高級衛生專業技術資格-副高（骨外科學）真題庫_121、單選題中年，男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛，其可能的診斷是（江南博哥）A、

肩關節脫位B、

鎖骨骨折C、

肱骨外科頸骨折D、

肩胛骨骨折E、

肱骨解剖頸骨折正確答案：

B

參考解析：鎖骨骨折病人常用健手托住肘部，減少肩部活動引起的骨折端移動而導致的疼痛，頭部向病側偏斜，以減輕因胸鎖乳突肌牽拉骨折近端而導致的疼痛。該患者右肩摔傷史，左手托肘，右肩下沉，胸骨柄與右肩峰連線中間壓痛，應考慮為鎖骨骨折。2、單選題在破傷風的治療中，應用哪種抗生素效果較好A、

青霉素B、

甲硝唑C、

紅霉素D、

四環素E、

磺胺藥正確答案：

A

參考解析：破傷風的治療中，青霉素效果較好。3、單選題誘發破傷風全身肌肉痙攣不常見的因素是A、

光線B、

溫度C、

聲音D、

振動E、

碰觸正確答案：

B

參考解析：破傷風發生全身肌肉痙攣的原因：任何輕微的刺激，如聲、光、振動、飲水、注射即觸碰等均可誘發強烈的陣發性痙攣。所以誘發破傷風全身肌肉痙攣不常見的因素是溫度，答案選B。4、單選題男性，45歲，被診斷為狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨床表現或特點該患者最不可能出現A、

彈響指B、

彈響拇C、

患者遠側掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結節D、

Finkelstein試驗陽性E、

Mills試驗陽性正確答案：

E

參考解析：伸肌腱牽拉試驗（Mills征）：伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此時肘外側出現疼痛為陽性。狹窄性腱鞘炎在環狀韌帶區腱鞘腔特別狹窄而堅韌，故使水腫的肌腱被壓成葫蘆狀，阻礙肌腱的滑動。故該患者最不可能出現Mills試驗陽性。5、單選題氣性壞疽的臨床特點是A、

局部脹痛不明顯B、

病情發展緩慢C、

感染較局限D、

進行性肌肉壞死，有血性分泌物、惡臭E、

靠抗生素可控制住感染正確答案：

D

參考解析：氣性壞疽的臨床特點是進行性局部肌組織壞死，傷口中有大量漿液性或血性滲出物，有惡臭。皮下如有積氣，可觸及捻發音，局部脹痛明顯，病情發展迅速，應及時減張，徹底清創。6、單選題預防切口感染，下列哪項措施不正確A、

嚴格無菌操作B、

嚴密止血C、

做好術前準備，糾正貧血及低蛋白血癥D、

估計術后感染機會大，應放引流物E、

依靠抗生素保護正確答案：

E

參考解析：術中抗菌藥物的預防性應用并不能代替嚴格的消毒、無菌技術和精細的手術操作，圍術期抗菌藥物預防用藥，應根據手術切口類型、手術創傷程度、可能的污染細菌種類、手術持續時間、感染發生機會和后果嚴重程度、抗菌藥物預防效果的循證醫學證據，對細菌耐藥性的影響和經濟學評估等因素，綜合考慮決定是否預防用抗菌藥物。清潔手術（Ⅰ類切口）手術野為人體無菌部位，手術部位無污染，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。故通常不需預防應用抗菌藥物。選項E符合題意。7、單選題甲溝炎、甲下積膿宜采用的手術方法是A、

兩側甲溝縱行切口B、

甲根部橫切口C、

拔甲術D、

一側縱切口E、

切除甲根部正確答案：

C

參考解析：拔甲術是處理指甲下積膿的最佳處理方法，其他術式均因引流不暢而使炎癥經久不愈。8、單選題膿性指頭炎切開引流最佳切口是A、

側面橫切口B、

側面縱切口C、

掌面橫切口D、

掌面縱切口E、

魚口形切口正確答案：

B

參考解析：膿性指頭炎初發時應懸吊前臂，平放患手，給予敏感抗生素，如患指劇痛，腫脹明顯，伴有全身癥狀時，應該及時切開引流，常采用指神經阻滯麻醉，在末節指側面作縱切口。故膿性指頭炎切開引流最佳切口是側面縱切口。9、單選題院內感染常見的致病菌是A、

鏈球菌B、

葡萄球菌C、

銅綠假單胞菌D、

腸桿菌E、

變形桿菌正確答案：

D

參考解析：90%以上的醫院感染為細菌所致。革蘭陰性菌是主要挑戰，其中大腸埃希菌（大腸桿菌）位居第一。10、單選題出生2周女嬰，腰骶部皮膚紅腫迅速蔓延，出現壞死，但邊界不清，高熱昏睡，最有效的處理措施是A、

給廣譜抗生素B、

局部熱敷C、

中藥外敷D、

立即在腰骶部皮膚做多處切開E、

病變區出現波動感時切開正確答案：

D

參考解析：新生兒皮下壞疽亦稱新生兒蜂窩織炎，病變范圍擴大時，中心部分變暗變軟，皮膚與皮下組織分離，皮膚壞死時膚色呈灰褐色或黑色，嚴重時可有高熱、昏睡、昏迷等全身感染癥狀。急性蜂窩織炎則應盡早切開減壓，為緩解皮下炎癥擴展和減少皮膚壞死，也可在病變處作多個小的切口減壓；2周女嬰，腰骶部皮膚紅腫迅速蔓延，出現壞死，但邊界不清，高熱昏睡，故最有效的處理措施是立即在腰骶部皮膚做多處切開。11、單選題聯合應用抗菌藥物的目的是A、

提高抗菌效能B、

降低個別藥物的劑量C、

減少毒性反應D、

延遲或防止細菌產生耐藥性E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：嚴重的外科感染時，單用一種抗菌藥物，往往不能治愈或控制感染的進展，為了提高抗菌效能，發揮藥物的協同或相加作用，往往需要聯合應用抗菌藥物；由于病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病，聯合用藥可以延遲或防止細菌產生耐藥性；聯合用藥時宜選用具有協同或相加抗菌作用的藥物聯合，減少用藥劑量，從而降低藥物的毒性和不良反應。ABCD都對，E為正確答案。12、單選題成年臂叢神經損傷患者出現Horner征陽性常提示損傷類型為A、

