皮膚基本知識講座梁作輝玉溪市人民醫院皮膚暨醫學美容科2016-04-09第一頁，共73頁。第二頁，共73頁。第三頁，共73頁。皮膚的概念皮膚覆蓋于整個身體表面，是人體最大的器官。皮膚是心理和身體健康狀態的體現。健康皮膚應該是：柔軟、細膩、微濕、富有彈性；PH值應呈弱酸性；并有抵抗疾病能力的。重量：占人體的１5％左右；面積：正常成人2

兒童約2；

厚度：～４mm，眼瞼最薄，足跖最厚；皮膚會隨著年齡、季節、性別、部位不同而異；第四頁，共73頁。第五頁，共73頁。第六頁，共73頁。表皮的結構：角質層：保護作用，防水、防菌作用；蘊含表皮最外層角質的水份。顆粒層：防止水份蒸發，防止異物侵入，過濾紫外線。有棘層：供給表皮的營養。基底層：產生新細胞，逐漸往上推，直至形成角質，也就是肌膚的新陳代謝的過程。含色素母細胞，產生黑色素。透明層：只有手與腳才有的透明層顆粒層：組成：2-4層菱形細胞構成，細胞內含有晶體角質作用：具有屏障功能，并可折射光線，減少紫外線射入體內第七頁，共73頁。第八頁，共73頁。角質層：保護作用，防水、防菌。透明層：控制皮膚水分、防止水分流失。顆粒層：防止異物侵入，過濾紫外線。有棘層：具細胞分裂增殖能力。基底層：產生新細胞，具有分裂繁殖能力，是表皮各層細胞的生化之源,也就是肌膚的新陳代謝的過程。含黑色素生長細胞，黑色素的多少決定肌膚顏色。

第九頁，共73頁。橋粒皮脂膜第十頁，共73頁。第十一頁，共73頁。比表皮厚幾倍，由細胞、水份和粘性膠狀物質組成。真皮還含有神經、淋巴（血）管，皮脂腺、汗腺、毛囊。皮脂腺靠近毛囊處，是很小的圓狀結構。真皮既可支撐表皮，還可為表皮提供營養。其主要附屬器官：皮脂腺：分泌油脂，滋潤皮膚。汗腺：調節體溫，排泄廢物。血管：供給皮膚養分和氧氣。第十二頁，共73頁。皮脂腺結構：由腺體和導管兩部分組成，腺體位于真皮淺層，導管開口于毛囊分布：除手腳掌外，皮脂腺遍布全身，以頭面部最多，其次為前胸和背部。作用：滋潤皮膚、毛發；防止皮膚水份蒸發，皮脂呈弱酸性，有一定的抑菌殺菌的功能。與美容的關系：皮脂腺的分泌受雄性激素和腎上腺皮脂激素的調節青春期分泌旺盛。分泌量過多時皮膚呈現油性，分泌量過少時皮膚呈現干性狀態第十三頁，共73頁。真皮(Dermis)真皮的細胞成纖維細胞：產生膠原纖維等組織細胞：吞噬異物，清道夫作用肥大細胞：參與I型變態反應真皮的纖維膠原纖維：III型膠原為主彈力纖維網狀纖維真皮的基質主要是粘多糖成分第十四頁，共73頁。第十五頁，共73頁。皮膚還有一個很重要的功能，是什么？提示：個體唯一第十六頁，共73頁。指紋重復率極小，大約150億分之一，故其稱為“人體身份證第十七頁，共73頁。中性皮膚皮膚特征肌膚困擾保養重點有光澤細膩彈性好無瑕疵PH值是5～5.6夏季T界部位略為油膩，冬季偏干。隨著年齡增長，會轉偏干。適度清潔與保養。第十八頁，共73頁。干性皮膚皮膚特征肌膚困擾保養重點無光澤膚質較細膩有細紋PH值是4.5～5緊繃感，缺乏滋潤，干燥，易長皺紋，易起皮。適度清潔保濕，重度滋潤。第十九頁，共73頁。油性皮膚皮膚特征肌膚困擾保養重點皮膚油亮毛孔粗大皮膚粗糙PH值是5.6～6.6

皮膚油膩易生粉刺、青春痘、暗瘡問題易脫妝重清潔保持水油平衡第二十頁，共73頁。混合性皮膚皮膚特征肌膚困擾保養重點T界皮膚趨油性兩頰及眼周偏中、干性PH值是5～5.6此類皮膚T界最易產生粉刺、暗瘡問題。兩頰易生成皺紋、黑斑等。T界部位重清潔，兩頰注意補充水分、乳液。第二十一頁，共73頁。第二十二頁，共73頁。1、敏感性皮膚第二十三頁，共73頁。

