參考解析：屈曲型肱骨髁上骨折：近折端向后下移位，遠折端向前移位，較少合并神經血管損傷。故錯誤的是E。47、單選題對踝關節扭傷的分類，下列不屬于按受傷機制分類的是A、

旋后傷B、

外旋傷C、

單純傷D、

內翻傷E、

外翻傷正確答案：

C

參考解析：法洛四聯癥是右向左分流的先天性心臟病，為先天性心臟病最嚴重的一組，因心臟結構的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環達到氧合，直接進入體循環，出現持續性青紫。48、單選題膝內翻的治療中，____以下小兒一般不需要手術，體位性膝內翻一般可在發育中自行糾正，或僅使用足弓支持墊或矯形鞋A、

1歲B、

2歲C、

3歲D、

4歲E、

6歲正確答案：

C

參考解析：生理性膝內翻隨生長發育可逐漸矯正，多在2.5歲左右雙膝內翻自行糾正。少數可遲至4歲。故膝內翻的治療中，3歲以下小兒一般不需要手術，體位性膝內翻一般可在發育中自行糾正，或僅使用足弓支持墊或矯形鞋。49、單選題下列有關膝關節脫位的治療方法，說法不正確的是A、

閉合復位是治療的首要步驟，而且應盡快施行B、

神經損傷不急于立即處理，在血供改善后神經也隨之改善者顯然可以繼續觀察C、

全脫位的韌帶損傷是在所有膝關節韌帶損傷中最廣泛、最嚴重者，必須予以修復或重建D、

膝關節全脫位往往遺留顯著的功能障礙或不穩定E、

膝關節全脫位容易引起血管損傷，但是常常被人忽略正確答案：

E

參考解析：膝關節脫位可導致血管損傷，故對懷疑血管損傷或存在不能解釋的骨筋膜室綜合征的病人，應行血管造影檢查。并不會常常被人忽略。50、單選題關于手部損傷清創術，下列說法不正確的是A、

清創手術應該堅持無痛原則，適當選擇麻醉方式，麻醉方法取決于損傷范圍的大小B、

清創雖然方法簡單，卻是預防傷口感染的重要步驟，醫務工作者應該十分認真地進行C、

清潔的目的是清除傷口內的污物以及異物，使污染傷口變成清潔傷口（不是無菌傷口），以此預防感染D、

閉合傷口是預防傷口感染的重要措施，正確無張力的閉合傷口是處理手外傷的關鍵因素E、

骨關節損傷，手術后應包扎固定在無張力位置正確答案：

E

參考解析：骨關節損傷關節需行長期固定時，不宜選在屈曲位或伸直位，而應固定在功能位，即掌指關節屈曲45°，近指關節伸直135°，遠指關節屈曲30°。故關于手部損傷清創術，不正確的是骨關節損傷，手術后應包扎固定在無張力位置。51、單選題女性，17歲。半小時前從自行車后座上摔下右肘著地，傷后肘上腫痛。醫師檢查后診斷為肱骨髁上骨折。其主要的診斷依據是A、

肘上明顯腫痛B、

肘部有皮下淤血C、

壓痛明顯D、

肘部異常活動E、

肘關節活動障礙正確答案：

D

參考解析：骨折的特有體征：畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。具有以上三個骨折特有體征之一者，即可診斷為骨折。52、單選題髕骨骨折的手術治療中，____適用于不能整復又不能部分切除的嚴重粉碎性骨折A、

切開復位內固定B、

髕骨部分切除術C、

髕骨全切術D、

閉合復位經皮固定E、

加壓鋼板正確答案：

C

參考解析：對移位嚴重的粉碎骨折，無法在復位后固定，年齡較大，可考慮行全髕骨切除術。故髕骨骨折的手術治療中，髕骨全切術適用于不能整復又不能部分切除的嚴重粉碎性骨折。53、單選題關于踝外側副韌帶損傷的現場急救，處理不正確的是A、