上干節前損傷B、

上干節后損傷C、

下干節前損傷D、

下干節后損傷E、

上、下干均損傷正確答案：

C

參考解析：pH8.6TEB緩沖液醋酸纖維素薄膜電泳，正常血紅蛋白電泳區帶：HbA＞95%、HbF＜2%、HbA2為1.0%～3.1%。pH8.6TEB緩沖液適合于檢出HbA、HbA2、HbS、HbC。13、單選題女性，48歲。左腕部玻璃切割傷。表現為左腕部掌側斜行切口，深達肌層，左手呈爪狀畸形，拇指對掌功能喪失，手指淺感覺喪失。其損傷的神經可能是A、

正中神經B、

尺神經及橈神經C、

橈神經及正中神經D、

尺神經及正中神經E、

橈神經正確答案：

D

參考解析：正中神經損傷后，其運動功能障礙表現為拇短展肌、拇對掌肌麻痹所致的拇外展、對掌功能及拇、示指捏物功能喪失；感覺障礙位于手掌橈側半，拇、示、中指和環指橈側半，拇指指間關節和示、中指及環指橈側半近側指間關節以遠的背面。尺神經運動功能障礙為第3、4蚓狀肌麻痹所致的環、小指爪形手畸形，感覺障礙位于手掌尺側、環指尺側及小指掌背側。所以患者損傷的神經可能是尺神經及正中神經，故答案選D。14、單選題肘關節脫位的特有體征A、

患肘腫痛、不能活動B、

以健側手托患側前臂C、

肘后三角關系正常D、

肘后三角關系異常E、

肘關節處于半伸直位正確答案：

D

參考解析：上肢外傷后，肘部疼痛、腫脹、活動障礙；檢查發現肘后突畸形；前臂處于半屈位，并有彈性固定；肘后出現空虛感，可扣到凹陷；肘后三角關系發生改變；應考慮肘關節后脫位可能。15、單選題甲溝炎如甲床下積膿，應采取的方法是A、

甲根部橫行切開引流B、

一側甲溝處縱行切開引流C、

兩側甲溝處縱行切開引流D、

拔除甲根部E、

拔甲術正確答案：

E

參考解析：甲溝炎尚未化膿時，局部可給予魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼或超短波、紅外線等理療，并口服敏感抗菌藥物。膿腫形成者應行手術，沿甲溝旁縱行切開引流。甲根膿腫則需要分離拔出部分甚至全部指甲（E對），術中需注意避免損傷甲床，以利于指甲再生。不可在病變鄰近處采用指神經阻滯麻醉，以免感染擴散。16、單選題預防氣性壞疽最可靠的方法是A、

大量使用抗厭氧菌藥物B、

隔離患者C、

敞開傷口D、

徹底清創E、

無菌操作正確答案：

D

參考解析：氣性壞疽預防的關鍵是盡早徹底清創，包括清除失活、缺血的組織、去除異物特別是非金屬性異物；對深而不規則的傷口要充分敞開引流，避免死腔存在；筋膜下張力增加者，應早期剪開筋膜減張等。所以預防氣性壞疽最可靠的方法是徹底清創。17、單選題下面哪項有關革蘭陰性桿菌全身性感染的敘述不正確A、

常與腹腔、泌尿生殖系統的感染有關B、

膿毒癥表現一般比較嚴重C、

可出現體溫低、白細胞低、血壓低D、

細菌的主要毒性在于外毒素E、

發生感染性休克者較多正確答案：

D

參考解析：當代外科感染中革蘭陰性桿菌感染已超越革蘭陽性球菌，常見為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌，克雷伯菌、腸桿菌等，且不斷因現代抗生素的篩選，出現一些此前臨床醫師較生疏的機會菌，如鮑曼不動桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌等。此類細菌的主要毒性在于內毒素，多數抗生素雖能殺菌，但對內毒素及其介導的多種炎癥介質是無能為力的。因此，由革蘭陰性桿菌所致的膿毒癥一般比較嚴重，可出現三低現象（低溫、低白細胞、低血壓），發生感染性休克者也較多。18、單選題下列關于破傷風的敘述，哪項是正確的A、

是非特異性感染B、

臨床癥狀和體征主要是溶血毒素所致C、

典型癥狀是肌緊張性收縮D、

傷口的厭氧菌培養是診斷依據E、

注射破傷風抗毒素是預防破傷風的最可靠方法正確答案：

C

參考解析：破傷風是常和創傷相關聯的一種特異性感染。在缺氧環境中，破傷風梭菌的芽胞發育為增殖體，迅速繁殖并產生大量外毒素，主要是痙攣毒素。實驗室檢查很難診斷破傷風，因腦脊液檢查可以正常，傷口厭氧菌培養也難發現該菌，診斷主要根據臨床表現。主動免疫采用破傷風類毒素抗原注射，使人體產生抗體以達到免疫目的。由排除法得知選C。19、單選題革蘭陰性桿菌敗血癥，其臨床特點正確的是A、

無寒戰，發熱呈間歇熱B、

WBC必定明顯增加C、

休克發生早，持續時間長D、

病人不會出現少尿E、

無尿，多有轉移性膿腫正確答案：

C

參考解析：革蘭陰性桿菌敗血癥臨床特點：一般以突然寒戰開始，發熱呈間歇熱，WBC計數有時增加不明顯或反而減少，休克發生早，持續時間長。20、單選題傷風病人應用破傷風抗毒素的目的是A、

減少毒素的產生B、

中和游離毒素C、

控制和解除痙攣D、

防治并發癥E、

抑制破傷風桿菌正確答案：

B

參考解析：破傷風抗毒素的應用，常用破傷風抗毒素（TAT），目的是中和游離的毒素，故傷風病人應用破傷風抗毒素的目的是中和游離毒素。21、單選題關于膿性指頭炎的治療措施中，下列哪項是錯誤的A、