皮膚較薄，對外界刺激很敏感，敏感性癥狀可見于其它各種皮膚中，受到外界刺激時，會出現局部微紅、紅腫、刺癢癥狀。第二十四頁，共73頁。敏感皮膚的形成原因內因遺傳與體質的原因疾病外因皮膚干燥環境美容化妝品使用不當常見致敏物食物類：魚蝦、牛奶、蛋類空氣吸入類：花粉、霉菌、灰塵、螨蟲等藥物類：青霉素、磺胺類藥物、去痛片等接觸類：金屬飾物、化纖織物、動物皮毛、油漆、涂料等第二十五頁，共73頁。敏感皮膚的護理方法1、及時補充水分2、乳液防護3、避免接觸可能引起過敏的物質4、注意飲食、睡眠，生活要有規律5、如果是體內原因引起的過敏現象，需請皮膚科醫生配合診治。第二十六頁，共73頁。2、皮膚衰老第二十七頁，共73頁。第二十八頁，共73頁。第二十九頁，共73頁。第三十頁，共73頁。第三十一頁，共73頁。衰老性皮膚的特點皮膚彈性減弱，無光澤皮下組織減少、變薄皮膚松弛、下垂皺紋增多、色素增多等第三十二頁，共73頁。第三十三頁，共73頁。第三十四頁，共73頁。第三十五頁，共73頁。加速皮膚衰老的主要內因隨年齡的增長皮膚內膠原蛋白迅速減少

皮膚的汗腺、皮脂腺功能降低，分泌物減少，使皮膚干燥形成皺紋皮膚的營養障礙，血液循環功能減退，細胞和纖維組織營養不良，使皮膚出現皺紋第三十六頁，共73頁。加速皮膚衰老的主要外因

過多及過于豐富的面部表情環境突然改變或環境惡劣長期在光線暗的環境下工作長期睡眠不足及煙、酒等用品的刺激第三十七頁，共73頁。衰老皮膚的護理方法及時補充水分飲食結構要合理，心情舒暢避免煙、酒的刺激適當防曬第三十八頁，共73頁。第三十九頁，共73頁。3、痤瘡（有人稱為暗瘡）第四十頁，共73頁。第四十一頁，共73頁。第四十二頁，共73頁。第四十三頁，共73頁。原因內在原因內分泌失調身體原因遺傳因素情緒不穩定外在原因清潔不當化妝品使用不當氣候原因第四十四頁，共73頁。暗瘡皮膚的護理方法選擇自然成分，無刺激性，適合個人皮膚質的護膚品促使毛孔暢通，排除毒素，早晚配合清潔、保養。青春痘化膿時，切忌用手擠，防止傷到真皮層，以免留下疤痕。多吃高纖維和水分的食物，避免便秘；維他命C能避免色素沉淀，使青春痘治愈後不致留下痕跡；應避免辛辣，多吃蔬菜、水果。起居要正常，避免疲勞，睡眠不足、精神緊張。第四十五頁，共73頁。4、色斑第四十六頁，共73頁。黃褐斑雀斑曬斑老年斑第四十七頁，共73頁。第四十八頁，共73頁。第四十九頁，共73頁。4、色斑的分類指發于顏面等處并散布在臉上的黑褐色的斑點。雀斑黃褐斑曬斑老年斑進入老年以后，細胞代謝機能減退，體內脂肪容易發生氧化，產生老年色素。黃褐斑也稱為肝斑和蝴蝶斑，是面部黑變病的一種癥狀，是發生在顏面的色素沉著斑。日光紫外線過度照射，即陽光造成的光老化。第五十頁，共73頁。

太陽的有益作用光源熱源合成VitD:預防佝僂病曬黑抗抑郁作用治療一些皮膚疾病:如濕疹、銀屑病、白癜風能源第五十一頁，共73頁。太陽的有害作用增加白內障風險紅斑：曬傷光老化形成自由基色斑