立即壓迫痛點止血B、

熱敷C、

關節穿刺抽積血D、

加壓包扎E、

妥善固定正確答案：

B

參考解析：踝關節外側副韌帶損傷的非手術治療包括：經典的急性踝關節外側副韌帶損傷采用“RICE”治療原則，包括：石膏或支具固定踝關節于輕度外翻位制動；冰敷或外敷活血化瘀的藥膏；彈力綁帶包扎；急性期患者應注意休息，并抬高患肢。一般2～3周可以恢復。由于踝部軟組織少，吸收慢。所以熱敷是不正確的。54、單選題患者，男性，30歲。3小時前由3米高處摔下，右足著地，當時感右踝關節疼痛明顯。急診查體：右踝關節腫脹明顯，呈內翻、內旋畸形。X線顯示內踝骨折。此患者最可能的踝關節脫位是A、

內脫位B、

外脫位C、

前脫位D、

后脫位E、

分離旋轉脫位正確答案：

A

參考解析：踝關節遭受外翻（旋前）暴力時，使內側副韌帶緊張，導致內踝撕脫骨折。故踝關節腫脹明顯，呈內翻、內旋畸形。X線顯示內踝骨折。此患者最可能的踝關節脫位是內脫位。55、單選題急性化膿性骨髓炎的輔助檢查中，____可直接測量骨髓腔的密度改變，顯示新骨形成、骨破壞和明確病變范圍，并可清楚顯示軟組織的變化，明確炎癥的定位A、

X線檢查B、

B超C、

CT檢查D、

磁共振成像E、

放射核素骨顯像正確答案：

C

參考解析：急性化膿性骨髓炎的輔助檢查：CT檢查可直接測量骨髓腔的密度改變，顯示新骨形成、骨破壞和明確病變范圍，并可清楚顯示軟組織的變化，明確炎癥的定位。CT還能發現骨髓腔積氣征而診斷骨髓炎。56、單選題____是骨折移位和關節軟骨骨折的晚期并發癥，所以晚期出現畸形可由畸形愈合造成，也可以是正常愈合后發育障礙所致，應對那些易出現畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉A、

風濕性關節炎B、

關節結核C、

創傷性關節炎D、

急性血源性骨髓炎E、

急性化膿性骨髓炎正確答案：

C

參考解析：骨折晚期可并發創傷性關節炎：關節內骨折，關節面遭到破壞，又未能準確復位，骨愈合后使關節面不平整，長期磨損易引起創傷性關節炎，致使關節活動時出現疼痛。故創傷性關節炎是骨折移位和關節軟骨骨折的晚期并發癥，所以晚期出現畸形可由畸形愈合造成。57、單選題____一般起病較急，通常伴隨有髖關節劇烈疼痛、寒戰、高熱，患側下肢呈外展、外旋畸形，白細胞增高A、

髖關節結核B、

化膿性關節炎C、

膝關節結核D、

創傷性關節炎E、

類風濕關節炎正確答案：

B

參考解析：化膿性關節炎起病急驟，有寒戰高熱等癥狀，病變關節迅速出現疼痛與功能障礙，關節往往處于屈曲、外旋、外展位。周圍血液中白細胞計數增高。故化膿性關節炎一般起病較急，通常伴隨有髖關節劇烈疼痛、寒戰、高熱，患側下肢呈外展、外旋畸形，白細胞增高。58、單選題人工關節置換遠期翻修失敗的主要原因是A、

感染B、

關節脫位C、

假體位置不良D、

無菌性松動E、

假體周圍骨折正確答案：

D

參考解析：關節置換技術已成為骨科非常成功的手術之一，但骨溶解導致無菌性松動仍是影響人工關節壽命的主要原因，所以人工關節置換遠期翻修失敗的主要原因是無菌性松動，答案選D。59、單選題Colles骨折時，以下情況最少見的是A、