局部熱敷、理療B、

抬高患肢、給止痛劑C、

應用磺胺藥或抗生素D、

必須在局部出現波動時方可切開引流E、

疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時，馬上切開減壓正確答案：

D

參考解析：膿性指頭炎患者患指劇痛、腫脹明顯、伴有全身癥狀，應及時切開引流，以免發生指骨壞死及骨髓炎。所以D項錯誤。22、單選題濕性壞疽常發生在A、

腦、脾、肝B、

腦、腸、子宮C、

肺、腸、肝D、

肺、腎、腦E、

肺、腸、子宮正確答案：

E

參考解析：濕性壞疽：常發生于肢體或與外界相通的臟器（腸、子宮、肺等）。因動脈閉塞而靜脈回流又受阻，壞死組織水分多，適合腐敗菌生長，局部腫脹，呈污黑色。因此本題選E。23、單選題很少化膿的軟組織感染是A、

癤B、

癰C、

急性蜂窩組織炎D、

丹毒E、

急性淋巴結炎正確答案：

D

參考解析：丹毒是乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管網所致的急性非化膿性炎癥。好發于下肢與面部，大多常先有病變遠端皮膚或黏膜的某種病損，發病后淋巴管網分布區域的皮膚出現炎癥反應，病變蔓延較快，常累及引流區淋巴結，局部很少有組織壞死或化膿，但全身炎癥反應明顯，易治愈但常有復發。24、單選題膿血癥最具特征和臨床表現為A、

白細胞＞（20～30）×109/LB、

寒戰后高熱C、

出現感染性休克D、

轉移性膿腫E、

病程短正確答案：

D

參考解析：膿毒敗血癥是指化膿菌除產生敗血癥的表現外，可在全身一些臟器中出現多發性栓塞性膿腫或稱轉移性膿腫。故膿血癥最具特征和臨床表現是轉移性膿腫。25、單選題直接暴力可引起肱骨A、

粉碎性骨折B、

病理性骨折C、

疲勞性骨折D、

壓縮性骨折E、

撕脫性骨折正確答案：

A

參考解析：直接暴力常由外側打擊肱骨干中段，致橫形或粉碎性骨折。26、單選題急性化膿性感染在出現波動前需早期切開引流的是A、

膿性指頭炎B、

癰C、

癤D、

急性淋巴結炎E、

膿血癥轉移性膿腫正確答案：

A

參考解析：膿性指頭炎患指劇痛、腫脹明顯、伴有全身癥狀，應及時切開引流，以免發生指骨壞死及骨髓炎。急性化膿性感染在出現波動前需早期切開引流的是膿性指頭炎。27、單選題關于氣性壞疽的早期診斷不正確的是A、

肌肉豐富部位嚴重的損傷B、

傷后3天左右局部出現異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發展迅速C、

傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發音D、

傷口內滲出液涂片發現大量白細胞，革蘭陽性粗大桿菌很少E、

X線片顯示肌群間存在氣體正確答案：

D

參考解析：梭狀芽孢桿菌性肌壞死又稱氣性壞疽，其傷口滲液涂片檢查可見大量革蘭陽性粗大桿菌，但白細胞很少。故該題選D。28、單選題男性，16歲，上唇癤擠壓后出現寒戰、高熱、頭痛、昏迷。首先應考慮A、

敗血癥B、

菌血癥C、

膿毒血癥D、

蜂窩織炎E、

海綿狀靜脈竇炎正確答案：

E

參考解析：鼻、上唇及周圍所謂“危險三角區”的面癤如被擠壓或處理不當，致病菌可沿內眥靜脈和眼靜脈向顱內擴散，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現顏面部進行性腫脹，伴寒戰、高熱、頭痛、嘔吐甚至昏迷等癥狀，病情嚴重，可危及生命。29、單選題外科慢性感染是指病程在A、

4周以內B、

3周以內C、

1個月內D、

2個月以內E、

超過2個月正確答案：

E

參考解析：外科感染可分為急性、亞急性與慢性感染。病程在3周之內為急性感染，超過2個月為慢性感染，介于兩者之間為亞急性感染。30、單選題丹毒的致病菌為A、

金黃色葡萄球菌B、

表皮葡萄球菌C、

大腸埃希菌D、

產氣莢膜梭菌E、

乙型溶血性鏈球菌正確答案：

E

參考解析：丹毒是乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管網所致的急性非化膿性炎癥。31、單選題發生外科感染的必要條件不包括A、

外界病菌大量侵入組織B、

人體正常菌群變成病菌C、

病菌在組織內大量繁殖D、

人體抵抗力有一定缺陷E、

組織內的有氧環境正確答案：

E

參考解析：外科感染的發生受到致病菌的毒力、局部及全身的抵抗力、及時和正確的治療等因素的影響。近年來，越來越多的研究關注到腸道細菌易位與外科感染是關聯。尤其在病重病人，大量的細菌和內毒素易位，引發機體過度的炎癥反應，甚至可能發展為多器官功能衰竭。綜上，可知答案為E。32、單選題癰切開引流與一般膿腫切開不同點在于A、

切口位置低B、

切口大C、

要做多個小切口D、

要做“+”或“++”形切口切開引流E、

切口要深正確答案：

D

參考解析：癰已出現多個膿點、表面紫褐色或已破潰流膿時，需要及時切開引流。在靜脈麻醉下做“+”或“++”形切口切開引流，切口線應達到病變邊沿健康組織，深度須達到癰的基底部（深筋膜層）。33、單選題破傷風最先出現的癥狀是A、