Melasma/黃褐斑皮膚腫瘤皮膚病:紅斑狼瘡…光敏:多型性日光疹…光免疫抑制第五十二頁，共73頁。第五十三頁，共73頁。

季節

UVA常年存在

每日

UVA存在于整個白天:從黎明到黃昏UVB在正午時達到高峰,此時太陽處于最高點UVAUVB

6h 12h18h日常UVA/UVB輻射狀況第五十四頁，共73頁。影響黑色素形成的因素外因：日曬、藥物、輻射、等都會增加酪氨酸酶的活性，使膚色加深或起色斑，長期使用重金屬含量過高的化妝品也會引起皮膚變黑。內因：內分泌、遺傳、疾病等第五十五頁，共73頁。色斑皮膚的護理方法避免在紫外線下曝曬過久注意皮膚保養，尤其是干性皮膚。多吃含有維生素及鈣質的食物。注意休息，不熬夜。第五十六頁，共73頁。第五十七頁，共73頁。SPF和PA（防曬系數）SPF是指對UVB的防護效果。SPF防曬系數是指對UVB的防御指數。SPF系數正常皮膚曬紅時間=防曬時間，即平常曬太陽20分鐘，皮膚會發紅者，擦SPF15的產品，可將發紅時間延緩至300分鐘。PA指的是對UVA的防護效果。PA+表示延緩皮膚曬黑時間2-4倍；PA++延緩4-8倍；PA+++延緩8倍以上。防曬第五十八頁，共73頁。SPF值應用：

8-12：一般膚色的；15-25：膚色白皙的；15以下：上班族；30以上：野外游玩或游泳的，但游泳的最好用防水型的，平時則盡量少用因為此類型多為油包水乳化型，涂在臉上有種不透氣的油膩感，使皮膚呼吸不暢。曬后修護：冷敷—清潔—不要化妝—不要剝皮—補水及維生素C—重度要到醫院診治。第五十九頁，共73頁。

全天皮膚課程表上午6-7點晨起，眼皮腫脹，使用眼霜，會增強循環、收緊眼袋。8-12點組織抵抗力強，皮脂分泌最活躍，適合做面部、身體脫毛、除斑脫痔及紋眉、眼線等。下午1-3點血壓及荷爾蒙分泌降低，皮膚易起細小皺紋，皮膚對高效物質吸收能力弱。第六十頁，共73頁。第六十一頁，共73頁。六、各年齡階段皮膚的護理方式第六十二頁，共73頁。18-25歲女性的護理皮膚特點：人生生理機能最佳時期，80%年輕人這個時候的油脂分泌旺盛導致毛孔粗大和痘痘所困擾;這個年齡階段，由于生理逐漸成熟，性腺激素的刺激，使皮脂腺肥大增生，分泌油脂，油光滿面。第六十三頁，共73頁。第六十四頁，共73頁。護膚建議定期做深層清潔，含適量酒精，控油效果好的護膚品，適當使用潤膚霜和防曬霜。避免油脂分泌產生粉刺。護膚得當，避免毛孔堵塞而而引起粉刺。飲食建議多吃富含維生素類食物以及豆制品。多喝白開水，少吃甜食，辛辣食物以及少喝碳酸飲料。第六十五頁，共73頁。25歲—35歲的護理皮膚特點：女性荷爾蒙的分泌旺盛，皮脂的分泌旺盛，膠原蛋白逐步流失，新陳代謝也開始減緩，30歲以后，皮膚開始粗線皺紋，色斑也開始在臉上逐漸展開，這個十年對于女性是一個十分關鍵的階段。第六十六頁，共73頁。護理重點定期護理，清潔皮膚，保濕和防曬，補充營養，膠原蛋白，預防皮膚衰老，注重預防色斑的產生。護膚建議色素沉淀，大量使用速效美白產品，結果使皮膚表皮受損，一定先了解皮膚特性以及色斑類型，在進行針對性的祛斑美白。注意防曬、補水、控油。飲食建議多吃富含維生素C的食物，抑制黑色素的再生，西紅柿，檸檬，蘋果，櫻桃等含有大量的維生素，多喝牛奶，胡蘿卜等，多給人體補充水分。少吃油炸的食物。第六十七頁，共73頁。35-45歲的護理

皮膚特點：細胞分裂速率降低，彈性纖維再生遲鈍，真皮變薄，新陳代謝減慢，膠原蛋白流失，皮膚干燥，沒有光澤，缺乏彈性，臉部線條下垂，小斑點、小細紋。護理重點：激活活性細胞，補充膠原蛋白，注重保濕，適當選用美白祛斑的護膚品，做好抗皺，防皺的工作。第六十八頁，共73頁。護膚建議：情緒比較不穩定，急躁，聽信市面上五花八門，三天祛斑，不反彈等這些廣告語，反而皮膚越弄越糟糕。飲食建議：多吃蜂蜜，芝麻，枸杞，蔬菜，水果等富含維生素的食物，多吃豆制品以補充植物性雌激素。第六十九頁，共73頁。45歲以上的皮膚護理皮膚特點：女性開始逐漸進入更年期，身