合并腕三角軟骨盤破裂B、

骨折不愈合C、

合并尺骨莖突骨折D、

骨折畸形愈合E、

合并下尺橈關節脫位正確答案：

B

參考解析：Colles骨折：臨床檢查橈骨遠端有壓痛，可觸及移位的骨折端及骨擦音。伴有纖維軟骨盤損傷或下尺橈關節脫位的患者，尺骨莖突可有壓痛或向背側突起。手指的屈伸活動，前臂旋轉活動均因疼痛而受限。如伴有神經損傷，手指感覺減弱。不僅復位存在困難，且由于軟組織損傷重而影響預后。橈骨遠端骨折畸形愈合常見于不穩定的橈骨遠端骨折。60、單選題____以下小兒除非膝外翻畸形特別嚴重或有特殊病因需要處理者外，一般無須治療A、

3歲B、

5歲C、

7歲D、

9歲E、

10歲正確答案：

C

參考解析：生理性膝外翻的出現年齡一般在2.5歲左右，且逐漸加重，多數在5歲時恢復正常，少數可遲至7～8歲，如8歲時仍存在膝外翻者，多數不能自行矯正。故7歲以下小兒除非膝外翻畸形特別嚴重或有特殊病因需要處理者外，一般無須治療。61、單選題髖關節后脫位，患肢出現的畸形是A、

患肢呈外展外旋，屈曲畸形B、

患肢縮短，髖關節屈曲、內收、內旋畸形C、

傷側足呈45°～60°的外旋畸形D、

遠側足呈90°外旋位E、

患肢短縮外旋畸形正確答案：

B

參考解析：髖關節后脫位臨床表現：患側下肢呈內收、內旋、屈曲和縮短畸形。62、單選題男性，22歲。右小指被機床壓砸離斷2小時。檢查：右小指自第1指節中部完全離斷，斷指除末節尚完整外，其余指骨粉碎，軟組織殘缺不全。應采取的治療方法為A、

斷指再植B、

清創后再造小指C、

截指，自第5掌骨頭下斜行截除，皮膚一期縫合D、

小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋E、

保留小指殘端長度，帶蒂皮瓣覆蓋創面正確答案：

C

參考解析：碾壓傷、撕裂傷再植成活率較低。斷肢再植禁忌證中包括斷肢（指）多發性骨折及嚴重軟組織挫傷，血管床嚴重破壞，血管、神經、肌腱高位撕脫者。患者右小指自第1指節中部完全離斷，斷指除末節尚完整外，其余指骨粉碎，軟組織殘缺不全。手部各手指功能中，切除小指對手部功能影響較小。因此，患者可行小指切除。選項C最符合題意。63、單選題關于踝部骨折，下列說法不正確的是A、

踝關節為全身負重最大的關節，踝部骨折屬關節內骨折，應該給予良好復位和早期活動鍛煉B、

踝部骨折是最為常見的關節內骨折，老年人易發生C、

骨牽引治療適合于垂直壓縮型骨折，當脛骨前唇或后唇關節面骨折時，可行跟骨牽引，3～4周時間后去除牽引，開始踝關節運動練習D、

踝部損傷后，腫脹出現早并且較廣泛，重者可有水腫，故傷后應盡早行閉合復位E、

踝部軟組織較少，復位后用夾板或石膏外固定時，注意不要壓傷皮膚正確答案：

B

參考解析：踝部骨折是最常見的關節內骨折，主要由引起距骨移位的間接暴力所致，與年齡無關，所以踝部骨折是最為常見的關節內骨折，老年人易發生是不正確的，答案選B。64、單選題對全關節結核說法正確的是A、