苦笑面容B、

頸項強直C、

張口困難D、

角弓反張E、

手足抽搐正確答案：

C

參考解析：破傷風起始表現為咀嚼不便、張口困難，隨后牙關緊閉。34、單選題腹部切口疝發生最主要的因素A、

術后腹脹，長期咳嗽B、

術中處理不當C、

切口放置引流D、

術中切斷肋間神經，腹直肌強度減弱E、

切口感染正確答案：

E

參考解析：切口疝最主要的是切口感染所致腹壁組織破壞，由此引起的腹部切口疝占50%左右。35、單選題魚際間隙感染的臨床表現是A、

手背水腫嚴重B、

掌心凹陷消失C、

環指、小指處于半屈位D、

拇指不能對掌E、

被動伸中指疼痛正確答案：

D

參考解析：魚際間隙感染時掌深凹陷存在，而魚際和拇指指蹼腫脹、壓痛，示指半屈，拇指外展略屈，活動受限不能對掌。36、單選題Colles骨折手法復位后應固定于A、

掌屈尺偏位B、

背屈尺偏位C、

掌屈橈偏位D、

背屈橈偏位E、

極度旋后位正確答案：

A

參考解析：Colles骨折后骨折遠端向橈、背側移位，故手法復位后應固定于掌屈尺偏位。本題正確答案應為A。37、單選題銅綠假單胞菌感染時應首選下列何種抗生素A、

多黏菌素B、

新霉素C、

紅霉素D、

慶大霉素E、

氯霉素正確答案：

A

參考解析：多黏菌素類系窄譜慢效殺菌藥，對繁殖期和靜止期細菌均有殺菌作用。此類窄譜抗生素只對某些G-桿菌具有強大抗菌活性，如銅綠假單胞菌呈高度敏感，故銅綠假單胞菌感染時應首選抗生素是多黏菌素。38、單選題導致氣性壞疽的致病菌是A、

銅綠假單胞菌B、

梭狀芽胞桿菌C、

金黃色葡萄球菌D、

鏈球菌E、

類桿菌正確答案：

B

參考解析：氣性壞疽是厭氧菌感染的一種，即梭狀芽胞桿菌所致的肌壞死或肌炎。故導致氣性壞疽的致病菌是梭狀芽胞桿菌。39、單選題男性，25歲。高處墜落傷致脾破裂，手術行脾臟切除術。術后第3天從引流管引出大量膿性液體并含有少量食物殘渣，可能的原因是A、

感染B、

膈下膿腫C、

胰漏D、

脾窩膿腫形成E、

腹腔空腔臟器損傷伴感染正確答案：

E

40、單選題破傷風病人的臨床表現，下列哪項是錯誤的A、

肌肉收縮最初是咀嚼肌B、

抽搐時口吐白沫、面色發紺C、

一般無高熱D、

常引起尿潴留E、

抽搐時神志往往不清正確答案：

E

參考解析：破傷風病人發作時神志清楚，表情痛苦，每次發作時間由數秒至數分鐘不等。41、單選題女性，30歲。8天前右大腿外傷，當時X線攝片無骨折，超聲檢查未見血腫，3天后右腿疼痛加重并有發熱38.5℃，2天后體溫上升到39℃，并伴有寒戰，擬診為右大腿深部膿腫，下列表現中哪項不符合A、

局部紅腫不明顯B、

有全身癥狀C、

局部壓痛明顯D、

局部波動E、

穿刺有膿正確答案：

D

參考解析：漏出液一般不易凝固或出現凝塊。滲出液由于含有較多的纖維蛋白原和細菌，細胞破壞后釋放凝血活酶，可自行凝固。42、單選題關于癰，下列錯誤的是A、

易向深部和四周發展B、

周圍出現浸潤性水腫C、

患者多有全身癥狀D、

不容易并發全身性感染E、

初期治療同癤正確答案：

D

參考解析：癰的炎癥范圍比癤大，病變累及深層皮下結締組織，表面皮膚血運障礙甚至壞死；自行破潰常較慢，全身反應較重，甚至發展為膿毒癥。故關于癰，錯誤的是不容易并發全身性感染。43、單選題破傷風的發病是由于A、

傷口內有破傷風桿菌B、

缺乏免疫力C、

破傷風桿菌在傷口處生長繁殖D、

破傷風桿菌產生的內毒素E、

破傷風桿菌產生的外毒素正確答案：

E

參考解析：破傷風梭菌僅在傷口局部繁殖，其致病作用主要依賴于該菌所產生的外毒素。44、單選題血培養時，取血最佳時間為A、

發熱最高峰時B、

寒戰高峰時C、

抗菌藥物應用前、寒戰、高熱時D、

發熱結束時E、

寒戰結束時正確答案：

C

參考解析：敗血癥的血培養：抗菌藥物應用前、寒戰、高熱時采血，不同部位采血，多次送檢、每次采血量5～10ml，可提高培養陽性率。45、單選題關于破傷風，正確的描述是A、

頸部肌肉強烈收縮最早出現B、

光線不能誘發全身肌肉抽搐C、

嚴重者神志不清D、

可出現尿潴留E、

不會發生骨折正確答案：

D

參考解析：破傷風臨床表現：典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強直、發硬）的基礎上，陣發性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌。上述發作可因輕微的刺激，如光、聲、接觸、飲水等而誘發。發作時神志清楚，表情痛苦。強烈的肌痙攣，可使肌斷裂，甚至發生骨折。膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留。46、單選題發生深部膿腫時，下列所見哪項是錯誤的A、

局部紅腫多不明顯B、

有全身癥狀C、

壓痛明顯D、

波動明顯E、

穿刺有膿液正確答案：

D

參考解析：深部的急性蜂窩織炎皮膚病狀不明顯，常因病變深在而影響診治，故發生深部膿腫時，錯誤的是波動明顯。47、單選題較常見的肱骨髁上骨折為A、

屈曲型B、

內收型C、

外展型D、

伸直型E、

分離型正確答案：

D

參考解析：肱骨髁上骨折多發生于10歲以下兒童，根據暴力和骨折移位方向的不同，可分為屈曲型和伸直型；其中伸直型骨折占97%。48、單選題真菌性膿毒癥主要的致病菌是A、

粗球孢子菌B、

黃曲霉菌C、

白色念珠菌D、

皮炎芽生菌E、

毛發癬菌正確答案：

C

參考解析：膿毒癥的常見致病菌包括：革蘭陰性菌，革蘭陽性菌，厭氧菌，真菌，如白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等。故真菌性膿毒癥主要的致病菌是白色念珠菌。49、單選題生后10天的男嬰突然高熱、哭鬧、拒食、昏睡，腰骶部皮膚紅腫出現水皰，觸之皮下空虛，有皮膚漂浮感，其原因可能是A、