關節疼痛嚴重B、

關節內積液增多C、

血沉明顯增快D、

X線片可見骨質破壞E、

病變累及骨、軟骨及滑膜正確答案：

E

參考解析：全關節結核是關節軟骨、骨端及滑膜均被累及，所以病變累及骨、軟骨及滑膜是正確的，答案選E。65、單選題四肢血管損傷大多采用____止血。A、

加壓包扎法B、

手壓止血法C、

縫線結扎法D、

止血帶法E、

鉗夾止血法正確答案：

A

參考解析：痛風患者手、腕或肘關節受累時，為減輕疼痛，可用夾板固定制動，也可在受累關節給予濕敷，發病24小時內可使用冰敷或25%硫酸鎂濕敷，減少局部炎性滲出，消除關節的腫脹和疼痛。24小時后可使用熱敷，促進局部組織滲出物的吸收。故選E。66、單選題下列說法不正確的是A、

骺板是有方向的，其靜止層毗鄰骨骺而軟骨內骨化層與干骺端相連接B、

肱骨內上髁骨骺屬牽張性骨骺C、

肥大細胞層是骨骺板最薄弱的區域，骺板損傷大多數發生在這里D、

Salter-HarrisⅤ型骨骺損傷最初受傷的X線片診斷較為困難，故臨床多為回顧性診斷E、

肱骨近端Salter-HarrisⅡ型骨骺損傷屬關節內骨折，多數需切開復位正確答案：

E

67、單選題____的病因主要有日光照射不足，含維生素D食物攝入不足、生長速度過快以及胃腸和肝、腎疾病A、

佝僂病B、

原發性甲狀旁腺功能亢進性骨病C、

骨質軟化癥D、

氟骨病E、

平足癥正確答案：

A

參考解析：佝僂病發病通常與維生素D有關。缺乏光照、食物攝取不足、腸道吸收障礙等因素均可引起維生素D缺乏。此外維生素D代謝障礙，包括肝、腎功能不全及維生素D受體異常也可以引起佝僂病。故佝僂病的病因主要有日光照射不足，含維生素D食物攝入不足、生長速度過快以及胃腸和肝、腎疾病。68、單選題手部損傷中，端-端縫合法適合于任何部位的肌腱早期斷裂傷。其中，____在兩側肌腱粗細相差較大時較為合適A、

雙十字縫合法B、

Bunnell縫合法C、

魚口式縫合法D、

減張縫合法E、

Kessler縫合法正確答案：

C

參考解析：手部肌腱損傷的處理，肌腱縫合方法包括魚口式縫合法：在兩側肌腱粗細相差較大時適用，將粗的肌腱斷端剪除楔形一段形成魚口，再將細的肌腱斷端包埋在魚口內作褥式縫合。所以答案選C。69、單選題____通常需在術中或有手術條件的前沿醫療救治機構進行，將止血鉗或者血管鉗一起包扎在傷口內，迅速后送A、

加壓包扎法B、

手壓止血法C、

縫線結扎法D、

止血帶法E、

鉗夾止血法正確答案：

E

參考解析：胎膜早破超過12小時的患者，應常規使用抗生素，以預防感染。結合題干該孕婦已胎膜早破14小時，故應常規使用抗生素，E項錯誤。70、單選題輕度____可能與子宮內或出生后體位有關，有些因代謝障礙所致，有些是繼發于創傷、感染或其他疾病A、

膝外翻B、

膝內翻C、

高弓足D、

平足癥E、

骨質軟化癥正確答案：

B

參考解析：膝內翻是下肢常見畸形，表現為膝部向內成角，雙下肢伸直或站立時兩膝之間形成空隙，不能合攏。常見原因有佝僂病、外傷、炎癥、先天性骨骺生長障礙性疾病、腫瘤、脊髓灰質炎及腦癱等。其中40%以上的膝內翻發生于嬰幼兒時期的佝僂病，30%左右發生于青春期遲發性佝僂病。71、單選題伸直型肱骨髁上骨折常見的并發癥是A、