急性蜂窩織炎B、

丹毒C、

新生兒皮下壞疽D、

氣性壞疽E、

深部膿腫正確答案：

C

參考解析：新生兒皮下壞疽亦稱新生兒蜂窩織炎，初起時皮膚發紅，觸之稍硬。病變范圍擴大時，中心部分變暗變軟，皮膚與皮下組織分離，觸診時有皮下浮動感，膿液多時也可出現波動。皮膚壞死時膚色呈灰褐色或黑色，并可破潰。嚴重時可有高熱、拒乳、哭鬧不安或昏睡、昏迷等全身感染癥狀。患兒生后10天的男嬰突然高熱、哭鬧、拒食、昏睡，腰骶部皮膚紅腫出現水皰，觸之皮下空虛，有皮膚漂浮感，故其原因可能是新生兒皮下壞疽。50、單選題破傷風最早出現強烈收縮的肌肉是A、

四肢肌B、

面肌C、

頸項肌D、

呼吸肌E、

咀嚼肌正確答案：

E

參考解析：破傷風典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強直、發硬）的基礎上，陣發性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌。51、單選題關于蜂窩織炎下述描述哪項不正確A、

病變與周圍組織界限不清B、

血培養常為陽性C、

常伴有明顯全身癥狀D、

大部分可非手術治愈E、

主要致病菌為溶血性鏈球菌正確答案：

B

參考解析：急性蜂窩織炎是發生在皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性、彌漫性、化膿性感染。致病菌主要是溶血性鏈球菌，由于溶血性鏈球菌感染后可釋放溶血素、鏈激酶和透明質酸酶等，炎癥不易局限，與正常組織分界不清、擴散迅速，在短期內可引起廣泛的皮下組織炎癥、滲出、水腫，導致全身炎癥反應綜合征和內毒素血癥，但血培養常為陰性。52、單選題金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是A、

膿液稠厚，惡臭B、

膿液稠厚，黃色，不臭C、

膿液稀薄，淡紅色D、

膿液淡綠色，甜，腥臭E、

膿液特殊的惡臭正確答案：

B

參考解析：尿微量清蛋白（mAlb）是指尿蛋白總量在參考區間之內，但用敏感的免疫學測定法可檢出清蛋白排泄量增加。臨床意義：尿mAlb排出量＜30mg/L或300mg/24h；隨機尿mAlb＜300mg/gCr。故選C。53、單選題下列是預防手術切口感染最好的方法，但需除外A、

嚴格無菌操作B、

仔細止血C、

做好術前準備，糾正貧血及低蛋白血癥D、

估計術后感染機會大應放置引流物E、

手術患者術后常規使用抗生素正確答案：

E

參考解析：術后預防性抗生素的應用中，凡清潔類手術，如甲狀腺手術、疝修補術等一般不用抗生素。故選E。54、單選題下列手術，適宜預防性使用抗生素的是A、

甲狀腺腺瘤切除術B、

乳腺包塊切除術C、

神經纖維瘤手術后D、

閉合性骨折術后E、

開放性損傷清創術后正確答案：

E

參考解析：預防性應用抗生素的適應證：①涉及感染病灶或切口接近感染區域的手術；②胃腸道手術；③操作時間長、創傷大的手術；④開放性創傷，創面已污染或有廣泛軟組織損傷，創傷至實施清創的間隔時間較長，或清創所需時間較長以及難以徹底清創者；⑤癌腫手術；⑥涉及大血管的手術；⑦需要植入人工制品的手術；⑧臟器移植術。所以適宜預防性使用抗生素的是開放性損傷清創術后。55、單選題有關膿毒癥下列哪項是錯誤的A、

是一種最嚴重的全身性感染B、

細菌一旦進入血內就會引起膿毒癥C、

膿毒癥包括菌血癥D、

某些器械性檢查可成為膿毒癥原因E、

使用廣譜抗生素過程中可發生細菌膿毒癥正確答案：

B

參考解析：膿毒癥常繼發于嚴重的外科感染，是機體對感染的反應失調而導致危及生命的器官功能障礙。臨床上常使用菌血癥的概念描述血培養陽性者，應注意與膿毒癥的概念相區別。導致膿毒癥的原因包括致病菌數量多、毒力強和機體免疫力低下。它常繼發于嚴重創傷后的感染和各種化膿性感染，如大面積燒傷創面感染、開放性骨折合并感染、急性彌漫性腹膜炎、急性梗阻性化膿性膽管炎等。機體免疫力低下者，如糖尿病、尿毒癥、長期或大量應用皮質激素或抗癌藥的病人，一旦發生化膿性感染，也較易引發膿毒癥。B說法過于絕對。56、單選題面部“危險三角區”癤的危險性在于A、

進入上頜竇B、

容易形成癰C、

容易引起眼球感染D、

抗生素治療無效E、

容易引起海綿狀靜脈竇炎正確答案：

E

參考解析：頜面部癤癰十分危險，位于鼻、上唇及周圍“危險三角區”，稱為面癤和唇癰，臨床癥狀明顯、病情嚴重。特別是由于處理不當，如被擠碰時，病菌可經內眥靜脈、眼靜脈進入顱內海綿狀靜脈竇，引起顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現顏面部進行性腫脹，寒戰、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷甚至死亡。57、單選題下肢丹毒反復發作可導致A、

淺靜脈炎B、

局部膿腫C、

敗血癥D、

象皮腫E、

血栓閉塞性脈管炎正確答案：

D

參考解析：丹毒經治療好轉后，可因病變復發而導致淋巴管阻塞、淋巴液淤滯，最終形成淋巴水腫、肢體腫脹、局部皮膚粗厚，甚至發展成“象皮腫”。故選項D符合題意。58、單選題單純性肩關節脫位采用三角巾懸吊上肢固定，一般固定的時間為A、

3天B、

2周C、

3周D、

4周E、

5周以上正確答案：

C

參考解析：單純性肩關節脫位復位后可用三角巾懸吊上肢，肘關節屈曲90°，腋窩處墊棉墊固定3周，合并大結節骨折者應延長1～2周。59、單選題糖尿病病人易患癰是由于A、

血糖高B、

白細胞少C、

尿糖高D、

淋巴細胞缺乏E、

白細胞功能下降，游動緩慢正確答案：

E

參考解析：骨髓細胞學檢查可用來診斷造血系統疾病：如各種類型白血病、再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血等。60、單選題膿腫已有波動感后應A、