肱二頭肌斷裂B、

血管神經損傷C、

骨折局部感染D、

脂肪栓塞E、

肱骨下端缺血性壞死正確答案：

B

參考解析：在肱骨髁內、前方，有肱動脈、正中神經經過。在神經血管束的淺面有堅韌的肱二頭肌腱膜，后方為肱骨，一旦發生骨折，神經血管容易受到損傷。故伸直型肱骨髁上骨折常見的并發癥是血管神經損傷。72、單選題新鮮股骨頸骨折的手術治療中，____方法最多用于固定轉子間部骨折A、

三翼釘內固定B、

多針內固定C、

滑動式鵝頭釘內固定D、

加壓螺紋釘內固定E、

Gamma釘內固定正確答案：

E

參考解析：股骨轉子間骨折的內固定方法很多，可采用Gamma釘、動力髖螺釘等。73、單選題關于前跖痛，敘述錯誤的是A、

跖間神經瘤是趾總神經因長期慢性損傷導致的神經病變疼痛癥狀B、

前足過度使用，長期應力積累可導致跖骨遠端發生疲勞骨折C、

跖骨頭下塌的手術治療包括跖骨頸背伸楔形截骨術，跖骨短縮D、

跖骨頭缺血性壞死多繼發于跖骨頸骨折E、

跖骨疲勞性骨折通常不需要手術治療正確答案：

D

參考解析：跖骨頭缺血性壞死在第二骨中常見，但其確切原因尚不清楚。第第2跖骨在所有的跖骨中長度最長，且這根骨頭的柔韌度和活動度相對比較差，活動過程中最容易受到損傷，逐漸被磨損，最終引起跖骨關節炎、跖骨頭壞死。74、單選題女性，30歲。右上臂離斷傷8小時就診，予行離斷肢體再植術。術后出現持續高熱，無尿，心率加快。此時，應采取的緊急措施是A、

繼續觀察B、

截除再植的肢體C、

補充血容量D、

臂叢阻滯麻醉E、

應用抗凝藥物正確答案：

B

參考解析：高位斷肢再植，特別是缺血時間較長者，除了因血容量不足引起休克和再植肢體血液循環不良外，還可能因心、腎、腦中毒而出現持續高熱、煩躁不安甚至昏迷，心跳加快、脈弱、血壓下降，血紅蛋白尿、小便減少，甚至無尿，均應及時處理。若全身情況無好轉，甚至危及生命時，應及時截除再植肢體。75、單選題手部肌腱損傷修復的原則中，任何肌腱斷裂，只要條件允許，如果傷口在____小時以內，傷口較整齊，污染不重，肌腱沒有或很少缺損者，都應爭取早期Ⅰ期縫合肌腱A、

12B、

10C、

8D、

6E、

4正確答案：

A

參考解析：開放性損傷的肌腱斷裂，凡在傷后8～12小時以內，污染不重，清創徹底，有完整健康皮膚覆蓋，可一期縫合肌腱。故如果傷口在12小時以內，傷口較整齊，污染不重，肌腱沒有或很少缺損者，都應爭取早期Ⅰ期縫合肌腱。76、單選題骨盆骨折由于解剖位置的關系，易出現并發傷。以下描述錯誤的是A、

骶管內為馬尾，骶骨骨折可損傷骶神經B、

坐骨支骨折可刺破直腸形成開放性骨折C、

骨盆壁與多處靜脈叢相鄰，骨折后可伴有這些靜脈的出血D、

后尿道損傷多為恥骨骨折引起E、

坐骨神經從閉孔穿出時，可因恥骨骨折而被傷及正確答案：

E

參考解析：骨盆或骶骨骨折（E錯）時可出現腰骶叢、坐骨神經、股神經及閉孔神經的損傷，應詳細記錄每一項神經功能的缺損。77、單選題脛骨骨折常出現開放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A、