用大量抗生素B、

外敷藥物等待其穿破C、

穿刺抽出膿液，再向膿腔內注入抗生素D、

切開引流E、

等待其自然吸收正確答案：

D

參考解析：急性淋巴結炎因壞死形成局部膿腫而有波動感，若已形成膿腫，除應用抗菌藥物外，還需切開引流。故膿腫已有波動感后應切開引流。61、單選題革蘭陰性桿菌敗血癥發熱特點為A、

無寒戰，間歇熱B、

無寒戰，稽留熱C、

無寒戰，弛張熱D、

有寒戰，稽留熱E、

有寒戰，弛張熱正確答案：

E

參考解析：革蘭陰性桿菌敗血癥：患者高熱、肝脾腫大、白細胞減少等表現與傷寒相似。可借助患者可有膽道、泌尿道或呼吸道等原發性感染灶存在，寒戰明顯，弛張熱多見，常有皮膚瘀點瘀斑，血培養找到相應的致病菌等臨床特點與傷寒相鑒別。62、單選題氣性壞疽時，最緊急的處理措施是A、

徹底清創，廣泛、多處切開B、

應用大量抗生素，首選青霉素C、

高壓氧治療D、

支持療法，包括輸血及營養支持E、

中藥治療正確答案：

A

參考解析：氣性壞疽的急診清創：深部病變往往超過表面顯示的范圍，故病變區應作廣泛、多處切開，包括傷口周圍水腫或皮下氣腫區，術中應充分顯露探查，徹底清除變色、不收縮、不出血的肌肉。63、單選題蜂窩織炎是指A、

發生于皮下組織及闌尾的炎癥B、

一種彌漫性、化膿性炎癥C、

以淋巴細胞滲出為主的炎癥D、

由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥E、

沒有明顯壞死的滲出性炎癥正確答案：

B

參考解析：急性蜂窩織炎是發生在皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性、彌漫性、化膿性感染。致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌，以及大腸埃希菌或其他型鏈球菌。64、單選題面部“危險三角區”癤的最危險的并發癥A、

容易引起眼球感染B、

毒血癥C、

面部蜂窩織炎D、

引起海綿狀靜脈竇炎E、

容易形成癰正確答案：

D

參考解析：頜面部癤癰十分危險，位于鼻、上唇及周圍“危險三角區”，稱為面癤和唇癰，臨床癥狀明顯、病情嚴重。病菌可經內眥靜脈、眼靜脈進入顱內海綿狀靜脈竇，引起顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現顏面部進行性腫脹，寒戰、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷甚至死亡。綜合上述，答案選D。65、單選題為提高膿毒癥血培養陽性率，抽血時間最好選擇在A、

發熱開始時B、

發熱最高峰時C、

寒戰結束時D、

預計發生寒戰、發熱前E、

寒戰初起時正確答案：

D

參考解析：消化性潰瘍最常見的并發癥是出血（E對），十二指腸球部潰瘍較胃潰瘍易發生。癌變、幽門梗阻、穿孔均為消化性潰瘍的并發癥，但發病率相對較低。胃憩室為先天性疾病，不是消化性潰瘍的并發癥。66、單選題女性，47歲。因足搔癢抓破后皮膚破潰，繼而于小腿及大腿中下段出現一紅線，壓痛，患肢輕度腫脹，診斷考慮為A、

丹毒B、

急性靜脈炎C、

急性淋巴結炎D、

急性淋巴管炎E、

急性蜂窩織炎正確答案：

D

參考解析：急性淋巴管炎感染源于足癬、下肢更常見。淺部病變表皮下可見紅色條線，有觸痛，擴展時紅線向近心端延伸，中醫稱“紅絲疔”。局部淋巴結腫大、疼痛，患者因足搔癢抓破后皮膚破潰，繼而于小腿及大腿中下段出現一紅線，壓痛，患肢輕度腫脹，故診斷考慮為急性淋巴管炎。67、單選題女性，7歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時，病人2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風疫苗，為預防破傷風，此次應A、

注射破傷風類毒素0.5mlB、

注射破傷風類毒素1mlC、

注射破傷風免疫球蛋白D、

注射破傷風抗毒素E、

注射青霉素正確答案：

A

參考解析：破傷風的發病不能確保對本病形成終生免疫，在確診破傷風1個月后，應給予0.5ml破傷風類毒素，并完成基礎免疫注射。故為預防破傷風，此次應注射破傷風類毒素0.5ml。68、單選題溶血性鏈球菌的感染下列哪項是錯誤的A、

易擴散，缺乏局限化傾向B、

膿液稀薄C、

易導致膿毒癥D、

常有轉移性膿腫E、

是蜂窩織炎、丹毒等常見致病菌正確答案：

D

參考解析：溶血性鏈球菌是急性蜂窩織炎、丹毒的常見致病菌，膿液稀薄，感染易擴散，甚至致膿毒血癥。轉移性膿腫多見于金黃色葡萄球菌感染。69、單選題肱骨干骨折易合并的損傷是A、

腋神經損傷B、

尺神經損傷C、

橈神經損傷D、

正中神經損傷E、

臂叢損傷正確答案：

C

參考解析：在肱骨干中下1/3段后外側有橈神經溝，有由臂叢神經后束發出的橈神經自內后方緊貼骨面斜向外前方進入前臂，此處骨折容易發生橈神經損傷。70、單選題注射破傷風類毒素主動免疫后，若無外傷，應隔多久再強化1次A、

每年B、

每3年C、

每2年D、

5～10年E、

不需要強化正確答案：

D

參考解析：應用破傷風類毒素注射，可使人體獲得主動免疫，兩年內共3次，可獲得5～10年的有效抗體水平。這類人群傷后只需注射類毒素0.5ml即可預防破傷風。71、單選題口底化膿性蜂窩織炎的臨床處理是A、

不可行氣管切開B、

穿刺引流C、

長期抗生素治療D、

早期切開引流E、

避免手術治療正確答案：

D

參考解析：口底及頜下急性蜂窩織炎則應盡早切開減壓，以防喉頭水腫、壓迫氣管；故選項D符合題意。72、單選題有關細菌性肝膿腫的治療，下列哪項不正確A、

膿腫穿破入胸腔應做胸腔引流B、

合并膽道感染者應引流膽道C、

血源性肝膿腫應治療原發病灶D、

膿腫壁較厚、不易治愈者，可行肝葉或肝段切除E、

肝膿腫一旦確診就應行手術治療正確答案：

E

參考解析：細菌性肝膿腫的手術治療適用于：膿腫較大、分隔較多；已穿破胸腔或腹腔；膽源性肝膿腫；慢性肝膿腫。故肝膿腫一旦確診就應行手術治療的說法是錯誤的。73、單選題關于真菌感染的敘述，下列錯誤的是A、

多繼發于細菌感染后B、

抗生素大量應用后易出現C、

長期留置靜脈導管易發生D、

嚴重創傷后易出現E、

基礎疾病重，應用激素后易出現正確答案：

D

參考解析：真菌感染：臨床上多為假絲酵母菌（念珠菌）所致，常發生在長期應用廣譜抗生素的病人，若有持續發熱，又未找出確鑿的病原菌，此時應想到真菌感染的可能性。應行一系列的真菌檢查，包括血培養，拔除全部靜脈插管，檢查視網膜是否有假絲酵母菌眼內炎。74、單選題特異性感染是指A、

金黃色葡萄球菌感染B、

變形桿菌感染C、

銅綠假單胞桿菌感染D、

鏈球菌感染E、

破傷風梭菌感染正確答案：

E

參考解析：特異性感染如結核、破傷風、氣性壞疽、念珠菌病等，因致病菌不同，可有獨特的表現。該選項中E選項符合題意。75、單選題臨床上最容易檢出真菌的方法是A、

血培養B、

創面組織活檢C、

尿液檢查D、

眼底鏡檢查E、

咽拭子正確答案：

C

參考解析：腫瘤的預防分三級：一級預防為病因預防，目的是消除或減少可致癌的因素，降低癌癥發病率，防止癌癥發生。二級預防是腫瘤的早期發現、早期診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。三級預防為腫瘤診斷及治療后的康復，目的在于提高病人生存質量、減輕痛苦、延長生命等。76、單選題抗菌藥物在外科疾病中的應用，哪項不正確A、

抗菌藥物應用可減少術后并發癥，增加手術安全性B、

嚴重創傷、大面積燒傷應預防性應用抗菌藥物C、

全身情況不良的病人，應盡量選用殺菌性的抗生素治療感染D、

嚴重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉后3～4天可停藥，不需使用更長時間E、

腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應給正常劑量的1/2～1/5正確答案：

D

參考解析：嚴重感染者，停藥時間不能過早。一般認為在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉后3～4天可停藥，不需使用更長時間。但對于嚴重感染患者，一般應在情況穩定1～2周后再停藥，以免感染復發。77、單選題男性，20歲，右下肢局部皮膚紅腫熱痛，中央部缺血壞死流出膿液稀釋，粉紅色，其致病菌是A、

金黃色葡萄球菌B、

β-溶血性鏈球菌C、

大腸埃希菌D、

銅綠假單胞菌E、

變形桿菌正確答案：

B

參考解析：由于溶血性鏈球菌感染后可釋放溶血素、鏈激酶和透明質酸酶等，炎癥不易局限，與正常組織分界不清、擴散迅速，在短期內可引起廣泛的皮下組織炎癥、滲出、水腫，患者下肢局部皮膚紅腫熱痛，中央部缺血壞死流出膿液稀釋，粉紅色，故其致病菌是β-溶血性鏈球菌。78、單選題女性，30歲。因外傷后感染，發生了氣性壞疽，最重要的治療是A、

高壓氧治療B、

解熱、鎮痛C、

應用抗生素D、

糾正水和電解質失調E、

清創正確答案：

E

參考解析：氣性壞疽一經診斷，需立即開始積極治療。主要措施有：急診清創。故發生了氣性壞疽，最重要的治療是清創。79、單選題引起氣性壞疽的病原菌是A、

金黃色葡萄球菌B、

厭氧性鏈球菌C、

變形桿菌D、

梭狀芽孢桿菌E、

大腸埃希菌正確答案：

D

參考解析：導致氣性壞疽特殊感染的病原菌是厭氧的梭狀芽孢桿菌。80、單選題患兒6歲，跌倒時身體前傾手掌著地，查體肘關節半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，該患者最可能的診斷是A、

肱骨髁上骨折伸直型B、

肱骨髁上骨折屈曲型C、

肘關節脫位D、

橈骨頭半脫位E、

尺骨鷹嘴骨折正確答案：

A

參考解析：肱骨髁上骨折伸直型：兒童有手著地受傷史，肘部出現疼痛、腫脹、皮下瘀斑，肘部向后突出并處于半屈位，檢查局部明顯壓痛，有骨擦音及假關節活動，肘前方可捫到骨折斷端，肘后三角關系正常。患兒跌倒時身體前傾手掌著地，查體肘關節半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，符合肱骨髁上骨折伸直型的表現，選A。81、單選題膽道感染最常見的致病菌是A、

金黃色葡萄球菌B、

鏈球菌C、

大腸埃希菌D、

副大腸埃希菌E、

銅綠假單胞菌正確答案：

C

參考解析：膽道感染中急性膽囊炎致病菌主要是革蘭陰性桿菌，以大腸埃希菌最常見，其他有克雷伯桿菌、糞腸球菌、銅綠假單胞菌等。常合并厭氧菌感染。因此選擇C。82、單選題破傷風最可靠的預防方法是A、

注射破傷風類毒素B、

注射破傷風抗毒素C、

3%H2O2沖洗傷口D、

及時清創E、

注射人體破傷風免疫球蛋白正確答案：

A

參考解析：主動免疫法是預防破傷風的有效方法。母親主動免疫后，甚至可以預防新生兒破傷風，因為抗體可通過胎盤屏障。注射破傷風類毒素可使人體產生抗體-抗毒素，從而達到免疫的目的。83、單選題注射破傷風抗毒素（TAT）的目的是A、

對易感人群進行預防接種B、

中和游離的毒素，緊急預防C、

殺滅傷口中繁殖的破傷風梭（桿）菌D、

主要用于兒童的預防接種E、

中和與神經細胞結合的毒素正確答案：

B

參考解析：破傷風抗毒素（TAT），目的是中和游離的毒素，所以只在早期應用有效，一般用于緊急預防，若毒素已與神經組織結合，則難收效。84、單選題下列不是外科感染特點的是A、