暴力間接的通過腓骨傳導B、

因腓骨細小，缺乏對脛骨的支持C、

脛骨的脆性較大D、

脛骨在解剖上多有變異E、

暴力多是直接的，且局部軟組織少正確答案：

E

參考解析：由于整個脛骨均位于皮下，骨折端容易穿破皮膚，成為開放性骨折。由于脛腓骨表淺，又是負重的主要骨骼，易遭受直接暴力損傷。可引起脛腓骨粉碎性骨折。如合并軟組織開放傷，則成為開放性骨折。故脛骨骨折常出現開放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是暴力多是直接的，且局部軟組織少。78、單選題急性四肢血管損傷不包括A、

血管痙攣B、

閉合性血管不完全斷裂C、

血管壁挫傷D、

開放性血管完全斷裂E、

外傷性假性動脈瘤正確答案：

E

參考解析：假性動脈瘤不屬于動脈瘤，屬于局部動脈破裂后形成的包裹性血腫。故急性四肢血管損傷不包括外傷性假性動脈瘤。79、單選題關于四肢血管損傷的手術治療原則，下列說法不正確的是A、

及時止血，減少失血量B、

及時輸血、輸液，補充血容量，糾正休克C、

并發頭顱、胸腹合并傷者，應該首先處理D、

徹底清創，并且同時探查血管損傷情況，及早進行血管修復E、

血管缺損者，應在張力作用下吻合正確答案：

E

參考解析：斷肢（指）再植將動、靜脈徹底清創至正常組織，在無張力下吻合，若有血管缺損應行血管移位或移植。故關于四肢血管損傷的手術治療原則，說法不正確的是血管缺損者，應在張力作用下吻合。80、單選題髖關節脫位越早治療越有效，因為____內是兒童髖關節發育最快的時候，及早矯治，大部分兒童可以完全正常發育A、

1歲B、

2歲C、

3歲D、

4歲E、

5歲正確答案：

A

參考解析：發育性髖關節脫位預后的關鍵在于早期診斷和早期治療，治療越早，效果越佳。發育性髖關節脫位的治療與年齡相關，隨年齡的增大，病理改變越重，治療效果越差。0～6個月此年齡段為治療該病的黃金時期，故髖關節脫位越早治療越有效，因為1歲內是兒童髖關節發育最快的時候，及早矯治，大部分兒童可以完全正常發育。81、單選題____通常為多關節發病，手足小關節受累A、

急性血源性骨髓炎B、

關節結核C、

創傷性關節炎D、

類風濕關節炎E、

風濕性關節炎正確答案：

D

參考解析：類風濕關節炎：表現為全身多發性和對稱性慢性關節炎，好發于手、腕、足等小關節。所以類風濕關節炎通常為多關節發病，手足小關節受累。答案選D82、單選題____是一種病因尚未明確的慢性全身性炎癥性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變是主要臨床表現，屬于自身免疫性疾病A、

類風濕關節炎B、

髖關節結核C、

骨關節炎D、

膝關節結核E、

化膿性關節炎正確答案：

A

參考解析：類風濕關節炎又稱類風濕，是一種病因尚未明了的以關節病變為主的非特異性炎癥，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬于自身免疫性疾病。83、單選題患者，女性，34歲。肩部疼痛，結合以下圖像，最可能的診斷是A、

未見異常B、

痛風C、

肱骨頭缺血壞死D、

類風濕關節炎E、

肩關節退行性變正確答案：

C

參考解析：營養性維生素D缺乏性佝僂病表現為神經興奮性增高，如夜驚、易激惹、煩躁不安，7～8月齡時，變成“方盒樣”頭型，肋骨與肋軟骨交界處因骨樣組織堆積而膨大呈鈍圓形隆起，上下排列如串珠狀，稱為佝僂病串珠。結合題干患者哭鬧、多汗、睡眠不安，方顱，肋骨串珠，考慮為營養性維生素D缺乏性佝僂病，護理措施應避免早坐、久坐、早站、久站和早行走，以防骨骼畸形，故本題選D。84、單選題先天性肌性斜頸的非手術療法適用于____以內的幼兒，包括局部熱敷、按摩、手法扳正和固定頭部A、

1歲B、

2歲C、

3歲D、

4歲E、

5歲正確答案：

A

參考解析：先天性肌性斜頸治療：非手術治療適用于1歲以內的嬰兒，目的在于促進局部腫塊消散，防止胸鎖乳突肌攣縮。包括局部熱敷、按摩、手法矯正和矯形帽外固定。85、單選題膝關節處于半屈曲位，外力來自脛骨上段前方，可造成下列哪種損傷A、

膝關節內側半月板損傷B、

膝關節外側半月板損傷C、

膝關節前交叉韌帶損傷D、

膝關節后交叉韌帶損傷E、

膝關節內側副韌帶損傷正確答案：

D

參考解析：后交叉韌帶損傷：無論膝關節處于屈曲位或伸直位，來自前方的使脛骨上端后移的暴力都可以使后交叉韌帶損傷。后交叉韌帶損傷相對少見，通常與前交叉韌帶同時損傷，單獨后交叉韌帶損傷更為少見。86、單選題____常發于負重關節如膝關節和髖關節A、

風濕性關節炎B、

關節結核C、

創傷性關節炎D、

急性血源性骨髓炎E、

急性化膿性骨髓炎正確答案：

C

參考解析：乳房若出現紅、腫、熱、痛的癥狀，或有硬結，提示可能患有乳腺炎。輕度時，喂奶前熱敷乳房4～6分鐘并按摩乳房，由乳房外側向乳頭方向環行按摩。喂奶時先喂患側，因饑餓時的嬰兒吸吮力最強，有利于吸通乳腺管，故應讓新生兒多吸吮雙乳。87、單選題____主要病變以及壓痛感在干骺端，不在關節處。關節活動早期影響不大。關節液穿刺和分層穿刺可以明確診斷A、

急性血源性骨髓炎B、

關節結核C、

風濕性關節炎D、

創傷性關節炎E、

強直性脊柱炎正確答案：

A

參考解析：急性血源性骨髓炎局部膿腫分層穿刺涂片中發現多是膿細胞或細菌即可明確診斷。干骺端疼痛劇烈而不愿活動肢體，局部深壓痛；故急性血源性骨髓炎主要病變以及壓痛感在干骺端，不在關節處。關節活動早期影響不大。關節液穿刺和分層穿刺可以明確診斷。88、單選題患者，女性，13歲。突發右膝腫脹、劇痛4天，伴高熱、寒戰。查體見右膝紅腫、壓痛，浮髕試驗（+），關節穿刺液呈漿液性，膿細胞滿視野。下列治療哪一項是錯誤的A、

局部制動，待炎癥消退后開始功能鍛煉B、

全身支持療法，聯合應用敏感抗生素C、

關節穿刺沖洗，局部注入敏感抗生素D、

立即切開引流，開放換藥E、

關節穿刺置管，抗生素鹽水連續沖洗正確答案：

D

89、單選題類風濕關節炎患者的發病年齡大多在____，女性比男性患病率高A、

1～5歲B、

5～10歲C、

10～20歲D、

20～45歲E、

50～80歲正確答案：

D

參考解析：類風濕關節炎多發生在20～45歲，女性多見。90、單選題肩周炎不正確的治療方法是A、

理療B、

封閉C、

按摩D、

服用非甾體抗炎藥物E、

限制肩關節活動正確答案：

E

參考解析：肩周炎無論病程長、短，癥狀輕、重，均應每日進行肩關節的主動活動，活動以不引起劇痛為限。91、單選題20歲女性，因參加勞動一周后，右肘關節痛。活動用力后加重，右肘外側壓痛，右肘伸肌腱牽拉試驗（Mills試驗）（+），皮膚無紅腫，首選診斷是A、

肘關節結核B、

肘關節疲勞骨折C、

肱骨外上髁炎D、

右肘外側副韌帶損傷E、

橈神經損傷正確答案：

C

參考解析：患者勞動后出現肘關節痛，肘外側壓痛，Mills