多為混合感染B、

有明顯的局部癥狀C、

常需手術處理D、

不會引起膿毒癥E、

感染部位易化膿、壞死正確答案：

D

參考解析：外科感染的發生與病原體的數量與毒力有關，局部或全身免疫力的下降亦是引發感染的條件。近年來，腸道細菌移位與外科感染的關聯引起了廣泛關注，嚴重者可導致膿毒癥，甚至膿毒性休克。85、單選題女性，20歲。上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個膿栓，中央破潰壞死。化驗WBC26×10⁹/L，中性粒細胞0.90（90%），下列治療措施哪項是錯誤的A、

全身應用抗生素B、

立即采用“+”或“++”形切口切開引流C、

適當休息D、

加強營養E、

理療正確答案：

B

參考解析：頜面部癤癰十分危險，位于鼻、上唇及周圍“危險三角區”，稱為面癤和唇癰，臨床癥狀明顯、病情嚴重。特別是由于處理不當，如被擠碰時，病菌可經內眥靜脈、眼靜脈進入顱內海綿狀靜脈竇，引起顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現顏面部進行性腫脹，寒戰、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷甚至死亡。患者上唇紅腫伴劇痛，查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個膿栓，中央破潰壞死。化驗白細胞明顯升高，中性粒細胞為主，考慮上唇癰，故不宜應用切開引流，避免病菌進入顱內海綿狀靜脈竇引起顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎，選B符合題意。86、單選題大面積燒傷，用氨芐西林、多黏菌素治療7天后，驟起寒戰、高熱（39.6～40℃），病情惡化，神志淡漠、嗜睡，血壓下降、休克，白細胞計數3.8×10⁹/L，分類見中幼與晚幼粒細胞。應考慮A、

革蘭陽性細菌膿毒癥B、

革蘭陰性細菌膿毒癥C、

真菌性膿毒癥D、

膿血癥E、

毒血癥正確答案：

C

參考解析：膿毒癥常見表現包括：①發熱，可伴寒戰；②心率加快、脈搏細速，呼吸急促或困難；③神志改變，如淡漠、煩躁、譫妄、昏迷；④肝脾可腫大，可出現皮疹。真菌所致的膿毒癥常繼發于長期使用廣譜抗生素或免疫抑制劑，或長期留置靜脈導管，可出現結膜瘀斑、視網膜灶性絮樣斑等栓塞表現。結合患者用氨芐西林、多黏菌素治療7天后無效，應考慮為真菌性膿毒癥。87、單選題女性，23歲，面部癤腫擠壓后寒戰高熱，局部腫脹明顯，全身皮膚散在瘀血點，血白細胞18×10⁹/L，中性粒細胞90%。該患者應及時治療，若處理不當可引起A、

敗血癥B、

蜂窩織炎C、

腦膿腫D、

海綿狀靜脈竇炎E、

腦膜炎正確答案：

D

參考解析：面癤和唇癰，臨床癥狀明顯、病情嚴重。特別是由于處理不當，如被擠碰時，病菌可經內眥靜脈、眼靜脈進入顱內海綿狀靜脈竇，引起顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現顏面部進行性腫脹，寒戰、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷甚至死亡。患者面部癤腫擠壓后寒戰高熱，局部腫脹明顯，全身皮膚散在瘀血點，血白細胞18×109/L，中性粒細胞90%。該患者應及時治療，故若處理不當可引起海綿狀靜脈竇炎。88、單選題男性，45歲，田間勞動時不小心造成手指外傷一周，當時未處理。后逐漸傷口處溢膿，發熱，并感張口困難。病人輕度煩躁不安，體溫39℃，脈搏110次/分，神智清楚，面略潮紅，口只能張開一半左右。白細胞：16×10⁹/L。應考慮的診斷是A、

化膿性腦膜炎B、

敗血癥C、

破傷風D、

膿毒敗血癥合并顱腦轉移性膿腫E、

敗血癥并破傷風正確答案：

E

參考解析：破傷風的癥狀比較典型，診斷主要根據臨床表現。凡有外傷史，不論傷口大小、深淺，如果傷后出現肌緊張、扯痛，張口困難、頸部發硬、反射亢進等，該患者有外傷史，出現張口困難，考慮此病的可能性。且患者傷口出現溢膿，發熱，體溫39.0，脈搏加快，血常規結果提示白細胞明顯高于正常，考慮患者破傷風合并敗血癥。89、單選題膿毒癥最具特征性的臨床表現是A、

寒戰后高熱B、

白細胞計數達（20～30）×109/L以上C、

可出現感染性休克D、

轉移性膿腫E、

病情重而病程短正確答案：

D

參考解析：膿毒癥常見表現包括：①發熱，可伴寒戰；②心率加快、脈搏細速，呼吸急促或困難；③神志改變，如淡漠、煩躁、譫妄、昏迷；④肝脾可腫大，可出現皮疹。不同病原菌引發的膿毒癥有不同的臨床特點。革蘭陽性菌所致的膿毒癥常繼發于嚴重的癰、蜂窩織炎、骨關節化膿性感染等，多數為金黃色葡萄球菌所致，常伴高熱、皮疹和轉移性膿腫。厭氧菌常與需氧菌摻雜形成混合感染，其所致的膿毒癥常繼發于各類膿腫、會陰部感染、口腔頜面部壞死性感染等，感染灶組織壞死明顯，有特殊腐臭味。因此膿毒癥最具特征性為轉移性膿腫，故本題選擇D。90、單選題中心靜脈插管常見的感染細菌為A、

大腸埃希菌B、

金黃色葡萄球菌/表皮葡萄球菌C、

真菌D、

肺炎雙球菌E、

變形桿菌正確答案：

B

91、單選題肱骨干與肱骨髁軸線之間的夾角是A、

10°～15°B、

15°～20°C、

20°～25°D、

25°～35°E、

30°～50°正確答案：

E

參考解析：肱骨干軸線與肱骨髁軸線之間的夾角，約30°～50°，這是肱骨髁上骨折容易發生的解剖